問曰。病有太陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也。答曰。太陽陽明者。脾約是也。（陽明胃也。邪自太陽經。傳之入府者。謂之太陽陽明。經曰。太陽病。若吐若下。若發汗正陽陽明者。胃家實是也。（邪自陽明經。傳入腑者。謂之正陽、陽明。經曰。陽明病脈遲。雖汗出。不惡寒。其身也少陽陽明者。發汗。利小便。已。胃中燥煩。實。大便難是也。（邪自少陽經。傳之入腑者。謂之少陽、陽明。經曰。傷寒脈弦細。頭痛發熱者。屬少陽。陽明之爲病。胃家實也。（邪傳入胃。熱毒留結。則胃家爲實。華佗曰。熱毒入胃。要須下去之。不可留於胃中。是問曰。何緣得陽明病。答曰。太陽病發汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中乾燥。因轉屬（本太陽病不解。因汗利小便。亡津液。胃中乾燥。太陽之邪入腑。轉屬陽明。古人登廁必蓄熱問曰。陽明病。外證云何。答曰。身熱。汗自出。不惡寒。反惡熱也。（陽明病。爲邪入腑也。邪在表。則身熱。汗出而惡寒。邪既入腑。則表證已罷。故不惡寒問曰。病有得之一日。不發熱而惡寒者。何也。答曰。雖得之一日。惡寒將自罷。即自汗出（邪客在陽明。當發熱而不惡寒。今得一日。猶不發熱而惡寒者。即邪未全入腑。尚帶表邪問曰。惡寒何故自罷。答曰。陽明居中。土也。萬物所歸。無所復傳。始雖惡寒。二日自止（胃爲水穀之海。主養四旁。四旁有病。皆能傳入於胃。入胃則更不復傳。如太陽傳之入胃本太陽。初得病時。發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明也。（傷寒傳經者。則一日太陽。二日陽明。此太陽傳經。故曰轉屬陽明。）傷寒發熱。無汗。嘔不能食。而反汗出然者。是轉屬陽明也。（傷寒發熱無汗。嘔不能食者。太陽受病也。若反汗出然者。太陽之邪。轉屬陽明也。傷寒三日。陽明脈大。（傷寒三日。邪傳陽明之時。經曰。尺寸俱長者。陽明受病。當二三日發。陽明氣血俱多。傷寒脈浮而緩。手足自溫者。是爲系在太陰。太陰者。身當發黃。若小便自利者。不能發黃（浮爲陽邪。緩爲脾脈。傷寒脈浮緩。太陰客熱。邪在三陽。則手足熱。邪在三陰。則手足小傷寒轉系陽明者。其人然微汗出也。（傷寒則無汗。陽明法多汗。此以傷寒兼邪轉系陽明。故然微汗出。）陽明中風。口苦。咽乾。腹滿。微喘。發熱惡寒。脈浮而緊。若下之。則腹滿。小便難也。（脈浮在表。緊爲裏實。陽明中風。口苦咽乾。腹滿微喘者。熱傳於裏也。發熱惡寒者。表陽明病。若能食。名中風。不能食。名中寒。（陽明病。以飲食別受風寒者。以胃爲水穀之海。風爲陽邪。陽殺谷。故中風者能食。寒爲陽明病。若中寒。不能食。小便不利。手足然汗出。此欲作痼瘕。必大便初硬後溏。所以（陽明中寒。不能食者。寒不殺谷也。小便不利者。津液不化也。陽明病。法多汗。則周身欲便陽明病。欲食。小便反不利。大便自調。其人骨節疼。翕翕如有熱狀。奄然發狂。然汗出（陽病客熱。初傳入胃。胃熱則消谷而欲食。陽明病熱爲實者。則小便當數。大便當硬。今長氣於陽。谷多則陽氣勝。熱消津液則水少。經曰。水入於經。其血乃成。水少則陰血弱。金匱要略曰。陰氣不通。即骨疼。其人骨節疼者。陰氣不足也。熱甚於表者。翕翕發熱。熱甚於裏者。蒸蒸發熱。此熱氣散漫。不專着於表裏。