龍膽

根及根莖類 中藥飲片 眼科常用中藥 中藥學 中藥材 酒炙法 除下焦溼熱 炙法 清熱燥溼 清熱燥溼藥 清熱藥 瀉肝膽火 中藥炮製學

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lóng dǎn

2 英文參考

gentian[21世紀雙語科技詞典]

Gentiana scabra[21世紀雙語科技詞典]

bitter root[朗道漢英字典]

gentian root[朗道漢英字典]

Gentiana scabra Bunge[朗道漢英字典]

radices gentianae[朗道漢英字典]

radices gentianae scabrae[朗道漢英字典]

Chinese gentian[湘雅醫學專業詞典]

gentian[湘雅醫學專業詞典]

gentianae scabrae radix[湘雅醫學專業詞典]

gentianae,radix[湘雅醫學專業詞典]

GENTIANAE RADIX ET RHIZOMA[中華人民共和國藥典(2010年版)]

Radix Gentianae(拉)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Chinese gentian[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

龍膽中藥名,出自《神農本草經[1]

龍膽龍膽科植物條葉龍膽Gentiana manshurica Kitag.、龍膽Gentian.a scabra Bge.、三花龍膽Gentiana triflora Pall.或堅龍膽[2]Gentiana rigescens Franch.的乾燥根和根莖。前三種習稱“龍膽”,後一種習稱“堅龍膽”。龍膽根莖呈不規則的塊狀,長1~3cm,直徑0.3~lcm;表面暗灰棕色或深棕色,上端有莖痕或殘留莖基,周圍和下端着生多數細長的根。根圓柱形,略扭曲,長10~20cm,直徑0.2~0.5cm;表面淡黃色或黃棕色,上部多有顯著的橫皺紋,下部較細,有縱皺紋及支根痕。質脆,易折斷,斷面略平坦,皮部黃白色或淡黃棕色,木部色較淺,呈點狀環列。氣微,味甚苦。堅龍膽表面無橫皺紋,外皮膜質,易脫落,木部黃白色,易與皮部分離

龍膽飲片爲不規則的圓形厚片或段,表面黃白色或淡黃棕色,切面中心有隱現的筋脈點,有裂隙,質脆,易折斷,氣微,味甚苦[3]酒龍膽色澤加深,略有酒氣[3]

龍膽味苦,性寒,歸肝、膽經,具有清熱燥溼瀉肝膽火的功效,用於溼熱黃疸陰腫陰癢帶下溼疹瘙癢,肝火目赤耳鳴耳聾脅痛口苦強中驚風抽搐酒龍膽,升提藥力,引藥上行[3]。用於肝膽實火所致的頭脹頭痛耳鳴耳聾,以及風熱目赤腫痛[3]

中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標準。

4 拉丁名

Radix Gentianae(拉)(《中醫藥學名詞(2004)》)

5 英文名

Chinese gentian(《中醫藥學名詞(2004)》)

6 別名

陵遊(《神農本草經》)

草龍膽(《本草圖經》)

龍膽草(《履巉巖本草》)

苦龍膽草地膽草(《滇南本草》)

膽草(《藥品化義》)

山龍膽(《浙江中藥手冊》)

四葉膽(《廣西中獸醫藥植》)

水龍膽(《江蘇植藥志》)

8 出處

出自《神農本草經》。

本草圖經》:龍膽,宿根黃白色,下抽根十餘本,類牛膝。直上生苗,高尺餘。四月生葉,似柳葉而細。莖如小竹枝。七月開花如牽牛花,花作鈴鐸形,青碧色。冬後結子。苗便枯。二月、八月、十一月、十二月採根陰乾。浙中又有山龍膽草,味苦澀,取根細銼,取生薑自然汁浸一宿去其性,焙於,搗,水煎一錢匕,溫服之,治四肢疼痛。採無時候,葉經霜雪不雕,此同類而別種也。

9 來源

中華人民共和國藥典》(2010年版):龍膽龍膽科植物條葉龍膽Gentiana manshurica Kitag.、龍膽Gentian.a scabra Bge.、三花龍膽Gentiana triflora Pall.或堅龍膽[3]Gentiana rigescens Franch.的乾燥根和根莖。前三種習稱“龍膽”,後一種習稱“堅龍膽”。

中藥大辭典》:來源爲龍膽科植物龍膽或三花龍膽的根及根莖

此外,在東北地區及山東尚用東北龍膽龍膽入藥。東北龍膽葉線狀披針形至披針形,長9~10釐米,寬1.2~2釐米。萼裂片不等長,花冠裂片呈三角形銳尖。

在雲南尚有滇龍膽及其變種點花滇龍膽的根及根莖亦同等入藥。滇龍膽莖單1或2~3分枝。葉倒卵狀長圓形,長3~6釐米,寬1~2釐米,先端圓或鈍,主脈3條基出。花冠紫紅色,長約2釐米。其藥材根莖很短,根長6~15釐米,上部直徑1~2毫米;外表淡黃色至黃棕色,表皮易脫落;質堅脆,略呈角質樣,木質部黃色。

在西藏地區使用的龍膽草,爲龍膽科扁蓄屬植物溼生扁蓄全草

中醫大辭典》:龍膽龍膽科植物龍膽Gentiana scabra Bge.條葉龍膽G.manshuricaKitag.、三花龍膽G.triflora Pall.或堅龍膽Gentiana rigescens Franch.的根及根莖[3]。主產東北地區及江蘇、浙江[3]

《中華本草》:龍膽龍膽科植物龍膽Gentiana scabra Bunge、條葉龍膽Gentiana manshurica Kitag.、三花龍膽Gentiana TCMLIBiflora Pall.和滇龍膽Gentiana rigescens Franch.ex Hemsl.[G.Rigescens Franch.ex Hemsl.var.Stictantha Marq.]的根和根莖

