脾胃位於中而最易受傷，巢太醫書於五臟六腑外，更立脾胃諸病候，而後世諸家多從之，良有由也。今仍其例，採掇方論，以冠傷食等證之首。至如東垣所謂內傷，則自是一種病，蓋當時兵荒，人多勞役以致之，而學人沿襲爲說，不知其實非今日所見，茲僅存梗概，以備參照已。
中焦義蘊
胃處腹中，猶竈中之火；谷在腹外，猶竈外之薪。薪不得竈內之火則不燃，故谷氣要胃氣腐之；火不得竈外之薪則易熄，故胃氣要谷氣充之。究竟火之燃薪，只是要變其體質，以爲發端。既變後，莫非取波之體，助我之用。薪在竈內燃動，薪勢莫非火勢，谷在腹中運化，谷氣莫非胃氣。當此薪火合勢，炎炎不息時，自有一種升騰簇動之象氤氳而發爲焰者，充盈於竈內，此即胃家之有中氣也。胃氣指腑言，中氣指焦言。凡火之能腐熟一切，使釜中之氣，充盈蒸潤，能升能溢者，皆焰之力也，焰力到則釜中之氣足。釜中之氣在人身，即膻中之氣也，凡所謂灑陳六腑、和調五臟者，皆此氣透上華蓋，而肺得之以輸布周身者也。故凡肺氣虛者，膻中之氣乏也，膻中之氣乏者，釜底之焰微也。欲盛其焰，須是火足；欲足其火，須是薪添。薪之爲言谷也，谷入於陰，長養於陽，則實此谷者，非陽而何。然則胃之有陽氣，又何氣也？曰∶陽氣之與胃氣，一而二、二而一者也。胃氣從發宣處見，雖是發宣，只有具體；陽氣從包蘊處見，雖是包蘊，用則無窮。究而言之，陽氣即胃中所稟之性，猶夫火之雲熱也。火性熱，故釜底熱，則釜上無火之處無不熱。火不能化一切之非火而爲火，而火性之熱，則能化一切之非熱而爲熱。故谷氣足則胃氣充，尚是後一層事；而陽氣充則谷氣化，實是先一層事。猶之夫火，將欲化彼之非熱而爲熱，自不得不先化此薪之非火而爲火也。所以此處之陽，專隸在胃上言，非與陰字對看，乃胃之所具，以統乎五臟六腑者也。其所以統乎五臟六腑者，正以其能長養谷氣也。谷氣者五臟六腑皆以受氣，故能養此者即能統彼，以中氣在我，凡四旁上下之氣，皆從我布也。由中氣列之爲陽氣、爲胃氣、爲谷氣，此皆就其氣候未成，物交物則引之者而言；若已經融化後，則數氣只摶爲一氣。一氣者，何氣也？中氣也。以其於數者完全具足，而又能擴而充之，天地已於此分造化，更何諸氣之偏隸乎。故治法，只以中之一字該之，而助陽化谷，以宣行胃氣，則皆理字內功夫也（按句曰臟腑不調，中氣不運，病久不愈，俱理中證，故測云爾）。若脾之爲氣，不過爲胃行其津液，平常只可與胃作對峙，而在此處，猶之薪火接合處，用之作抽添扇揚力者。火非抽添扇揚則不炎，胃無消磨健運則不化，故言胃氣，內已該括及脾氣，不可抽出與中氣、陽氣、谷氣等並提而互舉也。此則中焦之義蘊，大略盡此。蓋人身之有氣血津液，皆從中焦造作醞釀出來，到得膻中而上，則有升有降，皆從自然處布宣，無待於五臟六腑之爲造作、爲醞釀也。然則中之一字在人身，其爲義之大何如也。（《醫徑句測》）
脈候
關上脈澀而堅，大而實，按之不減有力，爲中焦實，有伏結在脾，肺氣塞，實熱在胸中。關上脈時來時去、乍大乍小、乍疏乍數者，胃中寒熱，羸劣不欲飲食，如瘧狀。尺脈弱寸強，胃絡脈傷。（《脈經》）實緊，胃中有寒，苦不能食，時時利者。難治（一作時時嘔，稽留難治）。滑疾，胃中有熱。（同上）趺陽脈浮而澀，浮即胃氣微，澀即脾氣衰，微衰相搏，即呼吸不得，此爲脾家失度。趺陽脈微而澀，微即無胃氣，澀即傷脾，寒在於膈而反下之，寒積不消，胃微脾傷，谷氣不行，食已自噫，寒在胸膈，上虛下實，谷氣不通，爲祕塞之病。凡有所擊僕，若醉飽入房，汗出當風則傷脾，脾傷則中氣，陰陽離別，陽不從陰，故以三分候死生。（同上）（按∶三分未詳其義，或者三部，當考。）尺中伏，水谷不消。寸口弦，胃中拘急（一作心下）。關上弦，胃中有寒，心下拘急。關上數，胃中有熱。關上芤，胃中虛。（同上）人身之脾胃，專借之以容納五穀而克化之。脾屬土而居五臟之中，寄旺於四時之內，以土能容載萬物，故好靜。其脈常喜沉細而緩，帶浮緊洪數者，即有病之脈也。（《大成》）
