夫腎者。水髒。膀胱者。津液之府。二經爲表裏。傷寒熱入於髒。流於少陰之經。則腎受病矣。水惡燥。熱盛則燥。故渴而引飲。又傷寒邪氣。非發汗吐下。則不能除。發汗吐下過甚。則亡津液耗少。熱氣內生。亦令渴也。傷寒病。煩渴者。發汗吐下以後。臟腑空虛。津液竭絕。腎家有餘熱。故使其煩渴也。傷寒渴者。裏有熱也。傷寒之邪。自表傳至裏。則必有各證隨其邪淺深而見焉。雖曰一日在皮。二日在膚。三日在肌。四日在胸。五日在腹。六日入胃。其傳經者。又有證形焉。太陽主氣。而先受邪。當一二日發。頭項痛而腰脊強者是矣。太陽傳陽明。則二三日發。身熱。目疼鼻幹。不得臥也。陽明傳少陽。三四日。胸膈痛而耳聾。此三陽皆受病。爲邪在表。而猶未甚作熱。故不言渴。至四五日。少陽傳太陰。則邪氣漸入裏。寒邪漸成熱。當此之時也。津液耗少。故腹滿而溢幹。至五六日。太陰傳少陰。是裏熱又漸深也。當此之時也。則津液爲熱所傳。漸耗而幹。故口燥舌幹而渴。及至六七日。則少陰之邪傳於厥陰。厥陰之爲病。消渴。爲裏熱已極矣。所謂消渴者。飲水多而小便少。是謂熱能消水也。所謂傷寒病。至六七日。而渴欲飲水。爲欲愈之病。以其傳經已盡故也。是以厥陰病。雲渴欲飲水。少少與之愈者是也。邪氣初傳入裏。熱氣散漫。未收斂成熱。裏蒸焦膈。傳耗津液。遂成渴也。病患雖渴欲飲水。又不可多與之。若飲水過多。熱少不能消。故復爲停飲諸疾。經曰。凡得時氣病。至五六日。渴欲飲水。水飲不能多。勿多與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。便更與人作病也。若大渴欲飲水。猶當根據證與之。與之常令不足。勿極意也。言能飲一斗。與五升。又曰。渴欲飲水。少少與之。但以法救之。渴者宜五苓散。至於大渴欲飲水數升者。白虎加人蔘湯主之。皆欲潤其燥。而生津液也。凡得病。反能飲水。此爲欲愈之病。其不曉病者。但聞病飲水自瘥。小渴者。乃強與飲之。因成大禍。不可復救。然則悸動也。交結也。喘咳。噎噦。乾嘔。腫滿。小便不利。數者。皆是飲水過傷。而診病之工。當須識此。勿令誤也。歌括雲。熱氣燻蒸。津液耗少。所以發渴。熱邪深淺。條例不同。然是渴者。大熱。裏有熱也。或曰。又經外證。猶少陰曰渴。厥陰屬肝。心之母也。病主消渴。飲水多而小便少。是其裏熱也極已。子氣乘母。於是挾心火以爲煩。惟煩則消矣。凡煩證用藥。並去半夏。以其煩躁而逐水也。若先嘔後渴者。則爲欲解。當與之水。先渴後嘔者。則爲水停心下。屬赤茯湯。活人書曰。脈浮。渴。屬太陽寒表不解。心下有水氣而渴者。小青龍去半夏。加栝蔞湯。太陽病。桂枝證。大汗出後。大煩渴者。白虎加人蔘、栝蔞。脈浮。小便不利。微熱。消渴者。五苓散。傷寒四五日。身熱惡風。脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡去半夏。加人蔘、栝蔞根主之。太陽證。身體拘熱而渴者。小柴胡去半夏。爲風溫。栝蔞根湯主之。有汗而渴者。屬陽明。白虎加人蔘湯主之。虛人老人。及春秋月。可與竹葉石膏湯。陽明病。但頭汗出。小便不利。渴引水漿。身必發黃。茵陳湯。小柴胡去半夏。加人蔘、栝蔞根湯。傷氣寒熱。或發熱惡風而渴。屬少陽。少陽脅下硬。不大便。而舌上白胎而渴。小柴胡去半夏。加人蔘栝蔞根湯。自利而渴。屬少陰。傷寒。熱入於髒。流於少陰之經。少陰主腎。腎惡燥。故渴而引飲。少陰下利。咳而嘔渴。豬苓湯主之。不利。欲飲水者。以有熱也。白頭翁湯主之。切戒太陽證無汗而渴者。不可與白虎湯。仲景雲。渴欲飲水。無表證者。白虎加人蔘湯。脈浮。發熱無汗。是表未解也。不可與白虎湯。意以小柴胡去半夏。加栝蔞人蔘也。傷寒四五日。身熱惡風。脅下不滿。手足溫而渴者。小柴胡去半夏。加栝蔞、人蔘也。陽明證。汗多而渴者。不可與五苓散。汗多胃中燥者。苓。複利小便故也。意以竹葉湯與之。仲景雲。陽明病發作者。有時汗出。多言。急下之。然太陽病渴。終不可與白虎耶。太陽證。得汗後。脈洪大而渴者。方可與之也。陽明病渴。終不可與五苓散耶。陽明證。小便不利。汗少。脈浮而渴者。方可與之。此皆仲景之妙也。仲景豬苓湯證。亦云脈浮發熱。渴飲水。小便不利者。豬苓湯主之。凡病非大渴。不可與水。小渴。咽乾者。少少呷。滋潤之。令胃中和。若大渴煩躁甚。能飲一斗者。與五升飲之。若全不與。則乾燥無由作汗。發喘而死。常人見因渴飲水得汗。小渴遂劇飲之。致停飲心下滿結。喘死者甚衆。