夫傷寒衄者。鼻中血出者是也。雜病衄者。責熱在裏。傷寒衄者。責熱在表。何以言之。病源曰。人之肝藏血。肺主氣。開竅於鼻。血得熱則散。隨氣上從鼻中出。則爲衄。是雜病者。責熱在裏也。經曰。傷寒脈浮緊。不發汗。因致衄者。宜麻黃湯。傷寒不大便六七日。頭痛有熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在裏。仍在表也。當須發汗。頭痛者必衄。宜桂枝湯。以此觀之。是傷寒衄者。責熱在表也。千金翼曰。吐血有三種。一曰肺疽。二曰傷胃。三曰內衄。既吐血家謂之內衄。其鼻中出血者。可謂之外衄。是經絡之血妄行也。經絡熱盛。陽氣擁重。迫血妄行。出於鼻則爲衄。經曰。其人發煩目瞑。劇者心衄。衄乃解。所以然者。陽氣重故也。又曰。陽盛則欲衄。陰虛小便難。言衄爲經中陽盛煩。傷寒脈浮。鼻中燥。口乾。但欲漱水。不欲咽者。是欲衄也。經曰陽明病。口乾鼻燥。能食者。則衄。又有不應發汗。而強發汗。因致衄。經曰。少陰病。但厥無汗。而強發之。必動其血。未知從何道出。或從口鼻。或從目出。是名下厥上竭。爲難治是也。衄家。雖爲邪熱在經。而又不可發汗。經曰。衄家。不可發汗。發汗。則額上陷。脈緊急。直視。不能。不得眠。前雲桂枝湯麻黃湯治衄者。非治衄也。即是發散經中邪氣爾。若邪氣不得發散。擁盛於經。逼迫於血。則因致衄也。即非桂枝麻黃湯專治衄也。太陽病。脈浮緊。發熱。身無汗。自衄者愈。是經中之邪隨而散。則解矣。故知衄者。不得桂枝湯麻黃湯發散之也。衄者。若但頭汗出。身無汗。及汗出不至足者死。黃帝又皆爲下治之疾。臨病之際。審而治。則不失矣。歌曰。太陽自衄病將解。衄後仍將脈審詳。有汗脈浮雖用桂。緊而無汗用麻黃。桂即桂枝湯也。麻黃即麻黃湯也。太陽病。自衄。及服諸表藥後自衄者。爲欲解也。有汗脈浮。再用桂枝湯。無汗脈緊。再與麻黃湯。脈微者。犀角地黃湯。又黃芩芍藥湯。茅花湯。衄而渴欲飲。水入即吐。先服五苓散。次竹葉湯。陰證無熱汗有血。少陰證但厥而無汗。強發之。必動血。動血者死。或退場門鼻。或出耳目也。是謂下厥上竭。聖濟總錄論雲。傷寒鼻衄者。由熱氣盛。血液妄行。蓋心主血。肝則藏之。肺主氣。鼻則通之。心肝爲熱邪所傷。血則隨氣行。所以隨鼻出也。昔人謂陽盛則衄者。蓋陽盛則熱盛。熱盛則宜衄。故傷寒太陽證。衄血乃解。謂是故也。至於陰病。則不宜衄。蓋陰證自無熱。安得而衄。故少陰病。但厥無汗。強發之。必動血。從口鼻耳目出者。是謂下厥上竭。爲難治也。歌曰。陽明口燥若頭疼。水不下嚥得衄血。瘀血停留定發狂。病家外證無寒熱。陽明身熱頭疼。鼻衄。脈微者。犀角地黃湯。外證無寒熱者。必發狂。此瘀血停留也。輕者。犀角、桃仁、承氣湯。甚者。抵當湯。取盡黑物爲度。
方
（出聖濟總錄）
茅花（一把）上銼碎。以水三盞。煎濃汁一盞。分二服。無花。以根代之。一方加燈心。
（出聖濟總錄）
青竹茹黃芩（去黑心各一兩）蒲黃伏龍肝（各半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。下藕汁一合。攪勻。食後溫服。
（出聖濟總錄）
犀角（鎊）大青甘草（炙各三分）升麻雞蘇莖葉小薊（各一兩）黃芩（去黑心）芍藥（各一兩半）生乾地黃（焙）朴硝（各二兩）上咀如麻豆。每服五錢。水一錢半。煎至八分。去滓。溫服。
（出聖濟總錄）
阿膠（炙令燥）黃芩（去黑心各一分）蔥白（五寸連須）豉（一百粒）幹艾葉（炒半兩）上細銼。分作二服。每服用水一盞半。煎至七分。去滓。下生地黃汁一合。攪勻。食後溫服。
（出聖濟總錄）
黃芩（去黑心）梔子仁大黃（銼炒）蒲黃荊芥穗（各半兩）上銼如麻豆大。每服三錢。水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。不拘時候。
（出聖濟總錄）
鬱金甘草（炙各一兩）黃藥子黃柏（去粗皮各一兩半）上搗羅爲細散。每服二錢。冷水調下。不拘時。以止爲度。
（出聖濟總錄）
鉤藤桑根白皮（銼）馬牙硝（各一兩）梔子仁甘草（炙各三分）大黃（銼炒）黃芩（去黑心各一兩半）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。竹葉三七片。煎至六分。去滓。下生地黃
