夫傷寒發黃者。蓋溼熱相交。民當病癉。癉者黃也。單陽而無陰者也。傷寒至於發黃。爲疾之甚也。溼也。熱也。甚者則發黃。內熱已盛甚。覆被火者。亦發黃也。邪風被火熱。兩陽相燻灼。其身必發黃。陽明病被火。額上汗出而小便不利者。必發黃。是由內有熱。而被火致發黃者也。陽明病。無汗。小便不利。心下懊者。必發黃。是由陽明熱盛致發黃者。傷寒發汗已。身目爲黃。所以然者。寒溼在裏不解故也。以爲不可下也。於寒溼中求之。是由寒溼致發黃也。溼亦令黃也。熱亦令黃也。其能辨之乎。二者非止根本有異。而色澤亦自不同。溼家之黃也。必身黃似燻黃。雖黃而色暗不明也。至於熱盛之黃也。必身黃如橘子色。甚者勃勃出染着衣。正黃如柏。是其正黃色也。由是觀之。溼之與熱。豈不異矣。大抵黃家屬太陰。太陰者。脾之經也。脾者主黃。土色也。脾經爲溼熱蒸之。則色見於外。必發身黃。經曰。傷寒脈浮緩。手足自溫者。是爲系在太陰。太陰當發身黃者是矣。熱須內盛。若已自汗出。小便利者。則不能發黃。必也頭汗出。身無汗。齊頸而還。小便不利。渴飲水漿。此爲瘀熱在裏。身必發黃。黃家爲熱盛。而治法亦自有殊。傷寒八九日。身如橘子色。小便不利。少腹滿者。茵陳蒿湯主之。此欲泄滌其熱也。傷寒身黃發熱者。梔子柏皮湯主之。此欲解散其熱也。傷寒瘀熱在裏。必發黃。麻黃連翹赤小豆湯主之。此欲解散其熱也。此數者。泄滌解散。乃爲之不同。亦皆析火徹熱之劑也。一或身黃脈沉結。少腹硬而小便自利。其人如狂者。又爲蓄血在下焦使之黃也。必須抵當湯下之而愈。黃家既是病之已極。是以有不治之者多矣。非止寸口近掌無脈。鼻氣出冷。爲不治之疾。又若形體如煙燻。直視搖頭者。是爲心絕。環口黧黑。柔汗發黃。是爲脾絕。皆不治之證。醫者更詳視之。又云。黃家。至日晡所發熱。而反惡寒。此爲女勞。得之當膀胱急。小腹滿。體盡黃。額上黑。足下熱。因作黑疸。其腹臚脹而滿。欲作水狀。大便必黑。時溏泄。此女勞疸。非水也。腹滿者難治。傷寒發黃之狀。身體盡變。或如燻黃。或如橘色是也。凡陽明中風。太陽中溼。皆令人發黃。蓋由得病無汗。小便不利。寒溼不散。則熱結脾胃。腠理閉塞。瘀熱之氣與宿谷相搏。而若其人小腹滿急。眼睛澀疼。鼻骨疼。兩膊及項強腰背急者是也。但得小便快利。即漸愈。仍不用大便多。多即令人心脹。又有急黃者。身體黃甚。卒然而發。心滿氣喘。命在須臾。故名急黃。有初得病便黃者。或初不知是黃。死後方變黃者。此病亦由脾胃瘀熱。本天行時氣所作也。宜細變之。但發熱心戰者。乃是急黃之候。歌曰。小便自利大便黑。血證無疑定發狂。若是小便全不利。黃名癉病癉名黃。若血證。宜抵當湯。輕者桃仁承氣湯。與犀角地黃湯。黃癉。茵陳湯。茵陳五苓湯。又歌曰。太陽發熱渾身痛。身目俱黃是溼家。腹滿脈弦心脅痛。陽明經裏中風邪。仲景雲。傷寒發汗已。身目爲黃。所以然者。以寒溼在裏不解故也。只當以寒溼中求之。發熱。一身盡痛。而身目俱黃者。太陽中溼也。腹滿。鼻幹。心脅痛。潮熱身黃者。陽明中風也。欲發黃者。急用瓜蒂末一字許。搐鼻中。治在頭疼溼家條下。大抵發黃與溼家。不利小便。非其治也。腹滿。脈浮弦。咳嗽。潮熱。小便難。心脅疼。短氣。鼻中幹。不得汗。嗜臥。此陽明中風也。大小柴胡加茯苓湯。噦者。湯中加茯苓也。見小便難條下。病患寒溼在裏不散。熱蓄於脾胃。腠理不開。瘀熱與宿谷相搏。鬱蒸不消化。故發黃汗者。南方暑溼。近夏癉熱。蓋癉者黃也。古人以黃爲癉。溼熱相搏。民多病癉。甚爲腫。然後發黃。與瘀血外證。及脈俱相似。但小便不利爲黃。小便自利爲瘀血。