下痢_《普濟方》

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

醫學百科APP（安卓 | iOS | Windows版）

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

下痢

（附論）夫赤白痢者。古人名之滯下是也。究原疾皆因外感五邪之氣。內傷生硬冷熱之食。其證不一感寒成滯肝木致痛冷丸。溫脾去積滯。或六神丸。未有不安者也。或曰。雖古人有言。無積不成痢。專以去積爲先。豈有一歲內。獨於秋夏之間。人皆有積。而春冬無。蓋風邪入胃。木來乘土。不爲克化。古方治下神術散要藥也。又有一坊一郡之內。上下傳染。疾狀相似。或只是有一家長幼皆然。或上下鄰里間相傳染。成有病同而證異者。有證異而治同者。或用溫劑而安。或用涼藥而愈。如此等是毒疫之症。毒痢者。雖當五運六氣之相勝。亦不可狎泥此說。是毒疫運氣相勝。豈獨偏於一坊一郡。而獨於一家二家者乎。如此證。當先察其虛實冷熱。虛冷者以敗毒散多加人蔘、甘草、陳米、姜、棗煎服。及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸、五苓散、駐車丸。可選而用之。如下痢赤多。或純下鮮血。裏急後重。大便不通。身體壯熱。手足心熱。大煩燥渴。腹脅脹痛。小便赤色。六脈洪大。或緊而數。或沉而實。此熱痢也。宜白頭翁湯、三黃熟艾湯、五苓散。可選用之。若風痢下血太過。宜用胃風湯加木香、黑豆煎服。若秋夏之嘔逆噁心。小便不利。及五心煩熱。六脈虛弱。此等脈證。正因伏暑而得。此疾宜服香薷散加黃連、甘草、當歸、酒水濃煎。井華水冷頓服。兼服酒煮黃連丸。或小柴胡湯加人蔘煎服。必愈。如雜證一退。而痢尚未止。則以四物湯加膠艾煎服。以調陰陽。未有不安者也。水谷不分。小便不利。宜用五苓散。淡竹葉煎湯調服。如煩躁甚者。亦宜服之。若不明伏暑之證。但以脈虛而妄投硫、附、姜、桂、丹石之藥。必致殺人。深可嘆息。若下痢純白。狀如魚腦。臍腹冷痛。日夜無度。手足逆冷。或有嘔逆。全不入飲食。欲溫而惡冷。六脈微細。此由臟腑虛冷之故。宜木香散加服四味理中湯。及鍾乳健脾丸。甚者四肢逆冷。六脈沉絕。當一味峻補。兼灸氣海、丹田二穴。更以助胃之藥。此守而不攻之意也。宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、姜附湯。皆可選用。如年尊虛弱之人。或素來稟受怯弱。亦宜此法。斟酌調理。然宜開胃進食爲先。食可得入則脾建也。糟粕便聚。糟粕既成垢膩。鮮血瘀滯。不患其隕矣。如久痢不瘥。腸滑泄不止。諸藥不效。方可施之澀腸止泄痢之劑。亦宜先以龍虎骨、肉豆蔻等之劑。訶子、鍾乳、胡粉之藥。近人多用罌粟殼、地榆之屬。然此物性太緊澀。如少壯之人。健壯者服之。間奏其效。若是疫毒受暑溼之證。及年尊之人。或素性怯弱。服此莫不受其大害。以固祕澀腸爲先。則風寒暑溼之邪。惟澀而不去。而胃脘閉而不通。禁口不食。日見羸瘦。糟粕不入。腸中所患。無由可除矣。若有此證宜以參苓散、四君子湯加以石蓮、山藥之劑。治之必愈。治痢欲求補藥。有溫通之意在焉。如四君子湯、理中十全湯加白豆蔻、茯苓、官桂、草、厚朴之屬。可以散風邪。可以分水道。可以開胃脘。可以治纏擾。可以通祕澀。此攻守之意兩全也。大抵治痢之法。虛者補之。實者瀉之。滑者澀之。閉者通之。有積者推之。風則散之。暑則滌之。溼則燥之。熱則冷之。涼則溫之。熱者調之。以平爲期。不可以過此大法也。下痢者。脾胃虛寒。臟腑怯弱。飲食不得和。水谷不能養。故少力減食。腹痛。妊娠下痢者。冷熱相乘。陰陽相激。腹髒怯。故寒熱之邪物爲攻。搏於血海則痢。多搏於腸胃則痢。瘀血邪小便紅如雜痢。與龍骨丸治之。