證治諸說
脾者髒也，胃者腑也，脾胃二氣相爲表裏，胃受谷而脾磨之。二氣平調，則谷化而能食。若虛實不等，水谷不消，故令腹內虛脹或泄，不能飲食，所以謂之脾胃氣不和，不能飲食也。（《病源論》）胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，脾虛則飢肉削，即食也。叔和雲多食亦肌虛，此之謂也。夫飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少而生大熱，有時而顯火上行，獨燎其面。《黃帝針經》雲∶面熱者足陽明病。胃既病則脾無所稟受，脾爲死陰，不主時也，故亦從而病焉。形體勞役則脾病，脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。脾既病，則其胃不能獨行津液，故亦從而病焉。（《脾胃論》）尋常理脾助胃之道，當用以平和之藥。（《大成》）脾不和則食不化，胃不和則不思食，脾胃不和則不思而且不化，或吐或瀉，或脹滿，或吞酸，或噯氣，或噁心，用治中湯。脾不和，不喜食而食不消者，枳縮二陳湯、枳術丸。胃不和者，平胃散。脾胃虛損者，補中益氣湯、四君子湯。脾胃虛，飲食不進，嘔吐瀉利，四肢無力，怠惰嗜臥，或病後脾胃受傷，元氣不足，參苓白朮散、建中湯。脾胃停食，不能消導，曲橘半枳術丸或保和丸。脾胃有寒，脈遲，理中湯。脾胃虛冷，心腹脹滿疼痛，厚朴溫中湯。胃寒不進食，香砂養胃湯、進食散。脾胃鬱火，二陳加芩、連、山梔。脾胃虛熱，津不足，白朮散。脾胃有熱，消谷善飢，三黃枳術丸。脾熱口臭，瀉黃散（是錢氏方）。胃火齒痛，清胃散（方見《口齒》中）。脾胃中溼者，平胃散。脾胃中溼瀉利者，胃苓湯，脾胃寒溼脾泄者，椒術養脾丸。（《指掌》）（養脾丸系理中加麥芽、茯苓、蒼朮、砂仁、川椒）若人脾胃素弱，飲食雖化，食多即腹中不和，疼痛泄瀉，此虛寒也，宜溫補兼消導。若人性多氣惱，夾氣傷食，氣滯不通者，宜行氣而化食。若人能食好食，而食後反飽難化，此胃火旺而脾陰虛也，宜清胃以扶脾。若年高人脾虛血燥，易飢易飽，大便燥難，宜潤之養之，消之升之。（《醫彀》）脾虛，忌下、降泄、破氣、苦寒，宜甘溫，佐以辛香、酸平。飲食勞倦傷脾發熱，忌破氣、發散、下、苦寒，宜補中益氣、甘溫升、酸。飲食不消化，屬脾氣虛，忌破氣、消導克伐、苦寒，復忌燥。胃虛，忌下、破氣、苦寒、燥熱，宜益氣、甘平、甘淡、酸。胃弱不納食及不思飲食，忌同胃虛，宜同胃虛，仍分寒熱治。脾實，即溼熱邪勝，忌溼潤、收澀、滯膩、熱、鹹、甘，宜除溼清熱、利小便、辛散、風燥、苦寒。胃實，忌升、補斂、辛溫、燥熱、溼潤，宜下，如邪未結，宜清熱、發散、苦寒、辛寒、甘寒。（《本草經疏》）
