(附論)夫癰發於外。人可得見者。猶爲危急之疾。況隱伏腸間。痛無定處。又不可得而見者乎。蓋癰疽五發。在外則爲發背、發腦、發眉、發須、發頤。在內則爲腸癰、心癰、腎癰、肺癰、臍癰等患。治之得法。尚庶幾焉。一着小差。枰棋去矣。何則。腸癰爲病。身皮甲錯。腹皮緊急。如腫之狀。而按之濡。體無哄熱。腹無積聚者。此積陰冷之所致也。當以溼藥調之。發汗無汗。灑淅惡寒。小腹腫強。而按之痛。小便澀數。其候如淋者。此內結熱之所致也。當以涼劑利之。其脈遲緊。膿未成者可下。其脈洪數。膿已成者不可下。甚者腹肚脹大。轉側聞有水聲。或繞臍生瘡。膿汁穿出。或臍中常常出膿。或大便屢下膿血。凡此皆爲惡證。其間寒熱氣急。煩渴悸驚。嘔惡唾膿。咳嗽痰涎。自汗自利。如尋常發癰之狀。亦類有此。婦人尤多得之。內經有曰。息賁病、有人得之二三年。遍身微腫。其後大便與臍俱出膿血。遂至不救。此亦腸癰之類。寸口脈滑則爲實。數則爲熱。滑則爲營。數則爲衛。衛下降。營上升。遇熱則營衛相干。血爲濁敗。小腹痞滿。小便或難汗出。或復惡寒。膿爲已成。設脈遲緊。聚爲瘀血。血下則愈。膿成引日。又諸浮數脈當發熱。而反灑淅惡寒。若有痛處者。當積有膿。脈滑澀者小腸癰出血者也。千金方雲。官羽林婦病。醫何以知林婦腹中有膿。爲下之即愈。答曰。寸口脈滑而數。滑則爲實。數則爲熱。滑則爲營。數則爲衛。衛數下降。營滑上升。營衛相干。血爲腹滿痞堅。小便或澀或復汗出。或復惡寒。膿爲已成。設脈遲緊。即爲瘀血。下則愈。
方
(出聖惠方)
便黃赤。腹表發腫。腫中夜間如湯沸聲。速須救療。
當歸(一兩)沒藥(三分)麝香(半兩細研)乳香(半兩)桂心(半兩)硃砂(半兩細研)黃(三分)漏蘆自然銅丁香(各半兩)木香(三分)芎(各半兩)麒麟竭(二分)檳榔雲母粉沉香甘草白蘞白芷密陀僧(各半兩)赤芍藥(三分)野駝脂(三兩)黃犬脂(三兩)生地黃(半斤絞取汁)上藥除脂外爲末。銀鍋內用好酒五升。慢火煎去二升。即下地黃汁。更煎漸膿。次入野駝脂。不住手以柳木篦攪如膏。即下藥末。更攪令勻。以瓷盒盛。每日空心。午晚間以甘草酒下一彈丸大。取塗貼患處。亦良。
(出直指方)
用此。
薏苡仁木通葶藶(炒)甘草(炙)川升麻桔梗桃仁(浸去皮炒)赤茯苓牡丹皮(各一兩)生乾地黃甜瓜子敗醬赤芍藥(各一兩半)大黃(半兩)朴硝(一分)上爲散。每服三錢。井水一盞半。姜五片。煎服。
(出聖濟總錄)
犀角屑(一兩半)巴豆(十粒去皮心炒研去油)大黃(三分蒸三度銼)蜀椒(去目並閉口者炒去汗半兩)黃芩(去黑心)防風(去叉)人蔘當歸(切焙)黃(細銼)藜蘆(去蘆頭)山梔子(去皮)黃連(去須)甘草(炙銼)升麻(各半兩)上爲末。煉蜜丸如梧桐子大。每服三丸。空心米飲下。加至四五丸。利下黃水爲度。
(出直指方)
治腸癰冷證。腹濡而痛。時時利膿。
人蔘牡丹皮白茯苓天麻黃木香當歸川芎辣桂(各三分)白芷薏苡仁甘草(炙各二分)桃仁(浸去皮炒三分)上爲末。每服三錢。井水煎。食前服。
(出聖惠方)
木通(銼)薏苡仁(各一兩)生乾地黃(二兩)甘草(炙微赤銼)桔梗(去蘆頭各一兩)丹蔘(二兩)麥門冬(一兩去心)赤芍藥(一兩半)赤茯苓(一兩)敗醬(二兩)牡丹(一兩)黃(一兩銼)上爲粗散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。以小便利爲度。
(出醫方集成)
治諸發已潰。去舊生新。老人血氣虛弱。宜補之。此潰
人蔘當歸川芎厚朴(姜制)防風白茯苓桔梗(焙)白芷辣桂黃(炙)甘草(炙各等分)上爲末。每服三錢。溫酒調下。如不飲酒。楠木香煎湯下。諸癰熱證。黃栝蔞煎湯下。一方無白茯苓。
(出千金方)
治腸癰。
牡丹皮(一兩)芍藥丹蔘生乾地黃(切焙各二兩)桔梗(銼炒)麥門冬(去心焙各一兩半)甘草(炙)赤茯苓(去黑皮)敗醬(各一兩)上粗搗篩。每服五錢。水二盞。入生薑五片。煎至一盞。去滓。空心日晚溫服。
甜瓜子(二兩)桃仁(浸去皮尖雙仁麩炒微黃)牡丹皮(各一兩)川大黃(一兩半銼微炒)川樸硝(一兩)薏苡仁(一兩)敗醬(一兩)當歸(半兩)檳榔(三分)上爲散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
(出聖惠方)
治腸癰未成膿中。痛不可忍。
