《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論治脾胃

脾胃有病,自宜治脾,然脾爲土髒,灌溉四傍,是以五臟中皆有脾氣,而脾胃中亦皆有五臟之氣,此其互爲相使,有可分而不可分者在焉,故善治脾者,能調五臟,即所以治脾胃也;能治脾胃,而使食進胃強,即所以安五臟也。今人止知參、苓、枳、術、山楂麥芽神曲厚朴之類,乃爲脾胃之藥,而不知風寒溼熱皆能犯脾,飲食勞倦皆能傷脾,如風邪勝者宜散之,則麻黃桂枝柴胡、幹葛之類皆是也。寒邪勝者宜溫之,則桂、附、乾薑丁香、茱萸之類皆是也。熱邪勝者宜寒之,則芩、連、知、柏、梔子石膏之類皆是也。溼邪勝者宜燥之,則蒼朮白朮半夏豬苓之類皆是也。飲食停積者宜行之,則三棱、蓬術、大黃芒硝之類皆是也。勞倦內傷者宜補之,則人蔘、黃、白朮杜仲之屬皆是也。然臟腑雖分十一,而同有陰陽,同此血氣,矧太陰常多血少氣陽明常多血多氣,使此中之血瘀,則承氣、抵當之類總屬脾胃之藥;使此中之血虛,則四物、五物、理陰、五福之類又孰非脾胃之藥乎?再若五臟之邪皆通脾胃,如肝邪之犯脾者,肝脾皆實,單平肝氣可也;肝強脾弱,舍肝而救脾可也。心邪之犯脾者,心火熾盛,清火可也;心火不足,補火以生脾可也。肺邪之犯脾者,肺氣壅塞,當泄肺以蘇脾之滯;肺氣不足,當補肺以防脾之虛。腎邪之犯脾者,脾虛則水能反克,救脾爲主;腎虛則啓閉無權,壯腎爲先。至若胃司受納,脾主運化,若能納而不化,此脾虛之兆易見;若既不能納,又不能運,此脾胃之氣俱已大虧,即速用十全大補、六味回陽等劑尤恐不及,而尚欲以楂、苓、枳術之類,冀爲脾胃之永賴乎?是以脾胃受傷,但使能去傷脾者,即俱是脾胃之藥。此中理奧機圓,姑舉此以見其概,而隨宜應變,誠有非言能盡悉者。且諸藥入口,必先入胃而後行及諸經,若妄用相妨相礙等物,亦豈有既入其腑,能不先犯脾胃,而竟走他髒者乎?倘不明此理,而徒執一二成方,曰∶此可攻邪,此可健胃,則其胸次可知矣。