10 形態

10.1 龍膽

龍膽

龍膽

中藥大辭典》:龍膽,又名:粗糙龍膽。爲多年生草本,高35~60釐米。根莖短,簇生多數細長的根,根長可達25釐米,淡棕黃色。莖直立,粗壯,通常不分枝,粗糙,節間常較葉爲短。葉對生,無柄,基部葉2~3對,甚小,鱗片狀;中部及上部葉卵形、卵狀披針形或狹披針形,長約3~8釐米,寬0.4~4釐米,先端漸尖或急尖,基部連合抱於節上,葉緣及葉脈粗糙,主脈3條基出。花無梗,數朵成束,簇生於莖頂及上部葉腋;苞片披針形;花萼綠色,鐘形,膜質,長約2.5釐米,先端5裂,裂片披針形至線形;花冠深藍色至藍色,鐘形,長約5釐米,先端5裂,裂片卵形,先端銳尖,裂片間有5褶狀三角形副冠片,全緣或偶有2齒;雄蕊5,着生花冠管中部的下方;子房長圓形,1室,花柱短,柱頭2裂。蒴果長圓形,有短柄,成熱時2瓣裂。種子細小,線形而扁,褐色,四周有翅。花期9~10月。果期10月。

《中華本草》:龍膽爲多年生草本,高30~60cm。根莖短,其上叢生多數細長的根,長可達30cm。花莖單生,不分枝。葉對生;無柄;下部葉成鱗片狀,基部合生,長5~10mm,中部和上部葉近革質,葉片卵形或卵狀披針形,長2.5~7cm,寬0.7~3cm,先端急尖或長漸尖,基部心形或圓形,表面暗綠色,下面色淡,邊緣外卷,粗糙;葉脈3-5條。花多數,簇生枝頂和葉腋,無花梗;每花下具2個披針形或線狀披針苞片,長2-2.5cm;花萼鐘形,長2.5~3cm,先端5裂,常外反或開展,不整齊;花冠筒狀鐘形,藍紫色,長4-5.5cm,有時喉部具多數黃綠色斑點,花冠先端5裂,裂片卵形,褶三角形;雄蕊5,着生於花筒中部,花絲基部寬;子房狹橢圓形或披外形,長1-1.4cm,子房柄長約1cm,花柱短,柱頭2裂。蒴果內藏,長圓形,有柄。種子多數,褐色,有光澤,具網紋,兩端具寬翅。花期8~9月,果期9~10月。

10.2 條葉龍膽

條葉龍膽

條葉龍膽

條葉龍膽龍膽不同點在於:葉厚,近革質,無柄,上部葉線狀披針形至線形,基部鈍,邊緣微外卷。花1-2朵;花萼裂片線狀披針形,長於或等長於萼筒;花冠裂片先端漸尖。

10.3 三花龍膽

三花龍膽

三花龍膽

中藥大辭典》:三花龍膽爲多年生草本,高30~80釐米。根莖短,簇生數條細長的根。莖直立,不分枝,光滑無毛。葉片線狀披針形,長5~1釐米,寬0.5~1.2釐米,先端漸尖,邊緣稍反捲,光滑無毛,主脈1條,明顯。花無梗,1~3朵,罕5朵,成束着生於莖頂及上部葉腋;苞片披針形至線狀披針形;花萼長2~2.5釐米,先端5裂,裂片長短不等,長5~15毫米;花冠深藍色,鐘形,長約3.5~4.5釐米,先端5裂,裂片卵形,先端鈍或近鈍狀;副冠5片,甚短小。花期8~9月。果期9~10月。

《中華本草》:三花龍膽與上龍膽和條葉龍膽不同點在於:中上部葉近革質,線狀披針形至線形,基部圓形。花3朵,稀5朵;花萼裂片狹三角形,短於萼筒;花冠裂片先端鈍圓。

10.4 龍膽

《中華本草》:滇龍膽又稱堅龍膽,與前3種不同點在幹:無蓮座葉叢,莖生葉多對,二型,下部葉2-4對,鱗片狀,中上部葉片卵狀長圓形、倒卵形或卵形,基部楔形,邊緣略外卷。花多數,簇生枝頂呈頭狀,稀腋生,被包圍於最上部苞葉狀的葉叢中;萼裂片不整齊,2枚大,倒卵狀長圓形,基部狹縮成爪;雄蕊着生於冠筒下部。種子黃褐色。

11 產地

中醫大辭典》:龍膽主產東北地區及江蘇、浙江[3]

11.1 龍膽

《中華本草》:龍膽生於海拔200~1700m的山坡草地、路邊、河灘灌叢中以及林下草甸。分佈於東北及內蒙古、河北、陝西、新疆、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西等地。

中藥大辭典》:龍膽生於山坡草叢、灌木叢中及林緣。分佈黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、山東、江蘇、安徽、浙江、福建、江西、湖南、湖北、貴州、四川、廣東、廣西等地。

11.2 條葉龍膽

《中華本草》:條葉龍膽生於海拔110~1100m的山坡草地或潮溼地區。分佈於東北及河北、山西、陝西、山東、江蘇、安徽、浙江、湖北、湖南、廣東、廣西等地。

11.3 三花龍膽

《中華本草》:三花龍膽生於海拔440~950m的草地、林間空地、灌叢中。分佈於東北及內蒙古、河北。

中藥大辭典》:三花龍膽生於灌木叢中、林間空地或草甸子中。分佈黑龍扛,吉林、遼寧等地。

11.4 龍膽

《中華本草》:滇龍膽生於海拔1100~3000m的山坡草地灌叢中、林下及山谷。分佈於湖南、廣西、四川、貴州、雲南等。

12 栽培

12.1 生物學特性

喜涼爽氣候,對土壤要求不嚴,但以輕粘土反腐殖質土爲宜。不宜在高燥和陽光直射強烈的地區栽培。(《中華本草》)