牡丹(二分)川大黃(二兩銼微炒)木香桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃三分)川硝(一兩)赤芍藥(三分)敗醬甜瓜子(各三分)上爲散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。食前服。以利下膿血爲度。
(出外科精要)
治環臍腫痛。胃瘡疽。
厚朴(薑汁制)茯苓枳殼(麩炒去瓤)白朮人蔘京三棱(炮)半夏(湯洗七次各一兩)上爲細末。麪糊爲丸。如小豆大。每服三十丸。食前米湯下。
(出聖濟總錄)
梅核仁(四十九個去皮尖)大黃(三兩)牡丹皮(一兩三分)冬瓜仁(四兩)犀角(鎊一兩半)芒硝(二兩半)上咀。如麻豆大。每服五錢。水二盞。煎一盞。去滓溫服。以下膿血三兩行爲度。
(出聖惠方)
脈遲。未成膿。赤茯苓(一兩)甜瓜子(二兩)川大黃(二兩銼碎微炒)川芒硝(半兩)桃仁(一兩浸去皮尖雙仁麩炒微黃)牡丹(一兩半)上爲粗散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓溫服。日三四服之。
(出聖濟總錄)
赤或白。小便稠數。汗出憎寒。其脈遲緊者未成膿。如脈數則膿已成。
大黃(銼炒)牡丹皮硝石(研)桃仁(浸去皮雙仁麩炒)芥子(各半兩)上粗搗篩。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去滓。空心溫服。以利下膿血爲度。未利再服。
(一名瓜子湯出千金方)
。時時發熱。自汗出惡寒。其脈遲緊者。濃未成。可下之。當有血。洪數者膿已成。不
可下。
大黃(蒸)桃仁(去皮尖各十兩)牡丹皮(一錢一字)栝蔞子(三分一作瓜子)芒硝(二錢)上銼散。以水三盞。煎八分。去滓。入芒硝再煎沸。不拘時頓服。一方用冬瓜子一升。無栝蔞子。未效用敗毒散。刪繁方用芒硝半合。瓜子五合。劉涓子用硝石三合。雲、腸癰之病。小腹痞堅。或偏在膀胱左右。其色或白。堅大如掌熱。小便自調。時欲汗出。其脈遲堅者未成膿。可下之。當有血。脈數膿成。不復可下。
乾薑(一兩)大黃(一兩)生薑(一兩)皁角刺(九個)上用酒一碗。水一碗。同煎至一半。去滓溫服。滓、酒水各一碗。再煎溫服。須用瓦器煎。
(一名神效瓜姜散出直指方)
治腸癰癰疽。生於腦、髭、背、腋、乳、
便毒。神效。
生黃栝蔞(一枚去皮)粉草末(四錢)沒藥末(三錢)乳香末(一錢)上用好紅酒二大碗。慢火煎至一碗。分作兩服。兩日服盡。大便順下惡物妙。若干栝蔞則用兩枚。一方若病在上食後服。病在下食前服。毒已結成。即膿化爲水。毒未成即於小便中出。疾甚再合服。以退爲妙。
(一名瓜子湯出千金方)
治腸癰。
薏苡仁(一升)牡丹皮桃仁(各三兩)瓜瓣仁(二升)上咀。以水六升。煮取二升。分再服。姚氏不用桃仁用杏仁。崔氏有芒硝二兩。雲、腹中疼痛。煩毒不安。或脹滿不思飲食。小便澀。此病多是腸癰。人多不識。婦人產後虛熱者。多成此病。縱非癰疽。疑是便服此湯。
瓜子汁
(出聖惠方)
刀錐刺痛。或有濃。腹中已成膿。
瓜子仁(三合與水六協議研絞取汁)當歸(切焙一兩搗未)蛇蛻(一條燒灰研)上將二味末和勻。分作二服。用瓜子汁調下。空心日午服。下膿血瘥。
(出鮑氏方)
。及治腹癰有膿者。
薏苡仁(二兩半)附子(炮半兩)敗醬(一兩一分)上爲銼散。每服四錢。水一盞半。煎七分。去滓。空心服。小便利爲效。一方入生薑半分同煎。
(出千金方)
治腸癰。
雄雞頂上毛(燒灰)雄雞屎(燒灰各一兩)上爲細散。每用溫酒二合。空心調下一錢。日晚再服。
(出直指方)
治腸癰。
幹棗(連枝燒存性)川百藥煎(研細等分)上爲末。每服一錢。米飲調下。
治腸癰腹脹皮急。微汗。小腹重強。按之即痛。小便數似淋。未有膿方。
(出聖惠方)牛蒡根(汁五合)川芒硝(一兩)上藥相和。煎一二沸。分爲二服。空心及晚食前溫服。
治腸癰
(出千金方)用截取檐頭尖少許燒灰。水和服。當作孔出膿血愈。
(出千金方)
凡腸癰其狀。兩耳葉紋理甲錯。初患腹中苦痛。或繞臍有
瘡如粟皮。熱便膿血出。似赤白下。
又方
(出千金方)用瓜子三升搗末。以水二升。煮取一升五合。分三服。
又方
(出千金方)用死人冢上土作泥。塗之
治內癰未作頭者方
(出千金方)取伏雞屎服之。即瘥。
又方
治腸癰腹髒瘀血運撲損。用大薊葉生研。酒並小便任服。惡瘡疥癬鹽研。名四音
。又名刺薊。山牛旁散。
治小腸癰毒皮軟。癤不作頭。
(本草)以茅針濃煎。和酒服。
(一名內補散)
屬。其癰腫即服。諸疽痔若瘡已潰。便早愈。發背無有不療。不覺腫去。時常服去敗
醬。多治婦人諸產。症瘕益良。
(方見內補散)