《雜病廣要》

日本 丹波元堅

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷酒

脈候

短疾而滑,酒病。(《脈經》)

證狀

凡飲酒過多,酒毒漬於腸胃,流溢經絡,使血脈充滿,令人煩毒亂,嘔吐無度,乃至累日不醒,往往有腹背穿穴者,是酒熱毒氣所爲,故須搖其身以消散也。(《病源論》)夫酒性宣通而不停聚,故醉而復醒,隨血脈流散故也。今人有榮衛痞澀,痰水停積者,因復飲酒,不至大醉大吐,故酒與痰相搏,不能消散,故令腹滿不消。(同上)酒者,水谷之精也,其氣悍而有大毒,入於胃則酒脹氣逆,上逆於胸,內燻於肝膽,故令肝浮膽橫,而狂悖變怒,失於常性,故云惡酒也。(同上)(按∶此取《靈樞·論勇篇》,改酒悖作惡酒。)酒性有毒而復大熱,飲之過多,故熱毒氣,滲溢經絡浸漬腑臟而生諸病也。或煩毒壯熱而似傷寒,或灑淅惡寒有同溫瘧,或吐利不安,或嘔逆煩悶,隨髒氣虛實而生病焉。病候非一,故云諸病。(同上)酒者,熟谷之液也,其性悍急疾,後食而入,先食而出,能通關節而走膚腠。上古作湯液醪醴,爲而不用。後世嗜之無節,或飲過度,停積不散,蘊滯於胃,散流諸脈,燻蒸腑臟,令人志亂,乃至不醒,有連日而無所覺知者,甚則中毒,而爲酒疸諸熱之病也。(《聖濟》)輕者頭痛眩暈嘔吐痰逆,神昏煩亂,胸滿噁心,飲食減少,小便不利。甚者大醉之後,忽然戰慄手足厥冷,不省人事,名曰酒厥。(《匯補》)(按∶酒厥見《瑣碎錄》,引在後,又宜與《厥》門相參。)好酒之人,溼熱內積,生痰動火,往往發爲口眼歪斜舌強肢廢,混似風中血脈,宜解酒除溼,消痰清火,不可以風藥誤治。(同上)

酒隨人爲患

少年縱酒者,多成勞損。夫酒本狂藥,大損真陰,惟少飲之未必無益,多飲之難免無傷,而耽飲之則受其害者十之八九矣。且凡人之稟賦,藏有陰陽,而酒之性質,亦有陰陽。蓋酒成於釀,其性則熱;汁化於水,其質則寒。若以陰虛者縱飲之,則質不足以滋陰,而性偏助火,故熱者愈熱,而病爲吐血衄血便血尿血,喘嗽,躁煩狂悖等證,此酒性傷陰而然也。若陽虛者縱飲之,則性不足以扶陽,而質留爲水,故寒者愈寒,而病爲臌脹泄瀉腹痛吞酸,少食,亡陽暴脫等證,此酒質傷陽而然也。故縱酒者,既能傷陰,尤能傷陽,害有如此,人果知否。矧酒能亂性,每致因酒妄爲,則凡傷精竭力,動氣失機,及遇病不勝等事,無所不至,而陰受其損,多罔覺也。夫縱酒之時,固不慮其害之若此;及病至沉危,猶不知爲酒困之若此。故餘詳明於此,以爲縱酒者之先覺雲。(《景嶽》)(按∶酒性傷陰,本出東垣;氣熱質溼,亦出《六要》。並引在治例中。)酒中有熱有溼,均足爲患,因其本氣而患之。本氣虛寒者,原不患熱,惟患其溼,其溼日積,陽神日衰,一旦協水而動,陰邪橫發,閉痛嘔逆,上下交劇,法當急驅其陰,以回其陽。真陽素旺者,不患其溼,而患其熱,熱遺後陰便血生痔,熱遺前陰,莖生諸疳,法宜分解其熱,而清其毒。(《舒氏傷寒論集註》)

