丘墟

腧穴學 特定穴 足少陽膽經經穴 原穴 鍼灸學 中醫學 足跗部腧穴 穴位特效按摩 經穴

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qiū xū

2 英文參考

Qiūxū GB40[中國鍼灸學詞典]

qiūxū[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

G40[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

GB40[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位丘墟
漢語拼音Qiuxu
羅馬拼音Chiuhsu
美國英譯名Great Cemetery
各國代號中國GB40
日本40
法國莫蘭特氏VB40
富耶氏VB40
德國G40
英國G40
美國GB40

丘墟經穴名(Qiūxū GB40)[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足少陽膽經[1][2]丘墟足少陽膽經原穴[2][2][3]。丘即土丘,墟指山下之地,此穴在外踝前下方,外踝突起如丘,故名丘墟[3]丘墟穴主治頭項、肝膽、腰腿等疾患:如偏頭痛,目疾,齒痛耳聾咽腫項強腋腫瘰癘氣喘胸脅痛,腰膝痛,腳跗腫足跟痛寒熱往來,渾身瘙癢,瘧疾疝氣頸項痛,胸脅脹痛,下肢痿痹,外踝腫痛,腳氣,現代又多用丘墟穴治療血管頭痛神經耳聾胸膜炎,膽囊炎腋窩淋巴結炎,肋間神經痛腓腸肌痙攣,腸疝痛,坐骨神經痛,踝關節及其周圍軟組織炎,胸脅滿痛,頸項強,腋下腫,膽絞痛腋下淋巴結炎等。

4 出處

黃帝內經靈樞·本輸》:膽出於竅陰……過於丘墟丘墟外踝之前下陷者中也,爲原。

5 穴名

丘即土丘,墟指山下之地,此穴在外踝前下方,外踝突起如丘,故名丘墟[3]

丘之大者爲墟。虛,加土作墟。丘、墟古字通。因踝凸起如丘如墟,穴在高大如丘外踝基底方之空軟處,踝前跗肉漫凸如墟,穴在二者之間,故名“丘墟”。[4]

7 所屬部位

足跗[5]

8 丘墟穴的定位

標準定位:丘墟穴在足外踝的前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處。足少陽膽經原穴[5]

丘墟穴位於足外踝前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處。伸足取之[5]

丘墟穴位於足背外側,外踝前下緣,當趾長伸肌腱外側凹陷處[5]

一說“去臨泣一寸”(《鍼灸甲乙經》) 。

丘墟穴在足少陽膽經的位置

丘墟穴在足跗部的位置

丘墟穴的位置

丘墟穴在足跗部的位置(圖出自《中國鍼灸學詞典》)

丘墟穴的位置

丘墟穴在足跗部的位置

丘墟穴的位置

丘墟穴在足跗部的位置(肌肉

丘墟穴的位置

丘墟穴在足跗部的位置(骨骼神經血管

9 丘墟穴的取法

正坐垂足着地或側臥位,在外踝前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處取穴

丘墟穴位於足外踝前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處。伸足取之[5]

仰臥或垂足,在足外踝的前下緣,當趾長伸肌肌腱的外側凹陷中取穴[6]

快速取穴:腳掌用力背伸,足背可見明顯趾長伸肌腱,其外側、足外踝前下方凹陷處即是丘墟[7]

10 丘墟穴位解剖

丘墟下皮膚、皮下組織、足背筋膜、趾短伸肌。皮膚腓腸神經的足背外側皮神經分佈。足背深筋膜較薄弱,兩筋膜之間有豐富的足背靜脈網,分別匯入小隱靜脈。針由皮膚、皮下筋膜穿足深筋膜,在趾長伸肌腱外側,深進骰骨表面的趾短伸肌。外踝動脈在踝關節附近發自脛前動脈,該血管向外在趾長伸肌腱的下方至外踝,與跗外側動脈和腓動脈的穿支吻合

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→趾短伸肌→距跟外側韌帶跗骨[7]

皮膚→皮下組織小腿十字韌帶(伸肌下支持帶)→趾短伸肌[8]

10.2 穴區神經血管

淺層有足背外側皮神經腓腸神經分支)和腓淺神經皮支分佈;深層有腓深神經肌支和外踝動脈分佈[8]

