《普濟方》

明 朱橚;滕碩;劉醇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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總論

夫腎主精。腎者生來嚮導之本也。爲後宮內官則爲女主。所以天之在我者德也。地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精。精者腎之藏也。耳者腎之官腎氣通於耳。耳和則能聞五音矣。腎在竅爲耳。然則腎氣上通於耳。下通於陰也。左腎壬。右腎癸。循環玄宮。上出耳門。候聞四遠。下回玉海俠脊左右與臍相當。經於上焦。榮於中焦。衛於下焦。外主骨。內主膀胱。腎重壹斤壹兩。有兩枚。神名KTKT。主藏精。號爲精藏。隨節應會。故云腎藏精精舍志。在氣爲欠。在液爲唾。腎氣虛則厥逆。實則脹滿。四肢正黑。虛則使人夢見舟船溺人。得其時。夢伏水中。若有畏怖。腎氣盛。則夢腰脊兩解不相屬。厥氣客於腎。則夢臨淵沒居水中。凡腎臟象水。與膀胱合爲腑。其經足少陰。與太陽表裏。其脈沉。相於秋。王於冬。冬時萬物之所藏。百蟲伏蟄。陽氣下陷陰氣上升。陽氣中出。陰氣冽爲霜。遂不上升。化爲霜雪。猛獸伏蟄。蜾蟲匿藏。其脈爲沉。沉爲陰在裏。不可發汗發汗則如蜾蟲出。見其霜蛾入湯。重客在裏。慎不可燻。燻之逆客。其息則喘。無持客熱。令口爛瘡。陰脈且解。血散不通。正陽遂厥。陰不往從。客熱狂入。內爲結胸脾氣遂弱。清溲痢通。冬脈如營。冬脈者腎也。北方水也。萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏。故曰營。反此者病。何如而反。其氣來如彈石者。此謂太過。病在外。其去如數者。此謂不及。病在中。太滿。小便變赤黃。腎脈喘喘累累如鉤。按之而堅。曰平。冬以胃氣爲本。腎脈來如引葛。按之益堅。曰腎病腎脈來發如奪索。闢辟彈石。曰腎死真腎脈至搏而絕。如以指彈石闢辟然。色黃黑不澤。毛折乃死。冬胃微石曰平。石多胃少。曰腎病。但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病。鉤甚曰今病。凡人以水谷爲本。故人絕水谷則死。脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者。但得真髒脈。不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者。肝不弦。腎不石也。腎藏精精舍志。盛怒不止則傷志。志傷善忘其前言。腰脊痛不可以俯仰屈伸。毛悴色夭死於季夏。足少陰氣絕則骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡。則肉不能着骨也。骨肉不相親。即肉濡而卻。肉濡而卻。故齒長而垢發無澤發無澤者骨先死。戊篤己死。土腎死藏浮之堅。按之亂如轉丸。益下入尺中者死。冬腎水王。其脈沉濡而滑曰平。反得微澀而短者。是肺之乘腎。母之婦子。爲虛邪。雖病易治。反得弦細而長者。是肝之乘腎。子之乘母。爲實邪。雖病自愈。反得大而緩者。是脾之乘腎。土之克水。爲賊邪。大逆。十死不治。反得浮大而洪者。是心之乘腎。火之陵水。爲微邪。雖病即瘥。左手關後尺中陰絕者。無腎脈也。若足下熱兩髀裏急精氣竭少。勞倦所致。刺足太陽治陽。左手關後尺中陰實者。腎實也。苦恍惚健忘。目視KTKT。耳聾悵悵善鳴。刺足少陰治右手關後尺中陰絕者。無腎脈也。若足逆冷。上搶胸痛。夢入水見鬼。善魘。寐。黑色物來掩人上。刺足太陽治陽。右手關後尺中陰實者。腎實也。若骨疼腰脊痛內寒熱。刺足少陰治陰。腎脈沉細而緊。再至曰平。三至曰離經病。四至脫精。五至死。六至命盡。足少陰脈也。腎脈急甚爲骨痿癲疾。微急爲奔豚沉厥足不收不得前後。緩甚爲折脊。微緩爲洞下。洞下者食不化。入咽還出。大甚爲陰痿。微大爲石水。起臍下以至小腹腫。垂垂然。上至胃管死不治。小甚爲洞泄。微小爲消痹。滑甚爲癃。微滑爲骨痿。坐不能起。目無所見。視見黑花。澀甚爲大癰。微澀爲不月水沉痔腎脈搏堅而長。其色黃而赤。當病折腰。其軟而散者。當病少血黑脈之至也。上堅而大。有積氣在小腹與陰。名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。扁鵲曰。腎有病則耳聾。腎在竅爲耳。然則腎氣上通於耳。五臟不和則九竅不通。陰陽俱盛不得相營故曰關格關格者。不得盡期而死也。腎在聲爲呻。在變動爲。在志爲恐。恐傷腎精氣並於腎則恐。藏主冬病。在藏者取之井。病先發於腎。小腹腰脊痛。脛酸。一日之膀胱。背膂筋痛。小便閉。二日上之心。心痛。三病在腎。夜半慧。日乘四季甚。下晡靜。