獨陰

經穴別名 腧穴學 穴位特效按摩 經外奇穴 下肢部奇穴 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dú yīn

2 英文參考

EX-LE11[中國鍼灸學詞典]

dúyīn[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

EX-LE11[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

獨陰:1.病因病理學名詞;2.經外奇穴名。

4 病因病理學名詞·獨陰

獨陰指有陰而無陽[1]。《黃帝內經素問》:“孤陽不生,獨陰不長。”

5 經外奇穴名·獨陰

獨陰經外奇穴名(dúyīn EX-LE11)[2][3]。《太平聖惠方》:“張文仲灸法,療卒心痛不可忍,吐冷酸綠水及元髒氣,灸足大指次指橫紋中各一壯。炷如小麥大,下火立愈。”《奇效良方》列作奇穴,名獨陰[3]。在足第二趾的蹠側遠側趾間關節的中點[3]獨陰穴有調理衝任作用。主治胃脘疼痛腹痛噁心嘔吐噦濁,吐冷酸水,吐血難產死胎胞衣不下月經不調小腸疝氣,心痛,胸腹痛卒心痛等。

5.1 拼音

dúyīn

5.2 代號

EX-LE11

5.3 獨陰穴的別名

獨會(《鍼灸經外奇穴圖譜》)。

5.4 出處

太平聖惠方》(有位無名):足大趾次趾內橫紋中。《奇效良方》:獨陰二穴,在足第二趾下橫紋中是穴。

5.5 獨陰穴的定位

標準定位:獨陰穴在足第二趾的蹠側遠側趾間關節的中點[3][4]

獨陰穴位於足底,第二趾的蹠側遠端趾間關節的中點,左右計2穴[4]

獨陰穴位於足第二趾掌側,趾骨關節橫紋之中點處[4]

經外奇穴——獨陰的位置

經外奇穴——獨陰的位置

獨陰穴的位置

經外奇穴——獨陰的位置

5.6 獨陰取穴方法

患者正坐直腿或仰臥位取穴

仰臥位,在第2趾蹠側面,遠端趾節橫紋中點取穴[4]

快速取穴:仰足,第2足趾掌面遠端,趾關節橫紋中點處即是獨陰[5]

5.7 獨陰穴位解剖

獨陰穴下有皮膚、皮下組織和趾短、長屈肌腱分佈有足底內側神經趾足底總神經的足趾底固有神經

5.8 獨陰穴的功效與作用

獨陰穴有調理衝任作用

5.9 獨陰穴主治病

獨陰穴主治胃脘疼痛腹痛噁心嘔吐噦濁,吐冷酸水,吐血難產死胎胞衣不下月經不調小腸疝氣,心痛,胸腹痛卒心痛等。

獨陰穴主治胃脘疼痛嘔吐噦濁、吐血難產胞衣不下[5]

獨陰穴主治腹痛嘔吐死胎胞衣不下月經不調小腸疝氣,心痛[5]

獨陰穴主治難產胞衣不下月經不調;胸腹痛卒心痛噁心嘔吐,吐冷酸水[5]

5.10 獨陰穴的配伍

獨陰合谷三陰交,治婦人難產[5]

獨陰太沖太溪關元,治胎衣不下胸痛、吐冷酸水[5]

獨陰關元間使太沖太溪三陰交腎俞,治臍下結塊[5]

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.2寸[5]

直刺0.1~0.2寸[5][5],局部有脹痛[5]

5.11.2 灸法

可灸[5]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5-10分鐘[5]

5.12 特效按摩

用手拿捏足部,以中指指腹揉按獨陰穴,有酸脹感,每次3~5分鐘,多用來治療心絞痛月經不調等症[5]

5.13 文獻摘要

鍼灸大成》:獨陰二穴……治小腸疝氣,又治死胎胎衣不下,灸五壯。又治女人乾噦,嘔吐紅,經血不調。

鍼灸集成》:獨陰主治乾嘔吐、伏梁奔豚積聚小腸疝氣、死胎胎衣不下胸痛、吐冷酸水,太沖三壯,內關二壯,獨陰五壯。

鍼灸孔穴及其療法便覽》:獨陰奇穴。……針二分。灸三壯。主治難產死胎月經不調小腸疝氣,胸腹痛,婦人乾噦,嘔吐。另說可治河魨中毒

6 經穴別名·獨陰

獨陰經穴別名,即至陰[6]。見《經穴纂要》。

穴位至陰
漢語拼音Zhiyin
羅馬拼音Chihyin
美國英譯名Extreme Yin
各國代號中國BL67
日本67
法國莫蘭特氏V67
富耶氏V67
德國B67
英國B67
美國BI67

