《普濟方》

明 朱橚;滕碩;劉醇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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妊娠

(附論)夫何以知婦人妊娠。脈平而虛者。乳子法也。經雲。陰搏陽別。謂之有子。此是血氣和調。陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者。妊子也。少陰心脈也。心主血脈。又腎名胞門、子戶。尺中腎脈也。尺中之脈按之不絕。法妊娠也。三部脈沉浮正等。按之無絕者。有娠也。妊娠初時寸微小。呼吸五至。三月而尺數也。妊娠四月。欲知男女者。左疾爲男。右疾爲女。左右俱疾爲產二子。又法。左手沉實爲男。右手浮大爲女。左右手俱沉實。猥生二男。俱浮大。猥生二女。尺脈若左偏大爲男。右偏大爲女。左右俱大。產二子。大者如實狀。又法左手尺中浮大者男。右手尺中沉細者女。若來而斷絕者。月水不利。又法左右尺俱浮。爲產二男。不然女作男生。俱沉爲產二女。不爾男作女生。又法得太陰脈爲男。得太陽脈爲女。太陰脈沉。太陽脈浮。又遣妊娠人面南行。還復呼之。左回首者是男。右回首者是女。又看上圊時。夫從後急呼之。左回首是男。右回首是女。又婦人妊娠。其夫左乳房有核是男。右乳房有核是女。妊娠欲知將產者。懷妊離經其脈浮。設腹痛腰脊爲將產也。但離經者。不病也。又法。欲孕原立本章。有泰初有泰始。渾沌一判。既見氣矣。故曰泰初。既立形矣。故曰泰始。氣初形始。天地相因。生生化化。品物彰矣。故曰大哉幹元。萬物資始。至哉坤元。萬物資生。有生之初。雖陽予之正。育而充之。必陰爲之主。因形移易。日改月化。無非坤道之代終也。謂之妊。陽既受始。陰壬之也。壬子謂之妊。已爲正陽。陰包之也。謂之胚。未成爲器。猶雲坯也。謂之胎。既食於母。爲口以也。若娠則以時動也。若懷則以身根據之也。天之德。地之氣。陰陽之至和。相與流轉於一體。唯能順時數。謹人事。勿動而傷。則生育之道得矣。觀四序之運。生長收藏。代出萬物。有儀則鹹備。而天地之氣未始或虧者。蓋陰陽相養以相濟也。昧者。曾不知此。乃欲拂自然之理。謬爲求息之術。方且推生死於五行。蘄補養於藥石。以僞勝真。以人助天。雖或有子。孕而不育。育而不壽者衆矣。昔人論年老有子者。男不過盡八八。女不過盡七七。則知氣血在人。固自有量。夫豈能逃陰陽之至數哉。大全良方雲。肝爲血兮肺爲氣。血爲榮兮氣爲衛。陰陽配偶不參差。兩髒通和皆類例。血衰氣旺定無孕。血旺氣衰應有體。(肝藏血。爲榮屬陰。肺主氣。爲衛屬陽。陰陽配偶者。是夫婦匹配。偶合媾精。乃有子也。若血少氣盛。則無娠孕。若血盛氣少。則有孕也。)寸微關滑尺帶數。流利往來並雀喙。小兒之脈已見形。數月懷耽猶未覺。(寸脈微。關脈滑。尺脈帶數。及流利雀啄。皆是經脈閉塞不行成胎。以上之脈。皆是血多氣少之脈。是懷小兒之脈。已見形症也。)左疾爲男右爲女。流利相通速來去。兩手關脈大相應。已形亦在前通語。(左手脈疾爲懷男。右手脈疾爲懷女。及兩脈流行。滑利相通。疾速來去。是或兩手關脈洪大相應。是其胎已有形狀也。)左手帶縱兩個男。(縱者。夫行乘妻。水行乘火。金行乘木。即鬼賊脈也。名曰縱見在左手。則懷兩個男兒也。)右手帶橫一雙女。(橫者。妻乘夫也。是火行乘水。木行乘金。即所勝脈也。名曰橫。見於右手則懷一雙女兒也。)左手脈逆生三男(逆者。子乘母也。是水行乘金。火行乘木。即己生脈也。名曰逆。見於左手。則懷三個男兒也。)右手脈順還三女。(順者。母乘子也。是金行乘水。木行乘火。即生己之脈也。名曰順。見於右手。則懷三個女兒也。)寸關尺部皆相應。一男一女分形症。(寸關尺部脈大小遲疾相應者。是懷一男一女形症之脈也。謂關前爲陽。關後爲陰。陰陽脈相應。故懷一男一女也。)有時子死母身存。或即母亡存子命。(此二句之文。是辨子母存亡之法。)