虛勞之病，大端不過於陽虛陰虛，而治之之法，亦不外於補陽補陰。然其實屬陰虛者爲多，則仲景用建中湯扶陽以配陰者，固有妙旨存焉；而後世滋補諸方，亦所不可缺。今芟煩存要，區而別之，以便學人酌用焉。
源由總說
《難經》論損，從皮毛至於筋骨者，此乃辨氣脈淺深次第也。原其所因，屬不內外，或大病未復，便合陰陽，或疲極筋力，飢飽失節，盡神度量，叫呼走氣。所以諸證蜂起，百交作，吐血衄血，便血瀉血，遺泄白濁，冷滑洞瀉，白汗黃汗，嘔吐咯，涎沫痰飲。遂使榮衛走本，虛羸損傷，皆自此始，蓋由背於人身常理而致然也。況婦人產蓐，過於大病，虛損尤多，不可不知。（《三因》）虛生百病，實則少病。凡在孩提之時，已有胎氣不足，致一髒一腑之偏虛者，自五六歲至三十上下，婚與未婚，肌肉薄瘠。面體少色，一虛也。血虛則發熱，每有病則熱難退，手足煩熱，二虛也。陰虛者陽必湊之，男女夜多盜汗者，三虛也。此皆稟受不足，疾病易生，非必知欲而後虛也。（按∶此文本出《養生必用方》，錄在後陰虛爲勞條。）而失血則肝虛，思慮則心虛，飢飽則脾虛，多言則肺虛，房勞則腎虛，男子病後則氣虛，婦人產後則血虛，喜怒哀樂則神虛，勞動不息則形虛。夫肝虛則目暗腳弱，心虛則驚悸自汗，脾虛則吐瀉腫滿，肺虛則喘嗽上氣，腎虛則齒痛耳聾，氣虛則發厥，血虛則發熱，形虛則膚革薄瘠，神虛則心志顛倒，此其大略也。（《管見》）醫經載五勞六極之證，非傳屍骨蒸之比，多由不能衛生，始於過用，逆於陰陽，傷於榮衛，遂成五勞六極之病焉。蓋盡力謀慮成肝勞，應乎筋極；曲運神機成心勞，應乎脈極；意外過思成脾勞，應乎肉極；預事而憂成肺勞，應乎氣極；矜持志節成腎勞，應乎骨極。此五勞應乎五極者也。（按∶此說本於《三因》，然彼以六極應六腑，蓋嚴氏嫌其拘也。）然精極者，五臟六腑之氣衰，形體皆極，眼視無明，齒焦發落，體重耳聾，行履不正，邪氣逆乎六腑，厥於五臟，故成精極。（《濟生》）蒙莊有言，精太用則竭，神太勞則憊，借是可以論病矣。夫人所以根本此性命者，氣與血也。若男若女，氣血均有，獨不能保而有之，終日役役，神倦力疲，飢飽越常，喜怒失節，形寒飲冷，縱慾恣情，遂使五臟氣血俱虛，此五勞之所從始也，六極七傷類焉。故心家虛，則便濁汗多；肝家虛，則筋攣目眩；腎家虛，則腰痛泄精；肺家虛，則咳嗽哄熱；脾胃虛，則嘔吐不食，日就羸黃，或乃胃熱消谷，飲食雖多，亦不生肌肉而轉加瘦悴矣。是前數證，其間大抵心下引脅俱疼，蓋滯血不消，新血無以養之也。（《直指》）夫人之生，皆稟天地氤氳之氣而爲人，在乎保養真元，固守根本，則一病不生，四體俱健。若曰不養真元，不守根本，病皆生焉。真元根本，即氣血精液也。予聞先師之教，萬病莫若勞證，最難治之。勞證之由，蓋因人壯年氣血完聚、精液充滿之際，不務養守，惟務酒色，豈分飢飽，日夜耽嗜，無有休息，以致耗散真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，心熾肺痿，骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口乾咽燥，白濁白帶，遺精盜汗，飲食難進，氣力全無，謂之火乘金也。候重則半年而斃，候輕則一載而傾。（《十藥神書》）勞病根因，各自不同。酒傷肺，色傷腎，思慮傷心，勞倦飲食傷脾，忿怒傷肝。此五者，皆能致勞也，大約酒色成勞者多耳。肺勞∶肺如華蓋，其氣輕清，既不受寒，亦不受熱。然酒性本熱，多飲則肺受火邪，燻蒸日久，以致鬱遏不清，脹大不斂，或喘或咳，漸至音啞，骨蒸寒熱，皮毛焦幹，如之何其可救也。腎勞∶人之五火，皆賴腎水制之。色慾過度，則腎水虛，虛則熱矣。腎脈貫肝膈入肺中，循喉嚨系舌本。所以腎虛之人，先動腎火，延入肝膈，遂挾相火，便入肺中，始則咳嗽，久則發熱，盜汗遺精，骨痿肉脫，甚至傷脾，瀉泄作而危殆矣。心勞∶心者血之原，榮衛發動之所始也。心不妄役，則真血日生。惟勞心焦思，日久不置，則思慮過度。由是心血日耗，肝無所秉，臟腑無所潤，筋脈無所養，榮氣不行，邪熱隨作，經所謂陰虛生內熱者是也。熱甚克金，金衰身瘦，日見銷鑠而危亡待矣，此症不得志者多有之。脾勞∶元氣靜則神藏，動則消亡。若勞倦過甚，飲食不節，二者皆使脾之元氣受傷，不能舒發，以致飲食不化，泄瀉頻作，血氣不生，肌肉不長。況脾者肺之母，脾氣衰憊，則肺失所資，津液不生，日成枯涸，咳嗽殊甚而勞斯成，不可救矣。肝勞∶大怒則血菀於上，令人暴絕，名曰煎厥。故多怒之人，肝火屢動，而所藏之血，隨火上逆，大吐不止，稍久則並臟腑膻中之血，盡吐不留，所謂相火一動，則五火相煽而動，火動則血隨之，真血去多，身成空廓，以致金不制木，木火凌肺，經所謂侮其所不勝者也。如是則發熱咳嗽，脅痛喘急，而勞日劇矣。由是觀之，勞病同名，根因不一，治者當究其始末，明在何經，不可模糊泛治也。（《蒼生司命》）
思慮致勞
夫人之生，以氣血爲本，人之病，未有不先傷其氣血者。世有童男室女，積想在心，思慮過當，多致勞損，男則神色先散，女則月水先閉，何以致然？蓋愁憂思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭故神色先散而月水先閉也。火既受病，不能榮養其子，故不嗜食。脾既虛則金氣虧，故發嗽。嗽既作，水氣絕，故四肢幹。木氣不充，故多怒，鬢髮焦，筋痿。俟五臟傳遍，故卒不能死，然終死矣。此一種，於諸勞中最爲難治，蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，用藥扶接，如是則可得九死一生。舉此爲例，其餘諸勞，可按脈與證而治之。（《本草衍義》）
諸虛出於心腎
夫人之一身，腎之液謂之精，意之所存謂之志，故經曰，腎藏精與志也。生性之本，元氣之根，精神之所舍，名曰精神，故《靈樞經》曰腎藏精精舍志者是也。人有精而後有神，今人之虛損，皆出於心腎，其盜汗其白濁之類，奚可容乎。且心之液則爲汗，腎之液則爲精。今有虛乏之人，夜多異夢，心之液自夢中出，覺來則汗如雨，未幾便幹，此則爲盜汗。腎之液泄，自小便中出，停久濁如泔，或上有脂油，或爲夢泄，則氣體怯弱，神情倦怠，眼目昏花，精既脫矣，烏得而有神哉。且心者神藏之，腎者精藏之。今心既受病，則神不守舍，日則有怔忡健忘、恍惚失志之證，夜則有登高涉險、火發追捕之夢。腎既受於病，則髓海枯竭，遂有腳膝軟弱，精神倦怠，夜夢鬼交，便溲白濁，消渴瘦瘁。諸虛百損，莫不自心腎而然。（《治病活法祕方》）