假令腎病中央。若食牛肉及諸土中物得之。不者。當以長夏時發。得病以戊己巳日也。凡腎病之狀必腹大脛腫痛。喘咳身重寢汗出。憎風。虛即胸中痛。大腹小腹痛清厥。意腎脈沉之而大堅。浮之而大緊。苦手足骨腫。厥而陰不興。腰脊痛小腹腫。心下水氣。時脹閉。時泄。得之浴水中。身未乾而合房內。及勞倦發之。腎病其色黑。其氣虛弱。呼吸少氣。兩耳苦聾。腰痛。時時失精。飲食減少。膝以下清。其冬刺陰谷。皆補之。夏刺然谷。季夏刺太溪。皆瀉之。又當灸京門五十壯。背第十四椎百壯。腎水者。其人腹大臍腫腰痛不得溺。陰下溼如牛鼻頭汗。其足逆寒。大便反堅(一雲面反瘦)。腎積脈沉而急。苦脊與腰相引痛。飢則見。飽則減。少腹裏急口乾咽腫傷爛。目KTKT。骨中寒。主髓厥。善忘。色黑也。腎病手足逆冷面赤目黃小便不禁骨節煩疼小腹結痛氣衝於心。其脈當沉細而滑。今反浮大而緩。其色當黑而反黃。此是土克水也。爲大逆。十死不治。羽音人者。主腎聲也。腎聲呻。其音瑟。其志恐。其經足少陰。厥逆太陽。則榮衛不通。陰陽翻祚。陽氣內伏。陰氣外升。升則寒。寒則虛。虛則厲風所傷。語音謇喫不轉。偏枯。腳偏跛蹇。若在左則左腎傷。在右則右腎傷。其偏枯風體。從鼻而分半邊至腳。緩弱不遂。口亦。語聲混濁。便利仰人。耳偏聾塞。腰背相引。甚則不可治。腎瀝湯主之。又呻而如恚。恚而善忘恍惚有所思。此爲土克水。陽擊陰。陰氣伏而陽氣起。起則熱。熱則實。實則怒。怒則忘。耳聽無聞。四肢滿急。小便赤黃。言音口動而不出。笑而看人。此爲邪熱傷腎。甚則不可治。若面黑黃。耳不應。亦不可治。黑爲腎。腎合骨。黑如烏羽者吉。腎主耳。耳是腎之餘。其人水形。相比於上羽。黑色大頭。曲面廉頤。小肩大腹小手足。發行。搖身。下尻長。背延延也。不敬畏。善欺殆人。戮死。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足少陰汗汗然。耳大小高下濃薄偏圓。則腎應之。正黑色小理者。則腎小。小即髒安難傷。粗理者。則腎大。大則虛。虛則腎寒。耳聾或鳴。汗出。腰痛不得俯仰。易傷以邪。耳高者。則腎高。高則實。實則腎熱。背急綴痛。耳膿血出。或生肉塞耳。若耳後陷者。則腎下。下則腰尻痛不可以俯仰。爲狐疝耳堅者。則腎堅。堅則腎不受病。不病腰痛耳薄者。則腎脆。脆則傷熱。熱則耳吼鬧。善病消痹。耳好前居牙車者。則腎端正端正則和利難傷。耳偏高者。則腎偏。偏則善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者。必死不免。俠膀胱太陽爲腎之部。骨當其處陷也。而髒氣通於內。外部亦隨而應之。沉濁爲內。浮清爲外。若色從外走內者。病從外生。部處起。若色從內出外者。病從內生。部處陷。內病前治陰後治陽。外病前治陽後治陰。陽主外。陰主內。凡人生死休否。則髒神前變形於外。人腎前病。耳則爲之焦枯。若腎前死。耳則爲之KT黑焦癖。若天中等分。墓色應之。必死不治。看應增損斟酌促。不出四百日內。促則旬月之間。腎病少愈而卒死。何以知之。曰黃黑色點如拇指應耳。此必卒死腎絕四日死。何以知之。齒爲暴黑。面爲正黑。目中黃。腰中欲折。自汗出如流。面黑目青(一作白)。腎氣內傷病因留積。八日當亡。是死變也。面黃目黑不死。黑如死。吉凶之色。天中等分左右髮色不正。此是陰陽官位相法。若不遭官事而應死也。其人面目帶黃黑連耳左右。年四十以上百日死。若偏在一邊最兇。必死。兩邊有。年上無。三年之內。禍必至矣。冬水腎脈色黑。主足少陰脈也。少陰何以主腎。曰腎者主陰。陰、水也。皆生於腎。此脈名曰太沖。凡五十七穴。冬取其井榮。冬者水始治。腎方閉。陽氣衰少。陰風堅盛。太陽氣伏沉。陽脈乃去。故取井以下陰氣。逆取榮以通陽氣。其脈本在內踝下二寸。應舌下兩脈。其其別者。並經上走於心包。下貫腰脊。主腎生病。病實則膀胱熱。熱則閉癃。癃則陽病。陽脈反逆大於寸口再倍。其病則口熱舌幹咽腫上氣嗌幹及痛。煩心心痛黃癉腸。脊內後廉痛。痿厥嗜臥。足下熱而痛。灸則強食而生災。緩帶被髮。大杖重履而步。虛則膀胱寒。寒則腰痛。痛則陰脈反小於寸口。其病則飢而不欲食。面黑如炭色。咳唾則有血。喉鳴而喘。坐而欲起。目無所見。心懸若病飢狀。氣不足善恐。心惕惕若人將捕之爲骨厥。冬三月者。主腎膀胱黑骨溫病也。其源從太陽少陰相搏。蘊積三焦。上下壅塞。陰毒內行。臟腑客邪之氣則病生矣。其病相反。若腑虛則爲陰毒所傷。裏熱外寒。意欲守火而引飲。或腰中痛欲折。若髒實則爲陽溫所損。胸脅切痛。類如刀刺。不得動轉。熱彭彭。若服冷藥過差而便洞瀉。故曰黑骨溫病也。扁鵲曰。灸脾肝腎三輸。主治丹金毒黑溫之病。當根據源爲理。調髒理腑。清濁之病不生也。

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