(附論)夫發背寒熱者。由寒氣客於經絡。折於血氣。血澀不行。乃結成瘡腫。又諸陽氣臻集。寒化爲熱。熱盛則肉腐爲膿。此皆臟腑壅滯。毒氣不得宣通。故令寒熱也。癰疽發背作寒熱。癰疽發背。病爲急切。然五臟皆在背。發於何部。宜精詳之。其作也、邪毒內鼓。寒熱交攻。氣血壅滯。陰陽相干。故令人身熱而惡寒也。當以療癰疽之法治之。李氏雲。近時有數人病背疽。服前方藥未安之間。遍身寒熱。或先寒後熱。或先熱後寒。或連日作。或間日作。必先嘔痰。然後寒熱。寒熱解大汗出。然後止。時醫多欲用柴胡、牡蠣。止汗之藥。又有以爲瘧疾。欲下常山飲子。愚力辨雲。背疽之疾。不可專以爲有熱。亦有氣虛而得之。亦有因怒氣並氣血凝滯而得之。所以發寒熱者。先感寒邪。脾氣不正。痰盛而有此證。若下柴胡必瀉肝。母既虛而又瀉其子。牡蠣澀氣。氣血又不榮運。又服澀氣藥。常山飲子吐痰。大損脾胃。用藥如此。可謂誤謬。愚但令服家傳不換金正氣散。祛寒邪。正脾氣。痰飲自消。寒熱不作。兼服排膿內補散以退熱。
方
生乾地黃(焙二兩)黃(銼)栝蔞根黃芩(去黑心)麥門冬(去心焙各一兩半)桑螵蛸(十五枚銼炒)大黃(銼炒)人蔘梔子仁肉蓯蓉(焙)前胡(去蘆頭)升麻芍藥知母(焙)王不留行(各一兩)遠志(去心)敗醬地脈草(各半兩)幹棗(一十五枚湯浸去皮核以蜜一升和蒸成膏)上爲末。入棗膏和丸如梧桐子大。每服三十丸。加至五十丸。空心米飲下。日晚再服。
人蔘(去蘆頭)芎(各一兩)生乾地黃石膏(各二兩)甘草(生銼)知母(各一兩)黃(一兩半銼)黃芩(一兩)前胡(一兩去蘆頭)麥門冬(一兩半去心)赤芍藥(一兩)枳實(一兩半麩炒微黃)川升麻(一兩半)柏子仁(一兩半)上爲散。每服四錢。水一中盞。入竹葉二七片。小麥一百粒。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
木通(一兩半銼)知母(一兩半)赤芍藥(一兩)當歸(一兩)生乾地黃(一兩半)川升麻(一兩半)黃(一兩半銼)枳實(一兩麩炒微黃)甘草(一兩生銼)赤茯苓(一兩)前胡(一兩半去蘆頭)麥門冬(一兩去心)黃芩(五分)芎(一兩)上爲散。每服四錢。水一中盞。入竹葉二七片。小麥一百粒。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
枳實(三分麩炒微黃)芎(三分)生乾地黃(三分)赤芍藥(三分)木通(三分銼)黃芩(三分)前胡(三分去蘆頭)知母(半兩)赤茯苓(半兩)細辛(半兩)人蔘(半兩去蘆頭)甘草(半兩生銼)黃(半兩銼)上爲散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
五香散升降諸氣。宣利三焦。疏導壅滯。發散邪熱。治陰陽之氣。鬱結不消。諸
柴胡煎治熱毒癰腫。血不散。初覺憎寒乾渴。四肢煩悶。能令速消。
柴胡(去苗一兩)知母(焙一兩)木通(一兩半)淡竹葉(一百片)瞿麥穗(一兩)連翹(一兩)防風(二兩)大黃(生二兩細銼)生麥門冬(汁三合湯成下)生藕汁(三合湯成下)甜硝(四兩湯成下)上先將八味銼如麻豆大。以水三升。煮取一升半。去滓。下甜硝令散。次入麥門冬藕汁等。共分爲八服。空腹兩服。以溏利爲度。餘藥食後緩緩服之。
