嘔者，有聲無物；吐者，吐出食物也。嘔者有寒有熱，吐則皆因胃寒也。凡嘔而發熱煩悶者，邪熱爲嘔也。嘔而吞酸冷咽，涎沫FSFS一者，寒邪爲嘔也。大抵傷寒表邪將傳入裏，裏氣相逆則爲嘔，是以半表半里之邪，其證多嘔，若邪全在表，無是證也。凡邪在半表半里者，和之散之，氣逆者順之，有痰者降之，熱者清之，寒者溫之。《千金》雲∶嘔家多服生薑，此是嘔家聖藥。然嘔家雖有陽明證，不可攻之，蓋其氣逆在上，而邪未入腑，本非胃實證也。氣逆於上而攻其下，下虛則逆氣乘之，勢必大危，若脈微弱者，乃爲尤甚。凡傷寒三陽傳畢，三陰當受邪矣，若其人反能食而不嘔，此爲邪不入陰，是知邪之傳裏者，乃致爲嘔也。觀乾薑附子湯證治雲∶不嘔不渴者，爲裏無熱。十棗湯證治雲∶乾嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解裏未和也。即此觀之，則凡嘔者，知爲裏證，而兼煩渴者，方爲內熱也。仲景《論》曰∶食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。曰∶少陰病，吐痢，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。《論》曰∶病患脈數，數爲熱，當消谷引飲，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數爲客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。東垣曰；邪熱不殺谷，故熱邪在胃則不食。《論》曰∶陽明病不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。若胃中虛冷不能食者，飲水則噦。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。《論》曰∶傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。治噦諸法，詳呃逆門。