（婦人不食）（食掛）不嗜食有數端，有三焦客熱不嗜食，有胃熱不嗜食，有胃寒不嗜食，有六腑氣寒不嗜食，固當隨證用藥治之，而鍼灸者亦當知補瀉之法可也。（《資生》）（按∶《醫通》載絕粒不食，用鵝血效，錄在《膈噎》中，宜參。）有人全不進食，服補脾藥皆不驗。予授此方（按∶即二神丸，用破故紙、肉豆蔻，方見《泄瀉》），服之頓然而愈。此病不可全作脾虛，蓋因腎氣怯弱，真元衰劣，自是不能消化飲食。譬如鼎釜之中，置諸米穀，下無火力，雖終日米不熟，其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子淨淘酒浸曝幹，日抄數匙，以酒下，十日外，飲啖如湯沃雪，乃知此理也。（《本事》）（按∶《要訣》以不喜食分爲四證，其說頗爲噯昧，不錄。）不能食者，由脾胃餒弱，或病後而脾胃之氣未復，或痰客中焦，以故不思食，非心下痞滿而惡食也。治當補益以開豁之，丹溪導痰運脾之法皆是也。（《赤水》）不能食，有虛有實。實則心下痞滿口苦，宜消導。虛則倦怠面色痿黃，必心下軟和，宜異功散加砂仁；有虛痰者，六君子湯。（《匯補》）惡食非止一端，有胸中痰滯者，宜導痰以助脾。有傷食惡食者，宜消化以助脾。有病久胃虛者，宜參術以健脾。（同上）不能食者，胃中元氣虛也，然有虛冷虛熱之異，宜分別治之。（《金匱翼》）一婦人年三十餘，忽不進飲食，日飲清茶三、五碗，並少用水果，三年餘矣，經行每次過期而少。餘以爲此脾氣鬱結，用歸脾加吳茱，不數劑而飲食如常。（《內科摘要》）一婦人年逾二十，不進飲食二年矣，日飲清茶果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能步履，但體倦，肝脾二脈弦浮，按之微而結滯。餘用六君加木香、吳茱，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦，臥牀月餘，仍服六君之類而安。（同上）（按∶《丹溪翁傳》一女子病不食且半載，翁診之，肝脈弦出左寸口。曰∶此思男子不得，氣結於脾故耳。乃以怒解之。當參。）朱思古，眉州人，年三十歲時，得疾不能食，聞葷腥即嘔，惟用大鐺旋煮湯，沃淡飯，數數食之，醫莫能治。史載之曰∶俗輩不讀醫經，而妄欲療人之疾，可嘆可駭，君之疾正在《素問》經中，名曰食掛。凡人之肺六葉，舒張而蓋，下覆於脾。子母氣和，則進食。一或有戾，則肺不能舒，脾爲之敝，故不嗜食。遂授之一方，以清氣潤肺爲治。服之三日，病者鼻聞肉味覺香，取啖之甚美。此事宋人載於傳記（按∶此出《閒窗括異志》），餘考之岐黃書，皆無食掛之說，或記者假託耳，或史公妄言，以欺世惑人歟，二者皆未可知。（《續醫說》）
（善食而瘦）（不能食而瘦）舍侄偶食罷即飢，再食又飢，自碎生薑，濃泡二碗服愈。（《資生》）易飢屬脾家邪火，忌升、辛溫、大熱、香燥，宜清火除熱、生津液、益脾陰、甘寒、苦寒、酸寒。（《本草經疏》）善食而瘦者，多因有火（按∶此本於東垣，既見上），然當察火之微甚。微火者，微清之，如生地、芍藥、丹皮、沙蔘、麥冬、石斛、竹葉、地骨皮、黃芩、知母、細甘草之屬是也。若火甚者，或隨食隨飢，隨飲隨渴，或肌膚燥熱，二便澀結，則石膏、黃連、梔子、黃柏、龍膽草、苦蔘之屬所不可免。此當察其三焦五臟，隨所在而治之。然陽盛者陰必虛，如一陰煎、二陰煎、四陰煎之屬，皆當擇而用也。不能食而瘦者，必其脾胃虛弱，不能健運而然，故或爲噯氣吞酸、痞滿不飢等證，宜四君子湯、歸脾湯。（《景嶽》）
