產後血暈

中醫病證名 中醫診斷學 中醫婦科 婦產科疾病 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

chǎn hòu xuè yūn

2 英文參考

postpartum anemic fainting[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

postpartum hemorrhagic syncope[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

postpartum anemic fainting[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

產後血暈(postpartum anemic fainting[1]、postpartum hemorrhagic syncope[2])爲病證名[3][4]。是指以產婦分娩後突然頭暈眼花,不能起坐,心胸滿悶,噁心嘔吐,痰湧氣急,甚則神昏口噤,不省人事爲主要表現的疾病[4][4][4]。出《經效產寶》。

4 病因病機

經效產寶》卷下:“產後血暈者,其狀心煩、氣欲絕是也。亦有用心過多而暈,亦有下血極少亦暈。”

產後血暈多因產後失血過多,氣隨血脫氣血暴虛,虛陽上冒清竅,或受寒停瘀,惡露不下血瘀氣逆,上攻心胸所致[4][4]

5 症狀

血虛氣脫者,症見神昏肢冷,面色蒼白冷汗淋漓,脈細欲絕或脈大而虛;寒凝血瘀者,惡露不下或量少,少腹疼痛神昏口噤口脣發紫,脈澀[4]

6 辨證分型

6.1 產後血暈·血虛氣脫證

產後血暈·血虛氣脫證(postpartum hemorrhagic syncope with syndrome of qi collapse due to blood deficiency[4])是指產時血去過多,營陰下奪,氣隨血脫,以產時或產後失血過多,突然昏暈面色蒼白心悸,甚則神昏,眼閉口開,四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡無苔,脈微欲絕或浮大而虛爲常見症的產後血暈證候[4]

6.2 產後血暈·血瘀氣逆證

產後血暈·血瘀氣逆證(postpartum hemorrhagic syncope with syndrome of qi counter-flowing and blood stasis[4])是指血瘀氣逆,並走於上,擾亂心神,以產後惡露不下,或下也甚少,小腹疼痛拒按,甚則心下滿悶,氣粗喘促噁心嘔吐神昏口噤,不省人事,兩手握緊,面色青紫,脣舌紫暗,脈沉細爲常見症的產後血暈證候[4]

7 辨證論治

7.1 血虛氣脫

血虛氣脫者,症見神昏肢冷,面色蒼白冷汗淋漓,脈細欲絕或脈大而虛[4]

7.1.1 方藥

若屬虛證,症見分娩後忽然頭暈昏厥,不知人事,治宜溫養氣血,活血祛瘀,方用清魂散黑神散[4]

若兼見肢冷,自汗惡寒少氣面白。宜回陽救脫,方用參附湯[4]

血虛氣脫者症見陰道出血量多,頭暈目眩面色蒼白心悸,憒悶不適,漸至昏不知人,四肢厥冷,冷汗手撒等,治以補氣益血,固脫救急,方用參附湯大補元煎等。

7.1.2 鍼灸

血虛欲絕者宜回陽固脫體針可取關元氣海三陰交足三裏等穴,關元氣海二穴重灸[4]

昏厥人中百會肩井十二井少腹疼痛拒按歸來抽搐合谷太沖[4]

昏迷重症,應採用綜合療法及時搶救[4]

7.2 凝血

凝血瘀者,惡露不下或量少,少腹疼痛神昏口噤口脣發紫,脈澀[4]

7.2.1 方藥

瘀血內停,兼見惡露量少,澀滯不下,治宜行血化瘀,方用琥珀散佛手散[4]

若兼見產後血暈,悶亂,神昏口噤,當開其噤,以藥灌之。藥用牡丹皮大黃芒硝冬瓜子桃仁[4]

瘀血氣逆者,症見惡露量少,小腹陣痛拒按心下滿悶,氣急痰湧,繼而不省人事,兩手握拳等,治宜活血理氣開閉醒神,方用黑神散清魂散

7.2.2 鍼灸

如屬用腦過度而暈厥者,可用針刺人中等法治療[4]

凝血瘀者體針可取中極陰交三陰交支溝公孫等穴[4]

昏厥人中百會肩井十二井少腹疼痛拒按歸來抽搐合谷太沖[4]

昏迷重症,應採用綜合療法及時搶救[4]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:278.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:693.

治療產後血暈的穴位

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