《普濟方》

明 朱橚;滕碩;劉醇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨太陽病脈證並治法上第五

太陽之爲病。脈浮。頭項強痛惡寒。(經曰。尺寸俱浮者。太陽受病。太陽主表。爲諸陽主氣。脈浮。頭項強痛惡寒者。太陽太陽病發熱。汗出惡風。脈緩者。名爲中風。(風。陽也。寒。陰也。風則傷衛。發熱汗出惡風者。衛中風。營病發熱無汗。不惡風惡寒腠躁。太陽病。或已發熱。或未發熱。必惡寒。體痛。嘔逆脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。(經曰。凡傷於寒。則爲病熱。爲寒氣客於經中陽經怫結而成熱也。中風發熱者。風爲傷痛者。傷寒一日,太陽受之。脈若靜者。爲不傳。頗欲吐。若躁煩脈數急者。爲傳也。(太陽主表。一日則太陽受邪。至二日當傳陽明。若脈氣微而不傳陽明胃經受邪。則喜吐傷寒二三日。陽明少陽證不見者。爲不傳也。(傷寒二三日。無陽明少陽證。知邪不傳。止在太陽經中也。)太陽病發熱而渴。不惡寒者。爲溫病。(發熱而渴。不惡寒者。陽明也。此太陽受邪。知爲溫病。非傷寒也。積溫成熱。所以發熱發汗已。身灼熱者。名曰風溫風溫爲病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾時螈(傷寒發汗已。則身涼。若發汗已。身灼熱者。非傷寒。爲風溫也。風傷於上。而陽受風氣傷氣也。便不不利則火逆。命期病有發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也。發於陽者。七日愈。發於陰者。六日(陽爲熱也。陰爲寒也。發熱惡寒。寒傷陽也。無熱而惡寒。寒傷陰也。陽法火。陰法水太陽病頭痛。至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲作再經者。針足陽明。使經不傳傷寒自一日至六日。傳三陽三陰經盡。至七日當愈。經曰。七日太陽病衰。頭痛少愈。若太陽病欲解時。從巳至未上。(巳爲正陽。則陽氣得以復也。始於太陽。終於厥陰六經各以三時爲解。而太陽從巳至未以三經解時。從亥至卯。以陰道常乏也。內經曰。陽中之太陽。通於夏氣。則巳午未也。)風家。表解而不了了者。十二日愈。(中風家。發汗解後。未全快暢者。十二日大邪皆去。六經悉和。則愈。)病患身大熱。反欲得近衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚熱在骨髓也。(皮膚言淺。骨髓言深。皮膚言外。骨髓言內。身熱欲得衣者。表熱裏寒也。身寒不欲衣者太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者。熱自發。陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發(陽以候衛。陰以候營。陽脈浮者。衛中風也。陰脈弱者。營氣弱也。風並於衛。則衛實而足也寒復所覆

