《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腹癰(五十三)

立齋曰∶腹癰,謂瘡生於肚腹,或生於皮裏膜外,屬膏粱濃味,七情鬱火所致。若漫腫堅硬,肉色不變,或脈遲緊,未成膿也,四君加芎、歸、白芷枳殼,或托里散。腫軟色赤,或脈洪數,已成膿也,托里消毒散。膿成而不外潰者,氣血虛也,臥針而刺之。腫作痛者,邪氣實也,先用仙方活命飲隔蒜灸,以殺其毒,後用托里以補其氣。若初起,欲其內消,當助胃壯氣,使根本堅固,而以行經活血之藥佐之。若用克伐之劑,欲其消散,則腫者不能潰,潰者不能斂。若用疏利之藥,下其膿血,則少壯者,多爲難治,老弱者,立見危亡。若有食積疝氣類此者,當辨而治之。進士邊雲莊,腹痛惡寒,脈浮數。餘曰∶浮數之脈而反惡寒,瘡疽之證也。不信。數日後,復請視之,左尺洪數。餘曰∶內有膿矣。仍不信。至小腹痛脹,連及兩臀,始悟。餘曰∶膿潰臀矣,氣血俱虛,何以收斂。急服活命飲一鍾,臀潰一孔,出膿鬥許,氣息奄奄。用大補藥一劑,神思方醒。每去後,糞從瘡出,痛不可當,小腹間如有物上挺,即發痙不省人事,煩躁,脈大,舉按皆實。省而細察之,脈雖洪大,按之如無,以十全大補,倍加參、至四斤,更加附子二枚,煎膏服之而痙止。又用十全大補湯,五十餘劑而瘡斂。上舍週一元,患腹癰三月不愈,膿水清稀,朝寒暮熱,服四物、黃柏知母之類,食少作瀉,痰涎上湧。服二陳、枳實之類,痰涎愈甚,胸膈痞悶。謂餘曰∶何也。餘曰∶朝寒暮熱,血氣虛也。食少作瀉,脾腎虛也。痰湧胸痞,脾肺虛也。悉因真氣虛,而邪氣實也。當先壯其胃氣,使諸髒有所稟,而邪自退矣。遂用六君加黃、當歸,數劑諸證漸退。又用十全大補湯肌肉漸斂。更用補中益氣湯,調理而愈。(薛按)