2 英文參考
Zhōngzhǔ TE3[中國鍼灸學詞典]
4 經外奇穴名·下都
下都爲經外奇穴名，爲八邪之一[1]。出《奇效良方》：“下都二穴，在手無名指、小指本節後岐骨間，一名中渚也，中渚之穴本在液門下五分。治手臂紅腫，針入一分，可灸五壯。”
4.1 下都穴的定位
經外奇穴下都位於手背部，微握拳，當第四、五掌骨小頭高點之間[2]。左右計2穴[2]。
4.2 下都穴主治病證
經外奇穴下都主治手臂紅腫、目赤腫痛、肘臂痙攣或麻痹、咽喉炎、齒齦炎、頭痛、眩暈等[2]。
4.3 刺灸法
4.4 關於八邪
八邪爲經外奇穴名（bāxié EX-UE9）[3][4]。出《黃帝內經素問·刺瘧篇》。《醫經小學》列作奇穴。在手背側，微握拳，第1～5指間，指蹼緣後方赤白肉際處，左右共八穴[4]。別名八關（《景嶽全書》），從橈側向尺側方向依次稱大都、上都、中都、下都（《奇效良方》）。八邪穴有祛風通絡，清熱解毒的作用。主治手背腫痛，手指麻木，煩熱，目痛，毒蛇咬傷，手指關節麻木疼痛，咽痛，齒痛，瘧疾，頭痛，項強，手臂紅腫，鵝掌風，類風溼關節炎，頭風等。
4.4.1 拼音
bāxié
4.4.2 代號
EX-UE9
4.4.3 八邪的別名
第1、2指間者又稱爲“大都”，其他依次分別稱爲“上都”、“中都”、“下都”（《奇效良方》）[5]。
4.4.4 出處
《黃帝內經素問·刺瘧》：諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。
4.4.5 八邪穴的定位
標準定位：八邪穴在手背側，微握拳，第1～5指間，指蹼緣後方赤白肉際處，左右共八穴[5][6]。
八邪穴位於手背第1～5指間的縫紋端取穴，每手4穴，兩手共8穴[6]。
八邪穴位於手背各指縫上，當赤白肉際處，左右共八穴[7]。《奇效良方》：從橈側向尺側方向依次稱大都、上都、中都、下都。
4.4.6 八邪取穴方法
4.4.7 八邪穴穴位解剖
八邪穴下有皮膚、皮下組織和骨間肌。分佈有橈神經淺支和尺神經指背支。
4.4.7.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→拇收肌（八邪1）和骨間肌（八邪2、3、4）[7]。
4.4.7.2 穴區神經、血管
淺層有橈神經淺支的手背支、尺神經手背支和手背靜脈網分佈，深層有尺神經肌支和掌背動脈分佈[7]。
4.4.8 八邪穴的功效與作用
4.4.9 八邪穴主治病證
八邪穴主治手背腫痛，手指麻木，煩熱，目痛，毒蛇咬傷，手指關節麻木疼痛，咽痛，齒痛，瘧疾，頭痛，項強，手臂紅腫，鵝掌風，類風溼關節炎，頭風等。
八邪穴主治手背腫痛、手指麻木、煩熱、目痛、毒蛇咬傷、手背腫痛[7]。
八邪穴主治手指關節麻木疼痛、手背腫痛、頭項強痛、咽痛、齒痛、目痛，瘧疾、煩熱、毒蛇咬傷等[7]。
八邪穴主治煩熱、目痛、頭痛、項強、咽痛、牙痛、手指麻木、毒蛇咬傷、手臂紅腫等[7]。
八邪穴主治手背腫痛，手指麻木，鵝掌風，類風溼關節炎；頭風，咽痛，齒痛，目痛；煩熱，瘧疾，毒蛇咬傷[8]。
4.4.10 八邪穴的配伍
八邪配曲池、內關、陽池、合谷、外勞宮、足三裏、中脘、懸鐘、陷谷，治多發性神經炎[8]。
八邪配外關、陽池，治鵝掌風。③配後溪、三間，治手指麻痛[8]。
4.4.11 刺灸法
4.4.11.1 刺法
斜刺0.5～0.8寸[8][8]，局部脹痛[8]，有麻電感向指端放散[8]。
針刺八關（八邪）穴出血的方法名爲八關大刺[8][9]。《素問病機氣宜保命集》，“大煩熱，晝夜不息，刺十指間出血，謂之八關大刺。”
4.4.11.2 灸法
4.4.12 文獻摘要
《奇效良方》：八邪八穴，在手五指歧骨間，左右手各四穴。其一大都二穴，在手大指次指虎口赤白肉際，握拳取之，可灸七壯，針入一分，治頭風牙痛；其二上都二穴，在手示指中指本節歧骨間，握拳取之，治手臂紅腫，針入一分，可灸五壯；其三中都二穴，在手中指環指本節歧骨間，又名液門也，治手臂紅腫，針入一分，可灸五壯；其四下都二穴，在手環指小指本節歧骨間，一名中渚也，中渚之穴本在液門下五分，治手背紅腫，針入一分，可灸五壯。兩手共八穴，故名八邪。
5 中渚的別名·下都
下都爲中渚之別名[9]。出《奇效良方》：“下都二穴，在手無名指、小指本節後岐骨間，一名中渚也。中渚之穴本在液門下五分。治手臂紅腫，針入一分，可灸五壯。”
| 穴位 | 中渚 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Zhongzhu | ||
| 羅馬拼音 | Chungchu | ||
| 美國英譯名 | Middle Island | ||
| 各國代號 | 中國 | TE3 | |
