(附論)夫人之百病皆由喜怒不節。飲食失宜。寒溫不適。勞役所傷。以致中氣有虧。而五臟六腑之受之筋。內傷火逆榮是有者而加愈頭頂明覆餘食飲也傷寒利上氣少內傷骨消牀倚心氣消水心火胃俱胃不則收發人之脾之法四肢發熱。或大便泄瀉。或皮毛枯槁發脫落。從黃建中湯。脈虛而血弱。於四物湯中摘一味或二味。以本顯證中加之。或真氣虛弱。及氣短脈弱從四君子湯。或小便祕澀赤黃多少。從五苓散去桂摘一二味加正藥中。以上五藥。當於本證中隨所兼見證加減。假令表虛自汗。春夏加黃。秋冬加桂。如腹中急縮。或脈弦加防風。急甚加甘草。腹中窄狹。或氣短者亦加之。腹滿氣不轉者勿加。雖可多用。於甘草五分中加一分肺氣短促或不足者。加人蔘白中窄狹及縮急者去之。即諸酸也。曲直作酸。酸者甲也。甲加桂。怠惰嗜臥有溼。胃虛渴亦加之。氣弱者加白茯苓、人蔘。氣盛者加赤茯苓、縮砂仁、腹氣不能轉運。有熱者微加黃連。心煩亂亦加之。小自行也。不渴而小便閉塞不通。加炒黃柏、知母。小便澀者加滑石炒。小便淋瀝者加澤瀉。且五苓散治渴而小便不黃柏、知母以除腎中燥熱其心臟熱者。用錢氏方中皮三。氣短小便利者。四腹中刺痛或周身刺痛者。則裏急。或血氣虛弱而目若只頭痛者加細辛。此少陰頭痛也。發脫落及臍下痛。加熟乾地黃。調理脾胃此五藥中加減。如五臟證中互顯一二證。各對證加藥無不驗。然終不能使人完復。而再至者。亦由督、任、衝三脈爲邪。皆胃氣虛弱之所致也。法雖根據證加減。執方根據素問法度耳。是以檢討難、素及黃帝針經中說。脾胃不足之源。乃陽氣不足。陰當從六氣不足。浮沉升降法。隨證用藥治之。蓋脾胃不足。不同餘髒。無定體故也肺腎有餘不足。或補或瀉。惟益脾胃之藥爲切。經言。至而不至。是爲不及。所勝生受病。所不勝乘之也。至而不至者。謂從後來者謂之虛邪。心與小腸來乘脾胃也中見浮大而弦。其病或煩躁悶亂。或四肢發熱。或口乾舌幹咽乾。蓋心主火。小腸乘土位。乃溼熱相合。故煩躁悶亂也。四肢者脾胃也。火乘之故四肢發熱也。飲食役所傷。以致脾胃虛弱。乃血所生病。主口中津液不行。故口乾咽乾。病患自以爲治以五苓散。謂止渴燥而反加渴燥。乃重竭津液。以至危亡。經雲。虛則補其母。小腸中以補脾胃之根蒂也。甘溫之藥爲之主。以苦寒之藥爲之使。以酸味爲之臣。心主緩。急食酸以收之。心火旺則肺金受邪。金虛則以酸補。次以甘溫及甘寒之中瀉心火之亢盛。是治其本也。所勝妄行者。言心火旺。能令母實者肝木也。肝之勢無所畏懼而妄行也。故脾胃先受之。或身體沉重走注疼痛。蓋溼熱相搏而風伸。附着於有形也。或多怒。若風熱不陷於地中。或目病而生內障者。脾裹血。主脈。脈者血之府也。或雲心主血。又云肝主血。肝之竅開於目也。或妄聞起妄人。四肢滿閉轉筋。皆肝木火盛而爲邪也。或生痿。或生癉。或生厥。或中風。或作腎痿。或爲之上熱下寒。爲邪不一。皆風熱不得上升。而木火遏於有形中也者。言肺受土火木之邪。而清肅之氣傷。或胸滿少氣短氣者。肺主諸氣。五臟而陽道不行也。或咳嗽寒熱者。溼熱乘其內也。所不勝乘之者。水乘木之妄行而故腎入心爲汗。入肝爲泣。入肺爲涎。入脾爲痰爲嗽爲涕爲嚏。爲水出鼻也。一說下元土盛水。致督任衝三脈盛。火旺煎熬令水沸騰而乘脾肺。外腎冷。爲足不任身。爲腳下隱痛。或水附木勢而上爲而病於外也。夫脾胃不足。皆爲血病。是陽氣不足。陰血中。陰血中受火邪則陰盛。陰盛則上乘陽分。而陽道竅者也。陰氣附形質者也。如陰氣附於土。陽氣升於天溫藥者非獨用也。復有甘苦大寒之劑亦非獨用。以火酒入於腎肝之下。此所謂升降浮沉之道。自偶而奇、奇而以諸風藥。升發陽氣以滋肝膽之用。是令陽氣生上出於大發散於陽分也。而令走九竅。經雲。食入於胃散精於淫精於脈。脈氣流經。經氣歸於肺。肺朝百脈。輸精於胃先行陽道。而陽氣升浮也。浮者。陽氣散滿皮毛。升不節損其胃氣。不能克化散於肝、歸於心、溢於肺。食暫得舒。是以知升發之氣不行者此也。飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。病患飲入胃。遽覺至臍下。便欲小咽乾。是陰氣太盛。其理甚易知也。況無是則非也。脾胃不足。是火不能生白朮(君)人蔘(臣)甘草(佐)芍藥(佐)黃連(使)黃(臣)桑白皮(佐)諸風藥皆是風能勝溼也。諸甘溫藥亦可。