羊矢

經穴別名 腧穴學 經外奇穴 鍼灸學 中醫學 人體部位名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yáng shǐ

2 英文參考

Qìchōng ST30[中國鍼灸學詞典]

3 概述

羊矢:1.人體部位名;2.經外奇穴名;3.經穴別名。

4 人體部位名·羊矢

羊矢人體部位名[1]。《鍼灸甲乙經》:“陰廉,在羊矢下。”指位於腹股溝下方的淋巴結,形如羊屎,故名[1]

5 經外奇穴名·羊矢

羊矢經外奇穴[2][2]。出《備急千金要方》。位於腹股溝淋巴結[2]。主治癭瘤,氣攻兩脅,疝氣偏墜[2]

備急千金要方》:“癭瘤……胸堂羊矢,灸一百壯”。

5.1 羊矢穴的定位

位於腹股溝淋巴結[2]

定位缺如[2]

醫學入門》定於“氣衝下一寸”[2]

類經圖翼》定於“會陰旁三寸,股內橫紋中,按皮肉間有核如羊矢。可刺三分,灸七壯”[2]

近代《鍼灸孔穴及其療法便覽》定位於“股內橫紋中,鼠蹊內端與恥骨上緣之交點”處[2]

鍼灸經外奇穴圖譜》則謂在“恥骨結節之高點處”[2]

5.2 羊矢穴主治病

主治癭瘤,氣攻兩脅,疝氣偏墜[2]

5.3 刺灸法

斜刺深0.2~0.3寸,可灸[2]

備急千金要方》:“癭瘤……胸堂羊矢,灸一百壯”。

類經圖翼》:“可刺三分,灸七壯。”

6 經穴別名·羊矢

6.1 氣衝穴的別名·羊矢

羊矢經穴別名,即氣衝[2]。見《鍼灸學》(南京)。

穴位氣衝
漢語拼音Qichong
羅馬拼音Chichung
美國英譯名Rushing Energy
各國代號中國ST30
日本30
法國莫蘭特氏E30
富耶氏E30
德國M30
英國S30
美國St30

氣衝經穴名(Qìchōng ST30)[3]。出《黃帝內經素問·骨空論》。出《鍼灸甲乙經》。別名氣街(《黃帝內經靈樞·經脈》),羊矢《鍼灸學》(南京))。屬足陽明胃經[3]氣衝足陽明胃經衝脈交會穴,是衝脈起點。氣指經氣,衝指衝要,穴在氣街部位,當衝脈起始部,爲經氣之要道,故名氣衝[3]。主治少腹痛疝氣,腹股溝疼痛偏墜睾丸腫痛,小便淋瀝遺精陽痿小腹滿痛,腰痛控睾睾丸炎陰莖中痛,陰腫奔豚陰莖腫痛,淋瀝癃閉月經不調帶下難產崩漏經閉不孕胞衣不下附件炎子宮內膜炎,痛經功能性子宮出血不孕症腹痛泌尿系感染前列腺炎等。

6.1.1 別名

氣街(《黃帝內經靈樞·經脈》),羊矢《鍼灸學》(南京))。

6.1.2 特異性

足陽明胃經衝脈交會穴

6.1.3 出處

黃帝內經靈樞·經脈》:胃足陽明之脈……下挾臍,入氣街中。《鍼灸甲乙經》:氣衝,在歸來下,鼠鼷上一寸,動脈應手。

6.1.4 穴名

氣指經氣,衝指衝要,穴在氣街部位,當衝脈起始部,爲經氣之要道,故名氣衝[3]

氣,此處指下腹阻脹之氣。衝,指衝動、上衝,亦有交通要道之義。本穴居歸來穴之下,爲腹氣出入衝要,故名“氣衝”。《內經》稱爲“氣街”。《黃帝內經靈樞·街氣》:“胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。”《內經·動輸》載:“四街者,氣之徑路也。”此穴在鼠鼷部的股動脈搏動處,屬“四街”之一,爲氣血運行的重要通道。[4]

人當呼氣時,腹氣由歸來下降:吸氣時,腹氣由本穴上衝,與歸來成橐龠之用。歸來居本穴之上,其作用爲鎮墜下降,本穴居歸來之下,其作用爲擎舉上衝,故名“氣衝”。[4]

衝脈起於本穴,故名之[4]

6.1.5 所屬部位

下腹[5]

6.1.6 氣衝穴的定位

標準定位:氣衝在腹股溝稍上方,當臍中下5寸,距前正中線2寸[6][7]

氣衝位於腹部,臍下5寸旁開2寸處(《鍼灸甲乙經》、《黃帝內經素問·刺熱篇》王冰注)[8]