病之虛損，變態不同，因有五勞七傷，證有營衛臟腑。然總之則人賴以生者，惟此精氣，而病爲虛損者，亦惟此精氣。氣虛者，即陽虛也；精虛者，即陰虛也。凡病有火盛水虧，而見榮衛燥、津液枯者，即陰虛之證也；有水盛火虧，而見臟腑寒、脾腎敗者，即陽虛之證也。此惟陰陽偏困，所以致然。凡治此者，但當培其不足，不可伐其有餘。夫既緣虛損，而再去所餘，則兩敗俱傷矣，豈不殆哉。惟是陰陽之辨，猶有不易，謂其陰陽之中，復有陰陽。其在似陽非陽、似陰非陰者，使非確有真見，最易惑人，此不可不詳察也。且復有陰陽俱虛者，則陽爲有生之本，而所重者又單在陽氣耳。知乎此，則虛損之治，如指諸掌矣。（《景嶽》）夫男子之勞，起於傷精；女子之勞，起於經閉；小兒之勞，得於母胎。蓋男子十六而精通，女子十四而天癸至，然未充也。後生少年輩，淫慾太早，喪真元，真陰內虧，虛火熾焰，肺金受傷，無以生腎水，腎水枯竭，無以濟心火。心火一旺，腎火從之，而夢遺鬼交之病作；肺氣一虛，則腠理疏豁而盜汗自汗之病作；火動其血，血隨火升，而咳嗽吐紅之病作。考之《內經》及上古諸家之說，一曰勞瘵，一曰勞極，一曰陰虛，一曰不足，一曰虛損。然因名以責實，不過氣虛血虛陰虛之異耳。凡脾肺不足，皆氣虛也；心肝不足，皆血虛也；腎水有虧，即陰虛也。氣屬陽，血屬陰，血虛亦屬陰虛。（《訂補明醫指掌》）古稱五勞、七傷、六極、二十三蒸，證狀繁多，令人眩惑，但能明先天後天二種根本之治，無不痊安，蓋簡而不繁，約而無漏者也。夫人之虛，非氣即血，五臟六腑，莫能外焉。而血之源頭，則在乎腎，蓋水爲天一之元，而人資之以爲始者也。氣之源頭，則在乎脾，蓋土爲萬物之母，而人資之以爲生者也。故曰二髒安和，則百脈受調；二髒虛傷，則千競起。至哉斯言，可爲後學指南也。（《病機沙篆》）
陰虛爲勞
虛勞而熱者，是陰氣不足，陽氣有餘，故內外生於熱，非邪氣從外來乘也。（《巢源》）《古今錄驗養生必用方》中卷曰∶經雲∶氣虛則發厥，血虛則發熱（按∶《素調經論》曰∶經言陽虛則外寒，陰虛則內熱。初氏或謂此也）。必然之理也。又曰∶飲食則陰受之（按∶《太陰陽明論》曰∶食飲不節，起居不時者，陰受之）。譬猶物化而爲土也。陰氣衰則血不榮，血不榮則肌肉薄，陰衰則陽勝，此血虛所以發熱也，故瘦人多熱。又陰虛者陽必湊之，故陰虛多熱也。產婦既產，多熱煩躁，以新產亡血多也。醫乃不知，又投以寒藥，以此致死者，不可勝數。夫病有標本，醫亦知之。其人陰虛，本於血不足，故標發熱。醫投以寒藥，是治標不治本也。但以溫和益氣養血藥，其熱自愈。熙寧甲寅、乙卯間，杜方叔自鄆波召入京師，在翰林。予時奉親客都下。一日杜謂予曰∶青蒿麥煎柴胡鱉甲散，天下通行，小兒被害，不可勝記。予始怪其詞，年來更事漸多，方知杜之言爲有本。男女自五六歲，至二十上下，婚與未婚，肌肉薄者，面體少色，一虛也。血虛則發熱，肢體手足煩熱，二虛也。陰虛者陽必湊之，故發熱汗出，男女眠睡有汗，三虛也。所謂虛者，氣血稟受有足有不足，加以柔弱未定而疾病易生，非必待知男女大欲然後虛也。氣體既虛，又投以柴胡、鱉甲、門冬諸冷藥，不旬日間，飲食已不入，迤漸腹痛，至於大腸滑泄，虛人至此，亦已危矣。方叔於醫，可謂知本。童男室女小兒，肌瘦有汗，但用平和養氣血溫藥，自無虞。（《萬安方引》）（按∶此下又有云∶古人立方，亦用溫藥，如建中之屬。且據《醫說》引《醫餘》，則此所謂平和養氣血溫藥，即指建中而言。）大抵此症，陰虛者多。蓋人稟天地陰陽之氣以生，形肖天地，陽常有餘，陰常不足。況勞動雖是傷氣，殊不知諸動皆屬於火，火盛則陰愈消，學人不可不識。視其病久，多勞怯咳嗽發熱，陰虛火動可見，學人宜詳辨焉。（《醫學原理》）凡虛損之由，無非酒色勞倦七情飲食所致。故或先傷其氣，氣傷必及於精；或先傷其精，精傷必及於氣。但精氣在人，無非謂之陰分。蓋陰爲天一之根，形質之祖，故凡損在形質者，總曰陰虛，此大目也。若分而言之，則有陰中之陰虛者，其病爲發熱躁煩，頭紅面赤，脣乾舌燥，咽痛口瘡，吐血衄血，便血尿血，大便燥結，小水痛澀等證。有陰中之陽虛者，其病爲怯寒惟悴，氣短神疲，頭運目眩，嘔惡食少，腹痛飧泄，二便不禁等證。甚至咳嗽吐痰，遺精盜汗，氣喘聲喑，筋骨疼痛，心神恍惚，肌肉盡削，夢與鬼交，婦人月閉等證，則無論陰陽，凡病至極，皆所必至，總由真陰之敗耳。然真陰所居，惟腎爲主，蓋腎爲精血之海，而人之生氣，即同天地之陽氣，無非自下而上，所以腎爲五臟之本。故腎水虧，則肝失所滋而血燥生；腎水虧，則水不歸源而脾痰起；腎水虧，則心腎不交而神色敗；腎水虧，則盜傷肺氣而喘嗽頻；腎水虧，則孤陽無主而虛火熾。凡勞傷等證，使非傷入根本，何以危篤至此。故凡病甚於上者，必其竭甚於下也。餘故曰∶虛邪之至，害必歸陰，五臟之傷，窮必及腎，窮而至此，吾末如之何也矣。夫所貴乎君子者，亦貴其知微而已。（《景嶽》）虛勞之證，《金匱》敘於血痹之下，可見勞則必勞其精血也。營血傷則內熱起，五心常熱，目中生花見火，耳內蛙聒蟬鳴，口舌糜爛，不知正味，鼻孔乾燥，呼吸不利，乃至飲食不爲肌膚，怠惰嗜臥，骨軟足酸，營行日遲，衛行日疾，營血爲衛氣所迫，不能內守而脫出於外，或吐或衄，或出二陰之竅，血出既多，火熱迸入，逼迫煎熬，漫無休止，營血有立盡而已，不死何待耶。更有勞乏之極而血痹不行者，血不脫於外而但蓄於內，蓄之日久。周身血走之隧道，悉痹不流，惟就乾涸，皮鮮滑澤，面無榮潤，於是氣之所過，血不爲動，徒蒸血爲熱，或日晡，或子午，始必乾熱，俟蒸氣散，微汗而熱解，熱蒸不已，瘵病成焉，不死又何待耶。（《醫門法律》）
凡損傷元氣者本皆虛證，而古方以虛損勞瘵各分門類，則病若有異，亦所宜辨。蓋虛損之謂，或有發見於一證，或有困憊於臨時，凡在經在髒，但傷元氣，則無非虛損病也。至若勞瘵之有不同者，則或以骨蒸，或以幹嗽，甚至吐血吐痰，營衛俱敗，羸日甚，此其積漸有日，本末俱竭而然。但虛損之虛，有在陰分，有在陽分，然病在未深，多宜溫補；若勞瘵之虛，深在陰中之陰分，多有不宜溫補者。然凡治虛證宜溫補者，病多易治；不宜溫補者，病多難治。此虛勞若乎有異，而不知勞瘵之損，即損之深而虛之甚者耳。凡虛損不愈，則日甚成勞矣，有不可不慎也。（《景嶽》）
脈候
診其脈，甚數甚急，甚細甚弱甚微，甚澀甚滑，甚短甚長，甚浮甚沉，甚緊甚弦，甚洪甚實，皆生於勞傷。（《中藏經》）虛勞之脈，大抵多弦（按∶嚴子禮亦云然），或浮大，或數，皆虛勞之候也。大者易治，血氣未衰（按∶原文衰作定，今從《簡易方》），可斂而正也。弦者難治，血氣已耗，未易調補之。若帶雙弦，則爲賊邪侵脾，此尤難治，加數（按∶原文此下有劑字，今從《簡易方》刪）則殆矣。（《直指》）虛損之脈（按∶原文此下有《中藏經》文），然無論浮沉大小，但漸緩則漸有生意，若弦甚者病必甚，數甚者病必危，若以弦細而再加緊數，則百無一生矣。（《景嶽》）勞脈，初起見洪大或細數，皆忌也。然投以滋補之劑尚能應手，而脈亦漸轉微弱，數亦漸退，猶爲可治；若證轉而脈不轉，即不可治，所謂無胃氣也。（《醫學指要》）緊數之脈，表裏俱虛，緊爲寒傷營，數爲血不足。脈見短數，則無胃氣，細數緊數，俱非吉祥。脈洪大按之虛者，須防作瀉。凡見數脈難治，病久脈數，尤非所宜。脈忽浮澀而數，忽沉弱而緩，變易不常，虛火之故也。虛損轉潮熱泄瀉，脈短數者不治。虛損脈浮大者，屬陽虛；細數者，屬陰虛。芤爲失血，若兩手俱芤，而中有一部獨弦者，爲有瘀蓄未盡，當散瘀爲先，不可驟補。若見數大者，爲火旺，必難治；若見澀脈來至者，亦不可治也。弦數爲骨蒸，自上而下者，必寸口浮數；自下而上者，必尺中弦急。若關尺俱弦細而急，如循弦縷者，不治。又尺中弦強者，必因房室發熱，加之誤服寒涼，故脈如是。然虛損之人，雖遠房室，其尺脈之弦強，必不能便軟。若更犯房室，明日反和，此陰陽得交，故爾暫軟。後日診之，其弦強必愈甚。診察之際，不可不辨也。（《醫通》）