| 日本 | 3 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | TR3 | |
| 富耶氏 | TR3 | ||
| 德國 | 3E3 | ||
| 英國 | T3 | ||
| 美國 | TB3 | ||
中渚爲經穴名（Zhōngzhǔ TE3）[10]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經[10]。中渚是手少陽三焦經的輸穴，五行屬木[11]。中即中間，渚即水中小洲，此穴在五輸流注之中間，經氣如水循渚而行，故名中渚[11]。中渚穴主要用於外感熱病、頭面五官疾患等：如熱病汗不出，瘧疾，頭痛，目眩，目赤，目痛，中耳炎，耳鳴，耳聾，喉痹，腮腺炎，肩臂痠痛，手指不能屈伸，肋間神經痛，耳嗚，熱病，面赤，目翳，視物不清，咽腫，脊膂痛，肩背肘臂疼痛，咽喉腫痛，手臂紅腫疼痛，神經性耳聾，聾啞症，頭暈，喉頭炎，角膜白斑，肩背部筋膜炎等勞損性疾病，肘腕關節炎等。
5.1 中渚穴的別名
5.2 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》：三焦者，上合手少陽，出於關衝……注於中渚，中渚，本節之後陷者中也，爲輸。
5.3 穴名解
中即中間，渚即水中小洲，此穴在五輸流注之中間，經氣如水循渚而行，故名中渚[11]。
中，指人身元氣之根本，又指心神情志。《黃帝內經素問·五常政大論》：“中，根也。”注：“謂生氣之根本，發自身形之中。三焦正爲人身元氣之根本也。”渚，水歧也，又小沙洲也。渚，本作陼。《說文》：“如渚者陼丘，水中高者也。”段注：“《釋水》曰：水中可居者曰洲，小洲曰渚。”三焦水道似江，穴居其中如渚，本穴在小指次指掌骨間，循手少陽之脈，由關衝通此而走於陽池，猶水流繞洲而成渚也。手三陽之脈，順行手背，而本經居三陽之中間，水流成渚，其勢較緩，能使水液留漣，故本穴治症略同液門。《子午流注說難》：“中渚乃三焦所注之俞穴，若江之有渚，而居其中。”又爲元氣之所聚，亦爲治情志病症所當取。後世鍼灸歌賦均多“脊間心後針中渚”之說，而情志病正與心神有關也。[12]
5.4 特異性
5.5 所屬部位
5.6 中渚穴的定位
標準定位：中渚穴在手背部，當環指本節（掌指關節）的後方，第4、5掌骨間凹陷處[13]。
中渚穴位於手背，第四、五掌骨間，第四掌指關節近端凹陷中。微握拳取穴[13]。
5.7 中渚穴的取法
中渚穴位於手背，第四、五掌骨間，第四掌指關節近端凹陷中。微握拳取穴[13]。
俯掌，液門直上1寸，當第4、5掌指關節後方凹陷中取穴[14]。
5.8 中渚穴穴位解剖
中渚穴下爲皮膚、皮下筋膜、手背深筋膜、第四骨間背側肌。有手背靜脈網及第四掌背動脈。分佈着來自尺神經的手背支。皮膚由尺神經的指背神經分佈。皮下筋膜內的靜脈網由接受由手指、手掌淺層和深部的靜脈。手背深筋膜可分爲淺深兩層。淺深兩層筋膜在指蹼處相互結合，並在掌骨底以纖維膈相連。針由皮膚、皮下筋膜，穿過第四三、四伸肌腱之間，深達第四掌骨間隙的骨間肌。
5.8.1 層次解剖
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有手背靜脈網和尺神經皮支分佈；深層有尺神經肌支和掌背動脈分佈[15]。
布有來自尺神經的手背支，並有手背靜脈網和第四掌背動脈通過[15]。
5.9 中渚穴的功效與作用
中渚穴爲手少陽三焦經之輸穴，“輸主體重節痛”，故取中渚穴可治療手指屈伸不利、肘臂肩背疼痛[16]。
手少陽經循行“過客主人，前交頰，至目銳眥”，近於側頭部，入耳中，瀉中渚穴可治療頭面五官病[16]。
三焦爲“原氣之別使”，三焦熱盛，內熱傷陰，原氣受損，故取中渚穴還可治療消渴[16]。
瘧邪伏於少陽，取中渚穴和解少陽、清瀉三焦，故可截瘧退熱[16]。
中渚穴系手少陽三焦經之輸穴，有清熱開竅、舒筋活血之功[16]。
5.10 中渚穴主治病證
中渚穴主要用於外感熱病、頭面五官疾患等：如熱病汗不出，瘧疾，頭痛，目眩，目赤，目痛，中耳炎，耳鳴，耳聾，喉痹，腮腺炎，肩臂痠痛，手指不能屈伸，肋間神經痛，耳嗚，熱病，面赤，目翳，視物不清，咽腫，脊膂痛，肩背肘臂疼痛，咽喉腫痛，手臂紅腫疼痛，神經性耳聾，聾啞症，頭暈，喉頭炎，角膜白斑，肩背部筋膜炎等勞損性疾病，肘腕關節炎等。
中渚穴主要用於外感熱病、頭面五官疾患等：如熱病汗不出、瘧疾、頭痛、目眩、目赤、目痛、中耳炎、耳鳴、耳聾、喉痹、腮腺炎，以及肩臂痠痛、手指不能屈伸、肋間神經痛等[16]。
中渚穴主治頭痛、目赤、耳嗚、耳聾、喉痹、熱病、手指不能屈伸[16]。
