《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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述古(共六條)

丹溪曰∶世俗例用澀藥治瀉,若瀉而虛者,或可用之;若初得之者,必變他證,爲禍不小。殊不知瀉多因溼,惟分利小水最爲上策。薛立齋曰∶凡傷食瀉黃,若飲食已消,而泄瀉未止,此脾胃之氣傷也,宜用五味異功散。若泄瀉而腹中重墜,此脾氣下陷也,宜補中益氣湯。若服克伐之劑,而腹中窄狹,此脾氣虛痞也,宜六君子湯。若脅脹、善怒瀉青,此肝乘脾虛也,宜六君加柴胡升麻木香。若少食體倦、善噫瀉黃,此脾虛色陷也,宜六君加升麻柴胡。又立齋曰∶凡久瀉脾胃虛弱,或作嘔,或飲食少思,屬脾胃虛弱,用四君子加半夏木香。或腹痛脾胃虛寒,用六君加炮姜木香。大抵此證多由泛用消食利水之劑,損其真陰元氣不能主持,遂成久瀉,若非補中益氣湯四神丸滋其本源,後必胸痞腹脹小水淋瀝,多致不起。又立齋曰∶若久瀉,腸胃滑泄不禁,但脾胃虛寒下陷者,用補中益氣湯木香肉豆蔻補骨脂。若脾氣虛寒不禁者,用六君子湯炮姜肉桂。若命門火衰脾土虛寒者,用八味丸。若脾腎俱虛者,用十全大補湯四神丸。若大便滑痢,小便閉澀,或肢體漸腫,喘嗽唾痰,脾腎氣血俱虛,宜用十全大補湯四神丸,或宜加減《金匱》腎氣丸。每見元氣既虛,而複用五苓之類,因損真陰,以致前證益甚者,急投《金匱》腎氣丸,多有得生者。若反用牽牛、大黃峻劑而通之,是速其危也。又立齋曰∶大凡黃連枳實雖消停滯,開痞悶,若人脾胃充實,暴患實痞,宜暫用之,若屢患屢服,或脾胃虛痞者,用之則脾胃反傷,而諸證蜂起矣。故東垣先生曰∶脾胃實者,用黃連枳實瀉之,虛者,用白朮陳皮補之。徐東皋曰∶大抵諸泄瀉證,各宜以類推求,必先分痢,後實脾土,益元氣,無不全愈。