辨爪
凡勞損之病，本屬陰虛，陰虛必血少，而指爪爲精血之餘，故凡於診候之際，但見其指爪幹黃，覺有枯槁之色，則其髮膚營氣，具在吾目中矣。此於脈色之外，便可知其有虛損之候，而損之微甚，亦可因之以辨也。（《景嶽》）
（互見前源由總說中）夫虛勞者，五勞六極七傷是也。五勞者,一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰憂勞，五曰瘦勞。又肺勞者，短氣而面腫，鼻不聞香臭。肝勞者，面目幹黑口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，目視不明。心勞者，忽忽喜忘，大便苦難，或時鴨溏，口內生瘡。脾勞者，舌本苦直，不得嚥唾。腎勞者，背難以俯仰，小便不利，色赤黃而有餘瀝，莖內痛，陰溼囊生瘡，小腹滿急。六極者，一曰氣極，令人內虛，五臟不足，邪氣多，正氣少，不欲言。二曰血極，令人無顏色，眉發墮落，忽忽喜忘。三曰筋極，令人數轉筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立。四曰骨極，令人酸削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動。五曰肌極（按∶《千金》作髓極），令人羸瘦無潤澤，飲食不生肌膚。六曰精極，令人少氣，然內虛，五臟氣不足，發毛落，悲傷喜忘。七傷者，一曰陰寒，二曰陰萎，三曰裏急，四曰精連連，五曰精少，陰下溼，六曰精清，七曰小便苦數，臨事不卒。又一曰，大飽傷脾，脾傷善噫，欲臥面黃。二曰大怒氣逆傷肝，肝傷少血目暗。三曰強力舉重，久坐溼地傷腎，腎傷少精，腰背痛，厥逆下冷。四曰形寒，寒飲傷肺，肺傷少氣，咳嗽鼻鳴。五曰憂愁思慮傷心，心傷苦驚喜忘善怒。六曰風雨寒暑傷形，形傷髮膚枯夭。七曰大恐懼不節傷志，志傷恍惚不樂。（《病源論》）
證候概略
五勞者，五臟之勞也。皆因不量才力，勉強運爲，憂思過度，嗜慾無節，或病失調將，積久成勞。其病頭旋眼暈，身疼腳弱，心怯氣短，自汗盜汗，或發寒熱，或五心常熱，或往來潮熱，或骨蒸作熱，夜多惡夢，晝少精神，耳內蟬鳴，口苦無味，飲食減少，此皆勞傷之證也。（《要訣》）其證百節煩疼，腰痠腳軟，或胸悶短氣，心煩不安，或耳鳴目眩，咳嗽寒熱，或盜汗遺精，白濁飧泄，或食少無味，不作肌膚，或睡中驚悸，午後發熱，或怠倦無力，四肢不收，或虛火上攻，面赤喘急，此皆虛損之症，有一症見，即當因其病而藥之可也。但視其症之不大，茶飯可餐，起居可動，作爲可施，自以爲生，孰知其後臥牀不起，去死不遠，若欲收救，不可得也。（《醫林繩墨》）咳嗽痰喘不絕聲者，急則治其標也。陰虛火動而微嗽者，緩則治其本也。陰虛發熱，嗽血大便結者，此虛火盛也。咳嗽吐血，喘急不能食者，脾肺虛損也。痰嗽喘熱而泄瀉者，此脾憊也。痰嗽喘熱而痢疾者，脾腎俱憊也。痰嗽喘熱，脾虛飽悶發腫者，難治也。（《回春》）日晡頭痛眩暈，陰血虛也。頭暈頭痛，或痰喘氣促，腎虛不納氣也。自汗內熱口乾，胃氣虛也。盜汗內熱口乾，陰血虛也。莖痛而便不利，精內竭也。愈痛則愈欲便，愈便則愈痛，精復竭也。食少體倦，口乾飲熱，小便黃短，脾肺虛熱也。發熱飲熱，大便祕，內熱也。發熱飲冷，便祕，內熱澀滯，肝熱也。飲食少思，胃氣虛也。飲食不化，脾氣虛也。勞役而小便黃，元氣下陷也。體倦頭痛眩暈，中氣虛也。四肢逆冷，腎氣虛寒也。面目赤色，煩熱作渴，脈大而虛，血脫發燥也。善思體痛，無寐盜汗，肝脾血虛也。寢寐而出汗，腎氣也。平人飲食出汗，是食反助其胃火也。平人飲食，額上蒸大汗如雨，此名蒸籠頭。睡覺飽而出汗，宿食也。胸滿多痰，脾氣虛也。晡熱多痰，腎虧津液泛上也。忿怒胸痞，脾氣滯也。倦怠胸痞，中氣虛也。倦怠寒熱往來，肝脾氣虛也。口苦寒熱往來，肝火血虛也。內熱晡熱，或寒熱往來，陰血虛也。畏寒，或寒熱往來，肝氣滯也。婦人勞怒，夜發熱，或譫語，或經適行，熱在血分。怔忡驚悸，心血虛也。思慮怔忡，驚悸便勤，內有痰也。（《醫彀》）虛損兩顴紅赤或脣紅者，陰虛於下，逼陽於上也。仲景曰∶其面戴陽者，下虛故也。虛而多渴者，腎水不足，引水自救也。喑唾聲不出者，由腎氣之竭，蓋聲出於喉而根於腎，經曰，內奪而厥，則爲喑俳，此腎虛也。虛而喘急者，陰虛肺格，氣無所歸也。喉幹咽痛者，真水下虧，虛火上浮也。不眠恍惚者，血不養心，神不能藏也。時多煩躁者，陽中無陰，柔不濟剛也。易生嗔怒，或筋急痠痛者，水虧木燥，肝失所資也。飲食不甘，肌肉漸消者，脾元失守，化機日敗也。心下跳動，怔忡不寧者，氣不歸精也。經曰∶胃之大絡，名曰虛裏，出於左乳下，其動應衣，宗氣泄也。盜汗不止者，有火則陰不能守，無火則陽不能固也。虛而多痰，或如清水，或多白沫者，此水泛爲痰，脾虛不能制水也。骨痛如折者，腎主骨，真陰敗竭也。腰脅痛者，肝腎虛也。膝以下冷者、命門衰絕，火不歸源也。小水黃澀淋瀝者，真陰虧竭，氣不化水也。足心如烙者，虛火爍陰，湧泉涸竭也。（《景嶽》）
桃花蛀鬱勞
有面色如故，肌體自充，外看如無病，內實虛損，俗呼爲桃花蛀，宜看其何證，於前藥審而用之。（《要訣》）（按∶前藥即建中、大補之類。）。面色不衰，肌膚日瘦，外如無病，內實虛傷，俗名桃花疰。其證必蒸熱咳嗽，或多汗，或無汗，或多痰，或無痰，或經閉，或泄精，或吐血，或衄血，或善食，或泄瀉，須察其所現何證、何髒受傷而治之。然此皆爲陰火煎熬之證，治多不效。室女過時不嫁，男子過時不娶，及少寡者，多犯此證。以陰火雖乘陽位，非但不能消爍陽分之津液，陰分之津液，反竭力上供陽火之消爍，故肢體日削，而面色愈加鮮澤也。輕者嫁娶後漸愈，重者雖暫愈一兩月，向後必死，以其軀體柔脆，精氣先枯，不能勝其發泄也。惟少寡再醮者，每多自愈，以其軀體堪任也。鬱火既散，津液既通，可不藥而癒矣。（《醫通》）婺婦師尼，所欲未遂，陰陽離絕，鬱火亢極，不得發泄而成失合證者，較之房勞更甚。始則肝木鬱熱，繼則龍火上煽，致心肺受病，而喘嗽煩熱，甚則迫血驟亡者有之，經閉不行而吐衄者有之。此證宜開鬱降火，增損柴胡湯、加味逍遙散選用。陰火亢極者，可用滋腎丸、玉燭散先瀉鬱火，後服滋養之藥如烏骨雞丸之類。若鬱火不泄，血氣不榮而發癰疽者，去生遠矣。（同上）
各證雜說
