（附論）論曰。桂枝湯本爲解肌。若其人脈浮緊。發熱汗不出者。不可與之。常須識此，勿令誤也。不能發是以吐下以桂所以辛。溫。辛甘津液者請又曰。輕可去實。麻黃、葛根之屬是也。實爲寒邪在表。皮腠堅實。營衛不行。津液內涸之之。君也桂枝爲臣者。以風邪在表。又膚緩而理疏者。則必以桂枝解其肌。是以用桂枝爲臣。寒邪在爲臣用以必則衛實而營弱。仲景所謂汗出惡風者。此謂營弱衛強者是矣。故桂枝湯佐以芍藥。用和營也麻黃湯主傷寒。寒則傷營。寒邪並於營。則營實而衛虛。內經所謂氣之所併爲血虛。血之所併爲氣虛者是也。故麻黃佐以杏仁。用利氣也。若處方之妙理。製劑之淵微。明通君子。熟而察之乃見功焉。又曰。青龍東方甲乙木神也。應春而主肝。專發生之令。爲敷營之主。萬物出甲開甲則有兩歧。肝有兩葉以應木葉。所以謂之青龍者。以發散營衛兩傷之邪。是應肝木之體耳。桂枝湯主中風。麻黃湯主傷寒。二者發散之純者也。及乎大青龍湯則不然。雖爲發汗之劑。而所風兼寒。寒兼風。必用大青龍湯專主之也。見茲脈證。雖欲與桂枝湯解肌以祛風。而不能已其寒則病不去。或欲與麻黃湯發汗以散寒。而不能去其風則病仍在。茲仲景所以特立大青龍湯以兩解之。麻黃味甘溫。桂枝味辛熱。寒則傷營。必以甘緩之。風則傷衛。必以辛散之。此風寒兩傷。營衛俱病。故以甘辛相合而爲發散之劑。表虛膚緩者則以桂枝爲主。先桂枝而後麻黃。是以桂枝爲君。麻黃爲臣也。表實腠密者則以麻黃爲主。先麻黃而後桂枝。是以麻黃爲君。桂枝爲臣也。甘草味甘平。杏仁味甘苦爲助。佐麻黃以發表。大棗味甘溫。生薑味辛溫。相合佐桂枝以解肌。石膏味甘辛微寒。風陽邪也。寒陰邪也。風則傷陽。寒則傷陰。營衛陰陽爲風寒兩傷。則非輕劑所能獨散也。必須合輕重之劑以同散之。乃得陰陽之邪俱散。營衛之氣俱和。是以石膏爲使。重劑而又專達肌表者也。夫大青龍湯發汗之重劑也。用之稍過。則又有亡陽之失。經曰。若脈微弱。汗出惡風者不可服。服之則厥逆。筋惕肉。此爲逆也。又曰。一服汗出者停後服。多服則汗多亡陽。陽虛則惡風。燥煩不得眠也。即此觀之。劑之輕重可見矣。用湯者宜詳審之。又曰。青龍象肝木兩歧。而主兩傷之疾。中風見寒脈。傷寒見風脈。則爲營與衛兩傷。故以且不麻爲。寒飲傷肺。咳逆而喘則肺氣逆。內經曰。肺欲收。急食酸以收之。乾薑、細辛、半夏三者所以爲使。心下有水則腎氣燥。內經曰。腎若燥。急食辛以潤之。是以乾薑、半夏爲使。以散水寒逆氣。水寒散。津液通。則汗出而解矣。心下有水氣。散行所傳不一。故又增損之證。若渴者。去半夏加栝蔞根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。半夏味辛溫。燥津液者也。去之則麻表之。中冷不利可汗故去所宜苦溫又曰。大承氣湯者。承者順也。傷寒邪氣入胃者。謂之入府。腑之爲言聚也。胃爲水穀之海而爲用。以酸於內治黃熱有燥屎乃可投之也。如非大滿。則猶生寒證而病不除。況無滿實者。而結胸痞氣之病生矣。是以脈經有曰。傷寒有承氣之戒。古人亦特謹之。又曰。大柴胡湯者。經雲。虛者補之。實者瀉之。輕重之際。臨證者須消息焉。蓋大滿大堅只大不胡胡芍實氣者必以甘。故以半夏、生薑、大棗爲之使也。一方加大黃。以大黃有將不加大黃恐難切下。必應以大黃爲使也。用方者審而行之。可得十全之又曰。小柴胡湯者。傷寒邪氣在表者。必發表以爲汗。邪氣在裏者。必盪滌以取利。其於不表裏則半芩爲爲之以散是以氣已以和表以御之則熱去之者。人宜通而寒則痛。邪氣入裏。裏氣不足。寒氣壅之則腹中痛。黃芩苦寒。苦性堅而寒中。故去之硬。去大棗加牡蠣。內經曰。甘者令人中滿。大棗甘溫。去之則硬寢散。酸以收之。牡蠣味酸鹹寒。加之則痞消而硬去。若心下悸。小便不利者。去黃芩加茯苓。心下悸。小便不利。水蓄不行也。內經曰。腎欲堅。急食苦以堅之。黃芩苦寒。去之則蓄水浸行。內經曰。淡味滲泄爲陽。茯苓甘淡。