中渚穴主治頭痛，目眩，面赤，目痛，目翳，視物不清，耳聾，耳鳴，咽腫，喉痹；脊膂痛，肩背肘臂疼痛，手指不能屈伸；熱病，瘧疾[16]。
中渚穴主治頭痛，目赤，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，手臂紅腫疼痛以及肋間神經痛等[16]。
1、頭面部病症：神經性耳聾、聾啞症，頭痛頭暈、喉頭炎、角膜白斑、喉痹；
2、運動系統病症：肩背部筋膜炎等勞損性疾病、肋間神經痛、肘腕關節炎等。
3、其他病症：瘧疾。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺0.3～0.5寸[16][16][16]，局部有酸脹感[16]，或有麻電感向指端放散[16]；若向上斜刺，酸脹感可向腕部擴散[16]。
向上斜刺0.5-1.0寸，其酸脹感可向腕部放散。
5.11.2 灸法
5.12 中渚穴的配伍
中渚配外關、期門，有舒肝理氣、活絡止痛的作用，主治肋間神經痛。
5.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：瘧，發有四時，面上赤，䀮䀮無所見，中渚主之。狂，互引頭痛，耳鳴，目痛，中渚主之。嗌外腫，肘臂痛，五指瘛不可屈伸，頭眩，頷額顱痛，中渚主之耳聾，兩顳顬痛，中渚主之。
《醫宗金鑑》：主治四肢麻木，戰振踡攣無車，肘臂連肩紅腫疼痛，手背癰毒等證。
《外臺祕要》主熱病汗不出，頭痛，耳鳴，目痛寒熱，嗌外腫，肘臂痛，手上類類也，五指瘛瘲，不可屈伸，頭眩耳鳴，兩顳顬痛，身面癢，瘧，項痛，目䀮䀮無所見。
5.14 中渚穴研究進展
5.14.1 鎮痛
中渚對眼科針刺麻醉手術鎮痛效果較好，以中渚、列缺爲主穴，用於眼科手術，其鎮痛效果較眼附近穴爲優越。針刺中渚也可引起腸鳴音亢進[16]。
5.14.2 治療肩關節疼痛
取患側中渚，斜刺0.5寸，使針感傳至肘，1min後活動肩關節，做內收、前屈、外展、內旋、外旋、上舉6個動作，各做10遍，隔日1次，7次爲一療程，治療肩關節疼痛有效[16]。
5.14.3 治療肩周炎
先取鮮姜5片，擦患側肩部，直到局部發紅爲止。再針刺健側中渚，得氣後持續運針，用強刺激法（體弱患者針刺從弱到強），針刺的同時，患者活動肩部，作外旋、外展、後伸等動作。
5.14.4 調理胃腸功能
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：79．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：35．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：15．
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [5] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：400．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：147．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：31．
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：400-401．
- ^ [9] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：35．
- ^ [10] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：114．
- ^ [11] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：268．
- ^ [12] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [13] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：106．
- ^ [14] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：286-287．
- ^ [15] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：102．
- ^ [16] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：286-287．