《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陰陽篇(二)

凡診病施治,必須先審陰陽,乃爲醫道之綱領。陰陽無謬,治焉有差?醫道雖繁,而可以一言蔽之者,曰陰陽而已。故證有陰陽,脈有陰陽,藥有陰陽。以證而言,則表爲陽,裏爲陰;熱爲陽,寒爲陰;上爲陽,下爲陰;氣爲陽,血爲陰;動爲陽,靜爲陰;多言者爲陽,無聲者爲陰;喜明者爲陽,欲暗者爲陰。陽微者不能呼,陰微者不能吸;陽病者不能俯,陰病者不能仰。以脈而言,則浮大滑數之類,皆陽也;沉微細澀之類,皆陰也。以藥而言,則升散者爲陽,斂降者爲陰;辛熱者爲陽,苦寒者爲陰;行氣分者爲陽,行血分者爲陰;性動而走者爲陽,性靜而守者爲陰。此皆醫中之大法。至於陰中復有陽,陽中復有靜,疑似之間,辨須的確。此而不識,極易差訛,是又最爲緊要,然總不離於前之數者。但兩氣相兼,則此少彼多,其中便有變化,一皆以理測之,自有顯然可見者。若陽有餘而更施陽治,則陽愈熾而陰愈消;陽不足而更用陰方,則陰愈盛而陽斯滅矣。設能明徹陰陽,則醫理雖玄,思一、道產陰陽,原同一氣。火爲水之主,水即火之源,水火原不相離也。何以見之?如水爲陰,火爲陽,象分冰炭。何謂同源?蓋火性本熱,使火中無水,其熱必極,熱極則亡陰,而萬物焦枯矣。水性本寒,使水中無火,其寒必極,寒極則亡陽,而萬物寂滅矣。此水火之氣,果可呼吸相離乎?其在人身,是即元陰元陽,所謂先天元氣也。欲得先天,當思根柢。命門爲受生之竅,爲水火之家,此即先天之北闕也。舍此他求,如涉海問津矣。學人宜識之。一、凡人之陰陽,但知以氣血臟腑寒熱爲言,此特後天有形之陰陽耳。至若先天無形之陰陽,則陽曰元陽,陰曰元陰元陽者,即無形之火,以生以化,神機是也。性命系之,故亦曰元氣元陰者,即無形之水,以長以立,天癸是也。強弱系之,故亦曰元精元精元氣者,即化生精氣元神也。生氣通天,惟賴乎此。經曰∶得神者昌,失神者亡,即爲之謂。今之人,多以後天勞欲戕及先天,今之醫,只知有形邪氣,不知無形元氣。夫有形者,跡也,盛衰昭着,體認無難;無形者,神也,變幻倏忽,挽回非易。故經曰∶粗守形上守神。嗟呼!又安得有通神明而見無形者,與之共談斯道哉。一、天地陰陽之道,本貴和平,則氣令調而萬物生,此造化生成之理也。然陽爲生之本,陰實死之基。故道家曰∶分陰未盡則不仙,分陽未盡則不死。華元化曰∶得其陽者生,得其陰者死。故凡欲保生重命者,尤當愛惜陽氣,此即以生以化之元神,不可忽也。曩自劉河間出,以暑火立論,專用寒涼,伐此陽氣,其害已甚。賴東垣先生論脾胃之火必須溫養,然尚未能盡斥一偏之謬,而丹溪復出,又立陰虛火動之論,制補陰、大補等丸,俱以黃柏知母爲君,寒涼之弊又復盛行。夫先受其害者,既去而不返。後習而用者,猶迷而不悟。嗟乎!法高一尺,魔高一丈,若二子者,謂非軒歧之魔乎?餘深悼之,故直削於此,實冀夫盡洗積陋,以蘇生命之厄,誠不得不然也。觀者其諒之、察之,勿以誹謗先輩爲責也。幸甚!一、陰陽虛實。經曰∶陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒。一、經曰∶陽氣有餘,爲身熱無汗。此言表邪之實也。又曰∶陰氣有餘,爲多汗身寒。此言陽氣之虛也。仲景曰∶發熱惡寒發於陽,無熱惡寒發於陰。又曰∶極寒反汗出,身必冷如冰。此與經旨義相上下。一、經曰∶陰盛則陽病,陽盛則陰病。陽勝則熱陰盛則寒。一、陰根於陽,陽根於陰。凡病有不可正治者,當從陽以引陰,從陰以引陽,各求其屬而衰之。如求汗於血,生氣於精,從陽引陰也。又如引火歸源,納氣歸腎,從陰引陽也。此即水中取火,火中取水之義。一、陰之病也,來亦緩而去亦緩;陽之病也,來亦速而去亦速。陽生於熱,熱則舒緩;陰生於寒,寒則拳急。寒邪中於下,熱邪中於上,飲食之邪中於中。一、考之《中藏經》曰∶陽病則旦靜,陰病則夜寧;陽虛則暮亂,陰虛則朝爭。蓋陽虛喜陽助,所以朝輕而暮重;陰虛喜陰助,所以朝重而暮輕。此言陰陽之虛也。若實邪之候,則與此相反。凡陽邪盛者,必朝重暮輕;陰邪盛者,必朝輕暮重。此陽逢陽王,陰得陰強也。其有或晝或夜,時作時止,不時而動者,以正氣不能主持,則陰陽盛負,交相錯亂,當以培養正氣爲主,則陰陽將自和矣。但或水或火,宜因虛實以求之。