加之則津液通流。若不渴。外有微熱。去人蔘加桂。不渴則津液足。去人蔘者。以人蔘爲主內之物也。外有微熱則表證多。加桂以取汗。發散邪也。若咳者。去人五者熱又曰。梔子豉湯。內經曰。其高者因而越之。其下者引而瀉之。中滿者瀉之於其內。有邪者傳裏邪氣乘虛留於胸中。則謂之虛煩。應以梔子豉湯吐之。梔子豉湯吐胸中虛煩者也。梔子味苦寒。內經曰。酸苦湧泄瀉爲陰。湧者吐之也。湧吐虛煩。苦爲主。是梔子爲君。煩爲熱勝也。湧熱者必以苦。勝熱者必以寒。香豉味苦寒。助梔子以吐虛煩。是以香豉爲臣。內經曰。氣有高下。病有遠近。證有中外。治有輕重。識其所以爲治。根據而行之。斯爲良矣。又曰。半夏瀉心湯。凡陷胸湯攻結也。瀉心湯攻痞也。邪氣結而不散。壅而不通則爲結胸。謂心下是以急食大棗所謂中者氣得和。上又曰。瓜蒂散香。華佗曰。四日在胸則可吐之。此迎而奪之之法也。千金方曰。氣浮上部須時也矣。爲君豉味胸中痰熱湧吐而出矣。其於亡血虛家。所以不與者。以瓜蒂散爲駛劑。重亡津液之藥。亡血虛又曰。大陷胸湯者。結胸者邪在胸中。處身之高分。邪結於是。宜若可吐。然所謂結。若緊結之結。不能分解者也。謂陽受氣於胸中。邪氣與陽相結不能分解。氣不通壅於心下。爲硬之。苦性君。消爲使又曰。茵陳蒿湯。玉函曰。小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。發黃者熱之極也。者以之氣熱必又曰。白虎湯。白虎者西方金神也。應秋而歸肺。熱甚於內者。以寒下之。熱甚於外者。以氣熱欲徹裏熱必以甘寒爲助。是以石膏爲臣。甘草味甘平。經曰。熱則傷氣。寒以勝之。甘以緩平之物緩其中。故以甘草、粳米爲之使。是太陽中得此湯而蕩除之。即熱見白虎而盡矣。立秋後不可服。以秋則陰氣半矣。白虎爲大寒劑。於秋深之時。若不能禁而服之。則爲噦逆不能食。而成虛羸者多矣。又曰。五苓散者。苓者令也。通行津液。克伐腎邪。專爲號令者。苓之功也。五苓之中。茯泄爲君。術爲味辛枝爲又曰。理中丸者。心肺在膈上爲陽。腎肝在膈下爲陰。此上下髒也。脾胃應土。處在中州。甘以溫中者以中焦邪氣氣壅必姜聖收而不泄也。或曰。溼勝則濡泄。術專除溼。是以下多者加之。悸者加茯苓。飲聚則悸。茯苓味甘。滲泄伏水得所宜也。渴欲得水者加術。津液不足則渴。術甘以補津液。腹中痛者加人蔘。虛則痛。本草曰。人蔘味甘溫。補可去弱。即人蔘羊肉之屬是也。寒多者加乾薑。辛能散也。腹滿者。去白朮加附子。內經曰。甘者令人中滿。術甘壅補。於腹滿家則去之。附子味辛熱。氣壅鬱腹爲之滿。以熱勝寒。以辛散滿。故加附子。內經曰。熱者寒之。寒者熱之。此之謂也。又曰。四逆湯者。四肢逆而不溫也。四肢者諸陽之本也。陽氣不足。陰寒加之。陽氣不相順味甘內辛以潤之。開發腠理使津液得通也。暖肌溫經必憑大熱。是以附子爲使。此奇制之大劑也。四逆屬少陰。少陰者腎也。腎肝位遠。非大劑則不能達。內經曰。遠而奇偶。制大其服。此之謂也。又曰。真武湯。真武者。乃北方水神也。而屬腎。用以治水焉。水氣在心下。外帶表而屬陽武之甘以內經曰。故五味子酸而收也。肺惡寒。以辛潤之。細辛、乾薑辛而潤也。若小便利者。去茯苓。專滲泄也。若下利者。去芍藥加乾薑。酸之性泄。去芍藥。以酸泄也。辛之性散。加乾薑以散寒也。嘔者。去附子加生薑。氣上逆則嘔。附子補氣。生薑散而不相損。則氣順矣。增損之功。非太和孰能貫之。又云。建中湯。內經曰。肝生於左。肺藏於右。心位在上。腎處在下。左右上下四髒居焉。則經曰散也桂、焦。合。數多芍藥以健也。又云。脾約丸者。約者約束之約也。內經曰。飲入於胃。遊溢精氣上輸於脾。脾氣散精上歸約束溫。以甘以潤大黃便利又曰。抵當湯者。人之所有者氣與血也。氣爲陽。氣流而不行者則易散。以陽病易治故也。當其必以虻蟲爲臣。桃仁味苦甘平。肝者血之源。血結則肝氣燥。內經曰。肝苦急。急食甘以緩之。散血血逐濟之