當以五苓散。或陷胸丸與之。得時氣。至五六日。而渴欲飲水。水不能多。不當與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。便更爲人作病矣。至七八日。大渴欲飲水。猶當根據證與。常令不足。勿極意也。凡人但見仲景雲。得病反能飲水。此爲愈。遂小渴者。乃強飲之。因成其禍。不可勝數。大抵傷寒水氣。皆因飲水過多。致水停心下。氣上乘心。則爲悸爲咳。結於胸脅。則爲水結胸。胃中虛冷。則嘔。爲噦。令氣相搏。則爲噎。上迫於肺。則爲咳。漬入腸中。則爲利。邪熱所搏。蓄黑奴丸主之。中暑伏熱深。累取不瘥。其人發咳不已。酒蒸黃連丸主之。傷寒有所不利者。行之。取其滲泄也。渴而飲。停者有躁。而煩滿者。有病氣去。而水氣不得行者。其表裏得見煩躁。口燥欲飲水。水入即病氣去。而水氣不得化。頭痛發熱。身疼痛。欲飲水者。有發熱汗出。復惡寒。不嘔。心下痞者。並宜五苓散。其脈浮。發熱。渴欲飲水。小便不利。少陰病。下利。六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠者。宜與豬苓散。其大病瘥後。從腰以下。有水氣者。牡蠣澤瀉散。此利水道。滲泄之意也。口燥咽乾。脾臟有熱。則津液故少。令口燥而舌幹。仲景雲。傷寒無熱。口燥渴而煩。背微寒者。白虎湯加人蔘也。又云。陽明病。渴欲飲水。口乾舌燥者。白虎加人蔘湯主之。若咽乾者。慎不可發汗。發汗則重亡津液。少陽證。口苦咽乾者。小柴胡湯。少陰證。口燥咽乾者。急下之。病患默默欲眠。目不能閉。起居不安。其聲嗄。或咽乾者。當作孤惑治之。
方
人蔘(一兩去蘆頭)知母(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)石膏(二兩)上搗粗。羅爲散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
豬苓(去黑皮)赤茯苓秦艽(去蘆頭)滑石澤瀉(以上各一兩)甘草(半兩炙微赤銼)
(出聖惠方)
錯亂。睡多驚犀角屑(一兩)人蔘(三分去蘆頭)赤茯苓(半兩)茵陳(半兩)細辛(半兩)陳橘皮(半兩湯浸去白瓤)麻黃(半兩去根節)甘草(半兩炙微赤銼)上搗粗。羅爲散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
(出聖惠方)
黃芩人蔘(去蘆頭)甘草(炙微赤銼)麥門冬(去心)柴胡葛根(銼以上各一兩)桂心(半兩)上搗粗。羅爲散。每服二錢。水一中盞。入生薑半分。棗二枚。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
栝蔞根散
(出聖惠方)
栝蔞根(一兩)黃芩(一兩)人蔘(半兩去蘆頭)川大黃(一兩銼碎微炒)梔子仁(半兩)川芒硝(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上搗粗。羅爲散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候服。如人行十里。再服。以利爲度。
治傷寒下後。煩渴。宜服此方。
(出聖惠方)麥門冬(一兩去心)五味子(一兩)人蔘(一兩去蘆頭)甘草(一兩炙微赤銼聖濟作半兩)石膏(一兩)上搗粗。羅爲散。每服三錢。水一中盞。煎至五分。不計時候。去滓。溫服。
(出聖惠方)
治傷寒煩渴不止。
土瓜根(一兩)麥門冬(一兩去心)甘草(半兩炙微赤銼)枇杷葉(半兩拭去毛炙微黃聖濟作一兩)上搗粗。羅爲散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。不計時候。去滓。溫服。聖
(出聖惠方)
治傷寒煩渴不止。
黃(銼)麥門冬(去心)黃芩葛根(銼)枇杷葉(拭去毛炙微黃)梔子仁人蔘(去蘆頭)赤茯苓柴胡(去苗)赤芍藥甘草(炙微赤銼以上各半兩)上搗粗。羅爲散。每服
(出聖惠方)
瘀熱在裏。身茵陳梔子仁川大黃(銼碎微炒)木通(銼以上各一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上搗粗。羅爲散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。如人行十里。再服。以小便快利爲度。
(出聖惠方)