12.2 栽培技術

用分根、種子繁殖,生產上多用分根繁殖。春、秋兩季均可進行,但以秋季爲好。8~9月選發育旺盛的植株旁所生的子根爲種根,按株距15cm栽植,覆土將根莖基部埋上,稍鎮壓。如春季栽種,宜3~4月進行,每1hm2需種根約15萬株。(《中華本草》)

12.3 田間管理

生長期進行中耕除草、施肥等管理。(《中華本草》)

12.4 病蟲害防治

病害有斑枯病,可噴50%退菌特1000倍液,或1:1:100波爾多液防治。亦可在發病前半月左右用70%甲基託市津600倍液預防,每隔半月1次,連續噴6次。還有白絹病、根腐病等爲害。蟲害有蚜蟲等爲害。(《中華本草》)

13 採收與初加工

中華人民共和國藥典》(2010年版):春、秋二季採挖,洗淨,乾燥

中藥大辭典》:春、秋均可採收,以秋季採收質量爲佳。採挖後,除去莖葉,洗淨,曬乾

《中華本草》:春、秋季採挖,以秋季10月中、下旬採挖質量較好,選大的除去莖葉,洗淨,乾燥。小的可做種根用。

14 生藥性狀

14.1.1 龍膽龍膽、條葉龍膽、三花龍膽

中華人民共和國藥典》(2010年版):龍膽根莖呈不規則的塊狀,長1~3cm,直徑0.3~lcm;表面暗灰棕色或深棕色,上端有莖痕或殘留莖基,周圍和下端着生多數細長的根。根圓柱形,略扭曲,長10~20cm,直徑0.2~0.5cm;表面淡黃色或黃棕色,上部多有顯著的橫皺紋,下部較細,有縱皺紋及支根痕。質脆,易折斷,斷面略平坦,皮部黃白色或淡黃棕色,木部色較淺,呈點狀環列。氣微,味甚苦。

《中華本草》:龍膽根莖橫生,長0.5~3cm,直徑3~8mm,有多個莖痕,下面有4-3餘條根,常多於20條,根細長圓柱形,略扭曲,直徑1~3mm;表面灰白色或棕黃色,上部橫紋較明顯,下部有縱皺紋及細根痕。質脆,易吸潮變軟,斷面黃棕色,木部呈黃白色點狀,環列,中央髓部明顯。氣微,味極苦。

《中華本草》:條葉龍膽 根莖多直生,塊狀或長塊狀,長0.5-1.5cm,直徑4~7mm,下面叢生2-16條根,常少於10條。根長約15cm,直徑2~4mm;表面黃棕色或灰棕色,有扭曲的縱皺紋,上部細密橫紋明顯,並有少數突起的支根痕。

《中華本草》:三花龍膽 根莖多直生,長1-5.5cm,直徑0.7-1.5cm,下面有4-30餘條根,常多於15條,根直徑1~6mm;表面黃白色。全體橫紋均較明顯。

14.1.2 堅龍膽(顛龍膽

中華人民共和國藥典》(2010年版):堅龍膽表面無橫皺紋,外皮膜質,易脫落,木部黃白色,易與皮部分離

《中華本草》:滇龍膽根莖結節狀,有1-10餘個殘莖,下面有4-30餘條根,根細長紡錘形,略彎曲,直徑1~4mm;表面淡棕色或棕褐色;橫切面中央有白色木。

15 鑑別

15.1 顯微鑑別

15.1.1 根橫切面

龍膽表皮細胞有時殘存,外壁較厚。皮層窄;外皮層細胞類方形,壁稍厚,木栓化內皮細胞切向延長,每一細胞由縱向壁分隔成數個類方形小細胞韌皮部寬廣,有裂隙形成層不甚明顯。木質部導管3~10個羣柬。髓部明顯。薄壁細胞含細小草酸鈣針晶。(《中華人民共和國藥典》(2010年版))

龍膽外皮層細胞1列,細胞切向延長,壁稍厚,微木栓化;有的細胞中有橫隔分成2~4個子細胞;皮層爲3-5列細胞,排列疏鬆,有裂隙內皮細胞1列,細胞切向延長呈條狀,有的細胞可見縱隔分成多個小細胞韌皮部寬厚,外側有不規則裂隙;篩較明顯。形成層於木質部導管束外方處較明顯。木質部射線寬狹不一,導管束8~9個,有的呈兩叉狀分歧。髓部爲薄壁細胞。本品薄壁細胞含微小草酸鈣針晶或方晶,長2.5~5μm。(《中華本草》)

條葉龍膽根的形成層通常成環,薄壁細胞草酸結晶長2.5~10μm。(《中華本草》)

三花龍膽根的薄壁細胞多皺縮呈頹廢狀,韌皮部內側薄壁細胞中含 有衆多草酸結晶,長3~15μm。(《中華本草》)

龍膽根的外皮層及皮層薄壁細胞通常已脫落。內皮細胞縱隔分成多個小細胞韌皮部寬厚,形成層環不甚明顯,木質部導管發達,密佈於根的中央,無髓。薄壁細胞中不含草酸結晶。(《中華本草》)

堅龍膽內皮層以外組織多已脫落。木質部導管發達,均勻密佈。無髓部。(《中華人民共和國藥典》(2010年版))