心火亢盛乘於脾胃之位。亦至而不至。是爲不及也。芍藥(佐)石膏(佐)黃連(君)知母(佐)黃柏(臣)甘草(使)生地黃(臣)黃芩(佐)中急痛羌活(佐)防風(臣)升麻(使)柴胡(君)獨活(佐)芍藥(臣)甘草(臣)白朮(佐)細辛蔓荊子肺金受邪。由脾胃虛弱不能生肺。乃所至受病也。故咳嗽氣短氣上。皮毛不能禦寒。精神少人蔘(君)白朮(佐)白芍藥(佐)橘皮(臣)青皮(以破滯氣)黃(臣)桂枝(佐)桔以上三味腎水反來侮土。所勝者妄行也。作涎及清涕唾。唾多溺多而惡寒者是也。土火復之。及三脈見。白朮(臣)蒼朮(佐)川烏頭(臣)乾薑(君)肉桂(佐去皮少許)茯苓(佐)澤瀉(使)夫飲食入胃。陽氣上行。津液與氣入於心貫於肺。充實皮毛散於百脈。脾稟氣於胃。而澆灌分補陽氣主浮風藥本脈當於二證上喘脈中兼伏熾之假如加時無毒以氣之陽寒者溫一藥之中理性具焉。主對治療。由是而出。假令治表實麻黃、葛根。表虛桂枝、黃。裏實枳實、大黃。裏虛人蔘、芍藥。熱者黃芩、黃連。寒者乾薑、附子之類爲君。君藥分兩最多臣藥次之。使藥又次之。不可令臣過於君。君臣有序。相與宣攝。則可以御邪除病矣。如脈澀陰脈弦。法當腹中急痛。以芍藥之酸。於土瀉木爲君。飴糖、炙甘草甘溫。補脾養胃爲渴不止。寒水石、石膏各等分。少少與之。即錢氏方中甘露飲。主身大熱而小便數。或上飲下溲。此燥熱也。氣燥加白葵花。血燥加赤葵花。如脈弦只加風藥。不可用五苓散。如小便行病增者。此內燥津液不能停。當致津液。加炒黃柏、赤葵花。心下痞悶者。加黃連一黃芩三。減諸甘藥。不能食心下軟而痞者。甘草瀉心湯則愈。喘滿者。加炙厚朴。小便不利者。不可加之。爲禁藥也。胃虛弱而痞者。加甘草。喘而小便不利者。加苦葶藶。氣短氣弱而腹微滿者。不去人蔘去甘草加厚朴。然不若苦味泄之而不令大便行。如腹微滿者。而氣不轉加之。中滿者。去甘草倍黃連加黃柏。更加三味五苓散少許。此病雖宜升宜汗。如汗多亡陽加黃。四肢肌熱煩熱。與羌活、柴胡、升麻、葛根、甘草則愈。鼻流清涕惡風。或頂背脊膂強痛。羌活、防風、甘草等分。黃加倍。臨臥服之。有大熱脈洪大。加苦寒劑而熱不退者。加石膏。如脾胃中熱。加炒黃連、甘草。凡治此病。脈數者當用黃柏。或少加黃連。以柴胡、蒼朮、黃、甘草更加升麻。得汗出則脈必下。乃火鬱則發之也。如證退而脈數不退。不洪大而疾有力者。多減苦藥加石膏。如大便軟或泄者。加桔梗。食後服之。此藥誤用則其害非細。用者旋旋加之。如食少者不可用石膏。石膏善能去脈數疾。病退脈數不退者死不治。如不大渴亦不可用。如脈弦而數者此陰氣也。風藥昇陽以發火鬱。則脈數峻退矣。風寒汗出肩背痛。中風小便數而欠者。風熱乘其肺。使肺氣鬱甚也。當瀉風熱。以通氣防風湯主之。小便遺失者肺氣虛也。宜安臥養氣禁勞役。以黃、人蔘之類補之。不愈。當責其熱加黃柏、生地黃。肩背痛不可回顧。此手太陽氣鬱而不行。以風藥散之。如脊痛項強。腰似折項己半錢。輕則附子。重則川烏頭少許。以爲引用而行經也。如臥而多驚。小便淋溲者。邪在少陽、厥陰。亦用太陽經藥。更加柴胡半錢。如淋加澤瀉半錢。此下焦三經風寒合病也。腎肝之病同一治法。俱在下焦非風藥行經不可也。如大便後有白膿。或只便白膿者因勞役氣虛傷大腸也。以黃、人蔘湯補之。如裏急頻見者。血虛也。加當歸。如肺脹膨膨而喘咳。胸膈氣滿壅盛而上奔者。多加五味子。人蔘次之。麥門冬又次之。黃連少許。甚則交兩手而瞀者。真氣大虛也。若氣短加黃、五味子、人蔘。氣盛加五味子、人蔘、黃芩、荊芥穗。冬月去荊芥穗加草豆蔻仁。如嗌痛頷腫。頸肩肘臂外後廉痛。面赤脈洪大者。以羌活、防風甘草、本通其經血。加黃芩、黃連消其腫。以人蔘、黃益其元氣而瀉其火邪。如脈緊者寒也。或面黃善嚏。或面白色惡皆寒也。亦加羌活等四味。當瀉足太陽。不用連、芩。少附子以通其脈。面色白多悲恐者。更加桂附。如便白膿少有滑。頻見污衣者。氣脫加附子皮。甚則加米穀。如氣澀者。只以甘藥補氣。當安臥不動。以養其氣。夫脾胃虛弱必上焦之氣不足。遇夏天氣熱甚損傷元氣。怠惰嗜臥。四肢不收。精神不足。兩虛結祕中閉塞。即飽。全爲熱所乘或三分。如頭痛目本二分。九個。如黃各半錢用別藥。單血藥煎並去藥太分。脾胃虛弱。遇六七月間。河漲霖雨。諸物皆潤溽。汗沾衣。身重短氣。