此門所收，系溼邪外犯證，如飲食鬱爲溼與內溼溢爲腫者，自有其類，茲不錄入。（傷寒廣要所收論方，不敢重出，當並考。）
病者身重腳弱，關節重疼，發熱惡寒，小便祕澀，大便飧泄，自汗，腰腳冷痹，腿膝浮腫，小便或自利，不渴，皆久坐卑溼，或爲雨露所襲，或汗出衣裏，受溼漸漬得之，名曰溼痹。（《三因方》）天氣下降，地氣上騰，二氣燻蒸，此即溼也，豈必水流溼而後爲溼哉。且風之撼動，人知其爲風；寒之嚴凝，人知其爲寒，暑之炎熱，人知其爲暑；惟溼之入人，行住坐臥，實薰染於冥冥之中，人居戴履，受溼最多。況夫溼能傷脾，脾土一虧，百病根源，發軔於此矣。滯而爲喘嗽，漬而爲嘔吐，滲而爲泄瀉，溢而爲浮腫，溼瘀熱則發黃，溼遍體則重着，溼入關節則一身盡痛，溼聚痰涎則昏不知人，至於爲身熱，爲鼻塞，爲直視，爲鄭聲，爲虛汗，爲香港腳，爲腹中脹、臍下堅，爲小便難、大便自利，皆其證也。（《直指》）溼者，天之陰雨宿霧，地之山澤蒸氣，人或中之，必溢於血脈而流於關節也。其或久處卑溼，常住水溼，或冒雨露而行，勞傷汗出，衣裏冷溼，皆能爲病。經雲溼爲停着，《左傳》曰雨淫腹疾，是以受溼之人，一身痛重，百節痠疼，四肢腫滿，筋脈弛長，發熱惡寒，小便祕澀，大便飧泄也。若氣不和平，溼中稍重，亦令人半身不遂，口眼斜，涎潮昏塞，有類風證。（《簡易》）大抵中溼，變證萬端，挾風者爲煩熱、爲流走、爲拘急，兼寒者爲痛、爲浮腫，與風寒二氣合則爲痹，皆由中溼而後，挾以異氣而然也。（《濟生》）溼氣傷人，在上則頭重目黃、鼻塞聲重，在中則痞悶不舒，在下則足脛跗腫，在經絡則日晡發熱，在肌肉則腫滿如泥，在肢節則屈伸強硬，在隧道則重着不移，在皮膚則頑麻。（《匯補》）溼傷經絡，人倦怠惰，世所不知。久痹歷節，類痿偏欹，爲惡瘡溼痰寒熱怪症，醫所不識，此由溼之害也。後學審明其症，從溼治之可也。（《活人心統》）凡諸病中多兼乎惰，而世人不知治者有矣。後之醫者，宜慎辨之。（《諸證辨疑》）
溼熱溼寒之別
賈真孫曰∶溼爲土氣，火熱能生溼土，故夏熱則萬物溼潤，秋涼則萬物乾燥。溼病本不自生，因熱而怫鬱，不能宣行水道，故停滯而生溼也。況脾土脆弱之人，易爲感冒，豈必水不流而後爲溼哉。人只知風寒之威嚴，不知暑溼之炎暄，感人於冥冥之中也。《病式》雲∶諸痙強直積飲等證，皆屬於溼。或腫體寒而有水氣，裏必小便赤少不通或渴，是蓄熱入裏極深，非病寒也。大抵治法，宜理脾清熱利小便爲上，故治溼不利小便，非其治也，宜桂苓甘露、木香葶藶木通治之云云。其溼證有二，溼熱證多，溼寒證少，當以脈證明辨之。如脈滑數，小便帶赤，引飲，爲溼熱證。若小便自利清白，大便瀉痢，身疼自汗，爲寒溼證，治之宜五苓散加生附、蒼朮、木瓜主之。（《玉機》）（按∶溼熱證，《宣明論》既論之，而《醫林繩墨》並立其門，論說頗繁，今不具載。）溼者，天地鬱蒸之氣也，方其升騰於上，氣猶籠結而未開，雖寒天值之，亦覺其溫暖，此溼氣之熱者也。及其布護於下，氣將流演而舒散，雖暑月值之，亦覺其清涼，此溼氣之寒者也。溼氣之熱者，多中於氣虛之人，則發而爲溼熱之症，頭面如裹而四肢浮腫，身體沉重而轉側不便者是也。溼氣之寒者，多中於血虛之人。