漏蘆白蘞黃芩麻黃(去根節)知母枳實(麩炒微黃)川升麻犀角屑赤芍藥(各一兩)川大黃(二兩銼碎微炒)甘草(三分)上爲散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
犀角散治發背癰疽。一切瘡腫未穴時。攻刺疼痛。或發寒熱。渴燥不食。解毒勻
氣。
犀角(鎊一分)人蔘大黃(銼炒)栝蔞實(焙)甘草(炙銼各半兩)葛根(銼)赤茯苓(去黑心)檳榔(銼)木香(各三分)芎(一兩)上爲散。每服二錢。空心晚間粥飲調下。以瘥爲度。
麥門冬(一兩去心)前胡(一兩去蘆頭)黃芩(一兩)川升麻(一兩)遠志(一兩去心)黃(一兩銼)赤芍藥(一兩)生乾地黃(一兩)栝蔞根(一兩)當歸(半兩)上爲散。每服四錢。水一中盞。入竹葉二七片。小麥一百粒。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
黃(一兩銼)川升麻(一兩)犀角屑(一兩)赤茯苓(三分)麥門冬(三分去心)人蔘(三分去蘆頭)赤芍藥(三分)石膏(二兩)生乾地黃(三分)藍葉(半兩)上爲散。每服四錢。水一中盞。入竹葉二七片。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
真方不換真金正氣散。治疽瘡未安之間。遍身寒熱。或先寒後熱。或先熱後寒。或
連日作。或間日作。必先嘔痰。而後寒熱。大汗出然後止。服此去寒邪。正脾氣。痰飲
自消。寒熱不作。一法用川芎半兩。不用人蔘。兼治四時感風寒冷熱之氣。中傷冷物。
蒼朮(米泔浸半日炒令黃色)大厚朴(紫色者去粗皮切薑汁炒各二兩)粉草(炙一兩)真橘紅(水洗淨去白兩半以上四味再入鍋內炒去火毒)半夏(湯洗七次姜制)藿香葉人蔘(去蘆)木香(去蘆)白茯苓(去皮各一兩)一方有川芎上銼散。每服三錢。水一盞半。生薑三片。棗二枚。煎至八分。入鹽少許。溫服無時。一方最能發出風毒。可與排膿內補散並行。若瘡陷不發。多加辣桂、當歸。
升麻連翹大黃(銼炒)生地黃(切焙炒)木香(各一兩)白蘞玄蔘(各三分)上粗搗篩。每服五錢水二盞。煎至一盞。入芒硝末半錢。去滓。空心溫服。取利爲度。未利再服。
人蔘當歸(焙)密陀僧()沒藥(研)雄黃(研各半兩)丹砂(研一錢)栝蔞實(二枚去瓤取皮子生用)上爲細散。每服二錢。用甘草煎湯。放溫調下。日三。
羊髓膏治癰疽始作。便敗壞。發寒熱疼痛。及瘭疽浸淫。廣大赤。黑爛成瘡。
一名甘草膏。
羊髓甘草(銼搗各二兩)胡粉(研)大黃(銼搗各二兩)豬脂(半斤)上先熬脂髓令沸。下甘草、大黃。煎候甘草黑色。綿濾去滓。入胡粉以柳篦攪勻。瓷盒盛。每日三五度。塗敷瘡上。以瘥爲度。
神效托里散治癰疽、發背、腸癰、乳癰、無名腫毒。作疼痛。憎寒壯熱。類若
傷寒之證。
黃(去蘆用鹽水炙)忍冬葉(各五兩)當歸(酒浸去蘆一兩八錢)粉草(炙八錢)上爲細末。每服二錢。以酒一盞半。煎至一盞。若病在上食後服。病在下空心服。少頃再進留滓外敷。未成膿者內消。已成膿者即潰。老少虛人。皆可服之。
黃柏煙燻壁土〔多年者各三(二)兩〕上爲細散。每服二錢。茅根煎湯調下。仍用生薑汁調藥。敷之。