甚則四肢痿軟。行步使庚津者燥服更火甘腸曰中暑。其病必頭痛惡寒。身形拘急。使周身陽氣不得伸越。意多以大順散主中熱。其病必苦頭痛發燥熱惡熱。捫之外傷肺氣。蒼朮白虎湯主之。潔古云發散也。中熱者陽證。爲熱傷元氣。非理失所。違時化。必睏乏無力。懶語氣朦朦如煙霧中。不知身所有也。必有汗重。支節時有煩疼。或一身盡痛。或渴上熱壅盛。口鼻氣短氣促。身心煩亂有肝之爲痿厥者。四肢如在火中爲熱厥。熱。爲脾主四肢故也。若肌肉濡潰痹而調之。氣上衝胸。皆厥證也。痿者四逆。故曰厥逆。其厥痹多相須也。於黃澤瀉四分。豬苓一分。白朮一分。如溼。如行步不正。腳膝痿弱兩足欹側涌出氣力矣。如汗大泄者津脫也。急妨其食。當以意斟酌。若妨食則止。者。於三裏穴下三寸上廉穴出血。禁元氣竭盡而成軟癱。必腰下不能動。熱之令退時。或所增之病氣退者。不術之藥。只根據本病中證候加減。常服加辛溫瀉之。若溼氣盛風證不退。之中之下。得時一澀。其證四肢滿閉。肢節煩疼。難以屈伸。身體沉重。煩心不安。忽肥忽瘦。四肢懶倦。口失滋味。腹難舒伸。大小便清利而數。或上飲下便。或大便澀滯不行。一二日一見。夏月飧泄。米穀不化。或便後見血見白膿。胸滿短氣膈咽不通。或痰嗽稠粘口中沃沫。食入反出。耳鳴耳聾。目中流淚。視物昏花。肉紅絲。熱壅頭目。不得安臥。嗜臥無力。不思飲食。調中益氣湯主之。氣虛身熱得之傷暑。熱傷氣故也。有所遠行勞倦。逢大熱而渴。渴則陽氣內伐。內伐則熱舍於腎。腎者水藏也。今水不勝火。則骨枯髓虛。足不任身。發爲骨痿者。生於大熱也。此溫熱成痿。令人骨乏無力。故治痿獨取於陽明。時當長夏。溼熱大勝。蒸蒸而熾。人感之多氣高而喘。身熱而煩心膨閉。小便黃而數。大便溏而頻。或痢出黃如糜。或如泔色。或渴或不渴。不思飲食。自汗體重或必加之以遲。遲緩雖互換少差。其天暑溼令則一也。宜以清燥之劑治之。陽氣者衛外而爲固也。是則氣泄令暑邪幹衛。故身熱自汗。以黃甘溫補之爲君。人蔘、橘皮、當歸、甘草、甘微溫補中益氣爲臣。蒼朮、白朮、澤瀉滲利而除溼。升麻、葛根、甘苦平善解肌熱。又以風勝溼也。溼勝則食不消而作痞滿。故炒曲甘辛青皮辛溫消食快氣。腎惡燥急食辛以潤之。故以黃柏苦辛寒借甘味瀉熱補水。虛者滋其化源。以人蔘、五味子、麥門冬、酸甘微寒。救天暑之傷於庚金爲佐。名曰清暑益氣湯。此病皆由飲食勞倦損其脾胃。乘天暑而病作也。但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈草、通草、木通、淡滲利小便之類。皆從時令之旺氣以瀉脾胃之客邪。而補金水之不及也。此方正是從權而立之者。若於無時病溼熱脾旺之證。或小便已數腎肝不受邪者。誤用之。必大瀉真陰。竭絕腎水。先損兩目也。心火乘脾。乃血受火邪而不能外發。陽氣伏於地中。地者人之脾也。必用當歸和血。少用黃柏以益真陰。脾胃不足之證須少用升麻。乃足陽明太陰引經之藥也。使行陽道自脾胃中右遷。少陽行春令。生化萬物之根蒂也。更少加柴胡使諸經右遷。生髮陰陽之氣以滋春之和氣也。脾虛緣心火亢甚而乘其土也。其次肺氣受邪爲熱所傷。必須用黃最多。甘草次之。人蔘又次之。三者皆甘溫之陽藥也。脾始虛肺氣先絕。故用黃上喘氣短懶語須用人蔘以補之。少。恐資滿也。若脾胃之急痛。並脾胃大虛。腹中急縮。腹皮急縮者。卻宜多用之。若從權加升麻以引之。恐左遷之邪堅盛。猝不肯退。反行陰道故使引陽道上行。若中滿者去甘草。咳甚者去人蔘。如口乾嗌幹者加葛根。血虛加人蔘補之。陽旺則能生陰血也。更加當歸和血。又宜加黃柏以救腎水。蓋甘寒如氣浮心亂則以硃砂安神丸鎮固之。如心下痞亦少加黃連。氣亂幹胸。爲清濁相干故以橘皮理之。能助陽氣之升。又助甘辛爲用也。長夏溼土客邪大旺。可從權加蒼朮、白朮、澤瀉、上下分消其溼熱之氣。溼氣大勝主食不消化。故食減不知谷味。加炒曲以消之。復加五味子、麥門冬、人蔘瀉火益肺氣滿閉塞大便不通。夏月乃隨時用氣以從權。乃隨時用氣以瀉濁氣之不降也。借用火寒之氣於甘藥中。故曰甘寒瀉大熱也。亦須用發散寒氣辛溫之劑多。黃柏少也。清氣在陰者。乃人之脾胃氣衰不升發陽氣。故用升麻、柴胡、助辛甘之味。以引元氣之升不令飧泄也。堵塞咽喉陽氣不得出者。曰塞。陰氣不得下降者。曰噎。夫噎迎於咽喉胸膈之間。