15.1.2 粉末特徵

粉末淡黃棕色。(《中華人民共和國藥典》(2010年版))

龍膽外皮層細胞表面觀類紡錘形,每一細胞由橫壁分隔成數個扁方形的小細胞內皮細胞表面觀類長方形,甚大,平周壁顯纖細的橫向紋理,每一細胞由縱隔壁分隔成數個柵狀小細胞,縱隔壁大多連珠狀增厚。薄壁細胞含細小草酸鈣針晶。網紋導管及梯紋導管直徑約至45μm。(《中華人民共和國藥典》(2010年版))

堅龍膽 無外皮層細胞內皮細胞類方形或類長方形,平周壁的橫向紋理較粗而密,有的粗達3μm,每一細胞分隔成多數柵狀小細胞,隔壁稍增厚或呈連珠狀。(《中華人民共和國藥典》(2010年版))

15.2 理化鑑別

取[含量測定]項下的備用濾液,作爲供試品溶液。另取龍膽苦苷對照品,加甲醇製成每1ml含1mg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄ⅥB)試驗,吸取供試品溶液5μl、對照品溶液1ul,分別點於同一硅膠GF254薄層板上,以乙酸乙酯甲醇一水(10:2:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。(《中華人民共和國藥典》(2010年版))

16 龍膽炮製

晉代有酒煮服(《肘後備急方》)的炮製方法[3]

宋代有酒炒、炒制制炭煅制(《校注婦人良方》)等方法,並加用甘草、姜等作爲炮製輔料(《重修政和經使證類備用本草》)[3]

明、清以後又增加了酒洗(《醫學綱目》)、焙制(《普濟方》)、蜜炒(《得配本草》)等炮製方法,在輔料制方面又增加了防己酒制(《本草發揮》)、柴胡制(《外科大成》)、膽汁制(《得配本草》)等[3]。對其炮製作用有“生用下行;酒炒上行;蜜炒中行;豬膽汁拌炒,降火欲速”(《得配本草》)的記載[3]

現在主要的炮製方法酒炙[3]

16.1 龍膽炮製方法

16.1.1 龍膽

取原藥材,除去雜質及殘莖,洗淨,悶潤至透,切厚片或段,乾燥,篩去碎屑[3]

16.1.2 酒龍膽

龍膽片或段,噴淋定量黃酒拌勻,稍悶潤,待酒被吸盡後,置炒制容器內,用文火加熱,炒幹,取出晾涼,篩去碎屑[3]

每100kg龍膽片或段,用黃酒10kg[3]

16.2 成品性狀

龍膽爲不規則的圓形厚片或段,表面黃白色或淡黃棕色,切面中心有隱現的筋脈點,有裂隙[3]。質脆,易折斷[3]。氣微,味甚苦[3]

酒龍膽色澤加深,略有酒氣[3]

16.3 炮製作用

龍膽具有清熱瀉火燥溼功能[3]。用於溼熱黃疸陰腫陰癢白帶溼疹[3]。如治陰黃龍膽湯(《聖濟總錄》);治驚疳熱搐的涼驚丸(《小兒藥證直訣》);治小兒驚熱不退,變而爲癇的龍膽丸(《太平聖惠方》);治溼熱下注陰腫陰癢白帶陰囊溼疹,以本品配苦蔘黃柏等,煎湯內服或外用[3]

酒制後,升提藥力,引藥上行[3]。用於肝膽實火所致的頭脹頭痛耳鳴耳聾,以及風熱目赤腫痛[3]。如治肝膽火旺,心煩不寧,頭暈目眩耳鳴耳聾當歸龍薈丸(《中國藥典》);治肝膽實火而致的目赤腫痛脅痛口苦陰腫陰痛,婦女帶下龍膽瀉肝湯(《醫方集解》);治目赤腫痛胬肉翳障,以酒浸龍膽草柴胡同用[3]

16.4 炮製研究

龍膽和三花龍膽龍膽苦苷等成分[3]堅龍膽龍膽鹼等成分[3]

16.4.1 對化學成分的影響

對不同生長年限採收季節龍膽根、龍膽炮製品及龍膽草植物各部位中龍膽苦苷含量進行比較,結果表明,三年生秋季採收的龍膽根中苦苷含量較高,炮製品比生品低,地上各部分的苦苷含量很低[3]龍膽切制軟化過程中,不宜用水泡,應採用潤軟的方法切制後應儘快乾燥,避免龍膽苷類成分的水解[3]

16.4.2 對藥理作用的影響

龍膽苦苷有保肝、降低谷丙轉氨酶及利膽作用,對角叉菜膠引起的大鼠足蹠水腫抑制作用,對瘧原蟲有較強的抑制作用,可促進胃液分泌,且使遊離酸增加[3]龍膽鹼有鎮靜作用,可使肌肉鬆弛,對麻醉動物有降壓作用[3]

16.5 貯存方法

乾燥容器內,酒制品密閉,置通風乾燥[3]。防潮[3]

17 性味歸經

中華人民共和國藥典》(2010年版):龍膽味苦,性寒。歸肝、膽經

神農本草經》:"味苦澀。"

名醫別錄》:"大寒無毒。"

醫學啓源》:"氣寒,味大苦。《主治祕訣》雲:性寒,味苦辛。"

醫學衷中參西錄》:"味苦微酸,性寒。"

雷公炮製藥性解》:"入肝、膽、腎、膀胱四經。"

本草經疏》:"足厥陰少陰陽明三經。"

