凡勞傷虛損，五臟各有所主，而惟心臟最多，且心爲君主之官，一身生氣所繫，最不可傷，而人多忽而不知也，何也？夫五臟之神皆稟於心，故憂生於心，肺必應之，憂之不已，而慼慼幽幽，則陽氣日索，營衛日消，勞傷及肺，弗亡弗已。如經曰∶嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡之類，無非慮竭將來，追窮已往，而二陽並傷。第其潛消暗爍於冥冥之中，人所不覺，而不知五臟之傷，惟心爲本，凡值此者，速宜舒情知命，力挽先天。要知人生在世，喜一日則得一日，憂一日則失一日，但使靈明常醒，尚何塵魔敢犯哉！及其既病，而用參、、歸、術、益氣湯之類，亦不過後天之末着耳，知者當知所先也。一、喜因欲遂而發，若乎無傷，而經曰∶喜傷心。又曰∶暴喜傷陽。又曰∶喜樂者，神憚散而不藏。又曰∶肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。蓋心藏神，肺藏氣，二陽髒也。故暴喜過甚則傷陽，而神氣因以耗散。或縱喜無節，則淫蕩流亡，以致精神疲竭，不可救藥。或偶爾得志，則氣盈載滿，每多驕恣傲慢，自取敗亡，而莫知其然者多矣。然則喜爲人所忽，而猶有不可忽者如此。一、思本乎心。經曰∶心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛悴色夭，死於冬。此傷心則然也。然思生於心，脾必應之，故思之不已，則勞傷在脾。經曰∶思傷脾。又曰∶思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。凡此爲病，脾氣結則爲噎膈，爲嘔吐，而飲食不能運，食不運則血氣日消，肌肉日削，精神日減，四肢不爲用，而生脹滿泄瀉等證，此傷心脾之陽也。夫人孰無思？而苦思難釋，則勞傷至此，此養生者所當戒也。然思本傷脾，而憂亦傷脾。經曰∶脾愁憂而不解則傷意，意傷則亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。蓋人之憂思，本多兼用，而心脾肺所以並傷，故致損上焦陽氣。而二陽之病發自心脾，以漸成虛勞之證者，斷由乎此。一、淫慾邪思又與憂思不同，而損惟在腎。蓋心耽慾念，腎必應之，凡君火動於上，則相火應於下。夫相火者，水中之火也，靜而守位則爲陽氣，熾而無制則爲龍雷，而涸澤燎原，無所不至。故其在腎，則爲遺淋帶濁，而水液漸以乾枯。炎上入肝，則逼血妄行，而爲吐爲衄，或爲營虛筋骨疼痛。又上入脾，則脾陰受傷，或爲發熱，而飲食悉化痰涎。再上至肺，則皮毛無以扃固，而亡陽喘嗽，甚至喑啞聲嘶。是皆無根虛火，陽不守舍，而光焰詣天，自下而上，由腎而肺，本源漸槁，上實下虛，是誠剝極之象也。凡師尼室女，失偶之輩，雖非房室之勞，而私情繫戀，思想無窮，或對面千里，所願不得，則慾火搖心，真陰日削，遂致虛損不救。凡五勞之中，莫此爲甚，苟知重命，慎毋蹈之。一、七情傷腎，恐亦居多。蓋恐畏在心，腎則受之，故經曰∶恐傷腎。又曰∶恐則精卻。又曰∶恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。餘嘗診一在官少年，因恐而致病，病稍愈而陽痿，及其病復，終不可療。又嘗見猝恐者，必陰縮或遺尿，是皆傷腎之徵也。然恐固傷腎，而怒亦傷腎。經曰∶腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰背不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。是知盛怒不惟傷肝，而腎亦受其害也。一、怒生於心，肝必應之，怒不知節，則勞傷在肝。經曰∶怒傷肝。又曰∶怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。蓋肝爲陰中之陽髒，故肝之爲病，有在陰者，有在陽者。如火因怒動而逼血妄行，以致氣逆於上，而脹痛、喘急者，此傷其陰者也。又或氣以怒傷，而木鬱無伸，以致侵脾氣陷，而爲嘔爲脹，爲泄爲痛，爲食飲不行者，此傷其陽者也。