《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疹吐瀉(十六)

凡疹子初起,發熱吐利,純是熱證,不可作寒論。此乃火邪內逼上焦則多吐,下焦則多利,中焦吐利並作。自利者,宜黃芩湯吐利者,宜黃芩湯半夏二錢、生薑三片。自利裏急後重,宜黃連解毒湯益元散。凡疹出一二日,或三四日,忽然大瀉,嗽多者,用升表之藥,加以分利治之。苦瀉而兼喘,復見悶亂搖頭者兇。一、麻疹現後,大便下膿血,或因泄瀉而變成膿血者,或徑自利者,但看瘡疹出多而色紅又多嗽者,只宜表疹。俟其收後,方宜解毒,兼治其痢。一、疹子初起,最忌泄瀉,然亦有始終泄瀉而不妨者,稟之強弱異也。苦因瀉嗽減而變爲喘者則危矣,詳前喘嗽條。一、身熱煩渴泄瀉者,柴苓湯四苓散。如熱甚或夏月,益元散。一、疹後作痢、亦有看手咬指甲,撕口脣皮,及咬人等證,當以解毒利藥治之。若所下稠涎,紅白相兼者,務要用解毒之藥。若晝夜由三、五十次,漸減至二、三次,成漸多嗽,右手一指脈漸起,清涕復來者,方可望生。若痢變煤色,或現房漏色,或如青菜色,肛門如筒,喘促音啞,飲食不進,午後腮紅,皆不治。景嶽曰∶自古方書,凡發揮未盡,及用治未當者,間亦有之,而惟於泄瀉一證則尤其爲最。何也?蓋古人以池瀉爲熱者什九,故多用河間黃芩芍藥湯爲主治,而不知凡屬泄瀉,最多脾腎虛寒也。即如出疹一證,雖有由疹毒而瀉者,然果系實熱,多不作瀉,但致瀉者,卒由脾胃之弱。若但知清火解毒,則脾必日敗,而漸現房漏、青菜色,及氣促、絕食不治之證矣。病而至此,豈猶熱耶?總屬誤耳。故凡治泄瀉者,即雖是疹,亦必察其有無熱邪。如無熱證熱脈,即當於痘瘡泄瀉條求法治之,庶最危者猶可望其生也。故餘於諸法之外,而獨言其要者有如此。