瀉藥

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiè yào

2 英文參考

laxative

3 註解

4 概述及分類

瀉藥是能增加腸內水分,促進蠕動,軟化糞便或潤滑腸道促進排便藥物。分爲容積性、刺激性和潤滑性瀉藥三類。

5 適應

主要用於:①便祕;②食物或藥物中毒,以清除胃腸道內的毒物;③服驅腸蟲藥後,以清除蟲體和殺蟲藥物;④冠狀動脈閉塞或腦血管意外,以防止便祕排便費力;⑤痔,以維持糞便鬆軟,減輕疼痛出血;⑥結腸X射線或內鏡檢查,以清潔腸道

6 臨牀應用

臨牀主要用於功能便祕

7 副作用

瀉藥副作用之一:刺激

瀉藥作用原理,是強烈刺激腸壁蠕動、收縮,但因其無法參與糞便形成,也改善不了糞便乾結、堅硬的性狀,服用者往往出現“裏急後重”的痛苦,甚至還導致痔瘡破裂、脫肛症狀

瀉藥副作用之二:藥物依賴性

患者服用刺激腸道蠕動刺激瀉藥)的瀉藥,會產生嚴重藥物依賴性藥物的用量會越來越大,甚至損傷腸壁末梢神經肌肉組織,由功能性病變發展爲難以治療的器質性便祕(頑固性便祕)。

瀉藥副作用之三:結腸黑變病

刺激瀉藥(如大黃番瀉葉、美鼠李皮等)中含有稱爲“蒽菎”的化合物,長期使用含有這種化合物瀉藥,可以導致大量色素在腸粘膜中沉積,使腸表面變成黑色,即稱爲結腸黑變病 。這種改變的危害已經引起國內外醫學專家的高度重視,認爲結腸黑變病有可能增加發生結腸癌的危險。

瀉藥副作用之四:腹瀉脫水

由於大黃決明子番瀉葉蘆薈齊墩果酸等成分對腸道產生強烈的刺激作用腸道生態內環境遭到破壞,雙歧桿菌等有益菌羣平衡失調,腸腔內正常pH值發生改變,腸道所分泌的大量水分丟失,患者出現腹瀉症狀,嚴重者(尤其是老年人)可以導致脫水症狀

8 注意事項

1.治療便祕,尤其是習慣便祕,首先應從調節飲食、養成定時排便習慣着手。多喫蔬菜、水果等常能收到良好效果。

2.應根據不同情況選擇不同類型瀉藥。如排除毒物,應選硫酸鎂硫酸鈉等鹽類瀉藥。一般便祕,以接觸性瀉藥較常用。老人、動脈瘤肛門手術等,以潤滑性瀉藥較好。

3.腹痛患者在診斷不明情況下不能應用瀉藥。年老體弱、妊娠月經期婦女不能用作用強烈的瀉藥

9 合理選用

應用瀉藥治療便祕,排除毒物

①要了解被阻塞的具體部位、阻塞物的大小物軟硬程度等;

②病畜的體質症狀、病程和腸道的機能狀態等;

③依據各種藥物的特點,作到合理選用瀉藥。在治療便祕時,瀉藥多與制酵藥、強心藥體液補充劑等配合應用。

大腸便祕的早、中期,一般首選鹽類瀉藥硫酸鈉,其次是硫酸鎂。因爲硫酸鈉硫酸鎂作用緩和,可軟化糞球,副作用少。致瀉作用不夠強,可配合大黃等。

小腸阻滯的早、中期,一般選用液狀石蠟植物油爲主。對小腸刺激性,有潤滑作用,不宜選用鹽類瀉藥

排除毒物,一般選用鹽類瀉藥,與大黃等植物性瀉藥配合更好。但不能選用油類瀉藥,以防促進脂溶性毒物吸收而加重病情。輔助驅蟲藥排除蟲體,選用容積性瀉藥,禁用油類瀉藥

便祕後期,局部已產生炎症或其他病變時,一般只能選用潤滑性瀉藥。孕畜或衰弱病畜一般選用潤滑性瀉藥較安全,使用其他瀉藥易導致流產。腸管蠕動微弱的不全阻塞,可選用毛果芸香鹼新斯的明瀉藥,若糞塊堅硬的完全阻塞,且腸音廢絕,則禁用。

對瀉下作用強烈的瀉藥,特別是硫酸鈉之類,一般只投藥1次,不宜多用,用藥前後注意充分給水。對幼畜、孕畜、衰弱病畜更要慎重選用或不用

10 相關出處

新編藥物

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