丈夫無子者，其精清如水，冷如冰鐵，皆爲無子之候。又泄精精不射出，但聚於陰頭，亦無子。無此之候，皆有子。（《病源論》）勞傷則血氣虛，使陰陽不和，互有勝弱故也。陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽相乘，故發寒熱。（同上）有無故身體瘦軟，絕無力氣，別無他證，此平日作勞太過，血氣虛而筋失養，宜劫勞散，或和氣湯倍芎歸（按∶《類方》和氣飲，於五積散去桂、麻、樸、芎，加幹葛、大黃、升麻者，此豈其方乎）。又有言語讀誦，過耗神氣，致成虛損，是爲叫呼走氣，宜於十全大補湯等藥選用。虛人老人病中，忽一旦語言不出，扣之不應，此不是啞風，久久藥力到，補調功成，自復應矣。有於坐臥之中，似欲得人按捻，意方始安者，此亦虛證也。外有因動作勞力，或發寒熱，或身疼氣短，或勞倦嗜臥，乃一時發勞，卻非五勞者比，宜和氣飲。有咳嗽痰多者，名曰勞嗽，與感風寒壅熱之嗽不同，此乃有本有標，本在腎而標在肺。（《要訣》）有重陰覆其陽，火不得伸，或灑灑惡寒，或志意不樂，或脈弦數，四肢五心煩熱者，火鬱湯、柴胡升麻湯，病去即已，不可過劑。（《六要》）（按∶火鬱湯、柴胡升麻湯，俱系東垣方，今不錄。）《慎柔》雲∶嘗治虛損，脈和緩而五六至，但咳嗽發熱，無惡寒、咽痛喉哽等證，以爲可治，服保元、四君之類十餘劑，咳嗽略可，熱亦微退，至二十劑外，咳嗽反盛，熱復如前，而身反不能轉側，足漸無力，至不能行而蜷，此何也？緣下焦腎氣衰憊，無津液滋養百骸，陽氣不能四運，脾肺之氣不能下輸，故足無力而蜷，藥雖有效，病雖暫減，終不可治。若初服四君、保元十餘劑，而脈細如絲，其數不改，決不可治。如細而不數者，此猶有胃氣，無腹痛作瀉，而飲食如常，可用保元、參、術調理。須二三年方愈。若服藥後，數脈漸減，和緩有神，雖曰可治，亦得三月見功，年半方可全愈。又須看年力之衰壯、精神脾胃之強弱斷之。若服藥後，脈雖和緩，而腿漸無力，如前所述，且痰嗽不止，脈雖緩治之無益。又或如前證，足雖無力而熱退嗽減，飲食如平人，此脾胃尚強，猶可遷延歲月。（《醫通》）
似損非損
凡似損非損之證，惟外感寒邪者乃有之。蓋以外邪初感，不爲解散，而誤作內傷，或用清涼，或用消導，以致寒邪鬱伏，久留不散，而爲寒熱往來，或爲潮熱咳嗽，其證則全似勞損，若用治損之法以治此證，則滋陰等劑，愈以留邪，熱蒸既久，非損成損矣。餘嘗治癒數人，皆其證也。欲辨此者，但當詳察表裏而審其致病之由。蓋虛損之證，必有所因，而外感之邪，其來則驟。若或身有疼痛，而微汗則熱退，無汗則復熱，或見大聲咳嗽，脈雖弦緊而不甚數，或兼和緩等證，則雖病至一兩月，而邪有不解，病終不退者，本非勞損，毋誤治也。（《景嶽》）
死證
（互見《骨蒸》中，宜參。）病勞人，脫肛，骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，夢寐交侵，呼吸不相從，晝涼夜熱者死，吐膿血者亦死。其脈不數有根蒂者，及頰不赤者生。（《中藏》）勞疾，久而嗽血，咽疼無聲，此病自下而傳上；若不嗽不疼，久而溺濁脫精，此爲自上傳下，皆死證也。（《要訣》）大抵虛勞起於喪者，肝腎過勞，多致亡血失精、強中陰竭而死。起於鬱結者，內火爍津，多致血結乾咳、嗜食發癰而死。起於藥誤者，脾肺受病居多，多致飲食減少、喘嗽泄瀉而死。（《醫通》）虛勞不受補者，不治。（《丹溪》）病患久虛，內有宿積舊痰，用參術補之，久乃吐出臭痰或綠色痰，當不治。蓋積之久，而脾胃虛極不運，故鬱臭耳。（《慎柔五書》）
古人論治，以陰虛陽虛爲兩大綱。辨其陽虛，則溫補之。辨其陰虛，則滋養之。豈非開示後學之法門耶。然餘閱歷多年，會心先覺。審知陽虛有二，而陰虛有三，試爲拈出，以示吾徒。所謂陽虛有二者。有胃中之陽，後天所生者也。有腎中之陽，先天所基者也。胃中之陽喜升浮，虛則反陷於下，再行斂降，則生氣遏抑不伸。腎中之陽貴凝降，勞則反遊於上。若行升發，則真氣消亡立至，此陽虛之治有不同也。所謂陰虛有三者，如肺胃之陰，則津液也。心脾之陰，則血脈也。腎肝之陰，則真精也。液生於氣，惟清潤之品，可以生之。精生於味，非粘膩之物，不能填之。血生於水谷，非調補中州，不能化之。此陰虛之治有不同也。（《病機匯論》）
氣血調養例
治法大要，潮熱者，不可過用寒涼；祕結者，不可驟興疏泄；嗽喘者，不可妄施發散；咯血者，不可錯認以爲熱。但以滋養榮血爲上，調平藏氣次之，某病某藥，又於養血調氣之中而增益也。其或骨間有熱，以至四肢緩弱不舉，此則骨痿，欲斯疾之有瘳也，艱哉。雖然，當歸、地黃、黃、芍藥，固養血之上藥也，亦當以益胃消痰輩佐之。蓋人以谷氣爲本，所謂精氣血氣，由谷氣而生，古人以五味五穀五藥養其病者，不無先後於其間也。當歸、地黃戀膈引痰，黃、芍藥多則傷胃，是可膠柱調瑟而測量輕重之不審乎。（《直指》）有患精血不足，明知當補腎，方欲一求之歸等藥，其人素減食，又恐不利於脾；方欲理脾氣，則不免用疏刷之藥，又恐愈耗腎水；全一舉而兩得之功，莫若鹿茸橘皮煎丸爲第一（按∶鹿茸橘皮煎丸，繫於陽陰雙補。方冗雜難用，今所不取），故曰精不足補之以味，又曰補腎不如補脾，以脾上交於心，下交於腎故也。若腎元大段虛損，病勢困篤，則腎不容少緩，又不拘於此說。要知於滋腎之中，佐以砂仁、澄茄之類，於壯脾之中，參以北五味、黃之屬，此又臨時審病用藥之後法。（《要訣》）夫人之虛，不屬於氣，即屬於血，五臟六腑莫能外焉，而獨舉脾腎者，水爲天一之元，土爲萬物之母，二髒安和，諸經各治，百疾不生。蓋脾具土德，脾安則土爲金母，金實水源，且土不侮水，水安其位，故脾安則腎愈安也。腎兼水火，腎安則水不挾肝上泛而凌溼土，火能益土，蒸腐而化精微，故腎安則脾愈安也。救腎者必本於陰血，血主濡之，陰本下降，虛則上逆，當斂而抑，六味丸是也。救脾者，必本於陽氣，氣主煦之，陽本上升，虛則下陷，當升而舉，補中益氣湯是也。近世治癆，專以四物、二冬、黃柏、知母，不知皆行秋冬之令，非所以生萬物者也。且血藥常滯，必妨痰而減食；血藥常潤，必滑腸而泄瀉。況黃柏苦寒，尤能減食，知母甘寒，尤能滑腸，二味俱瀉腎經虛火。丹溪有言曰∶實火可瀉，虛火可補。癆症之火，虛乎實乎，瀉之可乎。即知其宜補，而用藥頗多疑難，如補脾保肺，法當兼行，然脾喜溫燥，肺喜清潤，保肺則妨脾，保脾則妨肺。須知燥熱而甚，能食而不瀉者，潤肺當急，而補脾亦不可缺也。若虛羸而甚，食少腸滑，雖多嗽喘，但當補脾，而清潤宜戒矣。脾有生肺之能，肺無扶脾之力，故補脾尤要於保肺也。嘗見癆症多死於泄瀉，泄瀉多由於寒涼，此至着至確者也。又如補腎扶脾，法當兼行，然甘寒補腎，又恐不利於脾，辛溫快脾，又恐愈傷其本，兩者並衡，脾土較重，以土能生金，金爲水母故也。若腎大虛者，又不可拘。但補腎之中，不脫扶脾，壯脾之中，不忘養腎可耳。（《頤生微論》）（按∶《必讀》曰∶若腎大虛而勢困篤者，又不可拘，要知滋腎之中，佐以砂仁、沉香，壯脾之中，參以五味、肉桂，隨時活法可耳。）
治當審冷熱