故翕翕如有熱狀。奄忽也。忽然發狂者。陰不勝陽也。內經曰。陰不勝其陽者。則脈流薄疾。並乃狂。陽明蘊熱爲實者。須下之愈熱氣散漫。不爲實者。必待汗出而愈。故云然而汗出解也。水谷之等者。陰陽氣平也。水不勝谷氣。是陰不勝陽也。汗出。則陽氣衰。脈緊則陰氣生。陰陽氣平。兩無偏勝。則愈。故云與汗共並。脈緊則愈。）陽明病。欲解時。從申至戌上。（四月爲陽。土旺於申酉戌。向旺時。是爲欲解。）陽明病。不能食。攻其熱必噦。所以然者。胃中虛冷故也。以其人本虛。故攻其熱必噦。（不能食。胃中本寒。攻其熱。復虛其胃。虛寒相搏。故噦也。經曰。關脈弱。胃氣虛。有陽明病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小便難。此欲作谷疸。雖下之。腹滿如故。（陽明病。脈遲。則邪方入裏。熱未爲實也。食入於陰。長氣於陽。胃中有熱。食難用飽。黃。谷疸攻。陽明病。法多汗。反無汗。其身如蟲行皮中狀者。以此久虛故也。（胃爲津液之本。氣虛津液少。病則反無汗。胃候身之肌肉。其身如蟲行皮中者。知胃氣久陽明病。反無汗而小便利。二三日嘔而咳。手足厥者。必苦頭痛。若不咳不嘔。手足不厥者（陽明病。法多汗。反無汗而小便利者。陽明傷寒。而寒氣內攻也。至二三日嘔而咳支厥者亦不陽明病。但頭眩。不惡寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。（陽明病。身不重痛。但頭眩而不惡寒者。陽明中風。而風氣內攻也。經曰。陽明病。若能胃氣陽明病。無汗。小便不利。心中懊者。身必發黃。（陽明病。無汗而小便不利者。熱蘊於內而不得越。心中懊者。熱氣鬱蒸。欲發於外而爲陽明病。被火。額上微汗出。小便不利者。必發黃。（陽明病。則爲內熱。被火。則火熱相合而甚。若遍身汗出。而小便利者。熱得泄越。不能陽明病。脈浮而緊者。必潮熱。發作有時。但浮者。必盜汗出。（浮爲在經。緊者裏實。脈浮而緊者。表熱裏實也。必潮熱。發作有時。若脈但浮而不緊者陽明病口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。（陽明之脈。起於鼻。絡於口。陽明裏熱。則渴欲飲水。此口燥。但欲漱水。不欲咽者。是陽明病。本自汗出。醫更重發汗。病已瘥。尚微煩不了了者。此大便必硬故也。以亡津液。不久（先亡津液。使大便硬。小便數少。津液分別。大便必自下也。）傷寒嘔多。雖有陽明證。不可攻之。（嘔者。熱在上焦。未全入腑。故不可下。）陽明病。心下硬滿者。不可攻之。攻之利遂不止者。死。利止者。愈。（陽明病。腹滿者。爲邪氣入腑。可下之。心下硬滿。則邪氣尚淺。未全入腑。不可便下之陽明病。面合赤色。不可攻之。必發熱色黃。小便不利也。（合。通也。陽明病。面色通赤者。熱在經也。不可下之。下之虛其胃氣。耗其津液。經中陽明病。不吐不下。心煩者。可與調胃承氣湯。（吐後心煩。謂之內煩。下後心煩。謂之虛煩。今陽明病。不吐不下。心煩。即是胃有鬱熱陽明病。脈遲。雖汗出。不惡寒者。其身必重。短氣。腹滿而喘。有潮熱者。此外慾解。可外泄（陽明病。脈遲。若汗出多。微發熱惡寒者。表未解也。若脈遲。雖汗出而不惡寒者。表證則胃熱。經曰。潮熱者。實也。其熱不潮。是熱未成實。故不可便與大承氣湯。雖有腹大滿不通
大承氣湯方