布有足背中間皮神經分支及腓淺神經分支;並有外踝動脈分支通過[8]

11 丘墟穴的功效與作用

丘墟穴具有健脾利溼,泄熱退黃,舒筋活絡的功效。

丘墟穴有清溼熱、通經脈、利關節作用[8]

足少陽之脈“從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中。以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端”,故丘墟穴可主治胸脅脹痛、下肢痿痹;穴當外踝部,故主治外踝腫痛。[9]

丘墟穴是膽經原穴,故可療邪入少陽半表半里瘧疾[9]

丘墟穴系膽經原穴,有扶正祛邪疏肝健脾之功[9]

12 丘墟穴主治病

丘墟穴主治頭項、肝膽、腰腿等疾患:如偏頭痛,目疾,齒痛耳聾咽腫項強腋腫瘰癘氣喘胸脅痛,腰膝痛,腳跗腫足跟痛寒熱往來,渾身瘙癢,瘧疾疝氣頸項痛,胸脅脹痛,下肢痿痹,外踝腫痛,腳氣,現代又多用丘墟穴治療血管頭痛神經耳聾胸膜炎,膽囊炎腋窩淋巴結炎,肋間神經痛腓腸肌痙攣,腸疝痛,坐骨神經痛,踝關節及其周圍軟組織炎,胸脅滿痛,頸項強,腋下腫,膽絞痛腋下淋巴結炎等。

丘墟穴主治頭項、肝膽、腰腿等疾患:如偏頭痛、目疾、齒痛耳聾咽腫項強腋腫瘰癘氣喘胸脅痛、腰膝痛、腳跗腫足跟痛寒熱往來、渾身瘙癢、瘧疾疝氣[9]

丘墟穴主治頸項痛、胸脅脹痛、下肢痿痹、瘧疾[9]

丘墟穴主治胸脅脹痛,下肢痿痹,外踝腫痛,腳氣瘧疾[9]

現代又多用丘墟穴治療血管頭痛神經耳聾胸膜炎、膽囊炎腋窩淋巴結炎、肋間神經痛腓腸肌痙攣、腸疝痛、坐骨神經痛、踝關節及其周圍軟組織炎等[9]

丘墟穴主治胸脅滿痛,頸項強,腋下腫,下肢痿痹,瘧疾腳氣足跟痛;以及肋間神經痛坐骨神經痛[9]

1.運動系統疾病:踝關節及周圍軟組織疾病,腓腸肌痙攣;

2.精神神經系統疾病:坐骨神經痛肋間神經痛

3.其它:膽囊炎膽絞痛腋下淋巴結炎。

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.5~0.8寸[9][9],局部有痠痛[9]

直刺0.5~1寸[9]

13.2 灸法

可灸[9][9]

艾條灸5~10分鐘[9]

艾炷灸溫鍼灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

15 特效按摩

拇指指腹按壓丘墟穴,每天早上按揉200次,對目赤腫痛頸項痛、胸脅痛等疾病有良好的治療效果[9]

16 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:目視不明,振寒目翳瞳子不見,腰兩脅痛,腳痠轉筋丘墟主之。瘧振寒腋下腫,丘墟主之。寒熱頸腫丘墟主之。大疝腹堅,丘墟主之。胸滿太息胸中膨膨然,丘墟主之。痿厥寒,足腕不收,躄坐不能起,髀樞腳痛,丘墟主之。

備急千金要方》:主腳急腫痛,戰摔不能久立,跗筋腳攣。

鍼灸大成》:主胸脅滿痛不得息,久瘧振寒腋下腫,痿厥坐不能起,髀樞中痛,目生翳膜,腿胻酸,轉筋卒疝小腹堅,寒熱頸腫,腰胯痛,太息

類經圖翼》:主治胸脅滿痛不得息,寒熱,目生翳膜,頸腫久瘧振寒痿厥腰腿痠痛髀樞中痛,轉筋足脛偏細,小腹卒疝

玉龍歌》:腳背疼起丘墟穴,斜針出血即時輕。

勝玉歌》:踝跟骨痛灸崑崙,更有絕骨丘墟

17 研究進展

17.1 提高痛閾

針刺丘墟等穴,可顯著提高頭面與腰部的皮膚痛[9]