《養生必用方》論虛勞不得用涼藥，如柴胡、鱉甲、青蒿、麥門冬之類皆不用服，唯服黃建中湯。有十餘歲女子，因發熱，咳嗽喘急，小便少，後來成腫脹，用利水藥得愈。然虛羸之甚，遂用黃建中湯，日一服，三十餘日遂愈。蓋人稟受不同，虛勞小便白濁陰髒人，服橘皮煎黃建中湯，獲愈者甚衆。至於陽髒人，不可用暖藥，雖建中湯不甚熱，然有肉桂，服之稍多，亦反爲害。要之用藥，亦量其所稟，審其冷熱，而不可一概以建中湯治虛勞也，謹之。（《醫說》引《醫餘》）
治不可過熱過涼
凡虛勞之疾，皆緣情慾過度，榮衛勞傷，致百脈空虛，五臟衰損，邪氣乘襲，致生百疾。聖人必假藥石，以資血氣，密腠理，以御諸邪。肌肉之虛，猶物體之輕虛，如馬勃、通草、蒲梢、燈心之屬是也，非滋潤粘膩之物以養之，不能實也。故前古方中，鹿角膠、阿膠、牛乳、鹿髓、羊肉、飴糖、酥酪、杏仁煎、酒蜜、人蔘、當歸、地黃、門冬之類者，蓋出此意。《本草經》雲∶補可去弱，羊肉、人蔘之屬是也。所謂虛勞者，因勞役過甚而致虛損，故謂之虛勞。今人才見虛弱疾證，悉用燥熱之藥，如伏火金石附子薑桂之類，致五臟焦枯，血氣乾涸（按∶《直指》此下曰∶心腎不交，故火炎於上，爲痰嗽，爲咯血，爲口乾，爲五心熱。水走於下，爲腳弱，爲遺精，爲赤白濁，爲小便滑數。誤矣哉）而致危困，皆因此也。如虛而兼冷者，止可於諸虛勞方中，加諸溫熱藥爲助可也，如此即不失古人之意。（《雞峯》）若陽虛陰極之證，當用姜、附、三建諸丹之類，或參或沉爲之佐使，欲其剛多於柔，不致太僭，庶免炎上之患，用藥在乎穩重故也。（《濟生續方》）凡滋補之藥，當用平和，不可驟用峻補。緣腎水枯竭，不足以當之，又恐愈甚上炎之患，慎之慎之。（《袖珍》）五臟雖皆有勞，心腎爲多。心主血，腎主精，精竭血燥，則勞生焉。治勞之法，當以調心補腎爲先，不當用峻烈之劑，惟當溫養滋補，以久取效。天雄附子之類，投之太多，適足以發其虛陽。緣內無精血，不足當此猛劑。然不可因有熱，純用甜冷之藥，以傷其腎氣。獨用熱藥者，猶釜中無水而進火也；過用冷藥者，猶釜下無火而添水也。非徒無益，又害之耳。宜十全大補湯，或雙和散，或養榮湯、七珍散、樂令建中湯皆可選用，間進雙補丸。（《要訣》）
凡虛損之症，不可專指腎臟一家而言。至病之甫成，脈才見端，惟急建其中氣爲主，俾飲食增而津液旺，以至氣充血生精，而復其真陰之不足，此根本之治也。（《集驗良方》）石頑治顏汝玉女，病虛羸寒熱，腹痛裏急，自汗喘嗽者，三月餘，屢更醫藥不愈，忽然吐血數口。前醫轉邀石頑，同往診候，其氣口虛澀不調，左皆弦微而尺微尤甚，令與黃建中，加當歸、細辛。前醫曰∶虛勞失血，曷不用滋陰降火，反行辛燥乎？餘曰∶不然。虛勞之成，未必皆本虛也，大抵多由誤藥所致。今病欲成勞，乘其根蒂未固，急以辛溫之藥，提出陽分，庶幾挽回前失。若仍用陰藥，則陰愈亢而血愈逆上矣。從古治勞，莫若《金匱》諸法，如虛勞裏急諸不足，用黃建中，原有所祖，即腹痛悸衄，亦不出此。更兼內補建中之制，加當歸以和營血，細辛以利肺氣，毋慮辛燥傷血也。遂與數帖，血止，次以桂枝人蔘湯數服，腹痛寒熱頓除，後以六味丸，以棗仁易萸肉，或時間進保元、異功，當歸補血之類，隨證調理而安。餘治虛勞，嘗屏絕一切虛勞之藥，使病氣不致陷入陰分，深得《金匱》之力也。（《醫通》）黃湯，治虛勞不足，四肢煩疼，不欲食，食即脹，汗出方。黃芍藥桂心麥門冬（各三兩）五味子甘草當歸細辛人蔘（各一兩）大棗（二十枚）前胡（六兩）茯苓（四兩）生薑半夏（各八兩）上十四味咀，以水一斗四升，煮取三升，每服八合，日二服。（《千金》）又樂令黃湯，於本方去五味子，加橘皮。（《和劑》）名樂令建中湯。按∶《醫通》曰∶後人樂令建中，並用前胡、細辛以退表熱，十四味建中，兼用熟附、蓯蓉以補下虛，均失建中之義。此說未爲當。）《古今錄驗》調中湯，療虛勞，補益氣力方。麥門冬（半兩）幹棗（一兩）茯苓（半兩）甘草（半兩炙）桂心（半兩）當歸（半兩）芍藥（半兩）上七味切，以水八升，煮取三升，去滓分服一升，日三，忌生蔥、海藻、菘菜、醋物。（《外臺》）（按∶此亦建中湯之類方，故列於此。）《短劇》黃湯，療虛勞少腹急，小便赤餘瀝，臨事不起，陰下溼，或小便白濁傷多方。（節錄）黃（三兩）人蔘（一兩）芍藥（二兩）生薑（半斤）桂肉（三兩）大棗（十四枚）當歸（一兩）甘草（一兩炙）上八味切，以水一斗，煮取四升，分四服。有寒，加厚朴二兩。忌生蔥、海藻、菘菜。《經心錄》同。（同上）又深師黃湯，療大虛不足，小腹裏急，勞寒拘引，臍氣上衝胸，於本方，去當歸，加半夏。深師大建中湯，療內虛絕，裏急少氣，手足厥逆，少腹攣急，或腹滿弦急，不能食，起即微汗出，陰縮，或腹中寒痛，不堪勞苦，脣口舌幹，精自出，或手足乍寒乍熱，而煩苦痠疼，不能久立，多夢寤，補中益氣方。黃（四兩）人蔘（二兩）大棗（二十枚劈）當歸（二兩）桂心（六兩）生薑（一斤）半夏（一升洗）芍藥（四兩）附子（一兩炮）甘草（二兩炙）上十味切，以水一斗二升，煮取四升，分四服。先服後食，忌海藻、菘菜、生蔥、豬羊肉、餳、冷水等。（同上）（按∶《千金》大建中湯，與此不同，出後補兼寧心。）《聖惠》治虛勞，能益氣，補不足，建中散，於本方去人蔘、半夏，加白朮、木香、熟乾地黃，水煎去滓，下飴糖如棗大，更煎一兩沸，於食前溫服。又治虛勞裏急，四肢不和，身體疼痛，不欲喫食，白朮散，於本方加白朮。《和劑》十四味建中湯，治榮衛不足，腑臟俱傷，積勞虛損，形體羸瘠，脾腎久虛，飲食全虧，於本方加白朮、肉蓯蓉、麥門冬、白茯苓、川芎、熟地黃。真武湯，不惟陰證傷寒可服，若虛勞之人，憎寒壯熱，咳嗽下痢，皆宜服之，因易名固陽湯。（《易簡》）補中益氣湯，治中氣不足，或誤服克伐，四肢倦怠，口乾發熱，飲食無味，或飲食失節，勞倦身熱，脈洪大而無力，或頭痛惡寒自汗，或氣高而喘，身熱而煩，脈微細軟弱，自汗體倦少食，或中氣虛弱而不能攝血，或飲食勞倦而患瘧痢等症，因脾胃虛而不能愈者，或元氣虛弱，感冒風寒，不勝發表，宜用此代之。或入房而後勞役感冒，或勞役感冒而後入房者，急加附子。愚謂人之一身，以脾胃爲主，脾胃氣實，則肺得其所養，肺氣既盛，水自生焉，水升則火降，水火既濟而合天地交泰之令矣。脾胃既虛，四髒俱無生氣，故東垣先生，着脾胃、內外傷等論，諄諄然皆以固脾胃爲本，所制補中益氣湯，又冠諸方之首，觀其立方本旨可知矣。故曰補腎不若補脾，正此謂也。前所言治症，概舉其略，餘當仿此而類推之。（此據《回春錄》）黃（勞役病熱甚者一錢）甘草（炙以上各五分）人蔘（去蘆）升麻柴胡橘皮當歸身（酒浸）白朮（以上各三分）上件咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，早飯後溫服。（《內外傷辨》）如腹中痛者，加白芍藥五分，炙甘草三分。如久病痰嗽者，去人蔘。如夏月病嗽，加五味子三＋二枚，麥門冬去心二分或三分。（《脾胃論》）《試效方》調中益氣湯，治因飢飽勞役，損傷脾胃，元氣不足，於本方加五味子、芍藥。如時顯燥熱，是下元陰火蒸蒸然發也，加生地黃二分。