溼熱之原，蓋因寒溫飢飽失常，喜怒勞役過度以傷脾胃。夫脾胃乃水穀之海也，今脾胃受傷而動火，火則燻蒸水谷而爲溼熱者也。又按胃司納受，脾司運化，今脾不能運化飲食，飲食停積而生溼熱，亦良多矣。爲治之法，人壯實則專攻其溼熱，人弱虛則攻補兼施，而補脾、消谷、導水三者不可闕一也。（《丹溪附餘》）《脈理提綱》曰∶溼熱，脈緩大。（同上）
血虛脾弱
今之人治脾病，不曰補，則曰健。《內經》曰∶脾苦溼，急食苦以燥之。參、苓、白朮，補之燥之者是也。又如易所稱天行健，易老作枳術丸，一消一補，健之者是也。二者世人知之矣，至於血虛脾弱，鮮有論及其理何哉？人之五臟，二髒屬氣，三髒屬血。脾血藏也，善統血者也。血枯脾弱，致失其職，亦不能司轉輸。用參術補之燥之則誤，一消一補健之則非。吾鄉溪南吳隱君（諱正學）傳一祕方，名正中散，用當歸、白朮、香附、茯神、黃連、木香，共爲末，胸脹傷食氣逆，隨意米飲、酒、水皆可調服，傳之數世，皆謂神方。客問曰∶血虛脾弱，外證何似？曰∶思慮則傷脾。心脾相連，心生血而脾統血。血枯脾弱，外證則大腸乾燥而祕結，非若飲食不節，脾氣損傷，大腸多溏也。當歸補血藥，故用之最多。然不外乎實脾土，故次多白朮。思慮者，開鬱爲主，香附次之。寧神者，茯神爲先，則又次之。血少火生，黃連用以清火。然氣又不可不順，故少加木香。（《星海》）
東垣內外傷辨概略
外感八風之邪，乃有餘證也。內傷飲食不節，勞役所傷，皆不足之病也。其內傷亦惡風自汗，若在溫暖無風處，則不惡矣。與外傷鼻流清涕、頭痛、自汗頗相似，細分之特異耳。外感風邪，其惡風、自汗、頭痛、鼻流清涕，常常有之，一日一時，增加愈甚，直至傳入裏作下證乃罷，語聲重濁，高厲有力，鼻息壅塞而不通，能食腹中和，口知味，大小便如常，筋骨疼痛，不能動搖，便着牀枕，非扶不起。其內傷與飲食不節，勞役所傷，雖亦惡風。居露地中，遇大漫風起，則不惡也。惟門窗隙中，些小賊風來，亦大惡也，與傷風、傷寒俱不同矣。況鼻流清涕，頭痛自汗，間而有之。鼻中氣短，少氣不足以息，語則氣短而怯弱，妨食或食不下，或不欲食，三者互有之。腹中不和，或腹中急而不能伸，口不知五穀之味，小便頻數而不渴。初勞役得病，食少小便赤黃，大便常難，或澀或結，或虛坐，只見些小白膿，時有下氣，或泄黃如糜，或溏泄色白，或結而不通，若心下痞，或胸中閉塞，如刀之痛，二者亦互作，不併出也。有時胃脘當心而痛，上支兩脅痛，必臍下相火之勢，如巨川之水不可遏而上行，使陽明之經逆行，亂於胸中，其氣無止息，甚則高喘。熱傷元氣，令四肢不收，無氣以動而懶倦嗜臥。以其外感風寒，俱無此證，故易爲分辨耳。（《辨惑論》）內傷及勞役飲食不節病，手心熱，手背不熱，外傷風寒，則手背熱，手心不熱，此辨至甚皎然。（按∶外傷胃實，必手心熱，此豈指表證而言歟。）內證頭痛，有時而作，有時而止；外證頭痛，常常時作，直須傳入裏實方罷，此又內外證之不同者也。外感風寒之邪，三日已外，谷消水去，邪氣傳裏，始有渴也。內傷飲食失節，勞役久病者，必不渴，是邪氣在血脈中，有餘故也。初勞役形質，飲食失節，傷之重者，必有渴，以其心火熾上，克於肺金，故渴也，又當以此辨之。其外傷賊邪，必語聲前輕後重，高厲而有力。若是勞役所傷，飲食不節，表虛不足之病，必短氣氣促，上氣高喘懶語，其聲困弱而無力，至易見也。若毫釐之誤，則千里之謬。（同上）