18 龍膽的功效與主治

中華人民共和國藥典》(2010年版):龍膽具有清熱燥溼瀉肝膽火的功效。用於溼熱黃疸陰腫陰癢帶下溼疹瘙癢,肝火目赤耳鳴耳聾脅痛口苦強中驚風抽搐

中醫大辭典》:龍膽功在瀉肝膽實火,除下焦溼熱[3]。主治腦膜炎頭痛目赤中耳炎咽喉腫痛口苦脅痛黃疸,肝炎,膽囊炎小兒驚癇熱痢睾丸腫痛,癰腫瘡瘍尿路感染,陰部溼疹[3]

中藥大辭典》:龍膽具有瀉肝膽實火,除下焦溼熱的功效。治肝經熱盛,驚癇狂躁,乙型腦炎,頭痛目赤咽痛黃疸熱痢,癰腫瘡瘍陰囊腫痛,陰部溼癢。用於溼熱黃疽、陰腫陰癢帶下溼疹瘙癢、耳聾脅痛口苦驚風抽搐

《中華本草》:龍膽清熱燥溼瀉肝定驚的功效。主溼熱黃疸小便淋痛、陰腫陰癢溼熱帶下、肝膽實火之頭脹頭痛目赤腫痛耳聾耳腫脅痛口苦熱病驚風抽搐

《中藥炮製學》

龍膽具有清熱瀉火燥溼功能[3]。用於溼熱黃疸陰腫陰癢白帶溼疹[3]。如治陰黃龍膽湯(《聖濟總錄》);治驚疳熱搐的涼驚丸(《小兒藥證直訣》);治小兒驚熱不退,變而爲癇的龍膽丸(《太平聖惠方》);治溼熱下注陰腫陰癢白帶陰囊溼疹,以本品配苦蔘黃柏等,煎湯內服或外用[3]

酒龍膽,升提藥力,引藥上行[3]。用於肝膽實火所致的頭脹頭痛耳鳴耳聾,以及風熱目赤腫痛[3]。如治肝膽火旺,心煩不寧,頭暈目眩耳鳴耳聾當歸龍薈丸(《中國藥典》);治肝膽實火而致的目赤腫痛脅痛口苦陰腫陰痛,婦女帶下龍膽瀉肝湯(《醫方集解》);治目赤腫痛胬肉翳障,以酒浸龍膽草柴胡同用[3]

龍膽眼科常用清熱燥溼藥,具有清熱燥溼瀉肝火的功效。用於肝膽實火或肝經溼熱所致花翳白陷凝脂翳瞳神緊小暴盲等。本品能清熱燥溼瀉肝膽實火,常與黃芩梔子配伍使用,如龍膽瀉肝湯

神農本草經》、"主骨間寒熱,驚瘸邪氣,續絕傷,定五臟,殺蠱毒。"

名醫別錄》:"除胃中伏熱時氣溫熱熱泄下利,去腸中小蟲,益肝膽氣,止驚惕。"

《藥性論》:"主小兒驚癇入心,壯熱骨熱,癰腫、治時疾熱黃,口瘡。"

日華子本草》:"治客忤疳氣熱病狂語,瘡疥,明目,止煩。"

本草圖徑》:"古方治疸多用之。"

履巉巖本草》:"治酒毒便血腸風下血。"

醫學啓源》:"治黃目赤腫,睛脹,瘀肉高起,痛不可忍。《主治祕訣》雲:治下部風溼溼熱,臍下至足腫痛,寒溼腳氣。"

滇南本草》:"治咽喉疼痛,洗瘡疥毒腫。"

醫學入門》:"治卒心痛,蟲攻心痛四肢疼痛。"

本草綱目》:"療咽喉痛,風熱盜汗。"

19 龍膽的化學成分

龍膽主含龍膽苦苷[3]龍膽、條葉龍膽還含龍膽鹼、龍膽[3]。三花龍膽還含當藥苦苷、當藥苷和三花龍膽苷(Trifloroside)[3]

中藥大辭典》:龍膽龍膽苦甙(gentiopicrin)、獐牙菜苦甙(swertiamarin)、龍月二糖(gentiobiose)、龍膽燦酮(gentisin)和龍膽酸等。

《中華本草》:

龍膽龍膽根含裂環烯醚萜甙類苦味成分:龍膽苦甙(gentiopicroside),當藥苦甙(swertiamarin),當藥甙(sweroside),苦龍膽酯甙(amarogentin),痕量苦當藥酯甙(amaroswerin);苦甙總含量可高達7.33%,而龍膽苦甙含量可達6.34%。生物鹼龍膽鹼即秦艽鹼甲(gentianine0.05%,龍膽黃鹼(gentioflavine)。

條葉龍膽根含裂環烯醚萜甙類苦味成分:龍膽苦甙,當藥苦甙當藥甙,苦龍膽酯甙,痕量苦當藥酯甙;苦甙總含量可達4.35%,而龍膽苦甙含量爲4.15%。

三花龍膽根含裂環烯酸萜類成分:龍膽苦甙,當藥苦甙當藥甙,痕量苦當藥酯甙;苦甙總含量爲3.95%,而龍膽苦甙含量爲3.66%[1]。還含三花龍膽甙(TCMLIBifloroside)。

龍膽根含裂環烯醚萜甙類苦味成分:龍服苦甙,當藥苦甙當藥甙,痕量苦龍膽酯甙,痕量苦當藥酯甙;苦甙總含量5.10%,龍膽苦甙含量5.01%。地上部分含龍膽鹼,秦艽鹼乙(gentianidine),秦艽鹼丙(gentianal),β-谷甾醇(β-sitosterol)。

20 龍膽的藥理作用

20.1 消化道的影響

龍膽龍膽苦甙能促進胃液和胃酸分泌,用龍膽苦甙給予造成胃瘻管的狗口服,能促進胃液分泌,並可使遊離鹽酸增加,食慾增進。而舌下塗抹或靜脈注射則無效,故認爲龍膽苦甙可直接促進胃液分泌和使遊離酸增加。(《中華本草》)