則發而爲寒溼之症，四肢痠疼而關節不利，筋脈拘攣而行履重滯者是也。其有不因鬱蒸之氣而得者，必其冒雨而行，涉水而走，或露臥以取涼，或汗衣而不解，漸漬於肌肉之中，滲入於骨髓之內，流溢於脾胃之間，牢纏於腰腎之處，則肌肉冷而骨髓痛，脾胃薄而腰腎疼。挾於風痰則麻而不仁，兼乎死血則木而不覺，動乎火邪則腫痛而難忍，隨其所感而病斯痼焉。其有不因冒雨涉水等而得者，必其內傷生冷酒面之類，多肚腹腫脹，醫者審其溼之或寒或熱，或虛或壯，病之在上在下，感之在外在內，因其病而藥之，庶乎其得之矣。（《玉案》）
治例
夫寒熱風溼，皆能併合爲病，所謂風溼、寒溼、溼溫者，其證各不同，爲治亦別，不可不辨。若治單單中溼，只宜利小便，忌不得以火攻並轉利。論曰∶治溼不利小便，非其治也。（《三因》）（按∶治溼之病，不下小便，非其法也。本出王冰《至真要大論》注。《證治匯補》曰∶溼乃津液之屬，隨氣化而出者也。清濁不分，則溼氣內聚，故治溼以利小便爲主。）經雲∶風雨襲虛，山澤蒸氣，民多受溼。溼流關節，則一身盡痛，發熱身黃，小便不利，大便反快，六脈濡弱，此感溼證也。輕者與滲溼湯、不換金正氣散、和解散，甚者異功五積散、術附湯。不任熱藥或小便不利者，五苓散主之。（《管見良方》）如寒溼所傷，身重腰腳痠痛，或氣弱浮腫，宜藿香正氣散。如兼風寒，腳痹腫，宜五積散加防風、木瓜。如少年有熱，坐臥溼地，足腫痛，宜敗毒散加蒼朮。（《如宜方》）夫去溼以術爲主，古方及《本經》止言術，未嘗有蒼白之分，自陶隱居言術有兩種，後人以白者難得，故貴而用之。殊不知白朮肉濃而味甘，甘入脾能緩而養氣，凡養氣調中則相宜耳。蒼朮肉薄而味辛烈，辛烈走氣而發外，凡於治風去溼則相宜耳。以此觀之，則白朮治溼，不如蒼朮明矣。（《續易簡方》）
驅溼諸方
茯苓白朮湯，治受溼身體痛重。茯苓乾薑（炮）甘草（炙）白朮辣桂蒼朮（炒等分）上銼。每三錢，水煎服。（《直指》）（按∶此甘姜苓術湯變方。又《三因》茯苓白朮散治暑溼，與此同，無蒼朮。）苓術湯，治冒暑遭雨，暑溼鬱發，四肢不仁，半身不遂，骨節離解，緩弱不收，或入浴暈倒，口眼斜，手足曳，皆溼溫類也。附子（炮去皮臍）茯苓白朮乾薑（炮）澤瀉桂心（等分）上爲銼散，每服四錢，水盞半，煎至七分，去滓空心服。（《三因》）《楊氏》滲溼湯，治膚腠不密，易冒風溼，身體煩疼，不能屈伸，多汗惡風，頭目昏重，項背強急，手足時厥，周身麻痹，肢體微腫。於本方去澤瀉，加白芍藥、人蔘、甘草。（按∶《三因》又有滲溼湯，與《楊氏》稍同，彼有蒼朮、陳皮、丁香，無附子、芍藥、人蔘、肉桂爲異。又按∶《楊氏》此方本出《千金·歷節》中，今錄在彼門，宜參。）七味除溼湯，治寒溼所傷，身重體痛，腠開汗出，大便溏泄，小便或澀或利，腰腳痠疼，腿膝浮腫，及冒寒嘔逆，悉主之。半夏曲川樸（姜制）蒼朮（各二兩）藿香葉陳橘皮茯苓（各一兩）甘草（炙七錢）上銼散，每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗一枚，同煎至七分，去滓食前溫服。（《續易簡方》）（按∶此方本出《指迷方》，無茯苓，《十便》引。）《百一》除溼湯，治一切中溼自汗，漸漸惡風，翕翕發熱，陽虛自汗，呼吸少氣。於本方加白朮、附子。《直指》加劑除溼湯，治氣虛傷溼，身重腰疼，四肢微冷，或嘔逆，或溏泄。於本方去半夏、藿香，加白朮、乾薑、辣桂。加味防己黃湯，治風溼相搏，客於皮膚，四肢少力，關節煩疼。防己（三錢）黃（四錢）白朮（三錢）甘草（一錢）蒼朮（一錢）薏苡仁（一錢五分）川獨活（一錢）姜（三片）紅棗（一枚）上作一服。水二鍾。煎一鍾。不拘時服。（《醫經會元》）