至陰經穴名(zhìyīn BL67)[7]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足太陽膀胱經[8][8]至陰足太陽膀胱經井穴五行屬金[8][8]。至即到達,陰爲陽之對,此指陰經足太陽經至此處交足少陰腎經,故名至陰[8]至陰穴主治頭面、腰膝、胎產等疾患:如頭痛眩暈目翳鼻衄耳鳴耳聾,項背疼痛胸脅痛,腰脅相引急痛,膝腫,轉筋寒溼腳氣,兩足生瘡,熱病汗不出,煩心瘈瘲小便不利疝氣失精瘧疾皮膚瘙癢,死胎胎衣不下難產胎位不正胞衣不下目痛鼻塞昏厥鼽衄滯產,現代又多用至陰穴治療神經頭痛胎盤滯留腦溢血腦血管病後遺症,尿瀦留,遺精,眼結膜充血,角膜白斑等。

6.1 至陰穴的別名

獨陰(《經穴纂要》)。

6.2 出處

黃帝內經靈樞·本輸》:膀胱,出於至陰

6.3 穴名

至即到達,陰爲陽之對,此指陰經足太陽經至此處交足少陰腎經,故名至陰[8]

至,有極、最之義。陰,暗也,與陽對言。《黃帝內經素問·水熱穴論》:“腎者,至陰也。至陰者,盛水也。”《解精微論》:“積水者,至陰也。至陰者,腎之精也。”足太陽之脈從頭走足,至此已陽盡陰生,交入足少陰之經髒矣,故即以至陰名之。至陰腎臟之同義語,與經脈交接之處也。《黃帝內經素問·六節髒象論》謂脾、胃、大小腸、三焦膀胱同爲倉廩之本,爲至陰之類,通於土氣。足部爲本經之終,土爲足部之所踐,亦與至陰之義有關。本經申脈以下,有陽極反陰、動極生靜之意,故以“至陰二字名其末穴。即謂本經之氣,由此復行於陰分也。即《黃帝內經素問·陰陽離合》所謂“太陽根於至陰”之義也。楊上善謂:“至陰是腎少陰脈也,是陰之極,陽生之處,故曰至陰。”[9]

6.4 特異性

至陰足太陽膀胱經井穴五行屬金[9][9]

6.5 所屬部位

趾端[10]

6.6 至陰穴的定位

標準定位:至陰穴在足小趾末節外側,距趾甲角0.1寸(指寸[10]

至陰穴位於足小趾外側,趾甲角旁約0.1寸處[10]

至陰穴位於足趾,小趾末節外側,趾甲根角側後方0.1寸(指寸),伸足取之[10]

至陰穴的位置

圖49(圖出自《中醫大辭典》)

至陰穴在足太陽膀胱經中的位置

至陰穴在足太陽膀胱經中的位置

至陰穴在足部的位置

至陰穴在足部的位置

至陰穴的位置

至陰穴在足部的位置

至陰穴的位置

至陰穴在足部的位置(肌肉

至陰穴的位置

至陰穴在足部的位置(骨骼

6.7 至陰穴的取法

正坐垂足着地或俯臥位,在足小趾外側,距趾甲角0.1寸處取穴

至陰穴位於足趾,小趾末節外側,趾甲根角側後方0.1寸(指寸),伸足取之[10]

6.8 至陰穴位解剖

至陰穴下爲皮膚、皮下組織骨膜。皮下筋膜緻密,由纖維束和脂肪組織形成。有趾背動脈及趾底固有動脈形成的動脈網。分佈着趾底固有神經及足背外側皮神經小趾端的動脈來自第四蹠背動脈在蹠趾關節附近分出的趾背動脈蹠骨動脈在蹠趾關節底面分出的趾底動脈以及弓狀動脈發出至小趾的趾背動脈,在趾端這些動脈與對側同外動脈互相吻合,而形成豐富而密集的血管網。

6.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織甲根[10]

皮膚→皮下組織[11]

6.8.2 穴區神經血管

有趾背神經動脈的分支分佈[11]