往來三部通流利。滑數相參皆替替。陽實陰虛脈得明。遍滿胸膛逆氣。(若寸關尺三部。通行流利。皆替替有力而滑數。皆是陽實陰虛之脈。主妊婦氣遍滿胸膛而不順也。)左手太陽浮大男。(左手寸口太陽。其脈浮大。則是懷男子脈也。)右手太陰沉細女。(右手寸口太陰。其脈沉細。是懷女脈也。)諸陽爲男諸陰女。指下分明長記取。(諸陽脈皆爲男。即浮大疾數滑實之類是也。當懷男子諸陰脈三。即細沉微弱之類是也。當懷女也。)三部沉正等無絕。尺內不止真胎婦。(寸關尺三部脈沉浮正真齊等。舉按無絕斷。及尺內舉按不止住者。真的懷胎婦也。)夫乘妻兮縱氣霧。(經雲。縱者。夫乘妻也。水行乘火。金行乘木。即鬼賊脈也。縱氣霧。霧者。露也。又上下也。謂夫之陽氣。乘妻之陰氣。二氣上下相逐。如霧如露。潤澤結子也。)妻乘夫兮橫氣助。(橫者。妻乘夫也。見前注謂兩旁橫氣相佐助也。)子乘母兮逆氣參(逆者。子乘母也。謂子氣母氣相乘逆行之氣相參合也。)母乘子兮順氣護。(得母氣乘於子氣爲順。氣相護衛也。凡胎聚縱橫逆順四氣以榮養。方以成形也。)小兒日足胎成聚。身熱脈亂無所苦。(婦人懷小兒五個月。是以日足。胎成就而結聚也。必母身體壯熱。當見脈息躁亂。非病苦之症。謂五月胎已成。受火精以成氣。故身熱脈亂。是無病也。)汗出不食吐逆時。精神結備其中住。(謂妊娠五行精氣以成形。稟二經以榮其母。懷娠至五月。其胎雖成。其氣未備。故胎氣動上衝心胸則汗出不食吐逆。名曰惡阻。俗呼選飯。惟思酸辛之味。以調胎氣也。)滑疾不散胎三月。(妊娠三月名始胎。此是未有定儀。心胞脈養之。故脈見滑疾流利。爲少氣多血。不散爲血氣盛。則始結成胎也。)但疾不散五月母。(其脈但疾數而不散者。是五個月懷胎之母也。)弦緊牢強滑利安。沉細而微歸泉路。(孕婦之脈宜弦緊牢強滑利。爲安吉之脈。若沉細而微。謂脈與形不相應。故云死也。前文雖雲太陰沉細。又云諸陰爲女。其說似有相違。謂三部脈皆不沉細及微。故不同也。)又孕育備論。經雲。少陰脈動甚者有子。厥旨何哉。曰手少陰之經屬心。足少陰之經屬腎。心之所主者血。腎之所主者精。精血合氣而成之也。然而胞門子戶又所以爲精血之會。其於尺部二脈尤有可驗者焉。且婦人尺部之脈滑。是爲血實。必主月事不行。若其來斷絕或中絕而不至者。此皆無孕。惟滑而不絕。略無間斷於其間。此則真胎形之脈也。婦人懷胎髒氣壅閉。不可多睡。不可憂懼勞役。不可啖食粘滯辛辣強硬之物。又不可妄施鍼灸。所貴時行數步。調暢自適。使氣得其平。若酒面炙爆。熱毒燻蒸。若感觸風邪傳染熱氣。若誤服藥餌。破血動胎。若七情內傷。快意縱慾。則易致漏胎。若胎腹痛方來。用力太早。若覺則驚動。胎轉未得。若抱持不正。奔突後趨。若近產多淫。觸犯禁忌。則易產難。既產之後。或過用心力。或素有痰阻。或血虛氣逆。或虛極乘寒。則血暈眩悶之症生矣。然而安胎之法有二。因母病以致動胎者。但療母。其胎自安。或胎氣不堅。因觸動以致母病者。則安胎而母自瘥。以膠艾湯芎歸湯各半。縮砂佐之爲良。難產之劑。前所謂四物湯吳茱萸。入醋夾煎黑神散。用乳香煎湯調下。皆其要藥。產後血暈。先以舊漆器燒煙。微向其鼻。次則五靈脂半生半炒。入蘇合香丸百沸湯調與之。或黑神散麝香少許。調以紫蘇湯。或花蕊石散。用童子小便、溫酒調劑可也。損孕驗法。婦人面色青。手足冷。指甲黑。而且遍體不仁。腰腹痛割。其或面青脣青。以致舌間黯黑。口角沫出。則不容以人力勝之。大要將產腹痛。萬勿驚動。且須憑物而行。直至腰痛子逼育門。方可用力。蓋腎系於腰。而胎繫於腎故也。俗於產下用理中丸。然蜜甘而滯。不若但用理中湯。俗於小兒初誕。多用黃連。然連苦傷胃。不若但用甘草炙煎。綿蘸入口。良久迭用。惡物自出。俗於胎孕已成。多服滑胎枳殼散。然枳殼微寒。須以縮砂、烏藥爲佐。產後飲食米飲勿用。產後盥洗可先與百沸湯。時常調血以四物。逐瘀以黑神。人所共知也。若夫順氣等劑。胎前產後。尤當兼施而並用之。血暈昏迷。切勿用降真香燻之。以塞其氣。