一說氣衝“去腹中行當各三寸”(《鍼灸資生經》)[8]

氣衝在腹股溝區,恥骨聯合上緣,前正中線旁開2寸,動脈搏動處。仰臥取穴[8]

氣衝穴位置,《鍼灸甲乙經》載:“在歸來下,鼠鼷上一寸,動脈應手。”《備急千金要方》謂:“在歸來下一寸,鼠鼷上一寸。”《黃帝內經素問·刺熱篇》王冰注謂:“在腹臍下橫骨兩端鼠鼷上同身寸之一寸動脈應手。”其與腹正中線距離有2寸(《鍼灸甲乙經》)和3寸(《鍼灸資生經》)二說[8]。今從《鍼灸甲乙經》和《黃帝內經素問王冰註定位[8]

氣衝穴在足陽明胃經中的位置

氣衝穴在足陽明胃經中的位置

氣衝穴的位置

氣衝穴的位置

氣衝的位置

氣衝穴的位置(足陽明胃經

氣衝的位置

氣衝穴的位置(肌肉

氣衝的位置

氣衝穴的位置(內臟

6.1.7 氣衝穴的取法

仰臥位,在天樞穴下5寸,曲骨穴(任脈)旁開2寸處取穴

氣衝在腹股溝區,恥骨聯合上緣,前正中線旁開2寸,動脈搏動處。仰臥取穴[8]

仰臥位,當恥骨聯合上緣中點、中線旁開2寸處,動脈搏動處取穴[9]

6.1.8 氣衝穴位解剖

氣衝穴下爲皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜、腹內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜腹膜筋膜、(腹膜壁層)。皮膚由髂腹下神經的皮支分佈。在皮下筋膜內的脂性層和膜性層之間,除有上述皮神經外,還有腹壁淺動、靜脈針經血管內側,穿腹外斜肌腱膜,進經腹內斜肌和腹橫肌,或經該二肌下緣,刺入腹股溝管的內容(男性爲精索,女性爲子宮韌帶)。該處爲腹前下壁薄弱部分。

6.1.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹外斜肌腱膜→腹內斜肌→腹橫肌[9]

皮膚→皮下組織→腹外斜肌腱膜→弓狀緣[9]

6.1.8.2 穴區神經血管

淺層有髂腹下神經、髂腹股溝神經和腹壁淺動、靜脈分佈;深層有腹壁下動脈經過;內下方有精索(男)或子宮韌帶(女)經過[9]

布有髂腹股溝神經;並有腹壁淺動、靜脈通過,外側爲腹壁下動、靜脈[9]

6.1.9 氣衝穴的功效與作用

調經血,舒宗筋理氣止痛

氣衝有舒宗筋、理厥氣、調膀胱、和營血作用[9]

黃帝內經靈樞·海論》載有:“胃爲水穀之海,其俞上在氣街,下至三裏。”此穴在氣街之處,爲氣之出路,言其下行衝過肝脾二經,方達三裏:同時又與衝脈並行,主治疝氣奔豚妊娠子氣上衝攻心。本穴能治呃逆呃逆不止,即氣上衝也,治之最效。[9]

6.1.10 氣衝穴主治病

氣衝穴主治少腹痛疝氣,腹股溝疼痛偏墜睾丸腫痛,小便淋瀝遺精陽痿小腹滿痛,腰痛控睾睾丸炎陰莖中痛,陰腫奔豚陰莖腫痛,淋瀝癃閉月經不調帶下難產崩漏經閉不孕胞衣不下附件炎子宮內膜炎,痛經功能性子宮出血不孕症腹痛泌尿系感染前列腺炎等。

氣衝穴主治少腹痛疝氣、腹股溝疼痛[9]

氣衝主治疝氣偏墜睾丸腫痛,小便淋瀝月經不調帶下難產遺精陽痿[9]

氣衝主治少腹前陰等疾患:如小腹滿痛、腰痛控睾奔豚疝氣陰莖腫痛、陽痿淋瀝癃閉月經不調崩漏帶下經閉不孕難產胞衣不下等。

現代又多用氣衝治療附件炎子宮內膜炎、睾丸炎[9]

氣衝穴主治月經不調不孕陽痿陰莖中痛,陰腫睾丸痛腹痛疝氣[9]

泌尿生殖系統疾病:泌尿系感染前列腺炎睾丸炎疝氣

產科系統疾病:痛經月經不調功能性子宮出血不孕症

6.1.11 刺灸法

氣衝穴所處位置,男子約當精索、女子約爲子宮韌帶處,且靠近動脈,故宜慎刺少灸[9]

6.1.11.1 刺法

直刺0.8~1.2寸[9]