《錄驗方》治惡食，人蔘湯方。人蔘（四兩）生薑（三斤）厚朴（二兩）枳實（二兩）甘草（二兩）凡五物切，以水六升，煮取二升，分三服。（《醫心》）治脾寒飲食不消，勞倦氣脹噫滿，憂恚不樂，檳榔散方。檳榔（八枚皮子並用）人蔘茯苓陳曲厚朴麥白朮吳茱萸（各二兩）上八味治下篩，食後酒服方寸匕，日再。一方用橘皮一兩半。（《千金》）《延年》厚朴湯，療不能食，腹內冷氣方。厚朴（三兩炙）白朮人蔘（各一兩）茯苓（三兩）生薑（五兩）橘皮（二兩）上六味切，以水四升，煮取一升二合，分爲三服。蔣孝瑜處。（《外臺》）四君子湯，和胃進食。人蔘白朮白茯苓甘草（各一兩）上爲細末，每服二錢，水一盞。入生薑三片，棗一枚，同煎至六分，去滓溫服不以時。（《雞峯》）《聖濟》治胃中不和，氣逆乾嘔，飲食不下，順氣湯（即本方）（《幼幼》莊氏家傳小兒和脾飲子，亦是）。《易簡》治大人小兒脾胃不和，中脘停飲，大病之後，宜服此藥。但味甘非快脾之劑，常服宜減甘草一半。一方加橘紅等分，名異功散（按∶異功散本出《直訣》，溫中和氣，治吐瀉不思乳食）。《得效》曰∶又方加陳皮、半夏，名六君子湯（按∶六君子湯本出《楊氏》，治胸膈痞塞，脾寒不嗜食，服燥藥不得者，於本方去甘草，加枳殼、陳橘皮、半夏。蓋不如危氏爲佳，故不具錄）。嘔吐，加藿香、縮砂（《金鑑》亦名香砂六君子湯）。泄瀉，加木香、肉豆蔻。《原病集》六君子湯，若加香附子一錢，縮砂仁七枚，名香砂六君子湯。《醫通》香砂六君子湯，治氣虛痰食氣滯，六君子湯加木香、砂仁、烏梅（《金鑑》去烏梅，柯琴有注，宜考）。《薛氏》一婦人吞酸噯腐，嘔吐痰涎，面色純白，以六君加附子、木香治之。開胃養氣進食，七珍散。人蔘（去蘆）白朮黃（蜜水塗炙）山芋白茯苓（去皮）粟米（微炒）甘草（各一兩炙）上爲細末，每服二錢，水一盞，姜、棗同煎，至七分服。如無故不思飲食，加白扁豆一兩蒸用，名八珍散。予制此方，溫平不熱，每有傷寒、瘧疾、中暑得瘥之後，用此以調脾胃，日三四服，十日外，飲食倍常。（《本事》）《幼幼》趙氏家傳六神湯，養氣補虛進食，於本方去粟米，每服半錢，白湯點服。（《家寶》名二三君子湯。）《惠眼觀證》參苓散，常服養氣安神益胃，此藥不冷不熱。白朮（半兩）人蔘（去蘆頭）茯苓（去皮）紫蘇子甘草（炙各一分）木香（半分）上爲細末，每服一錢，濃煎棗湯調下，此藥宜常服。（《幼幼》）養脾丸，治脾胃虛冷，心腹絞痛，胸膈滿悶，脅肋虛脹，嘔逆噁心，噫氣吞酸，泄瀉腸鳴，米穀不化，肢體倦怠，不思飲食。白茯苓（去皮）人蔘（去蘆頭）大麥（炒各一兩）縮砂乾薑（炮各二兩）白朮（半兩）甘草（炙一兩半）上爲細末，煉蜜和丸，每兩分作八丸，每服一丸，細嚼，生薑湯送下，食前服，此藥養胃進食。（《和劑》）《三因》補脾湯，治脾虛寒病，泄瀉腹滿，氣逆嘔吐，心煩不得臥，腸鳴虛脹，飲食不消，勞倦虛羸，喜噫，於本方去縮砂，加草果、厚朴、橘皮，爲銼散，水煎。（按∶《聖惠》治脾胃冷熱氣不和，胸中滿悶，不能下食，草豆蔻散，與此相似，有桂心、枳殼，半夏，無乾薑、麥。蓋此爲優，仍不錄。）養胃湯，治胃虛寒，脛寒不得臥，淅淅惡風，灑灑惡寒，腹中痛虛鳴，寒熱如瘧，脣口乾，面目虛浮，嘔噦吐瀉，四肢疼痛，不思飲食，或傷寒溼，骨節皆痛。厚朴（姜制炒）藿香（去梗）半夏（湯洗七次）茯苓（各一兩）人蔘甘草（炙）附子（炮去皮臍）橘皮（各三分）草果（去皮）白朮（各半兩）上銼散，每服四錢，水盞半，姜五片，棗一枚，烏梅半個，煎七分，去滓空心服，常服溫胃消痰，進食下氣，闢寒疫。