《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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血癥(七三)

瘀血留滯作症,惟婦人有之。其證則或由經期,或由產後,凡內傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝氣逆而血留,或憂思傷脾氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行,總由血動之時,餘血未淨,而一有所逆,則留滯日積而漸以成症矣。然血必由氣,氣行則血行。故凡欲治血,則或攻或補,皆當以調氣爲先。羅謙甫曰∶養正邪自除。必先調養,使營衛充實。若不消散,方可議下。但除之不以漸,則必有顛覆之害。若不守禁忌,縱嗜慾,其有不喪身者鮮矣。一、血瘀作痛,或成形不散,在臍腹之下。若暫見停蓄而根盤未固者,只宜五物煎,或決津煎加減主之,則血無不去,痛無不止,足稱神劑。一、婦人形氣病氣俱實,或腹脹,或痛甚,而新有所逆,但欲行滯止痛者,宜通瘀煎失笑散玄胡當歸散加減四物湯之類,疏之導之,氣通滯去,痛必自愈。若稍久且堅而欲消之磨之,宜三棱煎萬病丸之類主之。一、形氣強壯而瘀血不行,或大病結閉,或腹脹痛甚,有非下不可者,宜《良方》桃仁承氣湯下之最捷,或用奪命丹桃仁煎穿山甲散赤金豆之類皆可。然下須詳慎,非有大實不得已之證,不宜妄用。一、養正之法,當察陰陽上下,病之久新,及邪正強弱之勢。其有停瘀雖甚而元氣困弱者,不可攻。病久而弱,積難搖動者,不可攻。凡此之類,皆當專固根本,以俟其漸磨漸愈,乃爲良策。如鬱結傷脾者,宜用歸脾湯逍遙飲壽脾煎脾胃虛寒者,宜溫胃飲養中煎六君子湯。肝腎虛寒者,宜大營煎暖肝煎理陰煎,或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒,大便泄瀉或不實者,宜胃關煎理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者,宜八味地黃丸肝火不清,血熱而滯者,宜加味逍遙散。以上諸證,凡虛中帶滯者,不妨於前藥中各加行氣導滯之品,此在用者之圓活也。一、婦人久宿痞,脾腎必虧,邪正相搏,牢固不動,氣聯子髒不孕,氣聯衝任則月水不通內治之法宜如前,外以阿魏膏貼之,仍用熨痞方,或用琥珀膏亦可。然必須切慎七情六淫、飲食起居,而不時隨證調理,庶乎可愈。