《普濟方》

明 朱橚;滕碩;劉醇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒

(附論)夫古人治病。先論其所主。男子調其氣。婦人調其血。血室不虛。則二氣諧和。血室凝結。汗。明瞭小五無屬抵當湯證也。傷寒胃實譫語宜下之。婦人熱入血室譫語者。不可下也。雖然婦人傷寒。與男子治法不同。男子先調氣。女子先調血。此大略之詞耳。要之脈緊無汗傷寒。脈緩有汗傷風熱病脈洪大。中暑脈細弱。其證一也。假如中用白虎。胃實用承氣。豈必調血後行湯耶。仲景傷寒論。所以不分婦人者。良亦在學人皆可隨病於男子藥證中。以意選用也。夫婦人惡寒者。亦有陰陽二證。發熱惡寒者。發於陽也。無熱而惡寒者。發於陰也。發於陽者宜解表。脈必浮數。發於陰者宜溫裏。脈必沉細。又有汗後利惡寒。及背惡寒。以上疾證。不復繁引。嘗治一婦人。但惡寒。別無他證。六脈平靜。遂用敗毒散而安。此藥能去表中風邪故也。經雲。惡寒家慎不可遏。當覆衣被及近火氣寒熱相搏。脈道沉伏。愈令病患寒。不可遏。但去被撤火。兼以和表之藥。自然惡寒矣。婦人惡寒。尤不可近火。寒氣入腹。血室結聚。針藥所以不能治矣。新產婦人有三病。一者病痙。二者病鬱冒。三者大便血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以此觀之。鬱冒虛寒可知矣。又或少陰病下利止。而頭眩。時時自冒者。又爲死證。蓋謂其虛極而脫也。觀其鬱冒。幸無忽焉。產婦傷寒。或婦人傷寒。可得聞與。曰傷寒三百九十七條。一百一十三方。此張氏截然之筆削也。於某證則有某藥。何嘗以男女爲別哉。要之。月事去來。產前產後。男子所無。請發明其蘊。以解世俗之惑。蓋婦人以血爲主。發熱惡寒經水適來。經曰。熱除而胸滿譫語者。是則邪氣結於胸脅。當刺期門。隨其實而取之。傷風。經曰。續生寒熱。發作似瘧。而經水適斷者。是則血結不行。當以小柴胡湯散之。所謂治之而愈者此也。要如傷寒發熱經水適來。晝醒暮譫。如見鬼狀。是裏無留邪。熱隨血行。所謂不治自愈者此也。前胡吐血方血歸條。並以犀角地黃湯桃仁承氣湯抵當湯丸之類。言之詳矣。抑產前產後。治法將何擇焉。曰。產前安胎。產後消瘀。於是遵根據條例。斟酌輕重而調理之。安胎者何。桑寄生阿膠、縮砂爲要藥。他如桂枝半夏桃仁大黃墮胎燥熱等輩。則不可輕用也。消瘀者何。川芎蒲黃赤芍藥生地黃爲要藥。他如內補攔住。止血之劑。則不可輕進也。朱氏以阿膠桑寄生人蔘茯苓白朮研爲細末。糯米飲調劑。爲孕婦安胎。以紅花一分。官桂、芍藥甘草半夏、姜、棗同煎。爲解表消瘀。以蔥白生薑。大劑濃汁爲產前發散。以小柴胡湯去真可活人。然則產婦證治。觀之可以問津索塗矣。雖然知安胎則不可不調氣。知消瘀不可不扶虛。枳殼香附陳皮調氣也。當歸川芎、黃、人蔘以扶虛也。退熱則柴胡黃芩解肌紫蘇、幹葛。滋腸則麻仁枳殼。助陽則乾薑、良姜。其間採摭。雖未備古人之經。然而甘辛爲陽。酸苦爲陰。皆不越古人之意。姑存之篇末。以便學人之觀覽雲。男子婦人傷寒。仲景治法別無異議。比見民間有婦人傷寒方書。稱仲景所撰。而王叔和爲之序。以法考之。間有可取。疑非古方。特假聖人之名。以信其說。寡婦之病。自古未有言者。惟倉公傳與褚澄略而論及。言寡者孟子所謂無夫曰寡是也。如師尼喪夫之婦。獨陰無陽。欲男子而不可得。是以成病也。易曰。天地。萬物化醇。男女媾精。萬物化生。孤陽獨陰。可乎。夫既處閨門。欲心萌而不遂。致陰陽交爭。乍寒乍熱。有類瘧疾。久則爲勞閉白淫。痰逆頭風膈氣痞悶。面瘦瘠等證。皆寡婦之病證。其脈獨肝脈弦。出魚際。究其脈原。其疾皆血盛而得。經雲。男子精盛則思室。女人血盛則懷胎。觀思過半矣。