要之發黃之人。脾蘊積。發熱引飲。脈必浮滑而緊數。若瘀血證即如狂。大便自利。爲瘀血。要之發黃人。身體發熱。頭面汗出。身無汗。齊項而止。渴引水漿。小便不利。如此必發黃。茵陳蒿湯。五苓加茵陳散主之。茵陳蒿湯十分。五苓散五分。三散拌勻。每服二錢。溫水調下。日三服。病患服湯。得小便利。如皁子汁赤。一宿腹減。則黃從小便中出也。古人云。治溼不利小便。非其治也。大抵發黃者。瘀熱在裏。由小便不利而致也。梔子柏皮湯。麻黃連翹赤小豆湯。可選而用之。又方。傷寒欲黃者。急用瓜蒂末。口含水。搐一字許入鼻中。出黃水。甚驗。即用茵陳蒿湯調五苓散服之。最良。又問。白虎證亦熱發渴引飲水。小便不利。何以不發黃。答曰。白虎與發黃證相近。遍身汗出。此爲熱越。白虎證也。頭以下都無汗。黃證也。又問。太陽病。一身盡痛。發熱。身如燻黃者。何也。太陽中溼也。仲景雲。傷寒發汗已。身目爲黃。所以然者。以寒溼在裏不解故也。以爲不可下也。於寒溼中求之。又問。病患脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻幹。不得嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時時咳嗽者。何也。少陽中風也。小柴胡湯主之。
方
(出千金方)
用麻黃三兩。以醇酒五升。煮取一升半。盡服之。溫覆汗出。即愈。冬月寒時用清酒。春月宜用水。
(出千金方)
麻黃連翹(一方用連軺系根味苦寒)甘草(各二兩)生薑(三兩)大棗(十二枚)杏仁(三十枚)赤小豆(一升)生梓白皮(切二升)上咀。以潦水一斗。先煮麻黃去沫。次納
(出千金方)
微脹滿。宜下茵陳(六兩)大黃(三兩)梔子(四十枚)上咀。以水一斗二升。先煮茵陳。取五升。去滓。次納梔子、大黃。煎取三升。分服一升。日三。小便當利如皂莢汁狀。色正赤。當腹減。黃悉隨小便去也。範汪。用療谷疸。短劇方。用石膏一斤。
大黃黃柏湯治發黃腹滿。小便不利而赤。自汗出。此爲表和裏實。當下之。
大黃(三兩)黃柏(二兩)芒硝(半兩)梔子(十五枚)上咀。以水六升。煮取二升。去滓。納芒硝。復煎取一升。先食。頓飲之。
枳實大黃湯治傷寒飲酒。食少飲多。痰結發黃。酒疸。心中懊而不甚熱。或幹
嘔。
枳實(五枚)大黃(三兩)豆豉(半升)梔子(七枚)上咀。以水六升。煮取三升。分三服。心中熱疼懊。皆主之。
治傷寒後二十日。渾身眼如金色者。
上用黃蘆一兩。銼碎。水一升。煎取三合。空心服。三五服安。
(出金匱方)
麻黃(去根節湯煎去沫二兩)連翹(二兩)杏仁(去皮尖雙仁四十枚)棗(十二枚)生薑(二兩)甘草(一兩)生梓白皮(切一升)上咀如麻豆大。每服五錢。用潦水二盞。煎取一盞。去滓。溫服。不拘時。
消溼散治傷寒瘀熱在內。溼氣鬱而不散。燻發肌肉。小便不利。身體發黃。利水
道。
牽牛子(炒半斤只取末二兩)赤茯苓(去黑皮)木香陳橘皮(湯浸去白焙各半兩)上爲散。每服二錢。煎蔥白湯調下。不計時候。
秦艽(去苗土)紫草(去苗土)白蘚皮黃芩(去黑心)梔子仁大黃(銼炒各一兩)上粗搗篩。每服五錢。用水一盞半。煎至一盞。去滓。溫服。日三服。
大黃(銼炒)黃芩(去黑心)黃連(去須)梔子仁苦蔘(各一兩)上搗羅爲細散。每服用米飲調下二錢。日三服。
龍膽枳殼(去瓤麩炒)柴胡(去苗)梔子仁知母(切焙)地骨皮木通芍藥甘草(炙)羚羊角(鎊)麥門冬(去心焙)升麻(各半兩)上粗搗篩。每服五錢。用水一盞半。煎至一盞。去滓。不拘時。溫服。