一般直刺0.5~1.0寸[9][9][9],局部重脹[9]

向外陰方向斜刺1~2寸,局部有酸脹感並向生殖擴散[9]

注意:針刺不宜過深[9]

6.1.11.2 灸法

艾條灸5~10分鐘[9]

艾炷灸3~5壯;艾卷灸5~10分鐘[9]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

6.1.12 氣衝穴的配伍

氣衝曲泉太沖,有溫經理氣作用,治疝氣[9]

氣衝三陰交關元,治婦科病證[9]

6.1.13 文獻摘要

黃帝內經素問》:刺氣街,中脈,備不出爲腫鼠僕。

黃帝內經靈樞·雜病》:腹痛,刺臍左右動脈,已刺按之,立已;不已,刺氣街,已刺按之,立已。

鍼灸甲乙經》:腰痛控睾小腹及股,卒俯不得仰,刺氣街脫肛下利氣街主之。婦人無子少腹痛,刺氣衝主之。

備急千金要方》:主腹中滿熱,淋閉不得尿。

銅人腧穴鍼灸圖經》:炷如大麥,禁不可針。

6.1.14 研究進展

據報道,選用雙側外陵氣衝三陰交切口針麻,用於輸卵管結紮術[9]

6.2 急脈的別名·羊矢

羊矢經穴別名,即急脈[10]。見《醫學入門》。

穴位急脈
漢語拼音Jimai
羅馬拼音Chimai
美國英譯名Rapid Pulse
各國代號中國LR12
日本12
法國莫蘭特氏F12
富耶氏F12
德國LE12
英國liv12
美國Li12

急脈經穴名(Jímài LR12)[11]。出《黃帝內經素問·氣府論》。屬足厥陰肝經[11]。急即急促,脈即經脈動脈,此穴在大腿根部內側,局部動脈(股動脈)急促應手,故名急脈[11]急脈穴主治少腹前陰等疾患:如少腹疼痛疝氣偏墜,莖中痛,陰挺,股內側痛,疝氣小腹痛少腹痛月經不調陰莖痛,腿痛睾丸痛,外陰腫痛,現代又用急脈穴治療睾丸炎鞘膜積液子宮下垂,子宮脫垂睾丸鞘膜積液,陰部腫痛等。

6.2.1 急脈穴的別名

羊矢(《醫學入門》)。

6.2.2 出處

黃帝內經素問·氣府論》:衝脈氣所發者二十二穴……厥陰毛中急脈各一。

6.2.3 穴名

急即急促,脈即經脈動脈,此穴在大腿根部內側,局部動脈(股動脈)急促應手,故名急脈[11]

急,指拘急、急促,有緊之義,衝動曰急。脈,《黃帝內經靈樞·決氣》:“塑遏營氣,令無所避,是謂脈。”穴在腹股溝動脈搏動應手處,《黃帝內經素問·氣府論》注謂:“肝經急脈,在陰毛中之上,行小腹下,引陰丸,寒則爲疼,其脈甚急。故曰急脈。”能舒前陰及下腹筋脈拘急諸病,故名。[11]

急脈陰廉同一穴底,其實則一穴也。急脈在筋核上方,陰廉在筋核下方,後人強分之耳。核下有脈,其動滑促,因名急脈[11]

6.2.4 所屬部位

[12]

6.2.5 急脈穴的定位

標準定位:急脈穴在恥骨結節的外側,當氣衝外下方腹股溝股動脈搏動處,前正中線旁開2.5寸[12]

急脈穴位於腹股溝區,橫平恥骨聯合上緣,前正中線旁開2.5寸,仰臥取穴[12]

急脈穴位恥骨聯合下緣旁開2.5寸,當腹股溝處[13]

急脈穴在足厥陰肝經的位置

急脈穴在腹部的位置

急脈穴的位置

急脈穴在腹部的位置[13]

急脈穴的位置

急脈穴在腹部的位置

急脈穴的位置

急脈穴在腹部的位置(肌肉

急脈穴的位置

急脈穴在腹部的位置(骨骼神經血管

6.2.6 急脈穴的取法

急脈穴位於腹股溝區,橫平恥骨聯合上緣,前正中線旁開2.5寸。仰臥取穴[13]

仰臥位,先取恥骨聯合下緣,再於其旁開25寸處取穴

仰臥位,於恥骨聯合下緣旁開2.5寸,腹股溝股動脈搏動處取穴[14]