桂枝紅花湯

(出大全良方)

治婦人傷寒發熱惡寒四肢拘急。口燥舌幹

脈凝滯。不得桂心(桂枝亦可二兩)芍藥(二兩)甘草(三兩)紅花(二兩)上咀。每服五錢。水一

黃芩芍藥湯

(出活人書)

療婦人傷寒。口燥咽乾腹滿不思飲食。

黃芩白芍藥白朮乾地黃(各一兩)上咀。每服半兩。水一盞。煎至七分。去滓溫

當歸湯

(出活人書)

治婦人傷寒。喘急煩躁。或戰而作寒。陰陽俱虛。不可

下。

柴胡(三兩)白朮(二兩)人蔘甘草赤芍藥當歸(各二兩)五味子木通(各半兩)

瀉心三黃湯

(出大全良方)

治婦人傷寒六七日。胃中有燥屎。大便難煩躁

語。目赤。毒川大黃鼠尾黃芩爪黃連(等分)上爲粗末。每服四錢。水一盞。煎至八分。去滓溫服

增損理中丸大小陷胸湯丸不愈者宜與之。

人蔘白朮栝蔞牡蠣(各二兩)甘草(炒三兩)乾薑(炮一兩半)枳殼(炒二十四個)不過五六。胸亦可。

桂枝芍藥當歸湯

(出拔粹方)

治婦人傷寒脈浮。頭腫自利。腹中切痛不可

忍。

桂枝芍藥當歸(各一兩)上銼細。每服一兩。水煎服。荊芥散(出濟生拔粹方)二三日後。經水復行。前證俱退。宜此。小柴胡湯一料加荊芥穗

防風湯

(出濟生拔粹方)

三二日復宜正脾胃之氣。兼除風邪

蒼朮(四兩)防風(三兩)當歸(一兩)羌活(一兩半)上爲粗末。水煎服。

麻黃加生地黃湯

(出濟生拔粹方)

治婦人傷寒。脈浮而緊。頭疼身熱惡寒

發汗。後恐麻黃(二兩半)桂枝(一兩)甘草(半兩)杏仁(二十五個去皮尖)生地黃(一兩)上銼細

小柴胡加葛根湯

(出濟生拔粹方)

治婦人傷寒太陽經傳。表證仍在。而自

陽明也。

柴胡(一兩)甘草(六錢)大棗(三枚)人蔘(三錢)黃芩(三錢)生薑(三分)葛根(三

桂枝加附子紅花湯

(出濟生拔粹方)

治婦人傷寒表虛自汗身涼。四肢

急。

脈沉而遲。太桂枝(二兩半)芍藥生薑(各一兩半)甘草(一兩炙)附子(炮)紅花(各五錢)上銼細

柴胡芒硝大黃湯

(出濟生拔粹方)

治婦人傷寒頭痛脈浮。醫反下之。

氣乘虛而傳於

沉而數當下之。脈柴胡(二兩)黃芩(七錢半)半夏(制一兩五錢)甘草(七錢半)大黃(七錢)芒硝(七錢)硝再沸溫服金沸草散傷寒中脘有痰。令人壯熱頭痛筋緊急。發寒熱。皆類傷風荊芥穗(四兩)半夏甘草北細辛(各一兩)赤茯苓(二兩)前胡旋復花(各三兩)上局方有麻黃

青竹茹湯治婦人病未平復。因有所動。致熱氣上衝胸。手足拘急搐搦中風

狀。宜此湯。栝蔞根無黃者一兩。青竹茹刮半斤淡竹是上以水二升半。煮取一升二合。去滓。分二三服當歸白朮湯(出活人書)治婦人病未平復。因有所動。小腹急痛。腰胯痛。四肢不仁。舉動白朮當歸桂枝附子(生)甘草芍藥人蔘(各二錢半)生薑(半兩)上銼。

