一、頭眩雖屬上虛，然不能無涉於下。蓋上虛者，陽中之陽虛也；下虛者，陰中之陽虛也。陽中之陽虛者，宜治其氣，如四君子湯、五君子煎、歸脾湯、補中益氣湯。如兼嘔吐者，宜聖術煎大加人蔘之類是也。陰中之陽虛者，宜補其精，如五福飲、七福飲、左歸飲、右歸飲、四物湯之類是也。然伐下者必枯其上，滋苗者必灌其根。所以，凡治上虛者，猶當以兼補氣血爲最，如大補元煎、十全大補湯，及諸補陰補陽等劑，俱當酌宜用之。一、眩運證，凡有如前論首條所載病源者，當各因其證求而治之。其或有火者宜兼清火，有痰者宜兼清痰，有氣者宜兼順氣，亦在乎因機應變。然無不當以治虛爲先，而兼治爲佐也。一、古法之治眩運，亦有當察者。丹溪曰∶溼痰者，多宜二陳湯。火者加酒芩。挾氣虛者，相火也，治痰爲先，挾氣藥降火，如東垣半夏白朮天麻湯之類。眩運不可當者，以大黃酒炒爲末，茶湯調下。火動其痰，用二陳加黃芩、蒼朮、羌活，散風行溼。附錄曰∶有早起眩運，須臾自定，日以爲常者，正元散下黑錫丹。傷溼頭運，腎着湯加川芎，名除溼湯。有痰，青州白丸子。愚謂古法之治眩運，如半夏白朮天麻湯，治脾痰也；二陳湯加黃芩，治熱痰也；青州白丸子治風痰、寒痰也；腎着湯，治溼痰也。此外，如大黃末之治眩運不可當，惟痰火之壅者宜之；黑錫丹之重墜，惟氣實於上者宜之。第恐眩運一證，實痰實火者無幾，而亦非上盛之病，此古方之有宜否用者，不可不審。