然隨怒隨消者，未必致病，髒氣堅固者，未必致病，惟先天稟弱，而三陰易損者，使不知節，則東方之實，多致西方之敗也。然怒本傷肝，而悲哀亦最易傷肝。經曰∶肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。蓋怒盛傷肝，肝氣實也；悲哀傷肝，肝氣虛也。但實不終實，而虛則終虛耳，虛而罔顧，則必至勞損。而治當察其邪正也。一、驚氣本以入心，而實通於肝膽。經曰∶驚則心無所根據，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。又曰∶東方色青，入通於肝，其病發驚駭。此所以驚能動心，而尤能傷及肝膽。心爲君主，固不可傷，而膽以中正之官，實少陽生氣所居，故十一髒陽剛之氣皆取決於膽，若或損之，則諸髒生氣，因皆消索致敗，其危立見。嘗見微驚致病者，惟養心安神，神復則病自卻。若驚畏日積，或一時大驚損膽，或致膽汁泄而通身發黃，默默無言者，皆不可救。（膽黃證，論詳黃膽門）一、色慾過度者，多成勞損。蓋人自有生以後，惟賴後天精氣以爲立命之本，故精強神亦強，神強必多壽；精虛氣亦虛，氣虛必多夭。其有先天所稟原不甚濃者，但知自珍，而培以後天，則無不獲壽。設稟賦本薄，而且恣情縱欲，再伐後天，則必成虛損，此而傷生，咎將誰委？又有年將未冠，壬水方生，保養萌芽，正在此日，而無知孺子，遽搖女精。餘見苞萼未成而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也。此其責水在孺子，而在父師，使不先有明誨，俾知保生之道，則彼以童心，豈識利害？而徒臨期懇禱，號呼悲慼，將何濟於事哉。一、勞倦罔顧者，多成勞損。夫勞之於人，孰能免之，如奔走食力之夫，終日營營，而未聞其勞者，豈非勞乎？但勞有不同耳。蓋貧賤之勞，作息有度，無關榮辱，習以爲常，何病之有？惟安閒柔脆之輩，而苦竭心力，斯爲害矣。故或勞於名利，而不知寒暑之傷形；或勞於色欲，而不知旦暮之疲睏；或勞於遊蕩，而忍飢竭力於呼盧馳驟之場；或勞於疾病，而剝削傷殘於無術庸醫之手，或爲詩書困厄，每緣螢雪成災；或以好勇逞強，遂致絕筋乏力。總之，不知自量，而務從勉強，則一應妄作妄爲，皆能致損。凡勞倦之傷，雖曰在脾，而若此諸勞不同，則凡傷筋傷骨，傷氣傷血，傷精傷神，傷皮毛肌肉，則實兼之五臟矣。嗚呼！嗜慾迷人，其害至此。此其故，則在但知有彼，而忘其有我耳。廣成子曰∶無勞女形，無搖女精，乃可以長生。若此二言者，人因其簡，故多易之，而不知養生之道，於此八字而盡之矣，顧可以忽之也耶！一、少年縱酒者多成勞損。夫酒本狂藥，大損真陰，惟少飲之未必無益，多飲之難免無傷，而耽飲之，則受其害者十之八九矣。且凡人之稟賦，髒有陰陽，而酒之性質，亦有陰陽。蓋酒成於釀，其性則熱，汁化於水，其質則寒。若以陰虛者縱飲之，則質不足以滋陰，而性偏動火，故熱者愈熱，而病爲吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽、躁煩、狂悖等證，此酒性傷陰而然也。若陽虛者縱飲之，則性不足以扶陽，而質留爲水，故寒者愈寒，而病爲臌脹、泄瀉、腹痛、吞酸、少食、亡陽、暴脫等證，此酒質傷陽而然也。故縱酒者，既能傷陰，尤能傷陽，害有如此，人果知否？矧酒能亂性，每致因酒妄爲，則凡傷精竭力，動氣失機，及遇病不勝等事，無所不至，而陰受其損，多罔覺也。夫縱酒之時，固不慮其害之若此，及病至沉危，猶不知爲酒困之若此。故餘詳明於此，以爲縱酒者之先覺雲。（泄瀉、腫脹二門俱有酒論。）一、疾病誤治及失於調理者，病後多成虛損。蓋病有虛實，治有補瀉，必補瀉得宜，斯爲上工。餘見世俗之醫，固不知神理爲何物，而且並邪正緩急，俱不知之，故每致伐人元氣，敗人生機。而隨藥隨斃者，已無從訴，其有幸而得免，而受其殘剝，以致病後多成虛損而不能復振者，此何以故也？故凡醫有未明，萬毋輕率，是誠仁人積德之一端也。至若失於調治，致不能起，則俗雲∶小孔不補，大孔叫冤，苦亦自作之而自受之耳，又何尤焉。