清溼方
動於火爲溼熱，腰背跨疼，身重倦怠，身如板夾，腳似沙墜，表裏溫熱，尺脈強而寸弱，宜用清溼湯。羌活獨活防風澤瀉薏苡仁防己赤芍黃柏黃芩甘草小便赤澀或祕，加炒梔子仁、茵陳、商陸、海金沙、滑石、木通。（《醫經會解》）
過汗亡陽治驗
中山王知府次子薛裏，年十三歲，六月十三日，豪雨方過，池水泛溢，因而戲水，衣服盡溼，其母責之，至晚覺精神昏憒，怠惰嗜臥，次日病頭痛身熱，腿腳沉重。一女醫用和解散發之，閉戶塞牖，覆以重衾，以致苦熱不勝禁，遂發狂言，欲去其衾而不能得去，是夜汗至四更，溼透其衾，明日尋衣撮空。又以承氣湯下之，下後語言漸不出，四肢不能收持，有時項強，手足搐急而攣，目左視而白睛多，口脣肌肉蠕動，飲食減少，形體羸瘦。命予治之，具說前由。予詳之，蓋傷溼而失於過汗也。且人之元氣，起於臍下腎間動氣，周於身，通行百脈。今盛暑之時，大發其汗，汗多則亡陽，百脈行澀，故三焦之氣不能上榮心肺，心火旺而肺氣。況因驚恐內蓄，《內經》曰恐則氣下，陽主聲，陽既亡而聲不出也。陽氣者精則養神，柔則養筋。又曰奪血無汗，奪汗無血。今發汗過多，氣血俱衰，筋無所養，其病爲痙，則項強，手足搐急而攣。目通於肝，肝者筋之合也，筋既燥而無潤，故目左視而白睛多。肌肉者脾也，脾熱則肌肉蠕動，故口脣蠕動，有時而作。經雲肉痿者，得之溼地也。脾熱者，肌肉不仁，發爲肉痿。痿者痿弱無力運動，久爲不仁。陽主於動，今氣欲竭，熱留於脾，故四肢不用。此傷溼過汗而成壞證明矣。當治時之熱，益水之原救其逆，補上升生髮之氣《黃帝針經》曰∶上氣不足，推而揚之。此之謂也。以人蔘益氣湯治之。《內經》曰∶熱淫所勝，治以甘寒，以酸收之。人蔘、黃之甘溫，補其不足之氣而緩其急搐，故以爲君。腎惡燥，急食辛以潤之。生甘草甘微寒，黃柏苦辛寒，以救腎水而生津液，故以爲臣。當歸辛溫和血脈，橘皮苦辛，白朮苦甘，炙甘草甘溫，益脾胃，進飲食。肺欲收，急食酸以收之。白芍藥之酸微寒，以收耗散之氣而補肺金，故以爲佐。升麻、柴胡苦平上升，生髮不足之氣，故以爲使。乃從陰引陽之謂也。人蔘益氣湯。黃（五分）人蔘黃柏（去皮）升麻柴胡白芍藥（各三分）當歸白朮炙甘草（各二分）陳皮（三分）生甘草（二分）上十一味咀，都爲一服，水二盞半，先浸兩時辰，煎至一盞，去渣熱服，早食後、午食前各一服投之。三日後語聲漸出，少能行步，四肢柔和，食飲漸進，至秋而愈。（《寶鑑》）
足跟腫痛治驗
江篁南自治一少年，夏月因以冷水浸兩足跟，又坐溼地，患足跟腫痛，不能移步，困臥數月。教以乾土圾一塊，挖一凹如足跟大，炭火燒紅去火，用醋一碗沃之，任其滲幹，乃以足跟臨土圾，初略懸高燻之，漸漸近之，其下體骨節皆酸快不可言，且有微汗，連換土磚，燻三四日而愈。（《類案》）