《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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非風諸證治法(共十二條)

非風證未有不因表裏俱虛而病者也,外病者病在經。內病者,病在髒。治此之法,只當以培補元氣爲主。若無兼證,亦不宜攻補兼施,徒致無益。蓋其形體之壞,神志之亂,皆根本傷敗之病,何邪之有?能復其元,則庶乎可望其愈。一、初病卒倒,危急不醒,但察其有無死證。如無死證,而形氣不脫,又無痰氣,但扶定掐其人中,自當漸醒,或以白湯、薑湯徐徐灌之,亦可待其甦醒,然後察證治之。若無痰無氣,而息微色白,脈弱暴脫者,急以獨蔘湯或淡薑湯灌之俱可。若其有痰甚者,以前治痰法吐之;其痰不甚,或以白湯調抱龍丸一丸,以暫開其痰。無痰聲者不可用。若因氣厥昏沉而氣壅喘滿氣閉不醒者,則用淡薑湯調蘇合丸一丸,以暫開其氣。若氣不壅滿者不可用。其有久之不醒,或牙關不能開者,則以半夏牙皁細辛之類爲末,少許吹入鼻中。有嚏者可治,無嚏者不可治;或以皂莢爲末,捻紙燒煙衝入鼻中亦可。一、人於中年之後,多有此證,其衰可知。經雲∶人年四十而陰氣自半,正以陰虛爲言也。夫人生於陽而根於陰,根本衰則人必病,根本敗則人必危矣。所謂根本者,即真陰也。人知陰虛唯一,而不知陰虛有二∶如陰中之水虛,則多熱多燥,而病在精血陰中之火虛,則多寒多滯,而病在神氣。若水火俱傷,則形神俱弊,難爲力矣。火虛者,宜大補元煎右歸飲右歸丸八味地黃丸之類主之,庶可以益火之源;水虛者,宜左歸飲左歸丸六味地黃丸之類主之,庶可以壯水之主。若氣血俱虛,速宜以大補元煎之類,悉力挽回,庶可療也。凡多熱多火者忌辛溫,及參術薑桂之類,皆不宜輕用;多寒多溼者忌清涼,如生地、芍藥麥冬石斛之類,皆非所宜。若氣虛卒倒,別無痰火氣實等證,而或者妄言中風,遽用牛黃丸蘇合丸之類再散其氣,則不可救矣。一、非風有火盛而病者,即陽證也。火甚者,宜專治其火,以徙薪飲抽薪飲白虎湯之類酌而用之。火微者,宜兼補其陰,以一陰煎二陰煎、或加減一陰煎之類主之。凡治火之法,但使火去六七,即當調治其本。然陽盛者陰必病,故治熱必從血分。甚者用苦寒,微者用甘涼,欲其從乎陰也。一、非風有寒盛而病者,即陰證也,專宜益火。寒微者,宜溫胃飲八味地黃丸之類主之。寒甚者宜右歸飲回陽飲、理中湯四逆湯之類主之。然寒勝者陽必病,故治寒之法,必從氣分而從乎陽也。如陽脫寒甚者,仍宜灸關元氣海神闕,以回其陽氣。一、非風眩運,掉搖惑亂者,總由氣虛於上而然。經曰∶上氣不足,腦爲之不滿,頭爲之苦傾,目爲之苦眩。又曰∶上虛則眩,此明訓也。凡微覺此證,即當以五福飲之類培其中氣;虛甚者,即宜用大補元煎,或十全大補湯之類治之。否則,卒倒之漸所由至也。丹溪曰∶無痰不作運。豈眩運者必皆痰證耶?此言最爲不妥,別有詳義,見眩運門。一、非風麻木不仁等證,因其血氣不至,所以不知痛癢。蓋氣虛則麻,血虛則木,麻木不已,則偏枯痿廢漸至日增,此魄虛之候也。經曰∶痱之爲病,身無痛者,四肢不收,智亂不甚。其言微知,可治;甚則不能言,不可治也。此即其類,而但有微甚之辨耳。又經曰∶營氣虛則不仁衛氣虛不用,營衛俱虛,則不仁不用,肉如故也。人身與志不相有曰死,亦此類也。故凡遇此證,只宜培養血氣,勿得誤認爲痰。一、夏月卒倒,忽患非風抽搐等證,此火克金,熱傷氣而然。即今人之所謂暑風也。氣虛者宜用參,或十味香薷飲亦可。若水不制火而多煩渴者,宜生脈散,或人蔘竹葉石膏湯。若火獨盛者,宜瓜水綠豆飲,或用芩連之屬,暫解其熱。若單由傷氣而無火者,宜獨蔘湯,或四君子湯。若伏陰在內,而陽虛氣脫者,必用附子理中湯,或六味回陽飲之類,放膽用之。勿謂夏月忌溫熱,此不達之言也。一、肥人多有非風之證,以肥人氣虛也。何以肥人反多氣虛?蓋人之形體,骨爲君也,肉爲臣也。肥人者,柔勝於剛,陰勝於陽者也。且肉以血成,總皆陰類,故肥人多有氣虛之證。然肥人多溼多滯,故氣道多有不利。若果痰氣壅滯,則不得不先爲清利,宜於前治痰之法隨宜暫用。若無痰而氣脫卒倒者,必宜四君、六君、或十全大補湯大補元煎之類主之。一、非風煩熱自汗小水不利者,不可以藥利之。蓋津液外泄,小水必少,若再用滲利,則陰水愈竭,無以制火,而躁煩益甚,但使熱退汗止,則小水自利也。況自汗者多屬陽明之證,亦忌利小便。宜生脈散一陰煎之類主之,火甚者,宜加減一陰煎。一、非風遺尿者,由腎氣虛脫也,最爲危證。宜參、、歸、術之類補之是矣。然必命門火衰,所以不能收攝,其有甚者,非加桂附,終無濟也。一、屍厥酒厥痰厥氣厥血厥之屬,今人皆謂之中風,而不知總屬非風也,俱詳後厥逆本門。