布有趾底固有神經及足背外側皮神經;並有趾背動脈及趾底固有動脈形成的動脈[11]

6.9 至陰穴的功效與作用

至陰穴具有正胎催產,理氣活血,清頭明目的功效。

至陰穴有通頭竅、調胎產的作用[11]

至陰穴爲太陽膀胱經之終末穴,脈氣由此輸入足少陰腎經,故爲陰陽交接之處[11]。按照“陽動陰靜,陽生陰長”的原則,故至陰穴可治療婦科及產科病證,尤其以治療胎位不正爲最[11]。陰極則陽生,故可調補腎氣矯正胎位,爲治療胎位不正的首選穴[11]

足太陽膀胱經起於目內眥,循行於頭、項部,至陰穴又爲井穴,配五行屬金,應於肺,肺開竅於鼻,故又可治療頭面五官[11]

至陰穴系膀胱經井穴,有疏通經絡、調整陰陽、清利頭目、矯正胎位的作用[11]

6.10 至陰穴主治病

至陰穴主治頭面、腰膝、胎產等疾患:如頭痛眩暈目翳鼻衄耳鳴耳聾,項背疼痛胸脅痛,腰脅相引急痛,膝腫,轉筋寒溼腳氣,兩足生瘡,熱病汗不出,煩心瘈瘲小便不利疝氣失精瘧疾皮膚瘙癢,死胎胎衣不下難產胎位不正胞衣不下目痛鼻塞昏厥鼽衄滯產,現代又多用至陰穴治療神經頭痛胎盤滯留腦溢血腦血管病後遺症,尿瀦留,遺精,眼結膜充血,角膜白斑等。

至陰穴主治頭面、腰膝、胎產等疾患:如頭痛眩暈目翳鼻衄耳鳴耳聾、項背疼痛胸脅痛、腰脅相引急痛、膝腫、轉筋寒溼腳氣、兩足生瘡、熱病汗不出、煩心瘈瘲小便不利疝氣失精瘧疾皮膚瘙癢、死胎胎衣不下難產[11]

至陰穴主治胎位不正難產胞衣不下頭痛目痛鼻塞鼻衄[12]

至陰穴主治頭痛鼻塞鼻衄目痛胞衣不下胎位不正難產[12]

至陰穴主治頭痛昏厥鼻塞目翳鼽衄滯產胞衣不下,以及胎位不正[12]

現代又多用至陰穴治療胎位不正神經頭痛[12]

1. 婦產科系統疾病:胎位不正難產胎盤滯留

2. 精神神經系統疾病:腦溢血神經頭痛腦血管病後遺症;

3. 泌尿生殖系統疾病:尿瀦留,遺精

4. 五官系統疾病:眼結膜充血,角膜白斑鼻塞

6.11 刺灸法

6.11.1 刺法

淺刺0.1寸[12][12],或用三棱針點刺[12]

針刺0.1~0.2寸[12][12];或點刺出血[12]

6.11.2 灸法

可灸[12]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸10~15分鐘[12]

艾炷灸3~5壯,艾條溫灸10~20分鐘。

矯正胎位,多用灸法[12][12]

6.12 至陰穴的配伍

至陰三陰交、有調衝任,理胞宮作用,主治胞衣不下難產

至陰風池攢竹,有祛風邪,清頭目的作用,主治頭痛目痛

至陰百會合谷湧泉,治胎位不正[12]

至陰尺澤迎香太陽合谷,治感冒[12]

至陰風池百會太陽太沖,治頭痛[12]

6.13 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:頭重鼻衄瘛瘲、汗不出、煩心、足下熱、不欲近衣、項痛目翳、鼻及小便皆不利,至陰主之。疝,至陰主之。風寒從足小趾起、脈痹上下、胸脅痛無常處,至陰主之。

鍼灸集成》:胞衣不下,足小趾尖三壯、中極肩井穴主之。

醫宗金鑑》:婦人橫產,子手先出。

醫宗金鑑》:主治目痛,視不明,迎風流淚胬肉攀睛白翳眥癢,雀目諸疾。

肘後歌》:頭面疾針至陰

6.14 至陰穴研究進展

6.14.1 針刺至陰子宮的影響

動物實驗分別針刺妊娠家兔的“至陰”、“三陰交”,持續運針3~5 min,觀察,結果表明針刺過程中的子宮收縮及胎動程度與針刺前後比較有顯著差異,且與針刺手法輕重也不無關係。家兔實驗結果顯示妊娠兔血液中催產素含量明顯高於未妊娠家兔,表明針刺“至陰”對妊娠家兔可能有提高體內催產素釋放量的作用[12]

