夫傷寒不應發汗而汗之。遂致亡陽。津液內竭。胃中燥實。令譫語。此病或由津液不和。內有燥屎。或三陽合病。或瘀熱蓄血在裏。或婦人熱入血實。皆使譫語。凡身當有熱。脈屬胃。胃者。足陽明經也。陽明爲病。主身熱。故譫語妄言。蓋身當有熱。脈當洪大。而洪大亦陽脈也。故其病爲順。若譫語而手足四厥。脈而反沉細而微者。爲逆也。然又有鄭聲者。取其鄭重之意。與譫語相類。蓋古人以此分虛實。醫者當以脈證參合別之。不可不慎。故謂虛則鄭聲。實則譫語。傷寒四五日。脈沉。喘滿。沉爲在裏。而反發汗。其津液越出。大便爲難。表虛裏實。久久則成譫語。發汗後。重發其汗。亡陽亦爲譫語。其脈反和者。不死。陽明病。下血而譫語者。此爲熱入血室。但頭汗出。當刺期門。隨其實者而瀉之。然汗出者。則愈。病若譫言妄語。人身熱。脈當洪大者生。沉細而微。手足四逆者死也。傷寒譫語。何夫心藏神而主火。病則熱氣歸焉。傷寒謂中熱盛。上乘於心。心爲熱冒。則神昏亂。而語言多出。熱昏不知所以然。遂言失次。而成譫妄之語。輕者睡中呢喃。重者不睡。亦語言差謬。有譫語者。有獨語者。有狂語者。有語言不休者。有言亂者。此數者。見其熱之輕重也。譫語與獨語。雖間有妄錯之語。若與人言有次。是熱未至於極者也。經曰。獨語如見鬼。若劇者。發則不識人。是病獨語未爲劇者。狂語者。熱甚者也。由神昏而無所見覺。甚則至於喊叫而言語也。言語不休者。又其甚也。至於言亂者。謂妄言罵詈善惡。不避親疏。爲神明已亂也。經曰。諸逆發汗微者難瘥。劇者言亂。是難可複製也。譫語之由。又自不同。皆當明辨之。有被火劫譫語者。有汗出譫語者。有下利譫語者。有下熱譫語者。有燥屎在胃譫語者。有三陽合病譫語者。有過經譫語者。有亡陽譫語者。經曰。大熱入胃。水竭躁煩。必發譫語。又腹滿微喘。口乾咽爛。或大便艱澀。久則譫語。是因被火劫譫語者。汗出譫語。此爲風也。須下之。過經可下之。下之若早。語言必亂。以表虛裏實故也。是汗出譫語者也。下利譫語者。有燥屎也。小承氣湯主之。是下利譫語者也。下血譫語者。此爲熱入血室。當刺期門。隨其虛實而瀉之。是下血譫語者也。譫語者。潮熱不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。是謂燥屎在胃譫語者也。腹滿身重。難以轉側。口不仁。面垢。譫語。遺屎。是三陽合病譫語者也。過經譫語者。熱也。當下之。是過經譫語者也。發汗多亡陽譫語者。不可與柴胡桂枝湯。和其榮衛。是以有通津液後。自愈。是亡陽譫語也。諸如此。脈短則死。脈自和則愈。又身微熱。脈浮大者生。逆冷。脈沉細。不過一日死。實則譫語。氣收斂在內。而實者。本病也。或氣上逆而喘滿。或氣下奪而自利者。爲逆也。經曰。直視譫語。喘滿者死。下利者亦死。謂其正氣脫絕也。能知虛實之診。能識逆從之要。治病療疾則不失矣。病患有譫語。有鄭聲二證。鄭聲爲虛。當用溫藥。白通湯主之。譫語爲實。當須調胃承氣湯主之。服調胃承氣湯。而譫語止。或更衣者。停後服。不爾。再與之。仲景雲。實則譫語。虛則鄭聲。鄭聲。重語也。多不別。然譫語鄭聲亦相似難辨。須更用外證與脈別之。若大小便利。手足冷。脈微細者。必鄭聲也。大便祕。小便赤。手足溫。脈洪數者。必譫語也。以相參。然後用藥萬全矣。大抵傷寒不應發汗。發汗即譫語。譫語屬胃。胃和則愈。不知。煩而躁。宜服調胃承氣湯。然亦有三陽合病譫語者。有胃實譫語者。或發汗多。亡陽譫語者。下利譫語。爲有燥屎。脈不微細。即須下之。用小承氣湯。譫語而利不止。則不治。又汗出譫語者。風也。須候其過經乃下之。瘀血譫語者。狂言漱水。大便黑。小便多。遍身黃。小腹滿。緣當汗。蓄熱在裏。熱化爲血故爾。輕者。犀角地黃湯。重者。桃仁承氣湯。抵當丸。有下後譫語者。有婦人熱入血室譫語者。發少陽汗。則譫語。經雲。汗之則譫語甚。謂少陽也。下之則額上汗。手足逆冷。謂下之早也。發汗多。亡陽譫語。不可下。柴胡桂枝湯主之。火劫譫語。口乾煩躁。喘滿。小柴胡加黑豆主之。大便祕。譫語。不惡寒。反惡熱。宜用白虎湯。又問仲景雲。無犯胃氣。何也。答曰。熱因經水適來。乘虛入實。故血室有熱。遂令譫語。當以小柴胡解之。即與胃實譫語不同。胃實有燥糞。故宜調胃承氣湯下之。若血實有熱譫語。非胃家實。仲景恐人作胃實攻之。故曰。無犯胃氣也。大抵譫語是熱。屬陽。反見陰證者逆。
方
枳實湯治傷寒脈沉在裏而反發汗。津液越出。大便難甚。表虛裏實。遂發譫語。
其人如狂。
枳實（去瓤麩炒）木香（各一分）朴硝（三分）大黃（銼微炒一兩）甘草（炙半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。溫服。
犀角（鎊）大青人蔘（各三分）遠志（去心一分）升麻（一兩半）柴胡（去苗）甘草（炙銼半兩）黃芩（去黑心各一兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生薑半分。拍碎。蘆
芎（三分）大黃（炒銼一兩）甘草（炙銼半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎七分。去滓。溫服。
