《普濟方》

明 朱橚;滕碩;劉醇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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八里脈主治

雲岐子曰∶八里脈者。乃右手三部寸關尺受之。此八里脈。乃客邪之脈。主位之脈三部。主一。微者陰也。主敗血不止。面色無光。微脈發象秋冬。在陰爲慘。陰太過、陽不及。是血香附子(一兩半)白芍藥當歸(各一兩)芎(半兩)上爲粗末。水煎一兩。食前服。指下尋之有若無。漩凝敗血小腸虛。崩中日久爲白帶。痛下多時骨髓枯。此腎氣有餘。命門不足。當補命門命門者、男子藏精。女子系胞。崩中白帶者、命門敗也之骨已枯。伏龍肝散主之。是爲血不能守。水勝火也。治婦人血去精亡。形。養血補虛。宜當歸芍藥湯當歸白芍藥熟地黃(各一兩)乾薑(半兩)上咀。水煎一兩。食前服。微脈關前氣上侵。陽虛。內氣上衝。冷則生氣。主脈澀。客脈微。澀微相合。逆氣上侵。阿膠(一兩半)甘草(三錢)黍粘子(二錢半)馬兜鈴(半兩炒)杏仁(去皮尖十個)上爲當關鬱結氣排心。主脈緩。客脈微。緩微相合。太陰虛痞勻氣散主之。補肺散亦可。微尺部見之臍下積。身寒飲水即呻吟。主脈數。客脈微。數微相合。陰盛陽虛。治之以二氣二。沉者陰也。主氣脹兩脅。手足時冷。虛氣衝心。悶而不痛。乃曰虛痞健胃建中湯。理當歸白朮人蔘乾薑(各一兩)附子(炮去皮)白芍藥桂(各半兩)丁香(三錢)上按之似有舉還無氣滿三焦臟腑虛。冷氣不調三部壅。通腸健胃始能除。沉者陰也。壅者虛結也。言通腸者溫也。局方溫白丸主之。健胃者以理中湯主之。寸脈沉兮胸有痰。主脈澀。客脈沉。澀沉相合。留滯胸中變爲痰。治用化痰玉壺丸。中加半夏(一兩湯洗)雄黃(三錢別研)上爲末。生薑汁糊丸。如梧桐子大。每服三十丸至五十當關氣短痛難堪。主脈緩。客脈沉。緩沉相合。胃中有寒即痛。可以九痛丸。或橘皮半夏陳橘(去白三兩)半夏(制)枳殼(炒去瓤各一兩)白朮茯苓桂(各半兩)上咀。每若在尺中腰腳重。小便稠數色如泔。主脈數。客脈沉。數沉相合。客勝主也。寒氣有餘。三。緩者陰也。主四肢煩滿氣促不安。證在太陽。風傷衛氣。當服桂枝湯。一雲∶主四肢白朮枳實麩炒甘草(各半兩)上咀。入生薑七片。水煎半兩。食後溫服。來往尋之狀若遲。腎間生氣耳鳴時。邪風積氣來衝背。腦後三針痛即移。太陽中風。脈緩頸項強急不得轉側。可針風池風府浮白穴。則痛移也。用桂枝湯主之。若緩緩脈關前搐項筋。主脈澀。客脈緩。澀緩相合。風邪傷衛。項筋緊急。可用桂枝湯。不已羌活升麻黃芩葛根石膏(各一兩)麻黃(去節湯浸去黃汁焙)防風蔓荊子當關氣結腹難伸。主脈客脈俱緩。脾溼太盛。胃中太虛七氣湯主之。半夏(制一兩)人蔘官桂甘草(炙各半兩)上咀。每服一兩。入生薑七片。水煎。溫二焦加幹桂枝(一兩)白芍藥乾薑(各半兩)炙甘草(四錢)上各咀。加生薑棗煎。不已。用半四。澀者陰也。主痛。身疼痛。女子有孕胎痛。無孕敗血爲病。澀脈如刀刮竹。行。丈夫有此號傷精。婦人有孕胎中痛。無孕還須敗血成。主亡血失精。婦人孕病。或帶下赤白或敗血聖惠方烏金散。治敗血。局方四物湯地黃丸龍骨苦楝子(各二兩)上爲細末。醋糊丸梧桐子大。