（《三因》）（宜與《瘧》門相參。又上方與此方俱兼溫中，然消導爲主，故列於此。）《辨疑》香砂養胃湯，理脾胃，進食，逐寒邪，止嘔吐，於本方，去附子、白朮、草果，加砂仁、蒼朮。（《回春》有白朮，更去藿香、半夏，加香附、木香、白豆蔻。）《金匱翼》谷勞沉香湯，於本方去藿香、附子，加沉香、木香、黑乾薑。治三焦滯氣，榮衛氣不和，溫脾平胃氣，進食，木香散。厚朴（一兩去粗皮塗生薑汁炙令紫色）陳橘皮（一兩湯浸去瓤焙乾）甘草（一兩炮）人蔘（半兩去蘆頭）白茯苓（半兩）枇杷葉（一兩水浸刷去毛）木香（半兩）神曲前胡（一兩去蘆頭）旋復花（一兩）大腹皮（雨水浸洗焙乾）上件藥搗羅爲散，每服一大錢，水一盞，入生薑一塊，棗二個，煎至六分去滓，通口空心食前服。（《傳家祕寶》）白朮散，治虛熱而渴。人蔘（去蘆）白朮木香白茯苓（去皮）藿香（去土）甘草（以上各一兩）幹葛（二兩）上件爲粗末，每服三錢至五錢，水一盞，煎至五分溫服。（《辨惑論》）（按∶此本錢氏方。）《宣明》人蔘白朮散，此方證同調中湯治法（見於後），本方去木香，加橘皮、澤瀉、滑石。治胃氣不和，調氣進食，平胃散方。蒼朮（四兩去黑皮搗爲粗末炒黃色）厚朴（三兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟）陳橘皮（二兩洗令淨焙乾）甘草（一兩炙黃）上件藥四味，搗羅爲散，每服二錢，水一中盞，入生薑二片，棗二枚，同煎至六分，去滓食前溫服。（《簡要濟衆》）《和劑》紹興方，正氣散，於本方加藿香、半夏。吳直閣名不換金正氣散。《葉氏》人蔘平胃散，石仲虛方，於本方加人蔘、茯苓。《易簡》曰∶一方加茯苓、丁香各三兩，共爲六味。若胃寒嘔吐多，加生薑煎服。一法加縮砂、香附子各三兩，共爲八味，加生薑煎服。若氣不舒快，中脘痞塞，不進飲食，病後調理，亦宜服之。《元戎》曰∶平胃散與五苓散相合，名對金散。與六一散相合，名黃白散。與錢氏異功散相合，名調胃散。《回春》香砂平胃散，治傷食，於《易簡》八味方，去厚朴，加枳實、藿香、木香。《小青囊》香砂平胃散，治病後胃虛少食，於本方加香附、砂仁。白朮調中湯，治中寒痞悶急痛，寒溼相搏，吐瀉腹痛，無問寒熱久新，並宜服之。（或有口瘡目疾，孕婦等吐瀉者，以畏乾薑、官桂，不服。）白朮茯苓（去皮）陳皮（去白）澤瀉（各半兩）乾薑（炮）官桂（去皮）縮砂仁藿香（各一分）甘草（一兩）上爲末，白湯化蜜少許，調下二錢，每日三服。煉蜜和就，每兩作十丸，名白朮調中丸，小兒一服分三服。（《宣明》）《廣濟》療脾胃氣微，不能下食，五內中冷，時時下痢方。白朮（八兩）神曲（末五兩）甘草（二兩炙）乾薑（二兩）枳實（二兩炙）上五味搗篩，蜜和丸，空腹溫酒服，如梧子二十丸，日二服，漸加至三十丸。腹中有痛，加當歸二兩。（《外臺》）易水張先生枳術丸，治痞消食強胃。白朮（二兩）枳實（麩炒黃色去瓤一兩）上同爲極細末，荷葉裹炒飯爲丸，如梧桐子大，每服五十丸，多用白湯下，無時。白朮者。本意不取其食速化，但令人胃氣強實不復傷也。（《辨惑論》）又橘皮枳術丸，治老幼元氣虛弱，飲食不消，或臟腑不調，心下痞悶，於本方加橘皮一兩。（《丹溪附餘》橘連枳術丸，補脾和胃，瀉火消痰，更加黃連。）又曲枳術丸，治爲人所勉勸，強食之，致心腹滿悶不快，於本方加大麥、神曲各一兩炒。又木香枳術丸，破滯氣，消飲食，開胃，於本方加木香。《脾胃論》木香人蔘生薑丸，開胃進食，於本方加幹生薑、木香、人蔘、陳皮。大安丸，健脾胃，消飲食。山楂白朮（各二兩）茯苓神曲（炒）半夏（各一兩）陳皮萊菔子（炒）連翹（各五錢）上末之，炊餅丸。一方無白朮，名保和丸。（《丹溪》）