令諸經不行。則口開目瞪氣欲絕。當先用辛甘氣味俱陽之藥。引胃氣以治其本。加堵塞之藥以瀉其標也。寒月陰氣大助陰邪於外。於正藥內加吳茱萸大熱大辛苦之味以瀉陰寒之氣。暑月陽盛。則於正藥中加陳皮、益智、黃柏。散寒氣泄陰火之上逆。更以黃連別作丸。二藥各七八十丸。空心、約宿食盡服之。待少時以美食壓之。不令胃中停留也。如食少不飢加炒曲。如食已心下痞。別服橘皮枳術丸。如脈弦四肢滿閉便難而心下痞。加甘草、黃連、柴胡大便閉燥心下痞。加黃連、桃仁。少加大黃、當歸身。如心下痞夯悶。加白芍藥、黃連。如心下痞腹脹。加五味子、白芍藥、縮砂仁。如天寒少加乾薑或中桂。如心下痞中寒者。加附子、黃連。如心下痞嘔逆者。加黃連、生薑、橘皮。如冬月加黃連少入丁香、藿香葉。如口乾嗌幹加五味子、葛根。如脅下急或痛甚。須加柴胡、甘草。如胸中滿悶鬱郁然。加橘皮紅、青皮、木香少許。如腹中或周身間中胃上有寒。或氣澀滯。加青皮、陳皮、木香。此三味爲定法。冬天加益智仁、草豆蔻仁。夏月少用。更加黃連。秋月氣澀滯食不下。更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁。或加白豆蔻仁。如春三月食不下。亦用青皮少陳皮多。更加風藥以退其寒覆其上。如初春猶寒。更少加辛熱以補春氣之不足。以爲風藥之佐。益智、草豆蔻、皆可也。如脈弦者見風動之證。以風藥通之。如脈澀覺氣澀滯者。加當歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮。有寒者加桂枝、陳皮、黃。如胸中致塞或氣閉悶亂者。肺氣澀滯而不行。宜破滯氣者。青皮、陳皮更少加木香、檳榔。冬月加吳茱萸、人蔘。致塞因外寒所遏。必寸口脈弦或微緊。乃胸中大寒也。若加之舌上白胎滑者。乃丹田有熱胸中有寒。加黃柏、生地黃。勿作寒證治之。如秋冬天氣寒涼而腹痛者。加半夏或益氣湯一二服。空心服之。不愈停寒也。加益智遏。當引陽氣上傷身熱氣短。以地之變也。又經邪。汗出而解矣氣也。谷氣也。清氣也。資少陽生髮之氣也。人之真元衰旺。皆在飲食入胃。和則五穀氣升輸於華蓋。布灌於氣神氣強盛。氣血病去之後。脾胃術丸。神妙可推實是也。以枳實氣。令脾胃自濃大熱有毒。重傷元氣。七神不熾。經雲。熱傷氣。正謂此也。其人必無氣而熱。因而四肢不舉。傳變諸疾不傷之則發汗枳術丸主之。重爲期。斯爲善已病治未病。此之謂也。傷冷凍飲料。不惡寒身重。飲食不化。小便不利。去桂五苓散。假令傷熱物二分。生熱物一分。用丸。蓋天時不肉溼面熱物。當用
方
(出拔粹方)
古之至人窮於陰陽之化。究乎生死之際。所着內經。悉言人以胃氣爲本。人受水谷之氣以生入胃合於氣。相流或渴不止。其皮膚不任風寒而生寒熱。蓋陰火上衝。則氣高喘而煩熱。爲頭痛爲渴而脈洪。脾胃之氣。下流使谷氣不得升浮。是春生之令不行。則無陽以護其營衛。則不任風寒乃生寒熱。此皆脾胃之氣不足所致也。然而外感風寒所得之證。頗同而實異。內傷脾胃。乃傷其氣。外感風寒。乃傷其形。傷其外爲有餘。有餘者瀉之。傷其內爲不足。不足者補之。汗之下之吐之克之之類皆瀉也。溫之和之調之養之之類皆補也。內傷不足之病苟誤認作外感有餘之病。而反瀉之則虛其虛也。實實虛虛。損不足而補有餘。如此死者。醫殺之耳。然則奈何。曰。惟當以辛溫之劑補其中。爲升其陽。甘寒以瀉其火則愈矣。勞者溫之。損者益之。溫能除大熱。大忌苦寒之藥瀉其土耳。今立此方主之。黃(半錢病甚勞役熱者一錢)當歸身(二錢酒洗焙乾或曬乾小和血脈)人蔘(去蘆三錢有經)升麻(藥亦可
(出拔粹方)
。其次肺氣受邪。須用黃最多。甘草、人蔘次之。脾如一虛。肺氣先絕。故用黃以
益皮毛而閉腠理。不令自汗。損其元氣。上喘氣短人蔘以補之。心火乘脾。須炙甘草之
甘以瀉火熱而補脾胃中元氣。若脾胃急痛並大虛腹皮急縮者。最宜多用。急者緩之。
胃中清氣在下。必加升麻、柴胡以引之。引黃、甘草上升能補胃氣之散解。以緩帶
脈之縮急。二味苦平味薄者。陰中之陽而引清氣上升也。黃、人蔘、甘草三味皆甘
溫爲主用。脾胃虛乃必用之藥。氣亂於胸爲清濁相干。用去白橘皮以理之。又能助陽
氣之升以散滯氣。助諸甘辛爲用也。口乾嗌幹者。加葛根。脾胃氣虛不能升浮。爲陰