空心溫酒下五十丸。又云∶亡血澀脈關前胃氣澀脈見處。氣血俱傷。金有餘損傷萬物。主脈與客脈俱澀是也。金有餘故升於上。治之以勻氣散。或利膈丸桔梗湯。澀在上焦桔梗(一兩)半夏(制半兩)陳皮(三兩)厚朴(一兩)枳實麩炒半兩)上咀。每服半當關血散不能停。主脈緩。客脈澀。緩澀相合。故曰血散。可用溫經丸。如胃不和。調中尺部如斯逢逆冷。體寒臍下作雷鳴。主脈數。客脈澀。數澀相合。陽氣內虛陰氣有餘。人蔘茯苓地骨皮熟地黃牛膝(去苗酒浸各一兩)上蜜丸如桐子大。每服三十丸。溫即服諸疾。服可去五。遲者陰也。主腎虛不安。遲本土也。遲脈人逢狀且難。遇其季夏不能痊。遲者陰也。季夏陽也。此證爲失時反候。陽盛陰虛治神工診着知時候。道是脾來水必幹。季夏見遲脈。是土克水也。故不能痊。寸口脈遲心上寒。主脈澀。客脈遲。澀遲相合。主陰盛之故。爲心上寒。治之以橘皮丸。不已。術附湯白朮附子(炮去皮臍)乾薑(炮)桂(各一兩)上咀。煎一兩。食前服。遲在上焦。當關腹痛飲漿難。主脈緩。客脈遲。緩遲相合。腹中痛甚。桂枝加附子湯。桂附子(炮各一兩)甘草(三錢半)上咀。煎服、或理中丸。脈回。以消食丸。遲在中流入尺中腰腳重。濃衣重覆也嫌單。主脈數。客脈遲。數遲相合。水能克火。陰氣盛。可六。伏者陰也。主毒氣閉三關四肢沉重。手足自冷。主伏脈行於筋下。氣伏於內。陰毒伏氣三焦。不動榮家氣不調。不問春秋與冬夏。徐徐發汗治能消。經曰∶清形以爲汗。麻黃附子細辛湯。或秋冬以升麻湯。春夏以麻黃湯。當緩與之。陰盛陽積氣胸寸脈伏。主脈澀。客脈伏。澀伏相合。主胸中積氣。治以沉香丸。或加減溫白丸當關腸常瞑目。主脈緩。客脈伏。緩伏相合。主中焦伏而不散。乃風溼之氣。故腸瞑白豆蔻(一兩)縮砂仁青皮陳皮(去白)丁香(各二兩)厚朴(制八兩)甘草(炙)木如發尺部見之食不消。坐臥非安還破腹。主脈數。客脈伏。數伏相合。邪勝寒之甚。而不能化白朮(一兩)黃茯苓白芍藥(各半兩)上爲粗末。每服半兩。入生薑煎服。不已。養七。濡者陰也。主少力。五心煩熱腦轉耳鳴下元極冷。按之似有舉之無。髓海丹田定已枯。四體骨蒸勞熱甚。臟腑終傳命必殂。髓者腎之精。四體骨蒸腎氣衰絕。終傳者七傳也。土來克水必殂也。濡脈關前人多汗。主脈澀。客脈濡。澀濡相合。肺氣虛也。而衛不能固於榮。故多汗。桂當關氣少精神散。主脈緩。客脈濡。緩濡相合。精神散失。乃氣衰弱也。治之以定志丸。尺部綿綿即惡寒。骨與肉疏都不管。主脈數。客脈濡。數濡相合。主骨痿不能起於牀。五八。弱者陰也。主氣居於表。生產後客風面腫。氣弱多傷也。三關怏怏不能前。只爲風邪與氣連。年少得此須憂重。老弱逢之病卻痊。脈若爛綿者陽氣弱也。以應秋毛之脈。氣弱多傷。怏怏者輕手乃得。不前者重手稍無是也。春夏關前弱脈陽道虛。主脈澀。客脈弱。澀弱相合。陽氣虛也。治之以五補丸爲久補。四逆湯關中有此氣多疏。主脈緩。客脈弱。緩弱相合。胃氣內虛。故氣多疏散。治之以益黃散平若在尺中陰氣絕。痠疼引變上皮膚。主脈數。客脈弱。數弱相合。主下部損。腎氣內絕。既陰絕陽盛。疼引於皮膚。是三焦無陰鎮撫。離其原也。氣已損於肺。無法可治也。

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