勞倦一證，即東垣所謂內傷證也。凡疾病在人，有不因外感而受病於內者，則無非內傷。而東垣乃獨以飲食失節，勞役不足之病爲內傷，其故何也？蓋外感內傷，俱有惡寒發熱等證，外感寒熱者，即傷寒也；內傷寒熱者，即勞倦也。傷寒以外邪有餘，多宜攻散；勞倦以內傷不足，多宜溫補。然此二者，病多相類，最易惑亂，故東垣特用內傷二字，以爲外感之別，蓋恐以勞倦之傷，作傷寒之治，則必致殺人矣。此其大義，所當先辨。一、內傷之證，東垣以飲食勞倦爲言。然飲食之傷有二，而勞倦之傷亦有二，當辨如下。一、飲食內傷之證，凡飢飽失時者，太飢則倉廩空虛，必傷胃氣；太飽則運化不及，必傷脾氣。然時飢時飽而致病者，其傷在飢，故當以調補爲主，是即東垣之所謂也。其有不因飢飽，而惟以縱肆口腹，遂致留滯不化者，當以化滯消食爲主，方治當從飲食門。以上飲食二證，一以傷飢不足，一以留滯有餘，治當知辨也。一、勞倦內傷之證，有因睏倦而忽然發熱，或怠惰嗜臥，懶於言語，其脈緩而大，或浮或細，而無外邪者，此實時人之所謂勞發也，單宜溫補爲主。有因積勞飢飽，致傷脾腎，則最易感邪，而病爲發熱頭痛，脈緊惡寒，類傷寒等證，此內傷外感兼而有之，是即所謂勞力感寒證也。若以此爲真傷寒，則既由勞傷，已因不足，是傷寒正治之法不可用也。若以此爲非傷寒，則甚至發斑發狂，結胸譫語等證無不有之，而不曰傷寒，則人不服也。觀東垣雲∶大梁受圍之後，死者多人，豈俱感風寒者？誠至言也。第爲兵革所困者明，爲利名所困者暗，故今人多以勞倦而患傷寒者，無非此類。昧者不知，而妄治殃人，豈其天年之果盡耶？誠可憫也。以上勞倦二證，皆爲內傷，而一以無邪，一以有邪，當辨而治也。一、凡飢飽勞倦，皆能傷人。蓋人以飲食爲生，飲食以脾胃爲主，今飢飽不時，則胃氣傷矣。又脾主四肢，而勞倦過度，則脾氣傷矣。夫人以脾胃爲養生之本，根本既傷，焉有不病？而人不知慎，病斯及矣。故有以勞倦致動虛火而病者，有以飢餒致傷中氣而病者，或以勞倦之後，加之忍飢，或以忍飢之後，加之勞倦。然而兩者之中，則尤以受飢爲甚，所以飢時不可臨病，飢時不可勞形，飢時不可受寒，飢時不可任性，飢時不可傷精，飢時不可酬應，知此數者，是即卻病養生之道也。凡犯此者，豈惟貧賤者爲然，而富貴者尤多有之，蓋有勢不容已，則未免勞心竭力，而邪得乘虛而入者，皆內傷不足之證也。奈時醫不能察，無論虛實，悉曰傷寒，但知瀉火逐邪及汗吐下三法，不知忘食忘勞，既困於己，再攻再削，又困於醫，標本俱竭，其能生乎？餘目睹受此害者多矣，恨不一時救正，其如沿習成風，釋疑未易，故特演東垣大意，囑筆於此，用效長夜之燈也，觀者其三思焉。