6.2.7 急脈穴位解剖

急脈穴下爲皮膚、皮下組織恥骨肌、短收肌。皮膚生殖神經的股支分佈。股三角位於大腿前內側,由縫匠肌、長收肌和腹股溝韌帶圍成,其三角的前壁爲闊筋膜覆蓋,後壁由髂腰肌、恥骨肌及長收肌組成。三角內由外向外排列有股神經、股靜脈、股動脈及股管,還有血管神經的分支、淋巴結結締組織。股動脈的體表投影標誌是:當屈髖並稍外展外旋大腿時,由髂前上棘至恥骨聯合連線的中點,至股骨內收肌結節,作一連線,該線的上三分之二即是。股深動脈在腹股溝韌速寫上方起於股動脈後壁。

6.2.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織恥骨肌→閉孔外肌[14]

皮膚→皮下組織恥骨肌→閉孔外肌[15]

6.2.7.2 穴區神經血管

淺層有股神經前皮支、髂腹股溝神經和腹壁淺靜脈分佈;深層有股神經肌支、閉孔神經肌支和陰部外動脈閉孔動脈分佈;下內側有閉孔神經幹經過,下外側有股動、靜脈幹經過.

布有髂腹股溝神經,深層下方爲閉孔神經的前支;並有陰部外動、靜脈的分支及腹壁下動、靜脈恥骨支通過,外方爲股靜脈[15]

6.2.8 急脈穴的功效與作用

急脈穴具有疏理肝膽,通調下焦的功效。

急脈穴有理下焦、止疝痛的作用[15]

急脈穴有調肝止痛、理氣導疝之功,主治少腹痛疝氣睾丸痛[15]

6.2.9 急脈穴主治病

急脈穴主治少腹前陰等疾患:如少腹疼痛疝氣偏墜,莖中痛,陰挺,股內側痛,疝氣小腹痛少腹痛月經不調陰莖痛,腿痛睾丸痛,外陰腫痛,現代又用急脈穴治療睾丸炎鞘膜積液子宮下垂,子宮脫垂睾丸鞘膜積液,陰部腫痛等。

急脈穴主治少腹前陰等疾患:如少腹疼痛疝氣偏墜、莖中痛、陰挺、股內側痛等[15]

急脈穴主治疝氣小腹痛陰挺[15][15]

急脈穴主治少腹痛月經不調陰挺疝氣陰莖痛,腿痛[15]

急脈穴主治少腹痛疝氣睾丸痛[15]

急脈穴主治陰莖痛,外陰腫痛;陰挺少腹痛疝氣[15]

現代又多用急脈穴治療睾丸炎鞘膜積液子宮下垂等[15]

生殖系統疾病:子宮脫垂疝氣睾丸鞘膜積液,陰部腫痛。

6.2.10 刺灸法

6.2.10.1 刺法

避開動脈[15][15][15]直刺0.5~0.8寸[15][15][15],局部有酸脹感[15],或擴散至外陰部[15]

一般直刺0.5~1.0寸,避開動脈[15]

急脈厥陰大絡,爲睾丸繫帶,治癲疝可灸之,不可刺[15]

黃帝內經素問·氣府論》王冰注謂:“可灸而不可刺。”。

注意:針刺時須避開股支、靜脈

6.2.10.2 灸法

可灸[15][15]

艾條灸5~10分鐘[15]。《黃帝內經素問·氣府論》王冰注謂:“可灸而不可刺。”

艾炷灸溫鍼灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

6.2.11 急脈穴的配伍

急脈太沖曲泉,有疏肝行氣止痛的作用,主治疝氣

急脈太沖中封曲泉,治疝氣[15]

急脈關元歸來,有理氣止痛作用,主治少腹痛

急脈氣海關元歸來,治少腹痛[15]

6.2.12 文獻摘要

黃帝內經素問·氣府論》王冰注:按之隱指堅然,甚按則痛引上下也,其左者中寒,則上引少腹,下引陰丸,善爲痛,爲少腹中寒,此兩脈皆厥陰大絡通行其中,故日厥陰急脈,即睾之系也,可灸而不可刺,病疝,少腹痛,即可灸。

備急千金要方》:婦人胞下垂注,陰下脫,灸俠玉泉三寸,隨年壯三報。

6.2.13 急脈穴研究進展

6.2.13.1 治療腸痙攣

患者仰臥,伸直下肢,術者用大拇指指腹壓在急脈穴上,單側痛取患側,整個下腹痛可兩穴同用。逐漸用力,至穴內似搏動非搏動時爲適宜,約10 s,即放鬆,再壓再放鬆,每次放鬆時,患者感到有股熱氣向下放散至膝部或足部。治療25例,1次即效,且不超過5 min,疼痛即消失。[15]

7 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:279.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:705.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:144.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:54.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:311.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:179-180.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:345.
  11. ^ [11] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:536.
  12. ^ [12] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:123.
  13. ^ [13] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:345.
  15. ^ [15] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:121.
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