《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論治(共七條)

一、治反胃之法,當辨其新久,及所致之因,或以酷飲無度,傷於酒溼;或以縱食生冷,敗其真陽;或因七情憂鬱,竭其中氣,總之,無非內傷之甚,致損胃氣而然。故凡治此者,必宜以扶助正氣健脾養胃爲主。但新病者,胃氣猶未盡壞,若果飲食未消,則當兼去其滯,若有逆氣未調,則當兼解其鬱。若病稍久,或氣體稟弱之輩,則當專用溫補,不可標本雜進,妄行峻利開導、消食化痰等劑,以致重傷胃氣,必致不起也。一、虛在上焦,微寒嘔惡者,惟薑湯爲最佳,或橘皮湯亦可。若氣虛爲寒所侵,而噁心嘔食者,宜黃芽丸,或橘皮乾薑湯之類主之。若寒痰勝者,宜小半夏湯,或大半夏湯之類主之。一、虛在中焦,而食入反出者,宜五君子煎理中湯溫胃飲聖術煎之類主之。若胃虛甚者,宜四味回陽飲,或黃芽丸主之。若兼寒痰者,宜六君子湯,或理中化痰丸之類主之。或水泛爲痰者,宜金水六君煎主之。若胃不甚寒,而微虛兼滯者,宜五味異功散主之。一、虛在下焦,而朝食暮吐,或食入久而反出者,其責在陰,非補命門以扶脾土之母,則火無以化,土無以生,亦猶釜底無薪,不能腐熟水谷,終無濟也。宜六味回陽飲,或人蔘附子理陰煎,或右歸飲之類主之。此屢用之妙法,不可忽也。一、反胃初起,而氣體強壯者,乃可先從清理,如二陳湯橘皮半夏湯之類,皆可清痰順氣。平胃散不換金正氣散五苓散之類,皆可去溼去滯。半夏乾薑散、仲景吳茱萸湯橘皮湯之類,皆可去寒。然此惟真有邪滯,乃可用之,若病稍久而胃氣涉虛者,則非所宜。一、反胃證,多有大便閉結者,此其上出,固因下之不通也,然下之不通,又何非上氣之不化乎。蓋脾胃氣虛然後治節不行,而無以生血,血涸於下,所以結閉不行,此真陰枯槁證也。必使血氣漸充,臟腑漸潤,方是救本之治,若徒爲目前計,而推之逐之,則雖見暫通,而真陰愈竭矣。故治此之法,但見其陰虛兼寒者,宜以補陽爲主,而大加當歸肉蓯蓉、韭汁、薑汁之屬;陰虛兼熱者,宜以補陰爲主,而加乳汁、童便、酥油蜂蜜、豕膏、諸血之屬。然此等證治,取效最難,萬毋欲速,非加以旬月功夫,安心調理,不能愈也。其有糞如羊矢,或年高病此者,尤爲難治。一、反胃由於酒溼傷脾者,宜葛花解酲湯主之。若溼多成熱,而見胃火上衝者,宜黃芩湯,或半夏瀉心湯之類主之。