柴胡（去苗）人蔘黃芩（去黑心各一兩）犀角（鎊）朴硝茯神（去木各三分）甘草（炙銼半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎七分。去滓。溫服。
人蔘柴胡湯治傷寒經六七日不解。默默煩心。腹中乾燥。大腹結澀。譫言妄語。
人蔘（三分）柴胡（去苗一兩）芍藥知母黃芩（去黑心）大黃（銼微炒）葳蕤半夏（湯洗七次焙）甘草（炙各半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生薑一分。拍碎。同
黃芩（去黑心）甘遂（麩炒黃）龍膽（去蘆頭各一兩）上粗搗。羅爲散。每服一錢。冷水調下。更令病患飲水三兩盞。腹滿則吐之。此方藥積熱。甚之。
栝蔞根（二兩）鬱金甘草（銼各一兩）上搗羅爲散。每服一錢。生薑蜜水調下。不拘時候。
治傷寒發汗多。亡陽譫語者。不可下。與柴胡桂枝湯。和其榮衛。以通津液後。自
愈。
柴胡（去苗四兩）桂（去粗皮）黃芩（去黑心）芍藥人蔘（各一兩半）半夏（湯洗七次焙）甘草（炙各一兩）上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。入生薑半分。拍碎。大棗三枚。擘破。同煎至七分。去滓。溫服。日三。
人蔘茯苓（各二兩）甘草菖蒲當歸紫石英熟地黃（各一兩）上以水五升。煮取二升。去滓。溫服七合。
人蔘柴胡湯治傷寒不分陽陰。汗下太早。爲紅靨。發大熱。並譫語。不得安寧。
宜服之。人蔘（二兩）柴胡麥門冬（去心各二兩）上咀。分作三服。水一大碗。煎至七分。去滓。冷服。熱亦可。滓再煎服。此方汗之輕劑。
（出聖惠方）
犀角屑川升麻柴胡（去苗）葛根（銼）川芒硝（各一兩一方用馬牙硝）甘草（炙微赤銼）藍葉（各半兩）上爲散。每服四錢。以水一中盞。煎六分。去滓。不拘時候。溫服。
（出同前）
柴胡（去苗）赤芍藥知母梔子仁（各一兩）川升麻黃芩大青川大黃（銼碎微炒）杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）甘草（炙微赤銼各三分）石膏（四兩）上粗羅爲散。每服
黃藥川大黃（銼碎微炒）梔子仁人蔘（去蘆頭）檳榔鬱金甘草（炙微赤銼）龍膽（去蘆頭）犀角屑（各半兩）紫菀（一兩）川樸硝（二兩）上細羅爲散。每服不計時候。以
（出聖惠方）
漢防己（半兩）桂心防風（去蘆頭各三分）甘草（半兩炙微赤銼）地黃（二斤研絞取汁）上搗羅爲末。入地黃汁。更入水一大盞。調勻。入銀器中盛。於甑中蒸半日。取出。每服三合。以溫水調下。不計時候。
又方
（出同前）犀角屑（一兩）黃連（半兩）茯神（三分）甘草（半兩炙微赤銼）上粗爲散。每服五錢。以水一大盞。煎五分。去滓。不計時候。溫服。
（出同前）
生地黃（三兩）玄蔘赤茯苓（各一兩半）麥門冬（去心）川升麻（各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上搗篩爲散。每服五錢。以水一大盞。煎五分。去滓。不計時。溫服。
（出聖惠方）前胡（去蘆頭）葛根（銼各一兩）川大黃（二兩銼碎微炒）上爲粗散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以利爲度。
（出聖惠方）
葛根（銼）黃芩（各一兩）川大黃（二兩銼碎微炒）柴胡（去苗）犀角（各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上爲散。每服四錢。以水一盞半。煎至六分。去滓。不計時候。以通利爲度
（出聖惠方）
赤茯苓（一兩半）牡蠣（一兩燒爲粉）龍骨（一兩半）黃芩（一兩）上爲粗散。先以水二盞。入羊心一枚。煮熟。去羊心。次入藥五錢。生薑半分。煎至七分。去滓。不計時候。溫服。分爲二服。
（出聖惠方）
腸胃。若能食者。但硬耳宜服此湯下之。
川大黃（二兩銼碎微炒）川芒硝（一兩半）枳實（三分麩炒黃）厚朴（一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟）上爲散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。溫服。如人行五里時。再
（出聖惠方）
鉛霜（細研）馬牙硝人蔘（去蘆頭）鬱金茯神（各半兩去木）甘草（一分炙微赤銼）上細羅爲散。每服不計時。煎麥門冬。溫水服。調下二錢。
（出聖惠方）
鬱金（三分）川大黃（一兩半銼碎微炒）梔子仁（三分）柴胡（去毛半兩）甘草（一分微赤銼）犀角屑（半兩）上細羅爲散。每服煎蔥豉湯下二錢。如人行十里。再服。大便通利爲度。
（出聖惠方）
硃砂（細研）太陰玄精（各半兩細研）犀角屑（一兩）鉛霜（半兩細研）紫石英（三分細研水飛過）人蔘（去蘆頭）赤茯苓防風（各一兩去蘆頭）訶黎勒皮（三分）上細羅爲散。入上件四味。同研令勻。每服不計時候。以蔥湯調下二錢。