8 臨牀應用
1.寒疝:一婦人產當寒月,寒氣入於產門,臍下脹滿,手不敢犯,此寒疝也。醫將治之以抵當湯,謂其瘀血。予教之曰:非其治也,可服張仲景羊肉湯,二服而愈。
2.產後腹痛:冬月產後,少腹絞痛,諸醫謂爲兒枕之患.去瘀之藥,屢投愈重,乃至手不可觸,痛甚則嘔,二便緊急,欲解不暢,且更牽引腰脅俱痛、勢頗迫切。急延二醫相商,鹹議當用峻攻,庶幾通則不痛。餘曰:形羸氣餒,何勝攻擊.乃臨產胎下,寒入陰中,攻觸作痛,故亦拒按,與中寒腹痛無異。然表裏俱虛,脈象浮大,法當托里散邪。但氣短不續,表藥既不可用,而腹痛拒按,補劑亦難遽投。仿仲景寒疝例,與當歸生薑羊肉湯,因兼嘔吐、略加陳皮、蔥白,一服微汗而愈。
9 各家論述
《金匱要略論注》:寒疝至腹痛脅亦痛,是腹脅皆寒氣所主,無復界限,更加裏急,是內之榮血不足,致陰氣不能相榮,而斂急不舒,故以當歸、羊肉兼補兼溫,而以生薑宣散其寒。然不用參而用羊肉,所謂“精不足者,補之以味”也。
2.《金匱要略心典》:此治寒多而血虛者之法,血虛則脈不榮,寒多則脈絀急,故腹脅痛而裏急也。當歸、生薑溫血散寒,羊肉補虛益血也。
3.《古方選注》:寒疝爲沉寒在下,由陰虛得之,陰虛則不得用辛熱燥烈之藥重劫其陰,故仲景另立一法,以當歸、羊肉辛甘重濁、溫暖下元而不傷陰、佐以生薑五兩,加至一斤,隨血肉有情之品引入下焦,溫散沍寒。若痛多而嘔,加陳皮、白朮奠安中氣,以禦寒逆。本方三味,非但治疝氣逆衝,移至產後下焦慮寒,亦稱神劑。
11 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:603.