東陽邑庠鄭掌教先生一證，發大汗戰，鼓慄振掉，片時許發澡熱，身如火燒，又片時許，出大汗如雨，身體若冰冷。而就發寒戰如前，寒後又熱，熱後又汗，三病繼作而晝夜不息。庠生盧明夫與作瘧證治，不效。召予，診其右手，陽脈數而浮洪無力，陰脈略沉小而亦虛，左三部比右差小而亦浮軟。予曰∶此陽虛證也。用補中益氣湯，倍參，減升、柴一半，加尿浸生附子一錢半，炒黃柏三分，乾薑、薄桂各五分，大棗一枚，同煎服。一服而病去三分，二服而減半，四服寒熱止而身尚有微汗，減去桂、附、乾薑一半，服二帖全愈。（《正傳》）本方加黃柏生地，名補中益氣加黃柏生地湯，治陰火乘陽，發熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。（《集解》）生脈散，氣極者，正氣少，邪氣多，多喘少言，此方主之。（《醫方考》）（生脈散方見《中暑》中）呼吸少氣，懶言語，無力動作，目無精光，面色白，皆兼氣虛，用麥門冬、人蔘各三錢，橘紅、桔梗、炙甘草各半兩，五味子二十一粒，爲極細末，水浸油餅爲丸，如雞頭子大，每服一丸，細嚼津唾嚥下，名補氣丸。（《準繩》）人蔘膏。人蔘去蘆銼細，如煎常藥法，量水於銀石器內，煎至一半，渣再煎兩度，去渣，遂以所煎汁，文武火熬稠而止，諸藥煎膏效此。（《丹溪纂要》）附湯，治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。黃（去蘆蜜炙）附子（炮去皮臍等分）上咀，每服四錢，水二盞，生薑十片，煎至八分，去滓食前溫服，不拘時候。（《濟生續方》）（按∶此方本出《魏氏》，治盜汗。）參附湯，治真陽不足，上氣喘急，自汗盜汗，氣虛頭暈。但是陽虛氣弱之證，並宜服之。人蔘（半兩）附子（炮去皮臍一兩）上咀，分作三服，水二盞，生薑十片，煎至八分，去滓食前溫服。（同上）（按∶此本《聖濟》治脾虛人蔘湯。）《蘭臺軌範》治陰陽血氣暴脫證，此亦急救之方。（按∶《魏氏》沉附湯，治下虛上盛，氣不升降，用附子、沉香、人蔘，嚴氏去人蔘，今並不錄。）
補兼寧心諸方
大建中湯，治五勞七傷，小腹急，小便黃赤，尿有餘瀝，夢與鬼神交通，失精，驚恐虛乏方。（節錄）飴糖（半斤）黃遠志當歸（千金翼無）澤瀉（各三兩）芍藥人蔘龍骨甘草（各二兩）生薑（八兩）大棗（二十枚）上十一味咀，以水一斗，煮取二升半，湯成內糖令烊，一服八合。消息，又一服。（《千金》）《簡易》引《究原方》，去飴糖、大棗，治小腹急痛，便溺失精，虛熱盜汗，四體倦怠，支節煩疼，口苦舌澀，心怔氣短，日漸羸弱。《素問》雲，腎病傳心，筋脈相引而急，小腹痛熱，出白液。《左傳》雲，喪志名爲蠱病，乃真精不守也。若小便滑數，日夜無度，由脬門不閉，水液不藏，因思慮過多，心氣散溢，服之甚妙，氣弱甚者，加熟附二兩。腰痛筋急，加官桂。《管見良方》治思慮太過，心氣耗弱，陽氣流散，精神不收，陰無所歸，小便或赤或白，甚則尿精滑數，夜夢鬼交，於本方加石蓮肉。棗仁湯，治大虛勞，夢泄精，莖核微弱，血氣枯竭，或醉飽傷於房室，驚惕忪悸，小腹裏急方。棗核仁（二合）人蔘（二兩）芍藥桂心（各一兩）黃甘草茯苓白龍骨牡蠣（各二兩）生薑（二片）半夏（一升）澤瀉（一兩）上十二味咀，以水九升，煮取四升，一服七合，日三。若不能食，小腹急，加桂心六兩。（《千金》）《聖惠》治虛勞少氣，四肢疼痛，心神煩熱，不得睡臥，人蔘散，於本方去桂心、茯苓、半夏、澤瀉，加麥門冬、當歸、白朮。《雞峯》人蔘煮散，治虛勞驚悸，心神不安，於本方去茯苓、生薑、半夏，加遠志、茯神。歸脾湯，飲食太飽傷脾，脾傷則面黃善臥，宜此方主之。（《醫方考》）（按∶此係加當歸、遠志者，歸脾湯方見後《健忘》中。）茸朱丹，治心虛血少，神志不寧，驚惕恍惚，夜多異夢，睡臥不安。鹿茸（去毛酒蒸一兩）硃砂（半兩細研水飛蜜炒尤佳）上爲細末，煮棗圈肉爲丸，如梧桐子大，每服四十丸，炒酸棗仁煎湯送下，午前臨臥服之。（《濟生續方》）
六味地黃丸（原作《金匱》腎氣丸，方後曰∶即六味地黃丸。今據改訂），治形體瘦弱，無力多困，腎氣久虛，久新憔悴，寢汗發熱，五臟齊損，遺精便血。山藥山茱萸（各四兩）澤瀉牡丹皮白茯苓（各三兩）熟地黃（八兩）上爲末，蜜丸桐子大，服五六十丸，空心溫水下。（《丹溪》）（按∶此方本出《小兒直指》。）又八物腎氣丸，平補腎氣，堅齒駐顏，於本方加桂、五味。（按∶腎氣丸長服，去附子，加五味子，本出《肘後》。）《醫方考》腎勞，背難俯仰，小便不利，有餘瀝，囊溼生瘡，小腹裏急，便赤黃者，六味地黃丸加黃柏、知母主之。人有終朝咳嗽，吐痰微喘，若少行動，則短氣不足以息。人以爲心火之刑肺，誰知是肺氣之自損乎。治法宜大補肺氣，兼補腎水。方用六味湯，加麥冬、五味子，大劑與之，久服腎旺而肺亦旺也。（《辨證錄》）治腎臟虛弱，面色黧黑，足冷足腫，耳鳴耳聾，肢體羸瘦，足膝軟弱，小便不利，或多或少，腰脊疼痛，用八味丸加鹿茸、五味子，名十補丸。（《保元》）大補元煎，治男婦氣血大壞，精神失守，危劇等證，此迴天贊化救本培元第一要方。人蔘（補氣補陽，以此爲主，少則用一二錢，多則用一二兩。）山藥（炒二錢）熟地（補精補陰，以此爲主，少則用二三錢，多則用二三兩。）杜仲（二錢）當歸（二三錢若泄瀉者去之）山茱萸（一錢如畏酸吞酸者去之）枸杞（二三錢）炙甘草（一二錢）水二鍾，煎七分，食遠溫服。如元陽不足多寒者，於本方加附子、肉桂、炮姜之類，隨宜用之。（《景嶽》）大營煎，治真陰精血虧損，及婦人經遲血少，腰膝筋骨疼痛。當歸（二三錢或五錢）熟地（三五七錢）枸杞（二錢）炙甘草（一二錢）杜仲（二錢）牛膝（一錢半）肉桂（一二錢）水二鍾，煎七分，食遠溫服。如寒滯在經，氣血不能流通，筋骨疼痛之甚者，必加制附子一二錢方效。（同上）治虛勞，益髒氣，久服輕身駐顏色，治精少，強志力，補虛損，宜服地黃煎丸方。生地黃（五斤淨洗肥好者）巨藤子（三兩）牛膝（三兩去苗）桂心（三兩）生黃精（五斤，淨洗，同地黃於木臼中爛搗，絞取汁，旋更入酒三升，於銀鍋中慢火熬成膏。）附子（三兩）乾漆（三兩搗碎炒令煙出）肉蓯蓉（三兩）補骨脂（三兩）菟絲子（三兩）鹿角膠（三兩搗碎炒令黃燥）上件藥搗羅爲末，入地黃、黃精膏中，和搗千餘杵，丸如梧桐子大，每日空心，以溫酒下三十丸，晚食前再服。（《聖惠》）宣和賜絲丸，治少年色慾過度，精血耗竭，心腎氣憊，遺泄白濁，腰背疼痛，面色黧黑，耳聾目昏，口乾腳弱，消渴便利，夢與鬼交，庶事不舉。當歸（酒浸焙乾半斤）菟絲子（酒浸去土乘溼研破焙乾秤一斤）薏苡仁茯神（去木）石蓮肉（去皮）鹿角霜熟地黃（各四兩）上爲末，用黃二斤椎碎，水六升浸一宿，次早挪洗味淡，去滓，於銀石器中熬汁成膏，搜和得所，搗數千杵，丸如梧子大，每服五十丸，加至百丸，米湯、溫酒任下，空心服。常服守中安神，禁固精血，益氣駐顏，延年不老。（《三因》）（按∶宋人甚多此類方，今姑錄存以上二首。）治腎臟虛冷，骨痿少力，腰膝沉重，行步艱難，氣虛，不思飲食，補骨脂丸方。