酒入臟腑

以酒爲漿,《素問》是戒;怯士酒悖,《靈樞》有譏。丹溪以醇酒冷凍飲料立論,而載葛花解酲湯,爲酒客良藥。若日久病深,變症一起,又難以窮其源矣。嗚呼!能捨是而不商哉。人之嗜酒,其始也必專入一髒。予以酒後之態推之,入於肺者則多言多嚏,入於心者則多笑多忘,入於肝者則善怒,入於脾者則思睡,入於腎者則思淫。多言傷肺,其後則變咳嗽消渴;多笑傷心,其後則變怔忡不寐;多睡傷脾,其後則變痞滿疸臌;善怒傷肝,其後則變脅痛吐血;思淫傷腎,其後則變腰疼脊軟。既變之後,固不可專治乎酒,然亦不可竟忘乎酒。蓋酒之傷人,溼而且熱,溼熱之毒,永久不變,非若他症之有六淫七情經絡傳變之不齊也。故治之者,必於本髒藥中,而兼去溼熱之品。至於葛花解酲,惟爲酒客初病者設,因酒必先入胃,故用消食理滯、上下分消之藥。若以之概治變後之症,固非丹溪意也。然予所商五入,亦大略耳。外有酒後多汗強飲則胃受之,酒後面青則膽受之,酒後多尿則小腸膀胱受之,酒後積痢大腸受之,鮮不爲病。惟胃與小腸膀胱受者,汗則從表而散,尿則從便而除,雖多飲亦能終其天年,古之所謂酒中仙者,其以此乎。諺雲酒有別腸,誤言也。(《醫意商》)

治例

夫酒者,大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也。若傷之,止當發散汗出則愈矣,其次莫如利小便,二者乃上下分消其溼。今之酒病者,往往服酒丸大熱之藥下之,又有用牽牛、大黃下之者,是無形元氣受病,反下有形陰血,乖誤甚矣。酒性大熱以傷元氣,而復重瀉之,況亦損腎水真陰及有形陰血俱爲不足。如是則陰血愈虛,真水愈弱,陽毒之熱大旺,反增其陰火,是以元氣消耗,折人長命,不然則虛損之病成矣。酒疸下之,久久爲黑疸,慎不可犯(《辨惑》此下曰∶不若令上下分消其溼),以葛花解酲湯主之。(《脾胃論》)(按∶《微義》於此說稍有辨評,然語意不了,仍不錄。)按酒之爲物,氣熱而質溼。飲之而昏醉易狂者,熱也,宜以汗去之;既醒則熱去而溼留止,宜利小便則已。二者宜酌而用之,大抵葛花解酲湯備矣。(《六要》)傷酒噁心嘔逆,吐出宿酒,昏冒眩暈,頭痛如破,宜沖和湯(即參蘇飲木香)、半夏茯苓湯理中湯,加幹葛七分,或用附子理中湯縮脾飲酒渴,縮脾湯,或煎幹葛湯調五苓散。久困於酒,遂成酒積腹痛泄瀉,或暴飲有灰酒,亦能致然,並宜酒煮黃連丸。多飲結成酒癖,腹中有塊,隨氣上下,沖和湯加蓬術半錢。酒停胸膈爲痰飲者,枳實半夏湯(用枳實半夏二味)加神曲、麥各半錢,沖和湯半夏一錢,茯苓七分。(《要訣》)中酒屬胃弱,忌閉氣、升、甘溫、燥熱收澀,宜養胃、酸、辛散、淡滲。(《本草經疏》)