龍膽苦苷等可刺激味覺感受器反射性促進胃液分泌[3]

20.2 利膽和保肝作用

取健康及肝臟損害小白鼠,十二指腸給予50g/kg龍膽注射液或健康犬靜脈注射4.5g/kg,均能顯着增加膽汁流量。從犬的膽汁分泌流量曲線可見在給藥5分鐘和20分鐘時出現兩個高峯。龍膽苦甙對四氯化碳和D-氨基半乳糖(Galn)造成的小鼠肝髒急性損傷模型有保護作用,能減輕給藥組動物肝壞死和肝細胞病變程度,對抗四氯化碳所致的肝細胞糖元合成障礙。龍膽注射液25g/kg皮下注射,對α-萘異硫氰酸所致小鼠實驗性黃疸模型(高膽紅素血癥和膽汁鬱積),可明顯地降低血清膽紅素含量。(《中華本草》)

20.3 利尿作用

龍膽注射液10g/kg,耳靜脈注射,可使5只家兔由給藥前每30分鐘平均排尿量0.76ml增加至2.64ml(p<0.1),提示龍膽有明顯的利尿作用。(《中華本草》)

20.4 抗菌作用

試14種龍膽屬植物,其中7對根瘤細菌大腸桿菌枯草桿菌、根癌病土壤桿菌等有作用龍膽草水浸劑在試管內對石膏樣毛癬菌星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。試管法證明龍膽煎劑對綠膿桿菌變形桿菌傷寒桿菌痢疾桿菌,金黃色葡萄球菌等有不同程度的抑制作用。(《中華本草》)

20.5 中樞神經系統作用

龍膽鹼有鎮靜、降低體溫中樞抑制作用,對大鼠實驗性關節炎有抗炎作用[3]

龍膽鹼對小鼠中樞神經系統興奮作用,但較大劑量時則出現麻醉作用。另有報道,龍膽鹼25~200mg/kg腹腔注射或灌胃,有中樞抑制作用,能減少小鼠自發活動和定向反射,延長戊巴比妥鈉和水合氯醛睡眠時間,降低體溫,鬆弛肌肉,以及降低士的寧的毒性等;200~400mg/kg對小鼠有鎮靜作用,可降低小鼠的活動能力獐牙菜苦甙抑制中樞神經系統,具有鎮痛和鎮靜作用。對腸及子宮平滑肌解痙作用;6.其他作用 大量服用時,可防礙消化,時有頭痛,顏面潮紅,陷於昏眩。曾用含龍膽品種未註明)的化癌丹試用於小鼠艾氏腹水小癌,證明有抗腫瘤作用龍膽酊大劑量麻醉動物有降壓作用,並能抑制心臟,使心率減慢。從G.lutea中提出的龍膽苦甙以瘧原蟲有較高的毒性用於瘧疾發熱抗菌素甲醛實驗性關節炎腫等作用龍膽鹼對貓有降壓作用,對大鼠甲醛實驗性關節炎腫有抗炎作用龍膽水提物對氯化苦所致小鼠遲髮型變態反應抑制作用。(《中華本草》)

21 龍膽毒性

龍膽鹼小鼠灌胃的LD50爲460mg/kg,皮下注射大於500mg/kg,靜脈注射爲250~300mg/kg。另有報道龍膽鹼小鼠灌胃LD50爲1.3g/kg。(《中華本草》)

22 龍膽的用法用量

中華人民共和國藥典》(2010年版):3~6g。

中醫大辭典》:煎服:3~9g[3]

中藥大辭典》:內服:煎湯,1~3錢;或入丸、散。外用:研末搗敷。

《中華本草》:內服:煎湯,3-6g;或入丸、散。外用:適量,煎水洗;或研末調搽。

23 龍膽的使用禁忌

中藥大辭典》:脾胃虛弱作泄及無溼熱實火者忌服。

《中華本草》:脾胃虛弱作泄及無溼熱實火者忌服,勿空腹服用。

雷公炮炙論》:"勿空腹餌之,令人溺不禁。"

本草經集註》:"貫衆爲之使。惡地黃、防葵。"

日華子本草》:"小豆爲使。"

24 組方精選

龍膽配以柴胡山梔黃芩,則清肝瀉火。(《全國中草藥彙編》)

龍膽木通車前子澤瀉,則清利溼熱。(《全國中草藥彙編》)

龍膽黃連牛黃鉤藤,則瀉火定驚。(《全國中草藥彙編》)

龍膽茵陳鬱金黃柏,則利溼退黃。(《全國中草藥彙編》)

24.1 傷寒發狂

草龍膽爲末,入雞子清、白蜜化涼水服二錢。(《傷寒蘊要》)

24.2 治肝膽經實火溼熱脅痛耳聾,膽溢口苦筋痿陰汗陰腫陰痛白濁溲血

龍膽草(酒炒)、黃芩(炒),梔子(酒炒)、澤瀉木通車前子當歸(酒洗)、生地黃(酒炒)、柴胡甘草(生用),水煎服。(《太平惠民和劑局方龍膽瀉肝湯

24.3 雀盲夜不見物

龍膽草一兩,黃連一兩。二味爲細末,食後用熱羊肝蘸藥末服。(《履巉巖本草》)

24.4 治暑行目澀

龍膽(搗汁)一合黃連(浸汁)一匙,和點之。(《世醫得效方》)

24.5 治眼中漏膿

龍膽草當歸等分,爲末。每服二錢,溫水下。(《飛鴻集》)