石膏知母地骨皮甘草(炙微赤銼)人蔘(去蘆頭各一兩)上搗粗。羅爲散。每服五錢。水一大盞。入粳米一百粒。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
(出聖惠方)
麻黃(去根節)葛根(銼)知母柴胡梔子仁陳橘皮(湯浸去白瓤焙)甘草(炙微赤銼以上各半兩)石膏(二兩)上搗粗。羅爲散。每服三錢。水一中盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
(出聖惠方)
麥門冬(去心)五味子人蔘(去蘆頭)葛根(銼)甘草(炙微赤銼)石膏芎桑根白皮(銼各一兩)上搗粗。羅爲散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
(出聖惠方)
半夏(三分湯洗七次去滑)蘆根(一兩銼)赤茯苓澤瀉(三分)桂心(半兩)甘草(一分炙微赤銼)麥門冬(三分去心)上搗粗。羅爲散。每服三錢。水一中盞。入生薑半分。煎
麻黃(去根節一兩)知母(一兩半)葛根(一兩半銼)石膏(二兩半聖濟作兩半)甘草(一兩炙微赤銼)上搗粗。羅爲散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。聖濟名葛根麻黃湯。
(出聖惠方)
青竹茹(一雞子大)人蔘(去蘆頭半兩)烏梅肉(二枚)上件藥。細銼。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫。頻服。
(出聖惠方)
青葙子(二兩外臺作五兩)黃芩(一兩)龍膽(一兩去蘆頭外臺作三兩)梔子仁(一兩)苦蔘(銼一兩)黃柏(銼一兩外臺作二兩)栝蔞根(一兩)上搗羅爲末。煉蜜爲丸如桐子大。
(出聖惠方)秦艽(一兩去苗)上細銼。以牛乳一大盞。煎至六分。去滓。不計時候。分溫二服。
又方
(出聖惠方)栝蔞(二兩)上搗粗。羅爲散。每服三錢。水一中盞。入新竹葉二十七片。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。聖濟不用竹葉。
(出聖濟總錄)
渴喘之。
知母(焙)芍藥麥門冬(去心焙)柴胡(去苗)澤瀉(各三分)石膏(一兩半)黃芩(去黑心)甘草(炙各半兩)上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入生薑一棗大。拍碎。竹葉三七
(出聖濟總錄)
葛根(銼)黃芩大青石膏(碎)人蔘(各一兩)甘草(炙半兩)上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。溫服。
(出聖濟總錄)
葛根(銼)麥門冬(去心焙)黃芩(去黑心)升麻(各一兩)石膏(碎一兩半)甘草(炙半兩)上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。
(出聖濟總錄)
黃芩(去黑心)蘆根人蔘赤茯苓(去黑皮各一兩)桂(去粗皮半兩)上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生薑一棗大。拍碎。棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。溫服。不拘時。
(出聖濟總錄)
芍藥黃連(去須)麥門冬(去心焙各三分)栝蔞根(半兩)甘草(炙一分)黃芩(去黑心一兩)上粗搗篩。每服三錢。用水一盞。煎至六分。去滓。食後溫服。
(出聖濟總錄)
葛根(銼)鬱金(銼)石膏(碎)荊芥穗(各一分)甘草(炙一錢)上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。食後臨臥。溫服。
(出聖濟總錄)
升麻黃芩(去黑心)葛根(銼)柴胡(去苗)山梔子仁荊芥穗牡丹皮黑牽牛(各一分)黃連(去須)硝石(研各一錢)上粗搗篩九味。拌和研者。每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。食後臨臥。
(出聖濟總錄)
黃連(去須)栝蔞根(各一兩)葛根(半兩)上搗羅爲末。煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。煎大麥湯溫下。不拘時。
(出聖濟總錄)
