《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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仲景脈義

師曰∶脈有三部,道之根源,榮衛流行,不失衡銓。腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經常,不失銖分。出入升降,刻漏周旋,水下二刻,一週循環,當復寸口虛實見焉。變化相乘陰陽相干。風則浮虛,寒則牢堅,沉潛水,支飲急弦,動則爲痛,數則熱煩,設有不應,知變所緣。三部不同,病各異端,太過可怪,不及亦然。邪不空見,中必有奸,審察表裏三焦別焉。知其所舍,消息診看,料度臟腑,獨見若神。爲子條記,傳與賢人。師曰∶呼吸者,脈之頭也。初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內虛外實也。初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內實外虛也。師持脈,病患欠者,無病也。脈之呻者,病也。言遲者,風也。搖頭言者,裏痛也。行遲者,表強也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。裏實護腹,如懷卵物者,心痛也。問曰∶人病恐怖者,其脈何狀?曰∶脈形如循絲累累然,其面白脫色也。人愧者,其脈何類?曰∶脈浮而面色乍白乍赤也。問曰∶脈有殘賊,何謂也?曰∶脈有弦緊浮滑沉澀,此六者名爲殘賊,能爲諸脈作病也。問曰∶脈有災怪,何謂也?曰∶假令人病,脈得太陽,與形證相應,因爲作湯,比還服湯如食頃,病患乃大吐,若下痢,腹中痛。師曰∶我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。又問曰∶何緣作此吐痢?答曰∶或有舊時服藥,今乃發作,故名災怪耳。肥人責浮,瘦人責沉。肥人當沉今反浮,瘦人當浮今反沉,故責之。寸脈下不至關爲陽絕尺脈上不至關爲陰絕,此皆不治,決死也。若計其餘命死生之期,期以月節克之也。脈病患不病,號曰行屍,以無生氣,卒眩僕不識人者,短命則死。人病脈不病,名曰內虛,以無穀神,雖困無苦。問曰∶緊脈從何而來?曰∶假令亡汗若吐,以肺裏寒,故令脈緊也。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也。假令下痢,以胃中虛冷,故令脈緊也。寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱,營衛俱行,剛柔相搏,名曰強也。寸口脈浮而大,浮爲虛,大爲實,在尺爲關,在寸爲格,關則不得小便,格則吐逆。寸口脈弱而遲,弱者衛氣微,遲者營中寒。營爲血,血寒發熱;衛爲氣,氣微者心內飢,飢而虛滿不能食也。寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。寸口脈微而澀,微者衛氣不行,澀者營氣不足。營衛不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁營氣不足,則煩疼,口難言。衛氣虛,則惡寒數欠三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消谷引食;下焦不歸者,則遺溲。(酢,古醋字。)寸口脈微而澀,微者衛氣衰,澀者營氣不足。衛氣衰,面色黃,榮氣不足,面色青。營爲根,衛爲葉,營衛俱微,則根葉枯槁,而寒慄咳逆、吐腥、吐涎沫也。寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊爲寒。諸乘寒者則爲厥,鬱冒不仁,以胃無谷氣,脾澀不通,口急不能言,戰而慄也。問曰∶何以知乘腑?何以知乘髒?曰∶諸陽浮數爲乘腑,諸陰遲澀爲乘髒。