(附論)內經曰。肺之癰喘而兩滿。蓋肺主氣。而合於息。其脈反別者。從肺系橫出腋下。故邪氣蘊積於肺。則上爲喘急。下連兩滿。治宜瀉其肺臟之邪毒也。肺癰病咳嗽膿血。其脈數實者屬肺癰。虛者屬肺痿。咳而口中自有津液。舌上胎滑。此爲浮寒。非肺痿。若口中闢辟燥。咳即胸中隱隱痛。脈極滑數。此爲肺癰也。問曰。病者咳逆。師脈之何以知爲肺癰。當有膿血。吐之則死。後竟吐膿死。其脈何類何以別之。師曰。寸口脈微而數(三因雲寸口脈數而實按之滑)微則爲風。數則爲熱。微則汗出。數則惡寒。風中於衛。呼氣不入。熱過於營。吸而不出。風傷皮毛。熱傷血脈。風舍於肺。其人口乾喘滿。咽燥不渴。多唾濁。時時振寒。熱氣之所過。血爲凝滯。蓄結癰膿。吐如米粥。始萌可救。膿已成則難治。寸口脈數。趺陽脈緊。寒熱相搏。故振寒而咳。趺陽脈浮緩。胃氣如經。此爲肺癰。師曰。振寒發熱。寸口脈滑而數。其又飲食起居如故。此爲癰腫病。醫者不知。而以傷寒治之。不應愈也。何以知有膿。膿之所在何以別知其處。師曰。假令膿在胸中者爲肺癰。其脈數。咳唾有膿血。設膿未成。其脈自緊數。若但數膿已成也。凡病肺癰。脈來短澀順。浮大者死。其色當白。而多赤者亦死。中府隱而微痛者肺疽也。上肉微起者肺瘡也。中府者穴也。在雲門下一寸六分。乳肋間動脈應手陷中也。是以候。始萌則可救。膿成則多死。若欲知有膿者。但診其脈。若微緊而數者。未有膿也。緊甚而數者。已有膿也。肺癰肺痿二證。皆爲難治。肺癰者出於上焦。客熱停於肺腑。咳嗽胸膈內痛。致使肺爛成癰。唾膿如敗糊臭穢。此難治。脈關前緊後微小。下虛上盛也。古人以黃爲主。甘桔湯爲佐。然罕有安者。以肺穿故。儒門事親書雲。舞水有一富家二子。長者年十三。幼者十一歲。皆好頓食紫櫻一二斤。每歲須食半月。後一二年幼者發肺癰。長者發肺痿。相繼而歿。戴人常曰。人之死者命耶天耶。
方
生南星(一兩)知母貝母(去心炒)生地黃阿膠(炒)川芎桑白皮(炒)甘草(炙各三兩)防風射干桔梗天門冬(去心)腦荷杏仁(不去皮)半夏(治)上銼散。每四錢姜七片。烏梅一個。食後煎服。(紫蘇葉及白芷白芨各半兩)
(出危氏方)
渴。時出濁唾。腥臭。名肺癰。小便赤黃。大便多澀實者。先投參蘇飲四服。虛者先投
桔梗(去蘆)貝母(去心)大當歸(酒浸)栝蔞仁枳殼(去瓤炒)薏苡仁(微炒)桑白皮(炒)甘草節防己(去粗皮各一兩)百合(蒸半兩)黃(一兩半)正地骨皮知母杏仁北五味子甜葶藶(各半兩)上銼散。每服四錢。水一盞半。生薑五片煎。不拘時溫服。咳不渴加百藥煎。熱加黃芩。大便不利加煨大黃少許。小便澀甚。加木通、車前子煎。煩燥加白茅根。咳而疼甚。加人蔘、白芷。
(出濟生方)
桔梗(去蘆)貝母(去心膜)當歸(去蘆酒浸)栝蔞子枳殼(去瓤麩炒)薏苡仁(炒)桑白皮(蜜水炙)防己(各一兩)甘草節(生用)杏仁(去皮尖麩炒)百合(蒸各半兩)黃(去蘆兩半)上咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎至八分。去滓溫服。不拘時候。若大便閉者加大黃。小便閉者加木通。
(出危氏方)
治肺癰正作。咳唾不利。胸膈迫塞。
訶子去核百藥煎五味子(微炒)條參(去蘆)款冬花蕊杏仁知母貝母甜葶藶子紫菀百合甘草節(各五錢)上爲末。用白茅根淨洗稱三斤。研取自然汁。入瓷石器中。熬成膏。更添入好蜜二斤。再熬勻候冷。調和前藥爲丸。如梧桐子大。溫水吞下。
(出聖惠方)
澀。
