2 英文參考
small intestine-QI[湘雅醫學專業詞典]
inguinal hernia[湘雅醫學專業詞典]
indirect hernia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
4 狐疝·小腸氣
狐疝(indirect hernia)爲病證名[2]。出《黃帝內經靈樞·本髒》。又名陰狐疝氣,狐疝風[2]。俗稱小腸氣[2]。是指以晝則腫墜,夜則入腹,按之有聲,如狐之晝出夜歸爲主要表現的疾病[3]。指有物入陰囊,時上時下的病證[3]。
4.1 小腸氣的病因病機
4.2 小腸氣的症狀
《儒門事親》卷二:“狐疝,其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中。狐則晝出穴而溺,夜則入穴而不溺,此疝出入上下往來,正與狐相類也。亦與氣疝大同小異。”
《三因極一病證方論》卷十四:“寒氣下注,入於㿗中,名曰狐疝,亦屬㿗病。”
4.3 小腸氣的辨證治療
5 疝之俗稱·小腸氣
疝氣(hernia[5])爲病名[6]。見《外臺祕要》卷二十六。又名疝、橫痃、膀胱小腸氣、賊風入腹、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、蟠腸氣、腎系陰腫等[7]。是指以陰囊、小腹疼痛腫起,涉及腰、脅、背以及心窩部、臍周,伴有四肢厥冷,冷氣搶心,止作無時爲主要表現的疾病[7]。
歷代論疝,包括多種病證,範圍較廣[7]。《諸病源候論》有五疝記載,《黃帝內經素問》、《儒門事親》、《瘍醫大全》等均有七疝論述,名目繁雜[7]。
疝氣以少腹痛引睾丸,或睾丸、陰囊、少腹腫脹疼痛爲主症。體腔內容物向外突出且伴疼痛、腹脹[7]。目前臨牀多指睾丸、陰囊腫脹疼痛、牽引少腹疼痛之症[7]。也見於現代醫學的腹外疝、腹股溝斜疝、急慢性睾丸炎、副睾炎、鞘膜積液、陰囊絲蟲病及腸套疊、腸嵌頓、精索扭轉等多種病症中。
疝大抵可分爲二:一指體腔內容物向外突出,兼有氣痛的症狀;或腹部劇烈疼痛而兼有二便不通的證候[7]。二指生殖器、睾丸、陰囊部位的病症,如男女外生殖器腫潰流膿,溺竅流出敗精濁物,睾丸或陰囊的腫大疼痛等症;或可兼有腹部症狀[7]。
根據疝病的臨牀表現,大致可歸納爲:
1.腹股溝疝[7]。如《儒門事親》:“狐疝……臥則入小腹,行立則出小腹入囊中。”《瘍醫大全》:“血疝者,狀如黃瓜,在於小腹兩傍。”
2.男女外生殖器、睾丸、附睾,或精索的疾病[7]。《聖濟總錄》:“疝者痛也,邪氣聚於陰,致陰器腫大而痛者。”《醫學入門》:“疝有睾丸痛者,有連小腹痛者。”《瘍醫大全》:“寒疝者,筋攣卵縮……結硬如石,陰莖不舉,或控睾丸而痛。”
3.陰囊疾病,包括陰囊象皮症,睾丸鞘膜積液等[7]。《外科正宗》:“又有一種水疝,皮色光亮,無熱無紅,腫痛,有時內有聚水。”《儒門事親》:“㿗疝,其狀陰囊腫縋,如升如鬥,不癢不痛者是也。”
4.泌尿生殖系統的某些疾病,包括膀胱炎、前列腺炎等[7]。《儒門事親》:“筋疝……或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精,隨溲而下。”
5.某些腹內腫瘤、或子宮膀胱等疾患[7]。如《諸病源候論》:“腹中臍下有積聚,名曰腑疝。”
6.腸道功能紊亂所致的腸痙攣及某些不全性腸梗阻[7]。如《諸病源候論》:“腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如臂,名曰癥疝。”“腹中痛,在臍旁,名曰盤疝。”“小腹與陰,相引而痛,大便難,名曰狼疝。”等[7]。
詳見疝氣條。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:55.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1100.
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:144.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:457.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1108.