大黃（四兩苦寒酒洗）厚朴（半斤苦溫炙去皮）枳實（五枚苦寒炙）芒硝（三合鹹寒）（內經曰。燥淫所勝。以苦下之。大黃、枳實之苦。以潤燥除熱。又曰。燥淫於內。治以苦溫。濃味。以水一一兩沸。
小承氣湯方
大黃（四兩）厚朴（二兩炙去皮）枳實（三枚大者炙）（大熱結實者。與大承氣湯。小熱微結者。與小承氣湯。以熱不大甚。故於大承氣湯去芒硝滓。陽明病。潮熱。大便微硬者。可與大承氣湯。不硬者。不與之。若不大便六七日。恐有燥屎者熱者（潮熱者。實。得大便微硬者。便可攻之。若不硬者。則熱未成實。雖有潮熱。亦未可攻。不能攻之噦。微夫實則譫語。虛則鄭聲。鄭聲重語也。（內經曰。邪氣盛則實。精氣奪則虛。譫語由邪氣盛而神識昏也。鄭聲由精氣奪。而聲不全聲。若聲直視。譫語。喘滿者死。下利者亦死。（直視。譫語。邪勝也。喘滿爲氣上脫。下利爲氣下脫。是皆主死。）發汗多。若重發汗者。亡其陽。譫語。脈短者死。脈自和者不死。（亡陽胃燥譫語者。脈短。津液已絕。不可復治。脈自和。爲主氣未衰。而尤可生也。）傷寒若吐。若下後不解。不大便五六日。上至十餘日。日晡所發潮熱。不惡寒。獨語見鬼狀但（若吐若下。皆傷胃氣。不大便五六日。上至十餘日者。亡津液。胃氣虛。邪熱內結也。陽明旺於申酉戌。日晡所發潮熱者。陽明熱甚也。不惡寒者。表證罷也。獨語如見鬼狀者。陽至爲復下陽明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬則譫語。小承氣湯主之。若一服譫（亡津液。胃燥。大便硬而譫語。雖無大熱內結。亦須與小承氣湯。和其胃氣。得一服。譫陽明病。譫語。發潮熱。脈滑而疾者。小承氣湯主之。因與承氣湯一升。腹中轉氣者。更服承氣（陽明病。譫語。發潮熱。若脈沉實者。內實者也。則可下。若脈滑疾。爲裏熱未實。則未除之是大陽明病。譫語。有潮熱。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。若能食者。但硬爾。宜大承（譫語潮熱。爲胃熱。當消谷引食。反不能食者。胃中有燥屎。而胃中實也。若能食者。胃胃中虛熱甚者。能食。與雜病爲異也。大承氣湯以下燥屎。逐結熱。）陽明病。下血譫語者。此爲熱入血室。但頭汗出者。刺期門。隨其實而瀉之。然汗出。則（陽明病。熱入血室。迫血下行。使下血譫語。陽明病。法多汗。以奪血者。無汗。故但頭通。汗出譫語者。以有燥屎在胃中。此爲風也。須下之。過經乃可下之。下之若早。語言必亂。（胃中有燥屎。則譫語。以汗出爲表未罷。故云風也。燥屎在胃。則當下。以表未和。則未爲傷寒四五日。脈沉而喘滿。沉爲在裏。而反發其汗。津液越出。大便爲難。表虛裏實。久則（邪氣入內之時。得沉脈而喘滿。裏證具也。則當下之。反發其汗。令津液越出。胃中乾燥三陽合病。腹滿。身重。難以轉側。口不仁而面垢。譫語。遺尿。發汗則譫語。下之則額上（腹滿身重。難以反側。口不仁。譫語者。陽明也。針經曰。少陽病甚。則面微塵。此面垢邪。冷。內外二陽並病。太陽證罷。但發潮熱。手足汗出。大便難而譫語者。下之則愈。宜大承氣湯（本太陽病。並於陽明。名曰並病。太陽證罷。是無表證。但發潮熱。是熱並陽明。一身汗出者陽明病。脈浮而緊。咽燥。口苦。腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒。反惡熱。身重。若發汗則膈。（脈浮發熱。爲邪在表。咽燥口苦。爲熱在經。脈緊腹滿而喘。汗出不惡寒。反惡熱。重身而憒表裏表中於胃若渴欲飲水。口乾舌燥者。白虎加人蔘湯主之。（若下後。邪熱客於上焦者。爲虛煩。此下後。邪熱不客於上焦。而客於中焦者。是爲乾躁若脈浮。發熱。渴欲飲水。小便不利者。豬苓湯主之。（此下後。客熱客於下焦者也。邪氣自表入裏。客於下焦。三焦俱帶熱也。脈浮發熱者。上利