火傷其生髮之氣。營血大虧。榮氣不營。陰火熾盛。是血中伏火。日漸煎熬。血氣日減
。心包主血。血減則心無所養。致使心亂而煩。病名曰。者。心惑而煩悶不安也。
故加辛溫甘溫之劑生陽。陽生則陰長。或曰甘溫何能生血。仲景之法血虛以人蔘補之
。陽旺則能生陰血。更加當歸和之。又宜加黃柏以救腎水。能瀉陰中之伏火。如煩猶不
止。少加生地黃補腎水。水旺而心火自降。如氣浮心亂。以硃砂安神丸鎮固之則硃砂(五錢另研水飛陰乾秤)黃連(去須揀淨酒洗秤六錢)當歸(去蘆二錢半)炙甘草(五如黍寒朱四時用藥加減法長夏溼土客邪大旺。加蒼朮、澤瀉上下分消其溼熱之氣。溼氣大勝。主食不在咽清丸加土有少以補春氣之不足。爲風藥之佐。益智、草豆蔻可也。冬月咳嗽者。加不去節麻黃半錢。如秋涼亦加之。如春月天溫。只加佛耳、甘草、款冬花各三分。若痰嗽久病肺中伏火者。去人蔘防痰嗽增益耳。然調和陰陽血氣之際。甘溫爲必用之藥。脈洪大兼見熱證。少加黃芩、黃連、生地黃、甘草。脈緩顯沉。睏乏怠惰無力者溼勝也。加蒼朮、澤瀉、人蔘、白茯苓、五味子。脈澀氣滯澀者。加當歸身、木香、天門冬、青皮、陳皮。覺寒者。加桂枝黃(雖不是病。見熱證須加寒藥。熱藥不宜多以從權)頭痛有痰。沉重懶倦者。乃太陰痰厥頭痛。加半夏半錢。生薑三二分。若更煩亂。如腹中或周身有刺痛。皆血澀不足。加當歸身。脅下急或痛甚。俱加柴胡、甘草、人蔘。腹中氣上逆者。衝脈逆也。加黃柏三分黃連二分以瀉之。多唾或唾白沫。胃口上停寒也。加益智仁。如少氣不足以息。服正藥二三服。猶氣短促。此膈上及皮表間。有寒所遏。當引陽氣上升則愈。多加羌活、獨活、升麻、柴胡。本次之。黃倍之。捫之而肌熱者表證也。只服正藥一二服。得微汗則已。躁熱作蒸蒸而熱者。腎間伏火上騰也。加黃柏生地黃各三分。腳膝痿軟。行步乏力或痛。乃腎肝伏熱。少加黃柏。空心服。如不愈。更加漢防己半錢則愈。使腳膝中氣力涌出矣。脈緩有痰而痞。加半夏、黃連。脈弦四肢滿閉便難而心下痞。加黃連、柴胡、甘草。大便祕燥心下痞。加黃連、桃仁。少加大黃、當歸身。心下痞悶者。加白芍藥、黃連。心下痞腹脹。加五味子、白芍藥、縮砂仁。如天寒少加乾薑或中桂。心下痞。覺中寒。加附子、黃連。心下痞。加黃連、生薑、橘皮。冬月加黃連、木香、藿香葉。能食而心下痞。加黃連半錢枳實三分。胸中氣滯加去白青皮。嗌痛頷腫。脈洪大面赤者。加黃芩、桔梗、甘草。耳鳴目黃頰頷腫。頭肩肘臂外後廉痛。面赤脈洪大者。以羌活、防風、甘草、本。以通其經血。加黃芩、黃連消其腫。人蔘黃益元氣而瀉火邪。如脈緊面白善嚏。或面色惡者。皆寒也。亦羌活等四味中加之。當瀉足太陽也。不用寒藥。小便遺失。肺金虛也。宜安臥養氣。以黃人蔘湯之類補之。不愈是有熱也。加黃柏、生地黃、芍藥。勞役。臥而多驚。小便淋溲者。邪在少陽厥陰。亦宜太陽經所加之藥。更加柴胡半錢。如淋加澤瀉半錢。此下焦風寒合病也。腎肝之病。同一治法。俱在下焦。非風藥行經則不可。若受客邪之溼熱。宜升舉發散以除之。頭痛加蔓荊子半分。痛甚加川芎二分。頂腦痛加本三分。若兼頭痛。加細辛二分。諸頭痛並用此四味足矣。臍下痛者。加熟地黃三分。不已者大寒也。其寒從傳變中來。加肉桂三分。遍閱內經少腹痛者皆寒。非傷寒厥陰之證也。(仲景以抵當湯丸主之。乃血結下焦膀胱)。身有疼痛及身重者溼也。以五苓散主之。如風溼相搏一身盡痛。加羌活、防風各半錢。升麻、柴胡各半錢。本、蒼朮各一錢。所以然者爲風藥也。能勝溼。故另作一服與之。
(出拔粹方)
藥散之。脊痛項羌活獨活(各一錢)本防風甘草〔各一(半)錢〕川芎蔓荊子(各二錢)上咀更加酒而脈弦蔻之類
(出拔粹方)
厥氣上逆。寒氣積於胸中。是腎水反來侮土。此謂所勝者妄走行也。作中滿腹脹。作
涎作清涕。或多溺。足下痛不能任身履地。骨乏無力。喜睡。兩(睾)丸多冷。時作隱
隱而痛。或妄見鬼狀夢亡人。腰背胛眼脊皆痛。而不渴不瀉。不渴不瀉。則溫氣去。
寒獨留。寒獨留。則血凝泣。血凝泣。則脈不通。故其脈盛大以澀曰寒中。當以此藥
主之。
白朮附子(炮去皮臍)蒼朮陳皮厚朴(姜制)茯苓澤瀉(各二兩)豬苓(去皮半兩食前
補中益氣湯內外傷辨惑雲。飲食勞倦所傷。必氣高身熱。煩喘短氣。鼻息不調
。嗜臥睏倦少言。皆爲熱傷元氣耗神故也。宜溫甘之劑以補元氣瀉火也。其初肌膚間。