24.6 谷疸,食畢頭旋,心佛鬱不安而發黃,由失飢大食,胃氣衝燻所致

苦蔘三兩,龍膽一合牛膽丸如捂子,以生麥汁服五丸,日三服。(《補缺肘後方》)

24.7 咽喉腫痛

龍膽草一把,搗汁,汩嗽服之。(《本草匯言》)

24.8 冶卒下血不止

草龍膽一握。切,以水五升煮取二升半,分爲五服,如不差更服。(《姚僧坦驗方》)

24.9 傷寒汗後,盜汗不止,或婦人小兒一切盜汗,並宜服之

龍膽不以多少,焙乾,爲細末,每服一大錢,豬膽汁三兩,點入溫酒少許,調服,空心臨臥。(《楊氏家藏方龍膽湯

24.10 腎囊風瘙癢或破,流水,又名繡球風

苦龍膽草、經霜桃葉蜂房藜蘆千張紙。共搗細末,芝麻油調搽。(《滇南本草》)

25 龍膽的現代臨牀應用

治療流行性乙型腦炎:對輕症能口服者給予20%龍膽草糖漿,日服3次,每次10~15毫升昏迷嘔吐不能進食者,給2:1龍膽草注射液每天3~4次,每次2~4毫升肌注,至熱退3天后停藥。中、重型者均同時輔以西藥常規治療。共觀察23例,其中重型11例,中、輕型各6例,結果均痊癒。3天內體溫恢復正常者18例,15例有抽搐症狀者,24小時內控制11例(另4例在2天內控制),神志轉清醒者10例。只有1例重型有後遺症。(《中藥大辭典》)

26 古人論述

醫學啓源》:以柴胡爲主,草龍膽爲使,治眼疾中必用之藥也。治黃目赤腫,睛脹,瘀肉高起,痛不可忍。《主治祕訣》雲:治下部風溼溼熱,臍下至足腫痛,寒溼腳氣

本草綱目》:療咽喉痛,風熱盜汗相火寄在肝膽,有瀉無補,故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。但大苦大寒,過服恐傷胃中生髮之氣,反助火邪,亦久服黃連反從火化之義。

本草經疏》:草龍膽味既大苦,性復大寒,純陰之藥也,雖能除實熱胃虛血少之人不可輕試。空腹餌之令人溺不禁,以其太苦則下泄太甚故也。

本草正》:龍膽草,乃足厥陰少陽之正藥,大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。凡肝腎有餘之火,皆其所宜。

藥品化義》:膽草瀉肝膽之火,主治目痛頸痛,兩脅疼痛驚癇邪氣,小兒疳積,凡屬肝經熱邪爲患,用之神妙。其氣味厚重而沉下,善清下焦溼熱,若囊癰便毒下疳,及小便澀滯,男子陽挺腫脹,或光亮出膿,或莖中癢痛,女人陰癃作痛,或發癢生瘡,以此入龍膽瀉肝湯治之,皆苦寒勝熱之力也。亦能除胃熱,平蛔蟲,蓋蛔得苦即安耳。

本草新編》:龍膽草,其功專於利水,消溼,除黃疸,其餘治目、止痢、退腫、退熱,皆推廣之言也。但此種過於分利,未免耗氣敗血,水去而血亦去,溼消而氣亦消,初起之水溼黃疸,用之不得不亟,久病之水溼黃疸,用之不可不緩,正未可全恃之爲利水神丹,消溼除癉之靈藥也。或謂龍膽草溼熱,最利癉病,正溼熱之病也,然用龍膽草以治黃疸,多有不效者,何也?黃疸實不止溼熱之一種也,有不熱而亦成黃疸者,非龍膽草所能治也。尤膽草溼中之熱,不能瀉不熱之溼也。

醫學衷中參西錄》:龍膽草,味苦微酸,爲胃家正藥。其苦也,能降胃氣,堅胃質;其酸也,能補益胃中酸汁,消化飲食。凡胃熱氣逆,胃汁短少,不能食者,服之可以開胃進食。微酸屬木,故又能入肝膽,滋肝血,益膽汁,降肝膽之熱使不上炎,舉凡目疾、吐血衄血、二便下血驚癇眩暈,因肝膽有熱而致病者,皆能愈之。其瀉肝膽實熱之力,數倍於芍藥,而以斂輯肝膽虛熱,固不如芍藥也。

本草正義》:龍膽草,大苦大寒,與芩連同功,但《神農本草經》稱其味澀,則其性能守而行之於內,故獨以治骨熱着;餘則清泄肝膽有餘之火,疏通下溼熱之結,足以盡其能事;而黴瘡之毒,疳痃之瘍,皆屬相火猖狂,非此等大苦大寒,不足以瀉其烈焰,是又疏泄下焦之餘義矣。

神農本草經》:主骨間寒熱驚癇邪氣,續絕傷,定五臟,殺蠱毒

名醫別錄》:除胃中伏熱時氣溫熱熱泄下利,去腸中小蟲,益肝膽氣,止驚惕。

《藥性論》:主小兒驚癇入心,壯熱骨熱,癰腫;治時疾熱黃,口瘡

日華子本草》:治客忤,疳府氣,熱病狂語,瘡疥,明目,止煩。

本草圖經》:古方治疸多用之。

履巉巖本草》:治酒毒便血腸風下血

滇南本草》:治咽喉疼痛,洗瘡疥毒腫。

醫學入門》:治卒心痛,蟲攻心痛四肢疼痛

27 龍膽的藥典標準

27.1 品名

龍膽

Longdan

GENTIANAE RADIX ET RHIZOMA

27.2 來源

本品爲龍膽科植物條葉龍膽Gentiana manshurica Kitag.、龍膽Gentian.a scabra Bge.、三花龍膽Gentiana triflora Pall.或堅龍膽[3]Gentiana rigescens Franch.的乾燥根和根莖。前三種習稱“龍膽”,後一種習稱“堅龍膽”。春、秋二季採挖,洗淨,乾燥