桂枝湯

桂枝(三兩去皮味辛熱)芍藥(三兩味苦酸微寒)甘草(二兩炙味甘平)生薑(三兩切味辛(內經曰。辛甘發散爲陽。桂枝湯。辛甘之劑也。所以發散風邪內經曰。風淫所勝。平以淫於內。以甘緩之。以辛散之。是以生薑大棗爲使也。)上五味。咀。以水七升。微火煮取許。遍身。微似有汗者。益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服。汗出病瘥。停後服。不者。禁太陽病頭痛發熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。(頭痛者。太陽也。發熱汗出惡風者。中風也。與桂枝湯解散風邪。)太陽病項背強KTKT。反汗出惡風者。桂枝加葛根湯主之。(KTKT者。伸頸之貌也。動則伸頸搖身而行。項背強者。動則如之。項背KTKT者。當無汗麻黃表實。後葛根與此方同。其無汗者。當用太陽病。下之後。其氣上衝者。可與桂枝湯方。用前法。若不上衝者。不可與之。(太陽病屬表。而反下之。則虛其裏。邪欲乘虛傳裏。若氣上衝者。裏不受邪。而氣逆。上已太陽病。三日。已發汗。若吐。若下。若溫針。仍不解者。此爲壞病桂枝不中與也。觀其(太陽病。三日中。曾經發汗、吐、下、溫針。虛其正氣。病仍不解者。謂之壞病。言爲醫桂枝本爲解肌。若其人脈浮緊。發熱汗不出者。不可與也。常須識此。勿令誤也。(脈浮發熱。汗出惡風者。中風也。可與桂枝湯解肌。脈浮緊。發熱不汗出者。傷寒也。可若酒客病。不可與桂枝湯。得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。(酒客內熱。喜辛而惡甘。桂枝湯甘。酒客得之。則中滿而嘔。)喘家。作桂枝湯。加厚朴杏子佳。(太陽病。爲諸陽主氣。風甚氣擁。則生喘也。與桂枝湯以散風。加厚朴杏仁降氣。)凡服桂枝湯吐者。其後必吐膿血也。(內熱者。服桂枝湯則吐。如酒客之類也。既亡津液。又爲熱所搏。其後必吐膿血吐膿血得之太陽病發汗。遂漏不止。其人惡風小便難四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之(太陽病。因發汗。遂汗漏不止而惡風者。爲陽氣不足。因發汗陽氣益虛。而皮腠不固也氣虛太陽病。下之後。脈促。胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。去芍藥。方中加附子湯(脈來數。時一止。復來者。名曰促。促爲陽盛。則不因下後而脈促者也。此下後脈促。不爲陰太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。爲欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗。更下。更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。(傷寒八九日。則邪傳再經。又遍三陽。欲傳三陰之時也。傳經次第。則三日傳遍三陽。至不進熱裏發脈脈青而爲癢也。與桂枝麻黃各半湯。小發其汗。以除表邪。)太陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風風府。卻與桂枝湯。則愈。(煩者。熱也。服桂枝湯後。當汗出而身涼和。若反煩不解者。風甚而未能散也。先刺風池服桂枝湯大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形如瘧。日再發者。汗出必解。宜桂枝(經曰。如服一劑。病證猶在者。故當復作本湯服之。服桂枝湯。汗出後。脈洪大者。病猶服桂枝湯大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人蔘湯主之。(大汗出。脈洪大而不渴。邪氣猶在表也。可更與桂枝湯。若大汗出。脈洪大而煩渴不解者太陽病發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發汗。宜桂枝二越婢一湯方。

桂枝二越婢一湯

桂枝(去皮)芍藥甘草(各十八銖)生薑(一兩三錢切)大棗(四枚擘)麻黃(十八銖去(胃爲十二經之主。脾治水谷。爲卑髒。若婢。內經曰。脾主爲胃行其津液。是湯所以謂之以湯。服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱無汗心下滿。微痛。小便不利者。桂枝去桂(頭項強痛。翕翕發熱。雖經汗下。爲邪氣仍在表也。心下滿。微痛。小便利者。則欲成結茯苓傷寒脈浮。自汗出。小便數心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。得芍者(脈浮。自汗出。小便數惡寒者。陽氣不足也。心煩。腳攣急者。陰氣不足也。陰陽血氣躁吐得伸針。四逆

甘草乾薑湯

甘草(四兩炙味甘平)乾薑(二兩炮味辛熱)(內經曰。辛甘發散。爲湯。甘草乾薑相合。以復陽氣。)上二味。咀。以水三升。煮

芍藥甘草湯

白芍藥(四兩苦酸微寒)甘草(四兩炙甘平)(芍藥白補而赤瀉。白收而赤散也。酸以收之。甘以緩之。酸甘相合。用補陰血。)上二味

調胃承氣湯

大黃(四兩去皮清酒浸)甘草(二兩炙味甘平)芒硝(半斤味鹹苦大寒)(內經曰。熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱。大黃苦寒以蕩實。甘草甘平火。微

四逆湯

甘草(二兩炙味甘平)乾薑(一兩半味辛熱)附子(一枚生用去皮破八片辛大熱)(內經曰。寒淫於內。治以甘熱。又曰。寒淫所勝。平以辛熱。甘草、姜、附相合。爲甘辛分溫問曰。證象陽旦。按法治之而增劇。厥逆。咽中幹。兩脛拘急譫語。師曰。言夜半手足當溫。兩腳當伸。後如師言。何以知此。答曰。寸口脈浮而大。浮則爲風。大則爲虛。風則生厥尚(陽旦。桂枝湯別名也。前證脈微。自汗出。小便數心煩。微惡寒。腳攣急。與桂枝湯證枝湯加陽復而亂。少