3 概述
| 穴位 | 手三裏 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Shousanli | ||
| 羅馬拼音 | Shousanli | ||
| 美國英譯名 | Three Li | ||
| 各國代號 | 中國 | LI10 | |
| 日本 | 10 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | GI10 | |
| 富耶氏 | GI10 | ||
| 德國 | DI10 | ||
| 英國 | Li10 | ||
| 美國 | LI10 | ||
手三裏爲經穴名（ShǒusānLǐ LI10）[1]。出《鍼灸甲乙經》。代號LI10[2]。別名稱三裏、上三裏、鬼邪。屬手陽明大腸經[2]。手即上肢，三爲數字，裏乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三裏[2]。
6 穴名解
手即上肢，三爲數字，裏乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三裏[3]。
手是上肢之泛稱。三，數名。裏，似有三穴之意，大腸與胃，同屬陽明，在肘膝之下各有三穴，其名亦同。即在肘前有本穴及上廉、下廉，在膝以下有三裏、巨虛上廉、巨虛下廉。《黃帝內經素問》言：“天樞之上，天氣主之；天樞以下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。”天地萬物主從之氣，得其中和之宜，則生長成藏各得其用。失其中和之宜，則交通不表，風雨不節，人物即因之生病。三裏之穴，能治上中下三部之病，故名“三裏”，以其功用而得名。本穴在臂，故名“手三裏”。[3]
7 所屬部位
前臂[4]
8 定位
標準定位：手三裏在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸[5][6]。
手三裏位於前臂背面，陽池穴與曲池穴連線上，距曲池穴2寸處[6]。
手三裏在前臂，肘橫紋下2寸，陽溪（ LI5）與曲池（LI11）連線上[6]。側腕屈肘取穴[6]。
手三裏穴的位置
9 取法
在前臂，肘橫紋下2寸，陽溪（ LI5）與曲池（LI11）連線上。側腕屈肘取穴[6]。
側腕屈肘位，當陽溪與曲池連線的上1/6與下5/6的交點處取穴[7]。
快速取穴：先找到陽溪（手掌側放，拇指伸直向上翹起，腕背橈側有一凹陷處即是）、曲池（屈肘成直角，先找到肘橫紋終點，再找到肱骨外上踝，兩者連線中點處），兩者連線上曲池下3橫指即是[8]。
10 穴位解剖
手三裏穴下爲皮膚、皮下組織、前臂筋膜、橈側腕長、短伸肌、旋後肌。有橈側返動、靜脈的分支。神經分佈同溫溜（分佈着前臂背側皮神經和橈神經深支。）。皮膚由前臂外側皮神經分佈。針由皮膚經皮下筋膜，穿前臂筋膜，入橈側腕長、短伸肌，在橈神經深支的外側，針可深低旋後肌。以上諸肌均由橈神經深支支配。
10.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→橈側腕長伸肌→橈側腕短伸肌→指伸肌的前方→旋後肌[8]。
10.2 穴區神經、血管
11 功效與作用
手三裏爲手陽明大腸經穴，近於肘部合穴位置，“合治內腑”，主要用於大腸腑病和經脈病的治療，如腹痛、腹瀉、痹證、麻木、偏癱等[8]。
《黃帝內經素問》：“天樞之上，天氣主之；天樞以下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。”天氣者，鼻司呼吸，採太空之氣也。地氣者，口納飲食，取水谷之氣也。人氣者，一爲先天元氣，一爲後天七情變化之氣，及飲食補助之氣。天樞上下，即天樞穴位之上下之處，包括全腹上中下三部。腹部有病，三裏統能治之。凡以三裏、五里命名者，皆以其能治多經病也。《雜病篇》及《穴法歌》俱雲：“手三裏治肩連臍”等，據此推測手三裏治臍上膈上連及肩背等疾。[8]
12 主治病症
手三裏主治肘臂疼痛，肢癱瘓麻木，上肢不遂，上肢神經痛，中風半身不遂，肘關節周圍軟組織損傷，腰背痛，頰腫，瘰癧，腹痛，腹脹，腹瀉，霍亂，吐瀉，齒痛，口，三叉神經痛，失音，喉痹，咽炎，眼目諸疾，胃炎，消化性潰瘍，瘰癧等。
手三裏主治肘臂疼痛、肢癱瘓麻木、腹痛、腹瀉、腹脹、齒痛、失音[8]。
手三裏主治肘臂痠痛，上肢不遂，齒痛，頰腫，瘰癧，腹痛，吐瀉，腰背痛；以及消化性潰瘍等[8]。
手三裏主要用於五官及腸胃疾患等：如頰腫、口、齒痛、三叉神經痛、喉痹、咽炎、失音、眼目諸疾、胃炎、消化性潰瘍、霍亂吐瀉、腹痛及中風半身不遂、腰背痠痛、上肢神經痛、肘關節周圍軟組織損傷、瘰癧等[8]。
手三裏主治腹痛，腹瀉；肩臂麻痛，上肢不遂，肘攣不伸；齒痛，頰腫[8]。
彈撥手三裏對消除針刺不當引起的不適感有效。
16 研究進展
鎮痛作用：針刺手三裏可使皮膚痛閾升高。通過動物實驗和臨牀研究發現，尾核在針刺鎮痛中有一定的作用。電針家兔的“手三裏”、“合谷”、“足三裏”、“臂臑”，能在尾核中記錄出誘發電位，反應中心在尾狀頭部背側，刺激尾核和電針腧穴，均可使痛閾增高，且在鎮痛中有協同作用。[8]
對消化系統的影響：在X線鋇餐下觀察，針刺手三裏可使胃蠕動增強[8]。
針刺正常人和胃病患者手足三裏，可使弛緩的胃蠕動加強，緊張的胃蠕動減慢，並可解除幽門痙攣[8]。
治療肩周炎：多數肩周炎患者的患側手三裏處有明顯的壓痛，故在此針刺、艾灸、腧穴注射、腧穴點按等均有治療作用[8]。
以手三裏爲主配局部穴，行穴位注射治療肩周炎有良效。觀察到多數肩周炎患者患側手三裏穴處有明顯壓痛，當指壓或針刺此處壓痛點後，肩痛明顯減輕。
18 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：124．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：300．
- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：47．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：44．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：158．
- ^ [8] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．