《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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述古(共六條)

仲景曰∶其傷於四時之氣皆能爲病。冬時嚴寒,中而即病者,名曰傷寒。不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變爲溫病,至夏變爲暑病暑病者,熱極重於溫也。是以辛苦之人,春夏多溫熱病,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。凡時行者,春時應暖而復大寒,夏時應大熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫。此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。曰∶太陽中熱者,是也。其人汗出惡寒身熱而渴,白虎加人蔘湯主之。太陽中者,身熱疼痛而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯吐之。太陽中者,發熱惡寒身重疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛叢,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發汗惡寒甚,加溫針發熱甚,數下之則淋甚。潔古曰∶靜而得之爲中暑,動而得之爲中熱中暑陰證中熱陽證。陳無擇曰∶暑熱喜歸心,心中之,使人噎悶,昏不知人。入肝則眩暈頑痹。入脾則昏睡不覺,入肺則喘滿痿,入腎則消渴。凡中死者,治之切不可用冷,惟宜溫養。道途中無湯,即以熱土熨臍中,仍使更溺其土,取以罨於臍上,概可見矣。凡覺中暑,急嚼生薑一大塊,水送下。如已迷悶,嚼大蒜一大瓣,水送下,如不能嚼,水研灌之,立醒。戴氏曰∶夏月卒倒,不省人事,名曰暑風王節齋曰∶治暑之法,清心小便最好。暑傷氣,宜補真氣爲要。又有惡寒,或四肢逆冷,甚者迷悶不省,而爲霍亂吐痢,痰滯嘔逆腹痛瀉痢,此則非暑傷人,乃因暑而自致之病也。以其因暑而得,故亦謂之暑病治法不同。若吐瀉,脈沉微甚者,不可用涼藥,可用附子大順散,或附子理中湯芍藥。若夏月多食冷物,及過飲茶水,致傷脾胃,則吐瀉霍亂。故治暑藥多宜溫脾消食。治溼利小便,醫者要識此意。薛立齋曰∶按東垣先生雲∶暑熱之時,無病之人,或避暑熱,納涼於深堂大廈得之者,名曰中暑。其病必頭痛惡寒身形拘急肢節疼痛煩熱無汗,爲房室陰寒之氣所遏,使周身陽氣不得伸越,以大順散熱藥主之。若行人或農夫,於日中勞役得之者,名曰中熱,其病必苦頭痛,躁熱惡熱肌熱大渴,汗泄懶動,爲天熱外傷肺氣,以蒼朮白虎湯涼劑主之。若人元氣不足,用前藥不應,宜補中益氣湯主之。大抵夏月陽氣浮於外,陰氣伏於內。若人飲食勞倦內傷中氣,或酷暑勞役,外傷陽氣者多患之,法當調補元氣爲主,而佐以解暑。若中暑,乃陰寒之證,法當補陽氣爲主,少佐以解暑。故先哲多用姜、桂、附子之類,此推《內經》舍時從證之良法也。今患暑證歿,而手足指甲或肢體青黯,此皆不究其因,不溫補其內,而泛用香薷飲之類所誤也。又曰∶前證當分別中暑、中,脈虛、脈沉,無汗有汗發熱、不熱,作渴、不渴,或瀉、不瀉,飲寒、飲熱。辨其陰陽虛實,不可泛投寒涼之劑。蓋謂夏月伏陰在內,古人用附子大順散之類,溫補陽氣,厥有旨哉。何今人之老弱,至夏月患食少體倦,發熱作渴,或吐瀉腹痛頭痛諸證,反服香薷飲,復傷元氣,無不招引暑證,以致不起。至若清暑益氣湯內用澤瀉蒼朮黃柏之類,必審其果有溼熱壅滯,方可用之。否則反致虧損其陰,用當審察。