《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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協熱下痢(五十四)

仲景曰∶若不宜下而便攻之,內虛熱入,協熱遂痢,煩躁,諸變不可勝數,輕者困篤,重者必死矣。太陽病二三日,不能臥,反下之,若痢止,必作結胸。未止者,四日復下之,此作協熱痢也。太陽病外證未除,而數下之,遂協熱而痢,痢下不止,心下痞硬表裏不解者,桂枝人蔘湯主之。陽明少陽合病,若脈數不解,而下不止,必協熱而便膿血也。按∶此四條乃皆言表證未除而誤下之,因致外熱未退,內復作痢,故云協熱下痢,此一熱字,乃言表熱也,非言內熱也。夫協者,協同之協,非挾藏之挾,即表裏俱病之謂,故治此者,止有桂枝人蔘湯一方,其義顯然可見。即如成無己《明理論》曰∶表邪傳裏,裏虛協熱則痢,乃亦以表邪爲言也。奈何後學不明此義,止因協熱二字,每每以表作裏,以寒作熱,但見作痢者,無論表裏虛實,即認爲內熱,便雲協熱下痢。且近有不必誤下,而妄用芩連治表熱者,表證得寒,熱愈不退,乃致下痢,或脾胃素弱,逢寒即泄者,皆是此證。既見下痢,益雲協熱,其謬孰甚,獨不觀仲景桂枝人蔘湯,豈治內熱之劑乎?寒熱倒施,殺人多矣,予因特表於此。