針刺或艾灸至陰穴,可使子宮活動加強,宮縮頻率加快,子宮緊張度升高,胎兒心率加快[12]

針刺或艾灸人或家兔的“至陰穴”,可使子宮活動加強,宮縮頻率加快,子宮緊張度升高,胎兒心率加快。

6.14.2 治療胎位不正

轉胎位一般橫位成功率最高,臀位次之,足位較差。艾灸激光針至陰,均可轉胎位,成功率高。另又通過100例轉位失敗者分娩過程觀察,發現有羊水過少胎兒巨大、臍帶過短、臍帶繞頸或繞腳、雙胎子宮畸形前置胎盤等因素,此種情況應採取其他方法

至陰穴治療胎位不正,臨牀多用艾條灸[12]。以橫位成功率最高,臀位次之,足位較差[12]。以妊娠8個月,腹壁緊張度一般,灸後胎動活躍的經產婦療效最佳[12]

1)艾灸法:胎位轉正66例,僅有3例無效;胎位矯正100例,僅有3例無效;妊娠29~40周的各類胎位異常孕婦,接受艾灸治療的共2096例,用艾條灸其兩側的至陰灼熱的強度以不產生灼痛爲限,其矯正率爲90.3%,其中有86%的病例胎位於1~4次艾灸矯正,其餘的14%於5~10次艾灸矯正;在總數2096例中,2041例爲臀位矯正成功1841例),28例爲橫位(全部矯正成功),在初產婦及6胎以內的經產婦,其療效無明顯變化。在矯正成功病例中進行了實驗觀察,例如,對33例測定了一些內分泌活動的變化情況,發現孕婦尿中17-羥皮質類固醇及17-酮皮質類固醇數值艾灸前即高於非孕婦。艾灸後,孕婦的這些激素數值進一步明顯升高,測定灸前灸後血漿遊離皮質醇數值,得出類似結果,這些結果提示,艾灸使垂體腎上腺皮質系統興奮,從而增強子活動,同時胎兒活動也增加(胎兒心率加快),有助於胎位的矯正[12]

2)針刺法:1~5次矯正124例,成功率爲95.4%;矯正61例,佔87.1%,無效9例;[12]

3)鍼灸並用方法臀位66例中,矯正成功者51例,無效15例;21例橫位中,成功18例,無效3例;胎位矯正211例,隨訪皆順產;[12]

其他方法:胎位矯正24例,無效10例,有效率爲70.6%;胎位矯正者132例,未矯正者18例,其中1次矯正者103例,2次矯正者24例,3次矯正者5例,3次以上視爲無效計算;[12]

6.14.3 治療痛經

艾灸至陰治療宮寒痛經,於月經來潮前3d艾灸雙側至陰各15~20 min,每日1次,至月經結束爲一療程,治療1例,病史3年,2個療程痊癒,隨訪兩年未復發。[12]

6.14.4 治療難產

產婦素有風溼性心臟病,使用催產素效果不佳,速取艾炷如皁核大灸至陰,先灸左側,灸7壯後開始官縮,胎位下降三指,再灸7壯即生產,胎兒順利娩出,母子平安。[12]

6.14.5 治療胎盤滯留

針刺至陰穴治療胎盤滯留30例,快速針刺至陰0.1~0.2寸,刺激逐漸增大,留針5~10 min,快者3 min,慢者10 min,平均6~7 min娩出胎盤[12]

6.14.6 治療痔瘡術後尿瀦留

針刺至陰治療痔瘡術後尿瀦留630例,取1寸毫針快速刺入皮下,提插捻轉強刺激手法使針感至陰沿足太陽膀胱經向上傳導留針20 min,針1次不排尿可間隔2h左右再做第2次針刺。結果:針刺後全部有效,其中針1次排尿者450例,針2次排尿者180例。[12]

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1296.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:531.
  4. ^ [4] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:405-406.
  5. ^ [5] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:261-262.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:245.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:595.
  9. ^ [9] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  10. ^ [10] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.
  11. ^ [11] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:87-88.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:261-262.
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