（出聖濟總錄）
青竹茹（雞子大一塊）生地黃（半兩拍碎）上以水一盞半。煎至八分。去滓。食後溫服。
（出聖濟總錄）
羚羊角（鎊）犀角梔子仁麥門冬（去心焙）紫菀（去苗毛各三分）牛黃（研）玄蔘（各一分）黃人蔘甘草（炙各半兩）赤茯苓（去黑皮一兩）上粗搗篩。每服五錢。水一
（出聖濟總錄）
前胡（去蘆頭）甘草（炙）白朮陳橘皮（湯浸去白焙）大腹皮（各三分）赤茯苓（去黑皮）旋復花桔梗（炒各半兩）半夏（湯浸七遍一分）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑
（出聖濟總錄）
亂髮（一團如碗火燒成灰）麝香（研半錢）上同研極細。每服一錢匕。新水調下。又取少許吹鼻中。立瘥。
生地黃汁（三合）生藕汁（二合）生薊汁（一合）生薑汁（半合）白藥子（一分細末）上和勻。於銀石器中。微溫過後。分二服。
（出聖濟總錄）
升麻雞蘇莖葉芍藥（各一分）青蒿犀角（鎊各半兩）芒硝（三分）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞。煎至六分。去滓。下地黃汁一合。食後溫服。
（出聖濟總錄）
（出經驗良方）
柴胡（去蘆八錢）半夏（姜制二錢半）黃芩（去心）人蔘（去蘆）甘草（炙各三錢）加生熟地黃（共半兩）上咀。每服二錢。水一盞半。生薑二片。棗一枚。煎至七分。去滓。溫服。大人倍加。煎服。
（出本事方）
上用滑石末。不以多少。飯丸如桐子大。每服十丸。微嚼破。新水嚥下。立止。只用藥末一錢。以飯少許。同嚼下。亦得。老幼皆可服。湯晦叔雲。鼻衄者。當汗不汗所致。其血青黑時。不以多少。乃得止。且服溫和藥。以調其榮衛。才見血鮮。急以此藥止之。
黃藥（二兩）甘草（炙一兩）上以水三升。煮取一升。去滓。分溫再服。
牡蠣（二兩半）石膏（一兩六錢）上治下篩。酒服方寸匕。日三四。亦可蜜丸如桐子大。用治大病瘥後。小勞便鼻衄者。
苦蔘湯治衄鼻。
苦蔘（三分）黃連（二兩）梔子（二七枚擘破）大黃（一兩）地黃（生幹一兩）上切。以水五升。煮取二升半。去滓。分再服。吾往年已療數十人。無不瘥者。忌蕪荑、豬肉、冷水。
生地黃熟地黃枸杞地骨皮（各半兩）白芍藥當歸（各一兩）上爲末。每服三錢重。冷酒半盞。調服。
鼻神效散
（出德生堂）
止血。
真膽礬上不以多少。碾爲細末。葦管吹入鼻。血立住。
（出危氏方）
麻黃（去節）升麻（各一兩一分）黃芩芍藥甘草石膏茯苓（各一兩）上銼散。每服四錢。水一盞。生薑三片。煎熱服。微汗解。
桂枝栝蔞湯
（出危氏方）
清道用流入胃桂心白芍藥甘草川芎栝蔞根上搗爲銼散。每服四錢。水一盞半。姜三片。棗一枚。煎服。頭痛。可加石膏。
（出聖惠方）
黃芩（三分）川大黃（三分銼碎微炒）梔子仁（一分）犀角屑（三分）石膏（三分）羚羊角（半兩）藍菜（三分）川樸硝（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上件。搗篩爲散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。以瘥爲度。
（出聖惠方）
黃連（三分去須）黃芩（一兩）梔子仁（半兩）甘草（半兩炙微赤銼）伏龍肝（二分）淡竹葉（一兩）上件。搗篩爲散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。入生地黃汁一合。亂髮灰一錢。攪勻。更煎三兩沸。不計時候。溫。頓服。以瘥爲度。
（出聖惠方）
艾葉（半兩細銼炒微黃）生乾地黃（半兩）阿膠（一分杵研碎炒令黃燥爲末）上件藥。都和勻。分爲二服。水一中盞。煎至五分。去滓。下赤馬通汁一合。攪令勻。不計時候。溫服。以瘥爲度。
（出聖惠方）
羚羊角屑（三分）犀角（二分）牛黃（一分研細）人蔘（半兩去蘆頭）白茯苓（一兩）麥門冬（三分去心）黃（三分銼）梔子仁（三分）甘草（一兩炙微赤銼）紫菀（三分去苗土）丹蔘（半兩）玄蔘（三分）上件。搗篩爲散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。入牛
（出聖惠方）