補骨脂（二兩微炒）胡蘆巴（一兩微炒）胡桃瓤（不計多少）上件藥三味，先搗羅二味爲末，後用胡桃搗和爛，入糯米粥少許爲丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下，鹽湯亦得，空心食前。（《濟補方》）（按∶此方本是唐鄭相國所傳，用補骨脂胡桃二味，見《本草圖經》引。）地仙丹，既濟水火，溫補下元，明目烏髭鬚，化痰進食，理氣壯筋骨，及腰疼膀胱疝氣皆治。杜仲（一斤，淨洗，用薑汁浸一宿，慢火炒去絲盡，再用鹽一兩，和好酒灑在內，再炒香爲度。）小茴香（四兩，鹽二錢，炒黃用。）破故紙（六兩，鹽三錢，炒黃爲度。）川椒（去目及枝梗，十二兩，炒去汗。）枸杞子（十兩）南木香（三兩不見火）石蓮肉（半斤不去心）白茯苓（去皮四兩半）胡桃仁（十五兩）上細末，酒糊丸，如梧桐子大，每服四五十丸，空心溫酒送下，幹物壓之。（《經驗祕方》）凡男女因積勞虛損，或大病後不復常云云。烏雌雞一頭，治如食法，以生地黃一斤切，飴糖二升，內腹內，急縛，銅器貯甑中，蒸五升米久，須臾取出，食肉飲汁，勿啖鹽三月，三度作之。姚雲神良，並止盜汗。（《肘後》）黑丸，治精血耗竭，面色黧黑，耳聾目昏，口乾多渴，腰痛腳弱，小便白濁，上燥下寒，不受峻補。鹿茸（酒浸）當歸（去蘆酒浸）上等分爲細末，煮烏梅膏子爲丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用米飲送下。（《濟生》）鹿茸酒，治虛弱，陽事不舉，面色無光，小便頻數，不思飲食。嫩鹿茸（半兩多用一兩去毛切作片）幹山藥（一兩爲末）上以生薄絹裹，用官酒一瓶，浸七日後，開瓶飲酒，日三盞爲度。酒盡，再將酒一瓶浸，吃了，卻將鹿茸焙乾，留爲補藥內服之，極妙。（《奇效》）肉丹，治一切虛弱之疾。有人病羸瘦，將不起，只服二十服，其病頓愈，顏狀反如少年。膃肭臍（一兩）鹿茸（切片焙乾二兩各酒浸一宿）上爲末，酒面糊丸，梧桐子大，每服十五丸，或二十丸。空心米飲下。（《方氏》）養心∶牛肉、羊肉、雀肉、蓮子肉、幹山藥、藕節。上各五斤，制熟爲末，酒糊丸如彈子大，每服三五丸，溫酒下。（《經驗祕方》）固本丸，治男子久邪氣入腎臟，或將近作勞，不進食飲，精神短少。牛肉（去脂膜淨五斤，以胡椒、川椒各二兩，鹽四兩，淹一宿，蒸熟曬乾爲末，每絞肉一斤，用下項藥）幹山藥五味子枸杞子（各四兩）生地黃熟地黃（各二兩）上爲細末，牛生乳汁作麪糊爲丸，如梧子大，每服五十丸至一百丸，空心溫酒送下，日進二服。（同上）返本丸，補諸虛百損。黃犍牛肉（不拘多少，去筋膜切片，以河水洗數遍，令血水盡，仍浸一宿，次日再洗一二遍，水清爲度，用無灰好酒入瓷壇內，重泥封固，桑柴文武火燒一晝夜，取出如黃沙爲佳，焦黑無用。焙乾爲末，每用末半斤，入後藥末一斤爲則。）山藥（蔥鹽炒去蔥鹽）蓮肉（去心蔥鹽炒去蔥鹽）白茯苓（各四兩）小茴香（微炒四兩）上爲細末和勻，用好紅棗不拘多少，蒸之大爛，剝去皮核，研爲膏，加好酒，入前藥和劑爲丸，如梧桐子大，曬乾，空心溫酒下五十丸，日進三服。久服，止一服。切忌用麪糊、米飲之類爲丸，不效。（《乾坤生意》）積善堂滋補諸方，名還元丹。烏骨雞丸（《祕旨》），治婦人鬱結不舒，蒸熱咳嗽，月事不調，或久閉不行，或倒經血溢於上，或產後褥勞，或崩淋不止，及帶下赤白、白淫諸證，兼療男子喪太早，勞嗽吐紅，成虛損者。烏骨白絲毛雞（一隻，男雌女雄，取嫩長者，倒溺泡去毛，竹刀剖脅，出肫肝，去穢留內金，並去腸垢，仍入腹內。）北五味（一兩碎）熟地黃（四兩，如血熱，加生地黃二兩。）上二味入雞腹內，用陳酒、酒釀、童便，於砂鍋中，煮糜爛汁盡。綿黃（去皮蜜酒拌炙）於術（飯上蒸九次各三兩）白茯苓（去皮）當歸身（酒洗）白芍藥（酒炒各二兩）上五味預爲粗末，同雞肉搗爛焙乾，骨用酥炙，共爲細末，入下項藥∶人蔘（三兩虛甚加至六兩）牡丹皮（二兩酒炒勻淨）川芎（一兩童便浸切曬）上三味各爲細末，和前藥中，另用幹山藥末六兩打糊，衆手丸成，曬乾勿令餿，瓷罐收貯，清晨人蔘湯或沸湯送下三錢，臥時醇酒再服二錢。大便實者，煉白蜜爲丸亦可。（《醫通》）（按∶《攝生衆妙方》所載，品味稍繁。又《醫方摘要》亦有之，更冗。）
凝唾湯，治虛損短氣，咽喉凝唾不出，如膠塞喉方。茯苓人蔘（各半兩）前胡（三兩）甘草（一兩）大棗（三十枚）麥門冬（五兩）乾地黃桂心芍藥（各一兩）上九味咀，以水九升，煮取三升，分溫三服。（一名茯苓湯）（《千金》）治脾勞，四肢疼痛，不思飲食，宜鱉甲散方。鱉甲（一兩）人蔘（三分）赤芍藥當歸赤茯苓芎白朮（各半兩）黃（一兩半）柴胡（一兩去苗）甘草（一分）木香（半兩）上件藥搗，粗羅爲散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓食前溫服。忌莧菜。（《聖惠》）（按∶此方無類可附，姑列於此。）《魏氏》木香黃湯，治虛勞榮衛不和，時或潮熱，夜有盜汗，口乾引飲，四肢無力，肌體黃瘦，於本方去鱉甲、當歸、芎，加肉桂、牡蠣。補血益氣，治虛勞少力，雙和散。黃（蜜塗炙）熟地黃（酒灑九蒸九曝焙乾秤）當歸（洗去蘆薄切焙乾）川芎（各一兩）白芍藥（二兩半）官桂（去粗皮不見火）甘草（炙各三分）上爲粗末，每服四大錢，水一盞半，生薑三片，肥棗一個，煎至八分，去滓服。予制此方，止是建中、四物二方而已，每傷寒、瘧疾、中暑，大疾之後，虛勞氣乏者，以此調治皆驗，不熱不冷，溫而有補。（《本事》）八物湯，治心肺虛損，皮聚而毛落，血脈虛損。婦人月水愆期，宜益氣和血。白朮人蔘黃茯苓川芎熟地黃當歸芍藥（各等分）上粗末，服五七錢，水一盞，煎至七分去滓，食後溫服。（《保命集》）潔古虛損人蔘黃湯，於本方去川芎、地黃、芍藥，加陳皮、甘草。（《綱目》引）十全大補湯，治男子婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食，久病虛損，時發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色痿黃，腳膝無力。一切病後，氣不如舊，憂愁思慮，傷動氣血，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶，並皆治之。此藥性溫不熱，平補有效，養氣育神，醒脾止渴，順正辟邪，溫暖脾胃，其效不可具述。白茯苓（焙）白朮（焙）人蔘（去蘆）熟乾地黃（酒洗蒸焙）白芍藥粉草（炙）黃（去蘆）肉桂（去粗皮不見火）川當歸（去蘆洗）川芎（各等分）上十味銼爲粗散，每服二大錢，水一盞，生薑三片，棗子二個，同煎至七分，不拘時候溫服。此藥補虛損，大有神效。（《和劑》）《易簡》名十補湯，曰∶若骨蒸發熱，飲食自若者，用十補湯加銼柴胡二兩，合勻服之。《魏氏》人蔘散，治虛勞少氣，四肢疼痛，心悶煩熱，睡臥不得，飲食減小，於本方去茯苓、肉桂、川芎，加酸棗仁、麥門冬。