必大熱燥悶。心煩而渴。久後則不渴。頭痛大作。四肢疼痛。表虛不任風寒。目不欲開
。慎不可以寒涼藥與之。內經雲。勞者溫之。損者益之。蓋以溫藥以補元氣瀉心火也。
其內熱皆由心火乘於皮膚之位。谷氣不能上升。輸於心肺。滋養上焦故爾。屬少陽。
宜用此方。
黃(半錢或病勞復熱甚者一錢)人蔘(去蘆三錢)甘草(半錢以上三味除燥熱意解肌熱之錢如渴用之分以導滯春令)錢作十分不熱卻除者桂一二分痛在天氣寒涼時腹痛。加益智仁二分或三分。或加半夏半錢生薑三片。忌用芍藥。頭痛加蔓荊子頭痛黃半錢。其痛乃止。如不止則大寒也。其寒從變中來。更加肉桂去皮二分或三分。胸中氣滯。加散術半溫火者連錢之
(濟生拔粹方)
無味。遇夏雖熱升麻(一錢)柴胡(一錢)黃(一兩)半夏(湯浸三錢)人蔘(三錢)陳皮(一錢)甘草咀。每服
(醫方大成)
滋營氣。喜飲食。
草豆蔻(五錢)縮砂仁(二錢)半夏(七錢)大麥曲(炒五錢半)枳實(麩炒去瓤四錢)神曲(炒五錢半)甘草〔炙一(半)錢〕幹生薑〔二(半)錢〕陳皮〔三(二)錢半〕木香錢半)人蔘(二下。空心服
(出濟生拔粹方一名平胃丸)
溏。此胃氣虛弱厚朴(姜制一兩)白朮(一兩二錢)半夏(洗七次一兩)陳皮(去白八錢)檳榔(四錢五分)自然汁浸蒸餅
(出衛生寶鑑)
痞悶不快。
橘皮(一兩去粗皮)枳實(麩炒去瓤一兩)白朮(二兩)上爲末。荷葉裹燒飯丸梧桐子大。而不物之發也也。
面枳術丸
(出濟生拔粹)
治爲人所勉勸強食。所致心腹滿悶不快。
神曲(炒一兩)麥曲(炒一兩)枳實(麩炒去瓤一兩)白朮(二兩)上爲細末。荷葉裹
(出衛生寶鑑)
木香(一兩)枳實(麩炒去瓤一兩)白朮(二兩)上爲細末。荷葉裹燒飯丸如梧桐子大。每
(出衛生寶鑑)
思飲食。食之不柴胡(四錢)木香(三錢)橘皮〔三(二)錢〕甘草(炙半兩)半兩(一兩)當歸稍(二錢)大盞。姜
(出衛生寶鑑)
半夏〔洗七次焙乾一(二)兩〕幹生薑(一兩)枳實〔麩炒微黃一(二)兩〕白朮(二兩)上爲細末。荷葉裹燒飯丸如綠豆大。每服五十丸。溫水下。如以湯浸蒸餅爲丸亦可。如食傷寒熱不調。每服加上二黃丸十丸。白湯下。一方加澤瀉一兩。爲小便淋。一方無干生薑。
(出衛生寶鑑)
丁香(一錢)丁香皮(三錢)甘草(三錢)甘松(二錢去土秤)縮砂仁(三錢)益智仁(三湯浸蒸餅丸
(出濟生拔粹方)
通。
草豆蔻仁(面裹煨去皮一兩)神曲(炒黃半兩)白朮(一兩)黃芩(去皮半兩)枳實(麩炒錢)幹生量所傷多有
(出濟生拔粹方)
治傷肉食溼面辛辣味濃之物。填塞悶亂不快。
黃芩(二兩)黃連(酒洗一兩)大黃(紙裹煨一兩)神曲(炒一兩)白朮(一兩)枳實(麩炒半兩)陳皮(一兩)上爲末。湯浸蒸餅。丸如綠豆大一倍。每服五十丸。白湯下。量所傷加減服。
(出濟生拔粹方)
枳實(麩炒黃一兩)白朮(一兩)蘿蔔子(炒熱涼去穢氣半兩)神曲(炒黃一兩)黃芩(生所傷多
(出衛生寶鑑)
治傷熱食痞悶。兀兀欲吐。煩亂不安。
黃芩(二兩)黃連(去須酒洗一兩)升麻(三錢)柴胡(三錢)甘草(二錢)枳實(半兩麩無
(出拔粹方)
治傷溫酒熱物。不得施化而作痞悶。煩亂不安。
茯苓(去皮)黃芩(去腐)白朮黃連(揀淨各三分)澤瀉(二錢)枳實(麩炒去瓤)炒麪溫水下。
食遠。量所傷加減服。更衣。止後服。
(續易簡方)
治大病瘥後。傷食勞役。
枳實(一個麩炒去瓤)梔子(三枚半肥者)豉〔一兩二(三)分半綿裹〕上清漿水二盞。煎大黃如薄棋子五六個同煎。食膏粱之物過多煩悶亂者。亦宜服。
白朮丸治傷豆粉溼面油膩之物。
白朮(一兩)半夏(洗七次曬乾一兩)陳皮(去白七錢)神曲(炒黃一兩)黃芩(半兩)白白湯下
木香見丸
巴豆霜(半錢)荊三棱(一兩煨)神曲(炒一兩)石三棱(去皮煨一兩)木香(二錢)香末。湯浸蒸餅丸如綠豆大一倍。每服一二十丸。白湯下。量傷加減服之。一方無草豆蔻仁。
荊三棱(炮)莪術(炮各七錢)青皮陳皮(各五錢)丁皮(三錢)益智仁(三錢)炒曲(桐子大。加川
巴豆杏仁乾薑百草霜(各半兩)丁香(二錢)木香(二錢)黃蠟(一兩)上先將黃蠟兩。子。勝也
(一名溫脾湯出濟生拔粹方)
白豆蔻仁(三錢)澤瀉(三錢)黃(七錢)幹生薑(三錢)縮砂仁(二錢)甘草(二錢)爲細末。每服三錢以仲景胃脘當中元氣虛若食熱物果木