溫中諸方
《集驗方》治久寒，胸脅逆滿，不能食，吳茱萸湯方。吳茱萸（一升）人蔘（一兩）生薑（八兩切）小麥（一升）甘草（一兩）桂心（一兩）半夏（一升）大棗（二十枚劈）凡八物咀，以清酒五升，水三升，煮取三升，絞去滓，適寒溫飲一升，日二。（《醫心》）治脾虛，附子湯方。附子（炮裂去皮臍）人蔘（等分）上二味銼如麻豆，每服二錢匕，水一盞，入棗二枚劈破，生薑三片，煎至六分，食前去滓溫服。（《聖濟》）加減理中丸，治脾胃不和，三焦壅滯，胸膈痞悶，脅肋脹痛，嘔吐噁心，口淡無味，呼吸寒冷，心腹暴痛，飲酒過傷，全不思食，常服生養諸氣，大益脾胃。白朮人蔘甘草乾薑（各一兩）青皮陳皮（各半兩）上爲細末，每服一錢，沸湯點服，不以時。（《雞蜂》）（按∶方名雲丸而爲末服，可疑。又此方本出《活人書》，名治中湯。）香砂理中湯（即理中湯加木香、砂仁，服法亦同），治脾虛氣滯，或受外寒，泄瀉腹痛喜溫，或嘔吐胸膈滿悶，腸腹雷鳴等證。（《續焰》）補虛，生胃氣，逐冷痰，和五臟，快胸膈，進飲食，止泄瀉，附子倉米湯。附子（一隻炮去皮臍八錢）黃（半兩）甘草（半兩微炒）人蔘（半兩去蘆頭）南木香（一兩半）白朮（半兩）川姜（二錢重微炒）半夏（半兩湯泡七次切作片焙乾薑汁制）上爲咀，每服二大錢，水一盞半，入炒陳倉米半合，同煎八分，去滓食前溫服。（《選奇方後集》）樸附丸，治脾元虛弱，飲食遲化，食必多傷，腹痛腸鳴，臟腑滑泄，晝夜無度，胃氣虛損，不美飲食，嘔噦惡涎。此藥性溫，兼治翻胃噁心。附子（炮去皮臍）厚朴（去粗皮各一斤薑汁制）乾薑（炮三斤）神曲（炒八兩）上爲細末，酒煮麪糊丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心食前，米飲，或鹽湯下亦得。（《和劑》）煨姜丸，治本髒虛，飲食不化，或成癖，或發心痛，冷水積脾，結聚疼痛，一切冷氣等疾。附子砂木香生薑上用大附子五十個，各重半兩者，去皮臍，以尖刀子剜去心子，約容砂半錢實之，卻以附子末和麪作餅子，裹附子，用文武火煨令黃，用木香如附子之半，同爲細末，以水爲丸，如雞頭大，復以生薑一塊，劈作兩片，以藥在內溼紙裹，令煨候姜熟，白湯嚼下，空心服。（《和劑》）附餅子，治翻胃吐食，十膈五噎，嘔逆不止，心腹疼痛，粥藥不下。附子（一枚重七錢者，剜臍作一竅，入研細砂一分在內填滿，將附子碎末塞口，用生面作餅裹之，如有剩者附子末，更以一餅裹之，慢火煨令面焦黃爲度，去面不用，只用砂附子爲末。）木香（三錢）丁香（三錢二味同爲末）上件一處拌勻，麪糊爲丸，每一兩作二十丸，捏作餅子，每服一餅，用生薑一塊，如大拇指大，切作兩破，置藥在內，溼紙裹煨，令香熟，和姜細嚼，米飯送下，不拘時候。（《楊氏》）沉香溫脾湯，治脾胃虛冷，心腹疼痛，嘔吐噁心，腹脅脹滿，不思飲食，四肢倦怠，或泄瀉吐利。沉香木香丁香附子（炮去皮臍）官桂人蔘縮砂川姜（炮）白豆蔻甘草（炙）白朮（各等分）上十一味爲末，每服三錢，水一盞，姜五片，棗一個。煎至七分，去滓熱服，空心食前。作粗末亦可。（《寶鑑》）溫中降氣丸，治脾胃不和，不思飲食，心腹滿悶，腹脅刺痛，嘔吐痰水，噫醋吞酸，飲食遲化。常服消痞快氣，進美飲食。京三棱（煨）蓬莪術青皮（去白）陳皮（去瓤）乾薑（炮）良姜（銼）吳茱萸（湯洗）木香（以上各一兩）上爲細末，水煮麪糊和丸，如梧桐子大，每服六、七十丸，食後生薑湯送下。（《御藥院方》）