生地黃丸

(出永類鈐方

治患惡風體倦。乍寒乍熱面赤心煩。或時自汗

時疫氣大行。

寒邪脈。但厥陰柴胡秦艽黃芩(各半兩)生地黃(二兩)赤芍藥(一兩)上爲細末。煉蜜爲丸。如梧

附術散

(出危氏方)

傷寒手足逆冷筋脈拘急。汗出不止。項強直。搖頭

噤。時發時止附子白朮(各一兩)川芎〔二(三)錢〕肉桂(二錢)獨活(半兩)上爲細末。每服三錢

桂枝加芍藥湯

(出濟生拔粹方)

治婦人傷寒中風自汗頭痛項背強發熱

寒。脈浮而緩桂枝(一兩)赤芍藥(三兩半)生薑(一兩半)大棗(六枚)上銼細。每服五丸。水煎服。

葛根湯

(出產經)

剛痙無汗惡風。產後有疾。凡用麻黃更宜斟酌。產後五

日。強力下牀

病之初。眼澀口噤

風所得然。

葛根(一兩)麻黃(去根節炮)殭蠶(各三分)桂枝粉草芍藥(各半兩)大棗(三枚)答曰。不惡寒

桂枝加葛根湯

(出產經)

柔痙有汗。不惡寒

桂枝芍藥甘草(各六錢三字)幹葛(一兩三分)生薑(一兩)棗(四枚)上咀。每服麻黃多驚芩。

桂心白朮湯

(出大全良方)

傷寒陰痙手足厥冷筋脈拘急。汗出不止。

白朮桂心附子(炮)防風川芎甘草〔各兩半(半兩)〕上咀。每服五錢。水二盞

附子防風散

(出大全良方)

傷寒陰痙手足厥冷。閉目合面。筋脈拘急

出不止。

柴胡(一兩半)五味子白朮(各一兩)茯苓甘草乾薑附子(炮)防風(各三分)

八物白朮散

(出大全良方)

傷寒陰痙。三日不瘥。手足厥冷筋脈拘急

汗。恐陰氣內傷白朮麻黃(去根節)茯苓五味子羌活(各半兩)附子(炮)桂心(各三分)良姜(一宜斟酌用

參蘇飲

(出大全良方)

感冒發熱頭痛。或因痰飲凝積。發以爲熱。並宜服

之。若感冒發熱

開胃進食。小兒室女前胡人蔘紫蘇幹葛半夏茯苓〔加二(三)分〕枳殼陳皮甘草桔梗木香(時候過多

荊芥散

(出拔粹方)

時氣風溫寒熱瘴瘧往來潮熱。並宜服之。

陳皮麻黃香附甘草(各一兩)荊芥穗厚朴(各二兩)草果仁(三個)白芷桂心服。無時候

麻黃湯

(出危氏方)

發散四時傷寒潮熱頭痛時疫

前胡柴胡(各去毛石膏蒼朮(銼炒)本赤芍藥白芷土芎幹葛升麻(各五春加黃芩

退陰散

(出大全良方)

陰毒傷寒手足逆冷。脈沉細。頭痛腰重。連進三

服。小小傷冷。乾薑川芎等分爲粗末。炒令黃色。候冷搗爲末。每服一錢。水一盞。鹽一捻。煎至半

小柴胡加地黃湯

(出聖惠方

治婦人室女傷寒發熱經水適來。或適斷。晝

明瞭。夜則譫柴胡(一兩一分)人蔘半夏(湯洗七次)黃芩甘草乾地黃(各半兩)上粗末。每用

三黃熟艾湯

(出大全良方)

傷寒四五日。大下。熱痢時作。服白通湯諸藥

不止。宜服此黃芩黃連黃柏(各二分)熟艾(半個雞子大)上咀。每服三錢重。水一盞。煎至七分

又方

(出直指方)

治婦人傷寒嘔血。繼而齒縫皆流血不止。

開口川椒(四十九粒)上用法。醋一大盞同煎。臨熱入白礬少許漱口。含在口中少頃。吐出

治婦人傷寒。得病雖瘥。未滿百日。不可與交合。爲陰陽之病。必拘急手足拳欲

死。丈夫病(出本草)用乾薑四兩爲末。湯調連服。以衣被出汗方解。手足伸而愈。

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