(出濟生拔粹方)
治傷馬乳並牛羊酪一切冷物。
半夏(洗七次三錢)車前子(炒半兩)澤瀉(半兩)甘草(炙二錢)神曲(炒一兩)幹生薑
(出百一選方)
下。白、乾薑湯下。赤白、姜甘草湯下。酒食所傷又暴瀉。白湯下。並食後臨臥時服之
。爲萬妙感應丸。
辰砂(細研)砂(研細各二錢)巴豆(去皮殼完全者四十九個)黃蠟(半兩)上先將蠟於丸。丹代
(出濟生拔粹丸)
木香(三錢)人蔘(三錢半)幹生薑(二錢半)枳實(一兩炒)白朮(一兩半)橘皮(四錢)炒曲一兩
(出試效方)
除怠惰嗜臥。四厚朴(去皮銼炒三錢秋冬加七錢)知母(四錢一半炒一半酒炒此春夏所宜秋冬去之)柴胡(半)酒煮苦砂仁(三錢)白朮(一錢半)吳茱萸(湯洗七次五錢)巴豆霜(五分)上除巴豆霜另入外。同爲極細末。煉蜜爲丸
(出濟生拔粹方)
澀也。
知母(三錢酒洗銼)黃柏(四錢酒洗銼)滑石(二錢)澤瀉(三錢)茯苓(二錢)上爲細末
(出濟生拔粹方)
治一切酒食所傷。胸膈痞悶。脅肋脹滿。心腹疼
枳殼(麩炒)茯苓(去皮)白朮厚朴(姜制)半夏(湯洗)人蔘木香青皮(去瓤)陳一兩)幹生薑(半兩)牽牛(淨微炒)大黃(各二兩)上爲細末。生薑汁麪糊爲丸。如桐子大。每服一百丸。生薑湯下。食後。
(出濟生拔粹方)
治食傷太陰。
木香檳榔青皮陳皮廣術(燒)黃連枳殼(麩炒以上各一兩)黃柏大黃(各三每服三
(出直指方)
助胃進食。
人蔘白朮藿香橘紅縮砂仁木香丁香麥(炒)神曲(炒)甘草(炙)茯苓
(出衛生寶鑑)
治老弱虛弱。食不消。臟腑。仲景本湯。易老改丸
。及治氣不下枳實(七錢半麩炒黃)白朮(一兩)上爲細末。荷葉裹燒飯爲丸。或姜浸蒸餅爲丸亦得。如
(出簡易方)
治飲食過度。致傷脾胃。酒色無節。耗散腎陰。水
土交攻。陰陽間隔遂使氣不升降。上熱下虛。上熱則頭目昏眩。咽喉乾燥。痰實嘔逆
。胸膈不快。飲食無味。下虛則臍腹冷痛。大便閉塞。裏急後重。腰腳無力。若治以涼
。則脾氣怯弱腸鳴下利。治以溫則上焦壅熱。口舌生瘡。香港腳上攻。久利不瘥。並宜先
進此藥。然後卻以所主藥治之。桑白皮(二兩銼炒)枳殼(湯浸去瓤麩炒)甘草(炒)陳皮(炒各一兩)五加皮(酒浸半日子(炮取肉炒蒸一伏食用
(出蘭室祕藏方)
消食破滯氣。
檳榔木香人蔘(各二錢)橘皮(五錢)炙甘草(一錢)上爲細末。湯浸蒸餅爲丸。如梧
強胃湯
(出濟生拔粹方)
。遇夏雖熱而惡黃(一兩)半夏(三錢)人蔘(三錢)草豆蔻(二錢)黃柏(半錢)曲(一錢半)陳皮(錢)上咀。每服三錢。水二大盞煎至一盞。去滓溫服。食前。
肉桂(一兩)麝香(一錢)上爲末。飯爲丸如綠豆大。大人十五丸。小兒七丸。不以時。飯
三棱丸治同前。
三棱莪術青皮陳皮上等分爲末。麪糊爲丸如梧桐子大。每服三十丸。薑湯下。不拘
(出醫方集成)
消食化氣。宜常服之。
三棱莪術(並煨)青皮(去白)陳皮(去白)神曲(炒)麥(炒各等分)上爲末。陳
(出肘後方)上用大麥一升。椒一兩。並熬乾薑三兩。搗末服方寸匕。日三四服。
(出德生堂)
枳實檳榔青木香丁皮神曲蒼朮香附子葛根(各一斤)加蓽澄茄(半斤)上爲
(出德生堂)
能溫中快膈。化積順氣。中酒吐酒。嘔逆唾酸。氣
壅食噎。飲食遲化。胸膈痞悶。腰脅刺痛。胃脘停痰。飲食無味。婦人血氣。臍腹疼痛
。凡人喫飯。後大香附子蒼朮厚朴藿香甘草良姜枳實枳殼青皮陳皮廣術三棱檳榔上爲
(出德生堂)
氣不暢快。但酒幹葛黃連枳實(各四兩)青皮陳皮神曲麥雷丸三棱莪術益智仁檳花(二兩)上爲細末。酒糊爲丸如桐子大。每服五七十丸。酒水任意下。
(出德生堂)
效極。但因酒食厚朴(九兩)枳實(三兩)當歸(一兩)人蔘(一兩)藿香(一兩)檳榔(一兩半)木香酒水送下
治食魚膾及生肉。住胸膈中不消化。吐之又不出。不可留。多使成症方。
(出肘後方)上用朴硝如半雞子一枚。大黃一兩。凡二物咀。以酒二升煮取一升。去滓。盡服之立消
(出肘後方)
療食飽煩悶。但欲臥而腹痛。
(出德生堂)
米穀不化。腹中木香陳皮(去白)青皮(去白)肉豆蔻(面裹煨)檳榔三棱(焙)訶子草豆蔻(各一
清暑益氣湯治長夏溼熱胃困。長夏五六月。溼熱蒸炊人多睏倦。胸滿短氣。肢
節疼痛。氣高而喘。煩熱。大便或泄而黃。或如白泔。或渴或不渴。膨悶不欲食。或