黃(一兩)白蒺藜(三分)枳殼(三分麩炒微黃去瓤)紫蘇莖葉赤茯苓(各一兩)杏仁(三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)桑根白皮(銼)天門冬(去心)川大黃(銼碎微炒各一兩)當歸甘草(各半兩)生乾地黃(一兩)上爲散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
(出危氏方)
甜葶藶子(一兩半)百合白附子北五味子(炒)甘草節羅參款冬花百藥煎(各一兩)紫菀(去木一兩)大硃砂(五錢別研)上爲末。每服二錢。燈心湯調下。
升麻白蘞漏蘆芒硝(各一兩)黃芩枳實(炒)連翹蛇銜(各三兩)梔子(二十枚擘)蒴根(四兩)上搗令細。以水三升。漬經半日。以豬脂五斤。煎令水竭。去滓敷之。日三。若膠緊合水煎。
(出聖惠方)
漢防己(三分)麥門冬(三分去心)桑根白皮(一兩銼)赤茯苓(一兩)枳殼(三分麩炒微黃)地骨皮(三分)前胡(一兩去蘆)黃(一兩銼)甘草(半兩炙微赤銼)上爲散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不拘時溫服。
川升麻苦梗薏苡仁地榆黃芩赤芍藥牡丹皮北甘草(各等分)上銼散。每一兩水一升半。煎五合。溫服。日三。
桔梗(銼三升)白朮生地黃(焙)薏苡仁甘草(炙)敗醬當歸(切焙一兩)桑根白皮(銼一升)上銼如麻豆。以水一斗五升。煮大豆四升。取七升。去豆。內清酒三升。合諸藥煮之。去滓。取三升。每服一盞。日三夜二。
(出經驗良方)
升麻桔梗薏米(即苡仁)地榆黃芩牡丹皮芍藥(各五錢)甘草(七錢半)
生地黃(汁一升)當歸(切焙)甘草(炙)白石英(碎綿裹)人蔘(各一兩)附子(炮製去皮臍一兩)白豆(小者十粒)白雞(一雙男用雌女用雄制如食法一作雄)上除地黃汁雞外。銼如麻豆。以水一斗五升。先煎雞取七升汁。去雞內地黃汁諸藥等。煮取三升。去滓。每服一盞。日三夜二服。
紫菀(去土)人蔘紫蘇(去梗各一兩)杏仁(去皮尖雙仁麩炒)橘皮(湯浸去白焙各一兩)黃(一兩銼)沉香(半兩)上咀如麻豆。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。日三爲效。
(出聖惠方)
苦竹茹(一兩)生乾地黃(一兩)茜根(半兩)百合(半兩)杏仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒)黃(一兩銼)甘草(半兩炒微赤銼)上爲粗散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不拘時溫服。
內護排膿散
(出危氏方)
理肺癰吐膿後宜服。排膿補肺。
嫩黃(二兩)川白芷北五味子(炒)人蔘(各一兩)上爲末。煉蜜丸。如小指頭大。偃仰入口含化。旋旋嚥下。食後臨臥服。專治肺癰證。始萌易治。膿成難治。診其脈數而實。症已成而膿清漸愈。面色白。嘔膿而止者自愈。有膿而嘔食。面色赤。吐膿如糯米粥者不治。男子以氣爲主。得之十愈二三。婦女以血爲主。得之十愈七八。
(出聖惠方)
肺腫也。
青葦(二莖)薏苡仁(一合)甜瓜子(二合)桃仁(五十枚湯浸去皮尖)上搗碎。先以水三大盞。煎葦至一大盞。去滓。入薏苡仁等二味。同煎至七分。去滓。不計時候。分溫二服。
貝母(去心)桔梗(炒)紫菀(去苗土各一兩)甘草(炙銼半兩)上搗篩。每服三錢。水一盞。煎五七沸。去滓。不拘時候稍冷服。如咳嗽甚。入去皮尖杏仁二枚同煎。小兒量減。
赤茯苓(去黑皮)甜葶藶(隔紙炒)桑根白皮(銼各一兩)大黃(半兩溼紙裹煨熱)上搗羅爲散。每服二錢。姜水調下。食後臨臥服。