赤茯苓(去黑皮)生乾地黃(焙)栝蔞根(各一兩)知母(焙半兩)麥門冬(焙一兩半去心)上粗搗。每服五錢。水一大盞。入小麥一百粒。淡竹葉三五片。棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。溫服。不拘時。
(出聖濟總錄)
土瓜根甘草(炙半兩)豉(半合)上並細銼。分作爲三服。每服用水一盞半。入大棗二枚。擘破。同煎至七分。去滓。食後溫服。
栝蔞丸
(出聖濟總錄)
栝蔞根黃連(去須)茯神(去木)麥門冬(去心焙各一兩)人蔘桑根白皮(銼)犀角屑地骨皮鐵粉黃芩(去黑心各三兩)甘草(炙半兩)上搗羅爲末。煉蜜和搗五百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。食後。煎小麥湯下。
(出聖濟總錄)
治傷寒後。煩渴。飲水無度。日漸瘦悴。
知母(焙)犀角屑升麻(各半兩)石膏(碎三分)上細銼。每服五錢匕。水一盞半。入竹葉三十片。小麥五十粒。同煎七分。去滓。入土瓜根汁。栝蔞根汁各半合。攪勻。食後溫服。
(出聖濟總錄)
黃芩(去黑心)桑根白皮(銼各三分)葛根(銼一兩)甘草(炙半兩)麥門冬(去心焙一兩)上搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。
(出聖濟總錄)
豬苓(去黑皮銼)赤茯苓(去黑皮)滑石(碎)葛根(銼)澤瀉(銼各等分)上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓。不計時候。溫服。
(出聖濟總錄)
紫蘇葉蘆香葉(各二兩)幹木瓜(不入鹽者)人蔘甘草(微炙銼各一兩)白茯苓(去黑皮三兩)桂(去粗皮半兩)上爲細末。入麝香二錢。同研令勻。煉蜜和丸如櫻桃大。每服
主傷寒渴
用栝蔞根三兩。以水五升。煮取一升。分二服。清淡竹瀝一升。水二升。煮好銀二兩。減半。去銀。先與病患飲之。然後服栝蔞湯。其銀汁須冷服。
黃芩人蔘甘草桂心生薑(各二兩)大棗(十五枚擘破)上切。以水八升。煮取三升。分三服。徐徐服。忌菘菜、海藻、生蔥等物。
栝蔞根湯治傷寒餘熱。渴欲飲水。
栝蔞根黃芩(各二兩)人蔘桂心大黃甘草(炙)芒硝(各二兩)上切。以水八升。煮取三升。去滓。飲一升。須臾當下。不下。復飲一升。得下。勿復飲湯。藥力勢歇。乃可食糜耳。一方用生薑二兩。忌海藻、菘菜、生蔥、油膩等物。
大黃(二分)硝石(三分熬)釜底墨(一分)竈突中墨(一分)黃芩(一分)樑上塵(一分)麻黃(二分去節)竈中黃土(一分)上八味。篩末。蜜和如彈丸。着一盞水中。盡用服之。則自極飲水。出得熱除矣。一名黑奴丸。一名駐車丸。並療溫瘧。神良。胡洽用芒硝。無黃土。
(出德生堂)
止渴順氣。下熱生津。宜服之。
白朮甘葛根茯苓藿香葉人蔘木香(各一兩)陳皮(二兩)幹生薑(一錢)上咀。每服四錢。水一大盞半。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。或涼服亦得。
(出御藥院方)
貳之間。宜服澤瀉(三錢)豬苓(三錢)赤茯苓白朮(各二錢)官桂(一錢)人蔘柴胡麥門冬(各二錢)上咀。根據證如法修制。每服五錢。水一盞半。燈草二十根。同煎八分。去滓。空
柴胡(四兩)黃芩麥門冬(去心)甘草人蔘茯苓(各二兩)小麥(二合)竹葉(一把)上銼。以水一斗。先煮竹葉、小麥。減四升。去小麥、竹葉。內藥。煮取三升。去滓。溫服一升。大便實者。加大黃二兩。
(出德生堂)
止。黃連(三錢)厚朴(二錢)上咀。用生薑一小塊。切碎。同藥和爲一處。以酒拌均勻。砂再煎服。
(出指南方)
入則吐。名曰豬苓(去黑皮)赤茯苓(去黑皮)白朮(各三分)桂(去粗皮半兩)澤瀉(一兩一分)上搗羅爲散。每服二錢。白湯調服訖。多飲熱湯。有汗出。即愈。
豬苓(去黑皮)赤茯苓(去黑皮)阿膠(炙燥)澤瀉滑石(各一兩)上銼碎。每服三錢。水一盞。煎六分。去滓。溫服。
(出德生堂)
睡。及上焦虛炎黃柏黃芩黃連山梔子(各一兩)上咀。每服四錢。水一盞半。煎至七分。去滓。溫服。未退。再服之。
(同前)
言。一切危急揀苦蔘(一兩)上咀。作一服。用水一升。煎至七分。去滓。溫冷隨意。不拘時候服。滓。再煎服。亦可嚼。滋益。
(同前)
升麻白芍藥葛根甘草(各等分)上咀。水煎。溫服。如在裏。宜小柴胡湯。並加栝蔞根。
用生藕汁一中盞。入生蜜一合。令勻。分爲二服。