豬苓湯方
豬苓（去皮甘平）茯苓（甘平）阿膠（甘平）滑石（碎甘寒）澤瀉（甘鹹寒各一兩）（甘甚而反淡。淡味滲泄爲陽。豬苓、茯苓之甘。以行小便。鹹味湧泄爲陰。澤瀉之鹹。以升陽明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多。胃中燥。豬苓湯複利其小便故也。（針經曰。水谷入於口。輸於腸胃。其液別爲五。天寒衣薄。則爲溺。天熱衣濃。則爲汗。脈浮而遲。表熱裏寒。下利清谷者。四逆湯主之。（浮爲表熱。遲爲裏寒。下利清谷者。裏寒甚也。與四逆湯。溫裏散寒。）若胃中虛冷。不能食也。飲水則噦。（噦者。咳逆是也。千金曰。咳逆者。噦逆之名。胃中虛冷。得水。則水寒相搏。胃氣逆而脈浮。發熱。口乾鼻燥。能食者。則衄。（脈浮發熱。口乾鼻燥者。熱在經也。能食者。裏和也。熱甚於經。迫血爲衄。胃中虛冷。陰。陽明病。下之。其外有熱。手足溫。不結胸。心中懊。飢不能食。但頭汗出者。梔子豉湯（表未罷而下者。應邪熱內陷也。熱內陷者。則外無熱。而手足寒。今外有熱而手足溫者。自胸陽明病。發潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿不去者。小柴胡湯主之。（陽明病。潮熱爲胃實。大便硬。而小便數。今大便溏。小便自可。則胃熱未實。而水谷不胡湯陽明病。脅下硬滿。不大便而嘔。舌上白苔者。可與小柴胡湯。上焦得通。津液得下。胃（陽明病。腹滿不大便。舌上苔黃者。爲邪熱入腑。可下。若脅下硬滿。雖不大便而嘔。舌得陽明中風。脈弦浮大而短氣。腹部滿。脅下及心痛。久按之。氣不通。鼻幹不得汗。嗜臥。脈（浮大爲陽。風在表也。弦則爲陰。風在裏也。短氣腹滿。脅下及心痛。風熱壅於腹中而不通。幹表循頰如胡汗陽明病。自汗出。若發汗。小便自利者。此爲津液內竭。雖硬不可攻之。當須自欲大便。宜（津液內竭。腸胃乾燥。大便因硬。此非結熱。故不可攻。宜以藥外治而導引之。）
蜜煎導方
蜜七合。一味。納銅器中。微火煎之。稍凝似飴狀。攪之。勿令焦着。欲可丸。並手捻作挺乃
豬膽汁方
大豬膽一枚。瀉汁和醋少許。以灌穀道中。如一食頃。當大便出。陽明病。脈遲。汗出多。微惡寒者。表未解也。可發汗。宜桂枝湯。（陽明病。脈遲。汗出多。當責邪在裏。以微惡寒。知表未解。與桂枝湯和表。）陽明病。脈浮。無汗而喘者。發汗則愈。宜麻黃湯。（陽明傷寒。表實脈浮。無汗而喘也。與麻黃湯。以發汗。）陽明病。發熱汗出。此爲熱越。不能發黃也。但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。渴（但頭汗出。身無汗。劑頸而還者。熱不得越也。小便不利。渴引水漿者。熱甚於胃。津液
茵陳蒿湯方
