《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論證(共四條)

虛損之由,具道如前,無非酒色、勞倦七情、飲食所致。故或先傷其氣,氣傷必及於精;或先傷其精,精傷必及於氣。但精氣在人,無非謂之陰分。蓋陰爲天一之根,形質之祖,故凡損在形質者,總曰陰虛,此大目也。若分而言之,則有陰中之陰虛者,其病爲發熱躁煩,頭紅面赤,脣乾舌燥,咽痛口瘡吐血衄血便血尿血大便燥結小水痛澀等證;有陰中之陽虛者,其病爲怯寒憔悴,氣短神疲,頭運目眩,嘔惡食少,腹痛飧泄,二便不禁等證,甚至咳嗽吐痰,遺精盜汗氣喘聲喑,筋骨疼痛,心神恍惚肌肉盡削,夢與鬼交,婦人月閉等證,則無論陰陽,凡病至極,皆所必至,總由真陰之敗耳。然真陰所居,惟腎爲主。蓋腎爲精血之海,而人之生氣,即同天地之陽氣,無非自下而上,所以腎爲五臟之本。故腎水虧,則肝失所滋而血燥生;腎水虧,則水不歸源而脾痰起;腎水虧,則心腎不交而神色敗;腎水虧,則盜傷肺氣而喘嗽頻;腎水虧,則孤陽無主而虛火熾。凡勞傷等證,使非傷入根本,何以危篤至此?故凡病甚於上者,必其竭甚於下也。餘故曰∶虛邪之至,害必歸陰;五臟之傷,窮必及腎,窮而至此,吾末如之何也矣。夫所貴乎君子者,亦貴其知微而已。一、凡損傷元氣者,本皆虛證,而古方虛損勞瘵各分門類,則病若有異,亦所宜辨。蓋虛損之謂,或有發見於一證,或有困憊於臨時,凡在經在髒,但傷元氣,則無非虛損病也。至若勞瘵之有不同者,則或以骨蒸,或以幹嗽,甚至吐血吐痰,營衛俱敗,羸日甚,此其積漸有日,本末俱竭而然。但虛損之虛,有在陰分,有在陽分,然病在未深,多宜溫補;若勞瘵之虛,深在陰中之陰分,多有不宜溫補者。然凡治虛證,宜溫補者,病多易治,不宜溫補者,病多難治。此虛勞若乎有異,而不知勞瘵之損,即損之深而虛之甚者耳。凡虛損不愈,則日甚成勞矣,有不可不慎也。一、虛損顴紅赤或脣紅者,陰虛於下,逼陽於上也。仲景曰∶其面戴陽者,下虛故也。虛而多渴者,腎水不足,引水自救也。喑唾聲不出者,由腎氣之竭。蓋聲出於喉,而根於腎。經曰∶內奪而厥,則爲喑俳,此腎虛也。虛而喘急者,陰虛肺格,氣無所歸也。喉幹咽痛者,真水下虧,虛火上浮也。不眠恍惚者,血不養心,神不能藏也。時多煩躁者,陽中無陰,柔不濟剛也。易生嗔怒,或筋急痠痛者,水虧木燥,肝失所資也。飲食不甘,肌肉漸削者,脾元失守,化機日敗也。心下跳動,怔忡不寧者,氣不歸精也。經曰∶胃之大絡,名曰虛裏,出於左乳下,其動應衣,宗氣泄也。盜汗不止者,有火則陰不能守,無火則陽不能固也。虛而多痰,或如清水,或多白沫者,此水泛爲痰,脾虛不能制水也。骨痛如折者,腎主骨真陰敗竭也。腰脅痛者,肝腎虛也。膝以下冷者,命門衰絕,火不歸源也。小水黃澀淋瀝者,真陰虧竭,氣不化水也。足心如烙者,虛火爍陰,湧泉涸竭也。一、凡陽虛之人,因氣虛也。陽氣既虛,即不能嚏。仲景曰∶欲嚏不能,此人肚中寒。故凡以陽虛之證,而忽見嚏者,便有回生之兆。