白朮湯

(出宣明論)

妊娠血液虛衰痿弱。難以運動。氣滯痹麻。榮衛不能宣通。常服養液潤燥。開通

結滯。令血昌盛。

白朮(三兩)寒水石當歸黃芩芍藥人蔘石膏幹葛防風縮砂藿香(各半兩)甘草茯苓(各一兩)木香(一錢)上爲細末。每服三錢。水一盞。生薑三片。同煎至六分去滓。溫服。日三次。又宜服人蔘半夏加一服爲妙。崔宣武方。用白朮一兩。

白朮散

(出危氏方)

妊娠氣不調和。飲食易傷。

白朮(炒)幹紫蘇(各一錢)人蔘白芷(各三分炒)川芎訶子青皮(各半兩)甘草(一分)上爲末。每服二錢。水一盞。姜三片。煎至七分溫服。經雲。飲食自倍。腸胃乃傷。又云。陰之所生。本在五味。陰之五宮。傷於五味。若妊子飲食不節。生冷毒物。恣性食

木香丸

(出危氏方)

治婦人有孕傷食

木香(二錢)三棱(炮)人蔘白茯苓(各三錢)上爲細末。面糊丸綠豆大。熟水吞三四十丸。

胎孕九個月將息胎法。

(出大全良方)用豬肚一全具。根據法用蔥五味煮熟食。食如不盡。更食。以盡爲度。不得與別人食。無效。

犀角散

(出衛生寶鑑

妊娠婦人產前諸風熱。睏倦。時發昏眩。

揀參犀角山梔子黃連青黛川芎羌活白芷甘草(炙)茯苓(去皮以上各半兩)上爲粗末。每服五錢。水一盞半。生薑三片。竹葉七葉。同煎至一盞去滓。溫服食前。

妊娠臟腑常多轉瀉。身上肌肉常冷。心中寒方。

(出楊子建萬全護命方)白朮續斷吳茱萸防風當歸人蔘五味子(各半兩)甘草(炙一分)細辛(三銖)上杵羅爲細末。每服三錢。水一盞二分。生薑三片。棗二枚。同煎。取一盞。空心喫。

妊娠渾身碎痛。並腹內疼痛不可勝忍。悶亂欲死方。

(出楊子建萬全護命方)白朮當歸芍藥川芎黃芩(各一分)上細杵羅爲末。每服三錢。水一盞二分。煎取一

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