17.2 治療偏頭痛

取兩側丘墟直刺15~20 mm,用捻轉提插手法找到明顯得氣感覺然後針柄上連接電針治療儀,採用疏密波頻率100 Hz,再將強度旋鈕由零位逐漸調高至患者能夠耐受的強度爲止,留針30 min,留針期間如果患者感到強度減弱,可適當調節強度,至患者能夠耐受爲度。每日1次,5次爲一療程,療程間隔2d,共治療4個療程。嚴格按照療程治療,即使無痛時也要 治療。結果表明電針丘墟穴治療偏頭痛是一種有效的方法[9]

17.3 治療冠心病心絞痛

主穴丘墟配穴血瘀型加膈俞痰濁型加豐隆肺俞氣滯型加陽陵泉陰虛型加太溪三陰交陽虛型加大椎關元氣虛型加氣海足三裏主穴選用2寸毫針,常規消毒後,直刺丘墟1~1.5寸,並施捻轉瀉法2 min,每隔10 min行鍼一次,留針40 min,以針感循經上傳爲佳。配穴選用1~1.5寸毫針,常規消毒後,平刺直刺0.5~1.2寸,提插捻轉得氣後,留針20 min。背俞穴得氣後,刮針柄1 min,不留針。每日針刺1次,每週6次,12次爲一療程,觀察2個療程評定療效。共治療50例,顯效35例,有效11例,好轉4例,總有效率爲100%。[9]

17.4 治療踝關節扭傷

①治療踝關節外側副韌帶損傷,取丘墟,常規消毒後,進針1寸左右,行瀉法,留針30 min,每隔10 min行鍼一次。每日1次,5次爲一療程,同時配紅外線照射。共治療52例,痊癒46例,好轉6例,總有效率爲100%。②若踝關節扭傷腫脹不明顯,用5 mL無菌注射器6號針頭,抽取2%鹽酸普魯卡因注射液2 mL與當歸注射液2 mL混合。腧穴局部常規消毒後,進針1.5寸左右,輕輕旋轉針頭,待有酸、麻、脹、痛等針感時,回抽無血後注入1.5 mL即可。對於腫脹明顯者,除腧穴注射外,需在腫脹處加局部注射,用藥量一般爲1.5 mL。隔日注射1次,連續3次爲一療程。共治療100例,經治療1個療程,治癒92例,好轉8例,全部有效。其中1次治癒62例,2~3次治癒30例,有效率爲100%。[9]

17.5 治療胸脅痛

取患側丘墟,囑患者仰臥位,用1.5寸毫針直刺人0.5~0.8寸,行瀉法;留針30 min,每5 min左右行鍼一次。待患者的酸、麻、沉、重、脹感向膝關節方向上行時,囑患者適當忍住疼痛,做咳嗽深呼吸和仰臥起坐運動,幅度由小到大。用丘墟治療急性胸脅屏傷,病情輕者一般治療1次即可治癒,個別需2~3次。治療24例患者全部有效,總有效率爲100%。[9]

17.6 治療膽絞痛

患者側臥位,取右側丘墟,常規消毒後,用1.5寸毫針進針0.5寸,得氣後施以快速提插捻轉強刺激5~10 min,待絞痛消失或明顯緩解後,再留針30 min,並根據疼痛緩解情況隨時行針,直至疼痛消失爲止。共治30例,針刺後,絞痛在5 min內消失者9例,15 min以內消失者16例,15~30 min內消失者4例,至30 min僅緩解者1例(因合併胰腺炎,後轉外科手術治療)。結果治癒29例,好轉1例,總有效率爲100%。[9]

17.7 膽囊的影響

針刺丘墟穴可使膽汁分泌顯著增加,針刺治療膽石症患者,可在短時間內引起膽囊顯著收縮,促進膽囊排空[9]

現代研究報道針刺帶膽瘻的狗曲泉丘墟俠溪穴組,可使膽汁分泌顯著增加。臨牀研究表明,針刺丘墟穴可使膽囊收縮,使膽總管規律性收縮明顯加強,對|曼性膽囊炎有較好的治療效果。[9]

18 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:197.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:487.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:118.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:331-332.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:116.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:331-332.
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