川升麻（一兩）青蒿（半兩）犀角屑（半兩）雞蘇莖葉（一兩）麥門冬（一兩去心）川樸硝（三分）上件。搗篩爲散。每服四錢。水一中盞。煎至五分。去滓。下地黃汁一合。更煎一兩沸。不計時候。溫溫服之。
（出聖惠方）
刺薊（一兩）黃連（三分去須）黃芩（一兩）梔子仁（三分）亂髮灰（一分）紫蘇莖葉（半兩）阿膠（二兩研杵炒令黃燥）甘草（三分炙微赤）羚羊角屑（三分）上件。搗篩爲散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。下地黃汁。生薑汁各半兩。和令勻。不計時候服之。以瘥爲度。
（出聖惠方）
盡。內有餘血者生乾地黃（四兩）赤芍藥（一兩）牡丹（二兩）犀角屑（一兩）黃芩（一兩）茜根（一兩）上爲散。每服五錢。水一盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
（出聖惠方）
麻黃（三兩去根節）石膏（三兩研碎）芫花（一兩）川大黃（二兩）上件藥。都切。水一斗半。煮取七升。放冷。披髮仰臥。以淋其面。血即住。
（出聖惠方）
苦蔘（三兩銼）黃連（二兩去須）梔子仁（二七枚）川大黃（一兩銼碎微炒）生乾地黃（一兩）石榴花（半兩微炒）上件藥。搗篩爲散。每服五錢。水一中盞。煎至五分。去滓。不
（出聖惠方）
蒲黃（三分）犀角屑（半兩）子芩（三分）紫蘇莖葉（半兩）側柏葉（半兩）甘草（一分炙微赤銼）上爲粗散。每服五錢。水一大盞。煎至六分。去滓。以伏龍肝半兩。水攪。取清一合。相合令勻。不計時候。分爲二服。以瘥爲度。
又方
（一名雞蘇散出聖惠方）甘草（一兩炙微赤銼）雞蘇莖葉（一兩）淡竹葉（一握）上件藥。搗碎。水一大盞半。煎至八分。去滓。不計時候。分爲二服。以瘥爲度。
（出聖惠方）阿膠（一兩杵碎炒令黃燥）貝母（半兩煨令微黃）上搗羅爲散。每服不計時候。以溫水調下一錢。
又方
（出聖惠方）赤馬糞（半兩燒爲灰）石耳（半兩）龍骨（半兩）上搗羅爲散。更研令極細。取少許吹入鼻內。未定。相續用之。
（出聖惠方）亂髮灰（半兩）伏龍肝（一兩）上件藥。同研令細。每服不計時候。以新汲水調下二錢。頓服。以瘥爲度。
（出聖惠方）
雞冠花（一兩）麝香（一分細研）上件。細羅爲散。與麝香同研。以生地黃汁一合。冷水半盞。攪令勻。不計時候。調下二錢。頻服。以瘥爲度。
（出聖惠方）牡蠣（二兩燒爲粉）石膏上件藥。搗細羅爲散。每服不計時候。以生薑湯調下二錢。頻服。以瘥爲度。
（出聖惠方）
刺薊（半兩）土瓜根（半兩）子芩（半兩）臘麪茶（一分）麝香（半錢研）上件藥。爲細散。入麝香。研令勻。每服不計時候。以冷蜜水調下二錢。以瘥爲度。
（出聖惠方）
黃藥（一兩）上搗細羅爲散。每服不計時候。以新汲水調下二錢。
（出鮑氏方）
芍藥（七錢半）生地黃（八兩）牡丹皮（一兩）犀角屑（一兩或升麻代）上爲散。每服三錢。以水一大盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
（出德生堂）
腹中有瘀血故枳實（一錢）厚朴（二錢）桃仁（二十四個去皮尖切碎）大黃（三錢另研下）上咀。如法修制。作一服。水盞半。煎一盞。卻下大黃末。每二三沸。去滓。溫服。大便內下黑白血糞。爲愈。此下之重劑。
又方止血
（出德生堂）上用山梔子。亂頭髮。燒灰。研爲細末。吹入鼻。愈。
治傷寒熱毒氣攻於肝心兩髒。毒氣煩盛。上衝於肺。血隨氣逆。鼻中衄血。口中吐
血。甚則耳中眼中皆有血出。
（出護命方）杏仁貝母（去心）射干連翹牡丹皮（去心）羌活玄蔘黃芩山梔大黃升麻荊芥穗硝石麥門冬（去心各一分）鬱金（三枚）牽牛（一兩）麻黃（去根半兩）上細杵。羅爲末。每服四錢。以水一盞半。同煎一兩沸。便瀉出。食後臨臥。去滓。徐徐喫。不要煉。煉過即無驗。
（出活人書）
黃芩（三分）芍藥甘草（各半兩）上爲粗末。每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。溫服。
治大病瘥後。小勞便鼻衄。
（出肘後方）牡蠣十方味鹹平。微寒毒。貝母爲之使。得甘草、牛膝、遠志、蛇牀、良姜麻黃、吳茱萸、辛夷爲之助。用東流水煮過。火燒令通赤。同搗末。酒服方寸匕。日三四。亦可蜜丸。如梧桐大。服之。