(出三因方)
治肺癰。
薏苡仁瓜瓣仁桃仁(去皮尖各一兩)上爲銼散。每服四錢。水二盞。先以葦葉一握。煎取一盞。去滓。入藥六分。食後服。或吐膿血勿疑。
甜葶藶(隔紙炒別研細羅過)杏仁(去皮尖雙仁麩炒別研如膏各一兩)貝母(煨令黃色去心別搗再研半兩)上先使不蛀皂莢肥者二兩。生捶碎。入在無灰酒半升內。熟。濾去滓。入淨銚子中。慢火熬成膏。次將前三味藥拌勻。旋入皂莢膏。和丸如梧桐子大。每服二十丸。溫水下。如肺氣喘急。濃煎桑白皮湯下。不拘時候服。
防己(一兩)葶藶(隔紙炒三分)杏仁(去皮尖雙仁麩炒研如脂一分)上先搗前三味。細羅爲末。與杏仁同研令勻。取棗肉和丸。如梧桐子大。每日空心服。煎桑白皮湯下二十丸。日三服。
麥門冬(去心焙二兩)桔梗(去蘆頭五兩)甘草(炙銼三分)上粗搗篩。每服三錢。水一盞。青蒿葉十片。同煎至七分。去滓溫服。稍輕者粥飲調下亦得。不計時候。
杏仁(去皮尖雙仁麩炒研入)上搗羅爲末。煉蜜和丸。如梧桐子大。生薑蜜湯下十丸至二十丸。食後臨臥服。
(出醫方集成)
治肺積。在右脅下大如杯。發爲癰疽。
陳皮桔梗葶藶(研各二兩)上前二味爲末。入葶藶研勻。煮棗肉和丸。如梧桐子大。每服五七丸。米湯送下。
薏苡仁(二合)黑豆(百粒)烏梅(一個)上水二盞。煎至一盞。入透明阿膠、生蒲黃各一錢。再煎沸。食後服。日二。
桔梗(三分)貝母(三分)巴豆(一分去心皮熬研作脂)上搗篩。強人服半錢。羸人減之。若病在膈上者必吐。膈下者必利。若利不止者。飲冷水一杯則定。忌豬肉蘆筍等。
葶藶(隔紙後炒紫色別研如膏)桑根白皮(微火細銼)大棗(揀洗去核)上用水三盞。先煎桑白皮一兩。棗十二枚。取一盞半。去滓。入葶藶膏一彈子大。攪化。煎取八分。溫服。良久當吐惡物。或微利三兩行。其疾減後。宜服補肺藥。七日外病未退。量人加減。更一服。一方瀉肺湯無大棗。
薏苡仁(一升)苦酒(三升)上同煮取一升。去滓。微溫頓服。有膿血吐出驗。
夜合湯
。
用夜合白皮(一兩銼)以水三盞。煎取一盞半。分溫二服。
(出聖惠方)
用綿黃去蘆二兩。生用爲細末。每服二錢。水一盞。煎至六分。溫服。吐膿後。用甜葶藶二兩半。隔紙炒令紫色爲末。每錢煎六分。溫服。
治肺癰方
(出聖惠方)薏苡爲末。糯米飲調下。又粥內煮喫亦可。一方水煎服。當下膿血便愈。
(出聖惠方)
以葶藶炒令黃。研細。丸如彈子大。用水三盞。煮棗十枚。至一盞去棗。入藥煎至七分。食後服。金匱令先投小青龍湯三服。乃進此藥。一方去棗水煎服。
用加味敗毒散。入黃芩、栝蔞仁、薄荷、當歸、川白芷、半夏、烏梅、桑白皮。半料各五錢。生薑、生地黃、燈心、白茅根煎。熱甚加大黃。
治腹癰爲病。小腹重抑之則痛。小便數。時時汗。復惡寒。其身背甲錯。或繞臍生
搗生鯽魚令熟。以醇酒加塗腹上。
集驗方
(出肘後方)
桔梗甘草(各二兩炙)上以水三升。煮取一升。分再服。朝暮吐膿血則愈。一方溫服。如人行八九里再服。
(如宜方)
荊芥穗(四兩)半夏(制)甘草(各一兩)麻白(制)前胡旋復花(各二兩)赤芍藥(一兩)上咀。姜棗煎熱服。後服防己丸。又紅棗、百藥煎等分。燒灰存性爲末。飲湯下。
(出衛生家寶方)
治肺癰初萌。
桔梗甘草薏苡仁(各二兩)上爲粗末。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣服。
治肺癰喀血
(出永類鈐方)以薏苡仁爲末。熟煮豬胰切片。蘸藥食。候空時食之。蓋苡仁補肺。豬胰引入經絡。又薏苡仁三合。搗爛。水二大盞。煮一盞。去滓。分二服佳。