27.3 性狀

27.3.1 龍膽

根莖呈不規則的塊狀,長1~3cm,直徑0.3~lcm;表面暗灰棕色或深棕色,上端有莖痕或殘留莖基,周圍和下端着生多數細長的根。根圓柱形,略扭曲,長10~20cm,直徑0.2~0.5cm;表面淡黃色或黃棕色,上部多有顯著的橫皺紋,下部較細,有縱皺紋及支根痕。質脆,易折斷,斷面略平坦,皮部黃白色或淡黃棕色,木部色較淺,呈點狀環列。氣微,味甚苦。

27.3.2 堅龍膽

表面無橫皺紋,外皮膜質,易脫落,木部黃白色,易與皮部分離

27.4 鑑別

(1)本品橫切面:龍膽 表皮細胞有時殘存,外壁較厚。皮層窄;外皮層細胞類方形,壁稍厚,木栓化內皮細胞切向延長,每一細胞由縱向壁分隔成數個類方形小細胞韌皮部寬廣,有裂隙形成層不甚明顯。木質部導管3~10個羣柬。髓部明顯。薄壁細胞含細小草酸鈣針晶。

堅龍膽 內皮層以外組織多已脫落。木質部導管發達,均勻密佈。無髓部。

粉末淡黃棕色。龍膽 外皮層細胞表面觀類紡錘形,每一細胞由橫壁分隔成數個扁方形的小細胞內皮細胞表面觀類長方形,甚大,平周壁顯纖細的橫向紋理,每一細胞由縱隔壁分隔成數個柵狀小細胞,縱隔壁大多連珠狀增厚。薄壁細胞含細小草酸鈣針晶。網紋導管及梯紋導管直徑約至45μm。

堅龍膽 無外皮層細胞內皮細胞類方形或類長方形,平周壁的橫向紋理較粗而密,有的粗達3μm,每一細胞分隔成多數柵狀小細胞,隔壁稍增厚或呈連珠狀。

(2)取[含量測定]項下的備用濾液,作爲供試品溶液。另取龍膽苦苷對照品,加甲醇製成每1ml含1mg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄ⅥB)試驗,吸取供試品溶液5μl、對照品溶液1ul,分別點於同一硅膠GF254薄層板上,以乙酸乙酯甲醇一水(10:2:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

27.5 檢查

27.5.1 水分

不得過9.0%(2010年版藥典一部附錄ⅨH 第一法)。

27.5.2 灰分

不得過7.0%(2010年版藥典一部附錄ⅨK)。

27.5.3 酸不溶性灰分

不得過3.0%(2010年版藥典一部附錄ⅨK)。

27.6 浸出物

照水溶性浸出物測定法2010年版藥典一部附錄ⅨA)項下的熱浸法測定,不得少於36.0%。

27.7 含量測定

高效液相色譜法2010年版藥典一部附錄ⅥD)測定。

27.7.1 色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以甲醇-水(25:75)爲流動相;檢測波長爲270nm。理論板數按龍膽苦苷峯計算應不低於3000。

27.7.2 對照品溶液的製備

龍膽苦苷對照品適量,精密稱定,加甲醇製成每1ml含0.2mg的溶液,即得。

27.7.3 供試品溶液的製備

取本品粉末(過四號篩)約0.5g,精密稱定,精密加入甲醇20ml,稱定重量,加熱迴流15分鐘,放冷,再稱定重量,用甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,濾液備月,精密量取續濾液2ml,置10ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,即得。

27.7.4 測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品按乾燥品計算,龍膽龍膽苦苷(C16H2009)不得少於3.0%;堅龍膽龍膽苦苷(Cl6H2009)不得少於1.5%。

27.8 龍膽飲

27.8.1 炮製

除去雜質,洗淨,潤透,切段乾燥

27.8.1.1 龍膽

本品呈不規則形的段。根莖呈不規則塊片,表面暗灰棕色或深棕色。根圓柱形,表面淡黃色至黃棕色,有的有橫皺紋,具縱皺紋。切麪皮部黃白色至棕黃色,木部色較淺。氣微,味甚苦。

27.8.1.2 堅龍膽

本品呈不規則形的段。根表面無橫皺紋,膜質外皮已脫落,表面黃棕色至深棕色。切麪皮部黃棕色,木部色較淺。

27.8.2 含量測定

藥材龍膽龍膽苦苷(C16H2009)不得少於2.0%;堅龍膽龍膽苦苷(Cl6H2009)不得少於1.0%。

27.8.3 鑑別

(除橫切面外)同藥材

27.8.4 檢查 、浸出物

藥材

27.8.5 性味歸經

苦,寒。歸肝、膽經

27.8.6 功能與主治

清熱燥溼瀉肝膽火。用於溼熱黃疸陰腫陰癢帶下溼疹瘙癢,肝火目赤耳鳴耳聾脅痛口苦強中驚風抽搐

27.8.7 用法與用量

3~6g。

27.8.8 貯藏

乾燥處。

27.9 出處

中華人民共和國藥典》2010年版

28 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:445.
  2. ^ [2] 國家藥典委員會.關於勘誤《中國藥典》2010年版有關內容的通知(國藥典綜發〔2010〕246號).2010-09-28.
  3. ^ [3] 龔千鋒主編.中藥炮製學[M].北京:中國中醫藥出版社,2003:180-181.
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