《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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總論(一)

一、小兒發熱,若熱隨汗退者,即外感證也。其有取汗至再而熱不遏者,必癰毒、痘疹之候,俟其形見,當於本門求法治之。若是瘡毒,但當辨其陰證陽證陽證宜清火解毒陰證宜托里助陽。方治詳具外科。若汗出熱不退,別無癰腫而耳後紅筋燦然,及眼如包淚,或手指尖冷,脈緊數者,必是痘疹,方治詳具痘疹門。一、小兒飲食內傷,本無發熱之證,蓋飲食傷髒,則爲脹爲痛,爲吐爲瀉,本非肌表之病,焉得發熱。故調經論曰∶邪之生於陽者,得之風雨寒暑,生於陰者,得之飲食居處、陰陽喜怒。此自不易之理也。今人但見小兒發熱,則多言傷食而妄行消導,謬亦甚矣。其或飲食內傷風寒外感表裏兼病而發熱者,亦常有之。然此當察其食之有停無停,酌而治之,亦非可混行消耗。蓋恐內本無滯而妄加克伐,則虧損中氣,以致外邪難解,則病必滋甚。一、小兒疳積發熱,此誠飲食內傷所致,然必成痞成疳,陽明鬱積既久,所以內外俱熱,是非暴傷飲食者之比,亦非肌表發熱者之比,方治詳具疳積條。一、小兒有陰虛發熱之證,及變蒸發熱之說。凡陰虛發熱者,此即小兒勞損證也,亦名爲童子勞,此當於虛損門求法治之。至若變蒸之說,則辨在本條,並當詳察。錢仲陽曰∶潮熱者,時間發熱,過時即退,來日根據時而發,此欲發驚也。壯熱者,常熱不已,甚則發驚癇也。風熱者,身熱而口中氣熱,乃風邪外感也。溫熱者,肢體微熱,熱不已則發驚搐。壯熱惡風寒,爲元氣不充,表之虛熱也。壯熱惡風寒,爲外邪所客,表之實熱也。壯熱飲楊,爲津液短少,裏之虛熱也。壯熱飲水,爲內火銷爍,裏之實熱也。脈尺寸俱滿爲重實尺寸俱弱爲重虛。脈洪大,或緩而滑,或數而鼓,此熱盛拒陰,雖形證似寒,實非寒也。熱而脈數,按之不鼓,此寒盛格陽,雖形證似熱,實非熱也。發熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或兼目痛鼻幹者,此血虛發熱也,當補其血。如不能食而熱,自汗出者,氣虛也,當補其氣。