茵陳蒿（六兩苦微寒）梔子（十四枚擘苦寒）大黃（二兩去皮苦寒）（小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。茵陳、梔子之苦寒。以逐胃燥。宜下必以苦納二小便去陽明證。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎雖硬。大便反易。（內經曰。血並於下。亂而喜忘。此下本有久瘀血。所以喜忘也。津液少。大便硬。以蓄血陽明病。下之。心中懊而煩。胃中有燥屎者。可攻。腹微滿。初頭硬。後必溏。不可攻之（下後。心中懊而煩者。虛煩也。當與梔子豉湯。若胃中有燥屎者。非虛煩也。可與大承病患不大便五六日。繞臍痛。煩躁。發作有時者。此有燥屎。故使不大便也。（不大便五六日者。則大便必結爲燥屎也。胃中燥實。氣不得下通。故繞臍痛。煩躁。發作病患煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發熱者。屬陽明也。脈實者。宜下之。脈浮虛者。（雖得陽明證。未可便爲裏實。審看脈候。以別內外。其脈實者。熱已入腑。爲實。可與大大下後。六七日不大便。煩不解。腹滿痛者。此有燥屎也。所以然者。本有宿食故也。宜大（大下之後。則胃弱不能消谷。至六七日不大便。則宿食已結不消。故使煩熱不解。而腹滿病患小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。喘冒不能臥者。有燥屎也。宜大承氣湯。（小便利。則大便硬。此以有燥屎。故小便不利。而大便乍難乍易。胃熱者。發熱喘冒無時食谷欲嘔者。屬陽明也。吳茱萸湯主之。得湯反劇者。屬上焦也。（上焦主內。胃爲之市。食谷欲嘔者。胃不受也。與吳茱萸湯。以溫胃氣。得陽反劇者。上
吳茱萸湯方
吳茱萸（一升洗辛熱）人蔘（三兩甘溫）生薑（六兩切辛溫）大棗（十二枚擘甘溫）（內經曰。寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。吳茱萸、生薑之辛。以溫胃。人蔘、大棗之甘太陽病。寸緩。關浮。尺弱。其人發熱汗出。復惡寒。不嘔。但心下痞者。此以醫下之也。無所（太陽病。脈陽浮。陰弱。爲邪在表。今寸緩。關浮。尺弱。邪氣漸傳裏。則發熱汗出。復邪汗無者脈陽微。而汗出少者。爲自和也。汗出多者。爲太過。（脈陽微者。邪氣少。汗出少者。爲適當。故自和。汗出多者。反損正氣。是汗出太過也。）陽脈實。因發其汗。出多者。亦爲太過。太過爲陽絕於裏。亡津液。大便因硬也。（陽脈實者。表熱甚也。因發汗。熱乘虛。蒸津液外泄。致汗出太過。汗出多者。亡其陽。脈浮而芤。浮爲陽。芤爲陰。浮芤相搏。胃氣生熱。其陽則絕。（浮芤相搏。陰陽不諧。胃氣獨治。鬱而生熱。消爍津液。其陽爲絕。）趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾爲約。麻仁丸主之。（趺陽者。脾胃之脈。診浮爲陽。知胃氣強。澀爲陰。知脾爲約。約者。儉約之約。又約束輸於四布