氣短不能言。小便黃(一錢半汗少減半錢)人蔘(半錢)甘草(炙三分)蒼朮(一錢米泔浸去皮)白朮(半麻(一錢心三分)青節勞
藿香半夏丸治同前。
藿香(一錢)半夏(二錢)紅豆(一錢)幹生薑(半錢)訶子皮(二錢)烏梅肉(二錢)幹
(出蘭室祕藏方)
治補胃除溼。和血益血。滋養元氣。
黃(一兩)當歸身(二錢酒洗)人蔘(半兩)澤瀉(半兩)藿香葉(一錢)橘皮(一錢)食遠熱
黃當歸湯
(出蘭室祕藏方)
治熱上攻頭目。沿身胸背發熱。
當歸身〔一(二)錢酒洗〕黃(半兩)上咀。水二大盞。煎法如常。
(出濟生拔粹方)
蒼朮(一斤)熟乾地黃(半斤)乾薑(炮夏月五錢冬月一兩春秋七錢)上爲末。水煎麪糊爲
麥散療飽食訖便臥。得病令人四肢煩重。嘿嘿欲臥。
(出十便良方)
消酒下痰。通中健胃。
丁香(半兩)胡椒(一錢)縮砂仁(四兩)幹生薑(一兩)甘草(二兩)鹽〔二(一)兩〕
治飲食過度飽。
(出試效方)
補胃進食。
乾薑(二錢)幹生木瓜(三錢)炙甘草(二錢)陳皮(四錢)益智仁(二錢)人蔘(二錢)下。
(出試效方)
消食破滯氣。
木香檳榔(各三錢)青皮(五錢)陳皮(七錢)麥(七錢)枳實(七錢)白朮厚朴
當歸臘茶散治營衛氣虛。風邪冷氣進襲臟腑之內。或食生冷。或啖炙爆。或飲
食過度。積熱腸間。致使腸胃虛弱。糟粕不聚。大便下利鮮血。臍腹疼痛。裏急後重
。久患酒毒便血諸疾細芽茶(半斤)川百藥煎(五個燒存性)上爲細末。每服二錢。用米湯飲調下。或烏梅湯亦
溫中益氣治驗
(出衛生寶鑑)中書左丞相史公。年六十有七。至元丁卯九月間。因內傷自利數行。覺肢體沉重。嗜臥懶語被。脈得沉細而微弦。不欲食。食則嘔吐。中氣不調。滯於升降。口舌幹燥頭目昏悶。肢體睏倦。足愈急食甘以緩之。又脾不足者。以甘補之。以黃人蔘之甘。補脾緩中。故以爲君。形不足者。溫之以氣。以當歸辛溫和血潤燥。木香辛溫升降滯氣。生薑、益智仁、草豆蔻仁辛甘大熱。以蕩中寒。理其正氣。白朮、炙甘草、橘皮甘苦溫乃濃腸胃。麥面寬腸胃和中。神曲熱導滯消食。故以爲佐。上件咀一兩。水煎成服之。嘔吐止飲食進。逾三日前證悉去。右曰。前證雖去。九日不大便。何以治之。曰丞相年高氣弱。既利且汗。脾胃不足。陽氣虧損。津液不潤也。豈敢以寒涼有毒之劑下之。仲景雲。大發汗後。如小便數大便堅。不可用承氣湯。可用蜜煎導之。須臾去燥屎二十餘塊。遂覺腹中空快。上下氣調。又以前藥服之。喜飲食。漸愈。則以前橘皮枳術丸消導之。月餘方得平復。丞相曰。病既去矣。當服何藥。預防其復來。予謂不然。慎言語。節飲食。不可服藥。用藥如用刑。民有罪則刑之。身有疾則藥之。無罪妄刑是謂虐民。無疾妄藥是反傷正氣。軍志有之曰。允當則歸服而舍之可也。丞相悅而然之。
(出衛生寶鑑)
則嘔。嗜臥懶語黃(五錢)人蔘(五錢)當歸身厚朴木香益智仁草豆蔻仁白朮炙甘草橘皮煎至
腸滿。四肢倦。行立艱。食以嘔。多冒。減飲食。或渴者是也。宜用後方。
(出華佗中大黃(一兩溼紙十重包裹煨令香熟切作片子)檳榔(一枚)木香(一分)上爲末生蜜丸桐子桂(半兩不焙)檳榔(一個)黑牽牛(四兩生取末二兩節不用)上爲末。蜜酒調二錢。以利
(出楊氏家藏方)
治中酒痰逆。
白豆蔻仁縮砂仁〔各四(一)兩〕丁香(二兩)甘草(炙三兩)白鹽(三兩炒)上除丁香每服一
(出楊氏家藏方)
醒酒快膈。消痰助胃。
生薑(四錢切焙)草果子(去皮七錢半)甘草(七錢半炙)半夏曲(二錢半炙)白鹽(一兩
(出楊氏家藏方)
縮砂仁(一兩)薄荷葉(去土二兩)白豆蔻仁(一兩)甘草(半兩微炒)上件爲細末。每服
(出朱氏集驗方)
治酒食所傷。胸膈不快。不思飲食。
良姜白姜(各四兩並油炒)丁香胡椒(各等分)上爲細末。面糊丸如梧桐子大。每服百
(出楊氏家藏方)
脅膨脹。胸膈痞蓽茇木香破故紙(炒三味各一兩)附子(二枚重七錢者每一枚剜去心入砂末一錢用附子末塞口外以面裹煨令面焦黃取出去面不用)上件同爲細末。面糊丸如綠豆大。每服五丸
(出十便良方)
治飲酒過多。胸膈不快。嘔吐涎沫。
生薑(二斤切片米泔浸三日曬令半乾)丁香皮〔三(四)兩銼〕甘草(六兩切如大豆)鹽(皮同錢。一名紫薑湯。宜是慢火炒。氣味奇妙。
(出十便良方)
治飲酒過度。脾胃不健。不思飲食。