養榮湯，治積勞虛損，四肢沉滯，骨肉痠疼。吸吸少氣，行動喘咳，小腹拘急，腰背強痛，心虛驚悸，咽乾脣燥，飲食無味，陰陽衰弱，悲憂慘慼，多臥少起，久者積年，急者百日，漸至瘦削，五臟氣竭，難可振復。又治肺與大腸俱虛，咳嗽下利，喘乏少氣，嘔吐痰涎。黃當歸桂心甘草（炙）橘皮白朮人蔘（各一兩）白芍藥（三兩）熟地黃五味子茯苓（各三分）遠志（去心炒半兩）上咀，每服四大錢，水一盞半，姜三片，棗二個，煎七分，去滓空心服。遺精便泄，加龍骨一兩。咳嗽，加阿膠。（《三因》）《和劑》名人蔘養榮湯。黃劫勞湯（按∶《活人事證方後集》湯作散），治婦人心腎俱虛，勞嗽痰血，遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜臥恍惚，神氣不寧，睡多異夢。此藥能除微嗽有唾，唾中有紅線，名曰肺痿。若上件疾不治，便成羸劣之疾。白芍藥（六兩）綿黃（二兩去根蜜炙）甘草（二兩炙秤）人蔘（二兩去蘆頭）白茯苓（二兩去皮）當歸（二兩去蘆淨洗）五味子（二兩揀去枝條）熟乾地黃（二兩淨洗焙乾）半夏（二兩，揀大者，湯洗七遍，焙秤碾爲末，以生薑自然汁和餅子，焙乾。）阿膠（二兩，揀明淨好者，銼成小塊子，先以蛤粉炒令熱，方可下阿膠，急以物攪，候膠皆成珠子，卻傾出篩去粉不用。）（地黃以下修治法，原文多脫，今據《事證方後集》補。）上件藥，須是炮製揀擇乾淨者，方根據分兩秤□併爲粗末，每服三大錢，水一盞半，生薑十二片，棗三枚去核，同煎至九分，去滓溫服，不拘時候，日三服。鄉人有女及笄，病證甚危，近歲餘，百藥俱服不效，亦嘗從餘求治法，未嘗有應效。偶遇名醫傳得此方，合服一料，病根頓除。（《選奇方後集》）治諸虛，神仙瓊玉膏。茯苓（三斤杵一千下爲細末，用白者）人蔘（二十四兩杵一千下爲細末，用新羅者）地黃（一秤九月採之研取自然汁，按一秤即百斤）上取地黃滓，先入法酒三升，再研絞汁，汁盡棄滓。別用白沙蜜十斤，與先研地黃自然汁及參苓末作一處拌和，入瓷銀石器內，物小分兩三處不妨。以油蠟紙數重密封用之，勿令泄氣。重湯內，用桑木柴煮三日三夜。如不能夜煮，即煮六日，卯時之暮。日數定，然後入井中一週時，出火毒。須用蠟紙，如法封閉，候一週肘後，再入湯中煮二三十沸，去其陰氣了，方開封抄取。（《衛生家寶》）每晨朝以二匙，溫酒化服。若不飲者，白湯化之。（《事證方》）好色人，色白，脈洪大無力，咳嗽者，瓊玉膏最捷。（《六要》）（按∶《仙》於本方加沉香、琥珀，殆屬贅設，而《金匱翼》殊讚揚之，今不敢從。）《景嶽》兩儀膏，治精氣大虧，諸藥不應，或以克伐太過，耗損真陰。凡虛在陽分而氣不化精者，宜參術膏；若虛在陰分而精不化氣者，莫妙於此。其有未至大病而素覺陰虛者，用以調元，尤稱神妙。於本方去茯苓、法酒。（分量修制不同，今省。）
清火潤肺諸方
（互見《骨蒸》中，宜參。）滋陰降火湯，治心腎不交，上盛下虛，降邪火，滋陰水。地黃（涼血用生，補血用熟。）川歸身（酒洗）白芍藥（薄酒炒）天門冬（去心）白朮（各一兩）麥門冬（去心）炙甘草（各五分）知母黃柏（俱蜜水蒸）川芎（各六分久病去之）水二鍾，姜三片，煎服。如久病，加遠志、陳皮各五分。鬱痰，加栝蔞仁、貝母各六分。咳嗽，加五味子、阿膠各七分。夢遺，加芡實、土石蓮各七分。有熱，加秦艽、地骨皮各一兩。唾血咯血，加茜根、藕汁、玄蔘各一兩。氣虛血少，加人蔘、黃各四分。（《諸證辨疑》）（按∶《明醫雜着》曰∶今制一方，治色慾證，先見潮熱盜汗，咳嗽倦怠，趁早服之。其方參之本方，無麥門，有乾薑、陳皮，地黃生熟俱用，蓋是吳氏所本。而《古今醫鑑》以雜着一方名滋陰降火湯，更有加減法。）《濟世全書》治陰虛火動失血，發熱盜汗，咳嗽痰喘，心慌口乾，於本方去天門冬，加陳皮、牡丹皮、玄蔘、犀角、阿膠、山梔子（地黃用生）。又治陰虛火動，發熱咳嗽，吐痰喘急，於本方去歸身、甘草、黃柏，加百部、貝母、茯苓、黃、地骨皮（地黃生熟並用）。四陰煎，此保肺清金之劑，故曰四陰，治陰虛勞損，相火熾盛，津枯煩渴，咳嗽吐衄多熱等證。生地（二三錢）麥冬（二錢）白芍藥（二錢）百合（二錢）沙蔘（二錢）生甘草（一錢）茯苓（一錢半）水二鍾，煎七分，食遠服。（《景嶽》）《方脈正宗》治陰虛火炎，日晡寒熱，骨蒸夜熱，咳嗽無痰，大便結燥，小水短赤，或癃閉不通，淋瀝白濁等證。用玄蔘四兩，沙蔘、白芍、懷山藥、生地、銀柴胡、地骨皮各三兩，黃柏、知母各二兩，甘草一兩。分撮作二十劑，水煎服。（《匯言》）又《方脈本草》治骨蒸內熱，或虛勞寒熱，於本方去玄蔘、柴胡、甘草，加黃芩、花粉、麥門冬、當歸。加味逍遙散，六極之外，又有七傷，一曰大怒，逆氣傷肝，肝傷則少血目暗，宜此方主之。（《醫方考》）（按∶此係加丹皮、山梔者，逍遙散方見《婦人》中。）瑞金丹，治虛勞吐紅瘀結者。川大黃（酒拌炒黑至黃煙起爲度）真秋石（各一兩）上杵爲細末，煮紅棗肉爲丸，小豆大，空腹薄荷湯下二錢。瘀在心包，不時驚悸，面赤神昏者，加真鬱金三錢（皮色如梧桐子紋縐者真）。瘀在胃，吐血成盆者，犀角地黃湯送下。（《醫通》）（按∶此亦屬清涼，仍附於斯。）
髒氣虛憊，真氣不足，一切氣疾久不瘥者，宜灸氣海。（《銅》）腑臟虛乏，下元冷憊等疾，宜灸丹田。陽氣虛憊，失精絕子，宜灸中極。腎俞治虛勞羸瘦，腎虛水藏久冷，小便濁出精，陰中疼，五勞七傷，虛憊，足寒如冰，身腫如水。（《銅》）曲骨主失精，五臟虛竭，灸五十壯。（《千》）《明·下》雲∶但是虛乏冷極，皆宜灸。膏肓俞主無所不療，羸瘦虛損，夢中失精，上氣咳逆，發狂健忘等疾。（《資生經》）灸勞法，膏肓二穴，可以回生，或肚臍相對取背脊骨對正，灸亦有驗，艾柱亦不可多。（《直指》）虛中有熱治驗∶建康道案察副使奧屯周卿子，年二十有三，至元戊寅三月間，病發熱，肌肉消瘦，四肢睏倦，嗜臥盜汗，大便溏多，腸鳴，不思飲食，舌不知味，懶言語，時來時去，約半載餘，請予治之。診其脈浮數，按之無力，正應王叔和浮脈歌雲∶髒中積冷榮中熱，欲得生精要補虛。先灸中脘，乃胃之紀也，使引清氣上行肥腠理。又灸氣海，乃生髮元氣，滋榮百脈，長養肌肉。又灸三裏，乃胃之合穴，亦助胃氣，撤上熱，使下於陰分。以甘寒之劑，瀉熱火。佐以甘溫，養其中氣。又食粳米、羊肉之類，固其胃氣。戒以慎言語，節飲食，懲忿窒欲，病氣日減，數月氣得平復，逮二年，肥盛倍常。（《寶鑑》）
調攝法
諸虛百損，莫不自心腎而然，病既至此，尚有不能守節，或孳孳於財利，或戀戀於色欲，傷動坎離，漸致沉羸，去生遠矣。養生之士聞此，自當惻然有感於斯，謹起居，節飲食，靜室自處，勿貪富貴，勿怨貧賤，勿嗜酒色，專心服藥。治法當以寧心凝神爲先，次則澀精補腎，則疾無不愈矣。（《治病活法祕方》）世有患此者，急絕房欲以養精，內觀以養神，毋怒勞以耗氣，則其真陰之水自充，而五內之火自息，又何不治之有。惟其嗜慾無節，起居不時，食飲自倍，使神散而精竭，血涸而氣亡，直至發熱不休，形骸骨立而死，良可嘆哉。（《訂補明醫指掌》）