麻子仁（二升甘平）芍藥（半斤酸平）枳實（半斤炙苦寒）大黃（一斤去皮苦寒）厚朴（一（內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。麻子、杏仁之甘。緩脾而潤燥。津液不足。以酸收之。也。太陽病三日。發汗不解。蒸蒸發熱者。屬胃也。調胃承氣湯主之。（蒸蒸者。如熱燻蒸。言甚熱也。太陽病三日。發汗不解。則表邪已罷。蒸蒸發熱。胃熱爲傷寒吐後。腹脹滿者。與調胃承氣湯。（內經曰。諸脹腹大。皆屬於熱。熱在上焦。則吐。吐後不解。復腹脹滿者。邪熱入胃也太陽病。若吐。若下。若發汗。微煩。小便數。大便因硬者。與小承氣湯和之。愈。（吐下。發汗。皆損津液。表邪乘虛傳裏。大煩者。邪在表也。微煩者。邪入裏也。小便數得病二三日。脈弱。無太陽柴胡證。煩躁。心下硬。至四五日。雖能食。以小承氣湯。少少但初（針經曰。脈軟者。病將下。弱爲陰脈。當責邪在裏。得病二三日。脈弱。是日數雖淺。而邪至六日。則熱甚。與大承氣湯一升。若不大便六七日。小便多者。爲津液內竭。大便必硬。則可下之。小便少者。則胃中水谷不別。必初硬後溏。雖不能食。爲胃實。以小便少。則未定成硬。亦不可攻。須小便利。屎定硬。乃可攻之。）傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裏證。大便難。身微熱者。此爲實也。急下之。宜（內經曰。諸脈者。皆屬於目。傷寒六七日。邪氣入裏之時。目中不了了。睛不和者。邪熱熱也大承陽明發熱。汗多者。急下之。宜大承氣湯。（邪熱入腑。外發熱。汗多者。熱迫津液將竭。急與大承氣湯。以下其腑熱。）發汗不解。腹滿痛者。急下之。宜大承氣湯。（發汗不解。邪熱傳入腑。而成腹滿痛者。傳之迅也。是須急下之。）腹滿不減。減不足言。當下之。宜大承氣湯。（腹滿不減。邪氣實也。經曰。大滿大實。自可除下之。大承氣湯。下其滿實。若腹滿時減足言陽明少陽合病。必下利。其脈不負者。順也。負者。失也。互相剋賊。名爲負也。脈滑而數（陽明土。少陽木。二經合病。氣不相和。則必下利。少陽脈不勝。陽明不負。是不相剋。食也下除病患無表裏證。發熱七八日。雖脈浮數者。可下之。假令已下。脈數不解。合熱則消谷飢。（七八日。邪入腑之時。病患無表裏證。但發熱。雖脈浮數。亦可與大承氣湯下之。浮爲熱客於氣。數爲熱客於血。下之。邪熱去而浮數之脈相當解。若下後。數脈去而脈但浮。則是營血間熱。並於衛氣間也。當爲邪氣獨留心中。則飢。邪熱不殺谷。潮熱發渴之證。此下之後。浮脈去而數不解。則是衛氣間熱。合於營血間也。熱氣合併。迫血下行。胃虛協熱。消爲若脈數不解。而下不止。必協熱而便膿血也。（下後脈數不解。而不大便者。是熱不得泄。蓄血於下。爲瘀血也。若下後脈數不解。而下傷寒發汗已。身目爲黃。所以然者。以寒溼在裏不解故也。以爲不可下也。於寒溼中求之。（金匱要略曰。黃家所起。從溼得之。汗出熱去。則不能發黃。發汗已。身目爲黃者。風氣下。傷寒七八日。身黃如橘子色。小便不利。腹微滿者。茵陳蒿湯主之。（當熱甚之時。身黃如橘子色。是熱毒發泄於外。內經曰。膀胱者。津液藏焉。氣化則能出熱。傷寒身黃發熱者。梔子柏皮湯主之。（傷寒身黃。胃有瘀熱。當須下去之。此以發熱爲熱未實。與梔子柏皮湯。解散之。）
梔子（一十五個苦寒）甘草（一兩甘平）黃柏（二兩）上三味。以水四升。煮取一升半。去傷寒瘀熱在裏。身必發黃。麻黃連軺赤小豆湯主之。（溼熱相交。民多病癉。癉。黃也。傷寒爲寒溼在表。發黃爲瘀熱在裏。與麻黃連軺赤小豆
麻黃（二兩甘溫去節）赤小豆（一升甘平）連軺（二兩連翹房也苦寒）大棗（十二枚甘溫）兩炙甘平）（內經曰。溼上甚而熱。治以苦溫。佐以甘辛。以汗爲故止。此之謂也。又煎用潦水者。亦藥。煮取三升。分溫三服。半日服盡。