解毒清利諸方

(宜與《積聚》門酒積諸方互參。)飲醉頭痛方。刮生竹皮五兩,水八升,煮取五升去滓,然後合納雞子五枚,攪調更煮再沸,二、三升服盡。(《肘後》)解酒毒,或醉昏悶煩渴,要易醒宜服此方。柑子皮(二兩洗焙乾)上搗細羅爲散,遇酒醉不醒,抄三錢,以水一中盞,煎三、五沸,或入少鹽花,如茶旋呷,未效更服。(《聖惠》)。治飲酒中毒方。上煮黑豆汁,溫服一小盞,三服瘥。(同上)飲酒中毒,經日不省者,用黑豆一升,煮取汁溫服一小盞,不過三服即愈,今人謂之中酒是也。(《醫說》)又方。上酒漬幹椹子,每服一小盞,三服即瘥。(《聖惠》)治飲酒大醉中毒方。枳子樹子(三兩銼)上每服一兩,以水一大盞,煎至五分,去滓溫服。(同上)又方。上用幹葛花半兩爲末,煎作湯,細呷之。(同上)(按∶《救急選方》載有數方,宜互參。)千鍾酒解酒毒。蜜曲陸(二兩,又名雞橫子,研爲膏,入白附子末一兩,研和作餅,懸於風處,陰乾幹曲。)縮砂仁白姜(炮各一兩)上爲細末,稀粥糊爲丸,如梧桐子大,每服三十丸,熱鹽湯下,少頃便甦醒。(《魏氏》)(按∶先教諭曰∶蜜曲陸,即枳子,《本草》又名屈律,又名雞距子。)《醫級》枳子丸,治酒積成熱,狀似消中。枳子三兩,麝香當門子二錢,爲末,酒麴糊作丸,每服一錢,茶送下。(按∶此方本出《蘇沈》,宜參《消渴》。)治飲酒過多,大醉不醒,石膏湯方。石膏(五兩)葛根生薑(細切各三兩)上三味銼如麻豆大,每服五錢匕,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,不拘時候。(《聖濟》)又治酒毒,積在腸胃,或嘔吐不食,渴多引飲,橘皮湯,於本方去生薑,加陳橘皮甘草葛花解酲湯,治飲酒太過,嘔吐痰逆,心神煩亂,胸膈痞塞,手足戰搖,飲食減少,小便不利蓮花青皮(去瓤三分)木香(五分)橘皮(去白)人蔘去蘆豬苓(去黑皮)白茯苓(各錢五分)神曲(炒黃)澤瀉生薑白朮(各二錢)白豆蔻葛花砂仁(各五錢)上爲極細末,秤和勻,每服三錢匕,白湯調下,但得微汗,酒病去矣。(《脾胃論》)連葛解酲湯,治酒積腹痛泄瀉黃連(酒炒)葛根滑石山梔(炒)神曲青皮木香茵陳澤瀉豬苓肉桂,分利溼熱,尤妙。(《大還》)《韋谷溪手集》治好飲之人,酒毒發作,頭痛目眩,或咽喉閉悶,或下利清水,日數十行,形神委頓。(庸工誤作陰寒自利,妄用溫燥熱藥者多有之。)用松花一兩焙,陳皮五錢,川黃連三錢,甘草二錢,俱微炒,磨爲末,與松花和勻,每早晚各服二錢,白湯調服,二日即愈。(《匯言》)神妙列仙散,治飲酒所傷,以致遍身疼痛,腰腳強跛,手足頑麻,胃脘疼痛,胸膈滿悶,肚腹膨脹,嘔吐瀉利,及酒食停久,成一切積聚,黃膽熱鼓,並皆治之。木香沉香(各一錢)茴香(微炒)檳榔(各一錢)蓄(二錢)大黃(一兩微焙炒)麥(一兩半)瞿麥(五錢)上爲末,每服三錢或五錢,五更熱酒調下,能飲者多飲二三杯不妨,仰面臥,手叉胸前,至天明,取下大便如魚腦,小便如血爲效。忌生冷硬物及葷腥,止啖米粥。(《丹溪附餘》)

溫散諸方

治飲酒大醉,心悶腹脹,吐逆喘急,宜服此方。草豆蔻(三分去殼)丁香(半兩)小豆(半兩)人蔘(半兩去蘆頭)木香(半兩)高良薑(半兩銼)檳榔(半兩)陳橘皮(半兩)上件藥搗篩爲散,每服三錢,以水一中盞,入生薑半分,煎至六分去滓,不計時候溫服。(《聖惠》)治酒厥忽暈倒,以生薑汁灌之,即蘇。(《瑣碎錄》)

雜證治方

燒酒醉死,《瀕湖集簡方》急以新汲水浸其發,外以故帛浸溼貼其胸膈,仍細細灌之,至蘇乃已。心頭熱者,用熱豆腐切片,遍身貼,冷即換之,蘇省乃止。(《本草綱目》)(宜參救急選方。)一人飲酒大醉後,口中氣仰頭往外出不盡,有出氣,無收氣,此乃氣不歸元,死在須臾,諸醫罔效。用韭菜根捶損,入舊釅醋,炒熱,絹包熨臍下,此一包冷了,又易一包,熨至臍下溫暖,氣漸降而歸元矣。(《濟世全書》)一人形實,好熱酒,急目盲脈澀,此熱酒所傷,胃氣污濁,血死其中而然也。以蘇木作湯,調人蔘末服。次日鼻及兩掌,皆紫黑。予曰∶滯血行矣。以四物加蘇木桃仁紅花陳皮煎,調人蔘服,數日而愈。(《丹溪》)

調攝法

酒雖可以陶情性,通血脈,然招風敗腎,爛腸腐脅,莫過於此,飽食之後,尤宜戒之。飲酒不宜粗及速,恐傷破肺,肺爲五臟華蓋,尤不可傷。當酒未醒大渴之際,不可喫水及啜茶,多被酒引入腎臟,爲停毒之水,遂令腰腳重墜,膀胱冷痛,兼水腫消渴攣之疾。(《仙活人心》)

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