黃芩(去黑心)茵陳蒿升麻(各一兩)梔子仁柴胡(去苗)龍膽(各半兩)犀角(鎊一兩)上粗搗羅。每服五錢。用水一盞半。煎至一盞。去滓。入生地黃汁一合。攪令勻。不
(濟生拔粹方)
茵陳蒿梔子仁柴胡(去苗)柏皮(蜜炙各半兩)黃芩(去黑心)升麻大黃(銼炒各一兩)龍膽(半兩)上粗搗篩。每服五錢。用水一盞半。煎至一盞。去滓。早晚食後溫服。
茅根(洗銼)梔子仁茵陳蒿地骨皮甘草(炙各三兩)上粗搗篩。每服五錢。用水一盞半。生薑三片。豉三七粒。同煎至一盞。去滓。早晚食後溫服。
柴胡枳殼湯治傷寒發黃。壯熱。骨節煩疼。兩脅下氣脹急硬痛。不能忍。
柴胡(去苗)枳殼(去瓤麩炒)黃芩(去黑心)梔子仁茵陳蒿龍膽大黃(銼炒)甘草(炙各半兩)上粗搗篩。每服五錢。用水一盞半。煎至一盞。去滓。早晚食後溫服。
(出楊子建護命方)
發黃。
茵陳蒿黃芩(去心)梔子仁升麻秦艽(去苗土)牡丹皮荊芥穗麻黃(去根節)細辛(去苗葉)石膏(碎)知母(焙各半兩)黃連(去須)大黃(銼炒各一分)上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。食後臨臥溫服。
甜葶藶(隔紙炒一分)大黃(銼炒半兩)人蔘(一兩)上搗羅爲末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服溫水下二十丸。以利爲度。
大黃(半兩生銼)朴硝(一分銼研)上用水二大盞。漬大黃一宿。次旦煎至一盞。去滓。下朴硝。攪令勻。不計時候。分溫三服。利快瘥。
梔子仁柴胡(去苗)朴硝(別研)茵陳蒿(各半兩)上除朴硝外。各細銼。用水三大盞。煎二大盞。去滓。下朴硝。攪令勻。不計時候。分溫三服。取利爲度。
茵陳(二兩)白朮(一兩)甘草(一兩)上臼中杵爲散。沸湯和服方寸匕。小便不利。加茯苓二兩。
治傷寒三五日。忽有黃。則宜服此。
(出金匱方)
發熱。不得安寧。此蓋汗下太早。服藥不對證。因感溼熱病以致身發黃。予嘗用茵陳五
苓散治之。甚效。用生料五苓散一兩。加入茵陳半兩。車前子一錢。木通一錢半。柴胡一錢半。酒後得證。加幹葛二錢。作咀。並前藥和勻。分作二服。每服水一碗。燈草五十莖。同煎八分。去滓。食前服。滓再煎。連進數服。小便清利爲愈。
(出拔粹方)
發黃。宜梔子麻黃連翹(各一兩)赤小豆(一升)上銼如麻豆大。每服一兩。水三盞,煎至八分。去滓。溫服。
(出拔粹方)
大黃柏皮(各三兩)梔子(十五個)上銼如麻豆大。每服一兩。水二盞。煎服。發黃。大便自利不止者。加黃連、黃柏皮各三兩生。減大黃。用之多效。
(澹寮方)
治之。病不去。問之。食不減。尋與此藥。五日減三分之一。十日減三分之二。二十日
病悉去。其方用。
山茵陳山梔子(各三錢)秦艽升麻(各四錢)上咀。以三錢爲一服。煎去滓。食後服。
甚冷。心下附子(炮去皮臍三錢)乾薑(炮二錢)茵陳蒿(一錢三分)半夏(湯泡七次五分)白茯苓(去皮三分)澤瀉(五分)枳實(麩炒去瓤五分)陳皮(去白三分)白朮(四分)草豆蔻(面裹燒熟去皮用仁二錢)上銼如麻豆大。都作一服。水一盞半。生薑五片。煎至一盞。去滓
(出活人書)
大便自利而黃。
茵陳(三錢)梔子黃連(各二錢)上以水二盞。煎至八分。去滓服。
上用土硝。湯淋取汁。頓服之。莊子雲。蜣轉丸是也。藏在土中。掘地得之。正丸如人捻作。彌久者良。
治傷寒五種黃。
用翹搖。生搗絞汁。服一升。日二服。即瘥。
又方
用亂髮燒灰。水服一寸匕。日三服。
用苦耽苗子。煮汁服。或生搗絞汁服。