深師療宿寒，脾胃中冷，心腹脹滿，食不消化，溫脾丸方。大黃（二兩）麥曲（熬）乾薑（各三兩）厚朴（炙）附子（炮）當歸甘草（炙）桂心人蔘枳實（炙各一兩）上十味搗下篩，蜜和服如梧子十五丸，日三，增至二十丸亦得，食已服之。（《外臺》）《範汪方》治久寒，不欲飲食數十歲方。茱萸（八合）生薑（一斤切）硝石（一升）凡三物，清酒一斗，水一斗，煮令得四升，絞去滓，溫飲二升，病即下去，勿復服也。（《醫心》）開胃進食，丁香湯。藿香（半兩）巴豆（二十粒去殼取肉）丁香（四十九粒）粟米（一合）上先將粟米、巴豆肉同炒，令赤色，去巴豆不用，只使粟米與丁香、藿香，同研爲末，每服二錢，米飲調下。（《本事續集》）消食快氣，尊貴食藥。陳米（半升年深者爲妙）大麥（一兩）陳皮（半兩去瓤）青皮（半兩去瓤）縮砂仁（一兩）丁香皮（半兩）甘草（一兩炙）香附子（二兩去黑皮生者）巴豆（三七粒和陳米炒七分熟不可焦取出去巴豆不用）上八味爲細末，水糊爲丸，如綠豆大，每服三十丸至五十丸，熟水吞下，嚼碎亦得，小兒量力加減，空心淡薑湯下。（《選奇後集》）三黃枳術丸，治傷肉食溼面辛辣濃味之物，填塞悶亂不快。黃芩（二兩）黃連（酒洗）大黃（溼紙裹煨）神曲（炒）橘皮白朮（以上各一兩）枳實（麩炒五錢）上爲細末，湯浸蒸餅爲丸，如綠豆大一倍，每服五十丸，白湯送下，量所傷服之。（《辨惑論》）治脾氣實，其人口中淡，甘臥憒憒，痛無常處，及嘔吐反胃方。大黃（六兩）上一味切，以水六升，煮取一升，分再服。又主食即吐，並大便不通者，加甘草二兩，煮取二升半，分三服。（《千金翼》）治脾臟熱，脣焦口氣，引飲不止，紅芍藥散方。紅芍藥（一兩）川大黃（半兩）甘草（半兩）地黃（一兩幹者）上件藥四味，搗羅爲散，每服二錢，水一中盞，煎至六分，溫服食後臨臥。（《簡要濟衆》）
潤補諸方
清膈散，治脾家疸熱，令人口甘。麥門冬（去心）沙蔘人蔘（去蘆）金釵石斛（各一兩去根）草龍膽柴胡（去梗）陳皮（去白）黃連（去須）木通（各半兩）上爲末，每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服，日進二服。（《魏氏》）戊申有一貧士，七月中病脾胃虛弱，氣促憔悴，因與人蔘芍藥湯。麥門冬（二分）當歸身人蔘（以上各三分）炙甘草白芍藥黃（以上各一錢）五味子（五個）上件咀，分作二服，每服用水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服。（《脾胃論》）
調攝法
調理之法，以和爲貴。和之法不一，在飲食宜頻而少，使飢飽不失時。脾主信，以準節爲功。脾喜溫而惡寒，禁用生冷之物。脾喜通而惡滯，宜用虛糝易消之物，凡堅硬難化者忌之。脾喜燥而惡溼，凡油膩、茶湯、冰水，不可多用。脾喜香而惡臭，不妨兼食炒炙辛香以開胃。人之脾胃有濃薄，有虛實，有寒熱，生成性體不同。若欲治病，必先審明胃氣如何。脾胃若健，不惟病易愈，即所服之藥亦易見功也。（《證治百問》）病久人虛，飲食無味，倘其所欲，勿過拘忌，但量與之，以助脾胃，藥乃作效。亦嘗有脾虛氣滯，食之不能，不可強與，恐病轉增。（《醫讀》）