《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附麻疹(二十六)

痘之外有疹,疹子外又有麻疹麻疹者,亦疹之類,即斑疹也。但正疹則熱至五六日而後一齊涌出,出皆粒粒成瘡,非若麻疹之皮紅成片也。且麻疹之出,則不拘三四日,以火照之,遍身塗朱之狀,此將出之兆。出則細碎,皮紅成片,如蚊蚤之跡者,即麻疹也。亦或有六日始出,出而又沒,沒而又出,不過一週時許。世俗謂一日三出,三日九出,後方齊出透徹。然亦有不拘者,只三日間,從面至胸背手足,雖隨出隨沒,然只要出透,以遢身紅潤者爲美。重者遍身膨脹,眼亦封閉。色有赤白微黃不同,只要紅活,最嫌黑陷,及面目胸腹稠密,纏鎖咽喉者爲逆,發不出而喘者即死。所謂麻者,以遍身細碎如麻,無有空處故也。然又有遍身但紅而絕無斑點者,是又謂之火丹,亦其類也。故痘家有夾疹、夾麻、夾丹等證,總皆熱毒所致,俱當詳辨也。一、麻疹初起,呵欠發熱惡寒咳嗽,嚏噴流涕,宜升麻葛根湯加蘇葉、蔥白解肌,切忌大汗。若潮熱甚者,加芩、連、地骨皮譫語者,調辰砂益元散咳嗽麻黃杏仁麥門冬石膏。咳甚熱甚者,用涼膈散桔梗地骨皮泄瀉者,宜四苓散。便紅合犀角地黃湯吐血衄血,用犀角地黃湯山梔小便赤加木通寒熱似瘧小柴胡湯。一、麻疹已出,煩躁作渴者,解毒湯白虎湯。喘而便閉者,前胡根殼湯加五味子便祕甚者,小承氣湯譫語溺閉者,導赤散小便如泔者,四苓散車前木通譫語如狂者,解毒湯調辰砂益元散大小便血者,犀角地黃湯解毒湯吐血衄血解毒湯加炒山梔、童便。泄瀉解毒湯四苓散。喘兼泄瀉溺赤澀者,柴苓湯煩熱大渴作瀉者,白虎湯蒼朮豬苓。熱盛乾嘔者,解毒湯傷食嘔吐四君子湯。夏月因熱作嘔,四苓散人蔘。一、麻證初起,及已出已沒,一切雜證俱與痘疹大同,但始終藥宜清涼。雖曰麻喜清涼,痘喜溫暖,不易常道,然虛則補,實則瀉,寒則溫,熱則涼,方是醫家玄妙。故治麻亦有血虛而用四物湯氣虛而用四君子湯,傷冷則溫中、理中之藥,皆當因證而用也。一、麻證收後,餘毒內改,凡尋衣摸牀,譫言妄語神昏志亂者死。如熱輕而餘毒未除,必先見諸氣色,若有所見,須預防之,始終以升麻葛根湯爲主,或四味消毒飲,或六味消毒飲解毒湯,隨證選用,仍忌魚腥蔥蒜等物。