脈候
弦而緊,脅痛,髒傷有瘀血(一作有寒血)。(《脈經》)寸口脈弦而滑,弦則爲痛,滑則爲實,痛即爲急,實即爲踊,痛踊相搏,即胸脅搶急。(同上)(按∶《病源論》踊作躍,痛踊作弦滑,搶急下有痛也字。)診其脈弦而急,脅下如刀刺,狀如飛屍,至困不死。左手脈大,右手脈小,病右脅下痛。寸口脈雙弦,則脅下拘急,其人澀澀而寒。(《病源論》)其脈弦澀者順,洪大者逆。(《奇效》)脈雙弦者,肝氣有餘,兩脅作痛。(《正傳》)(按∶《醫統》曰∶雙弦者,兩手俱弦也。)細緊或弦者,怒氣。(《醫統》)沉澀是鬱。(《準繩》)(按∶《準繩》本丹溪。)
病系膽肝腎三脈
邪氣客於足少陽之絡,令人脅痛、咳、汗出。陰氣擊於肝,寒氣客於脈中,則血泣脈急,引脅與小腹。(《病源論》)胸脅痛者,由膽與肝及腎之支脈虛,爲寒氣所乘故也云云。此三經之支脈,並循行胸脅。邪氣乘於胸脅,故傷其經脈。邪氣之與正氣交擊,故令胸脅相引而急痛也。(同上)夫脅痛之病,醫經雲∶兩脅者肝之候。又云∶肝病者兩脅下痛。多因疲極嗔怒,悲哀煩惱,謀慮驚憂,致傷肝臟。肝臟既傷,積氣攻注,次於左則左脅痛,攻於右則右脅痛,移逆兩脅則兩脅俱痛。久而不愈,流注筋脈,或腰腳重墜,或兩股筋急,或四肢不舉,漸至脊膂攣急疼痛,氣遇風搏,則脅下結塊,氣遇寒搏,則脅肋骨痛,下連小腹,上引心端。(《濟生續》)
左右血氣
(宜參治例《要訣》文)左右脅者,陰陽之道路也,故肝生於左,肺藏於右。以左屬肝而藏血,肝陽也,血陰也,乃爲外陽而內陰也。右屬肺而主氣,肺陰也,氣陽也,乃爲外陰而內陽也。或謂肝血蓄於左脅,作塊而痛者,爲肝積,名肥氣也。肝氣鬱於右脅,痞硬而痛,咳喘,爲肺積,名息賁也。而脾所繫於右,其經溼勝,故痰飲溼能化之,隨經流入於右。左脅痛者,多因留血而作。右脅痛者,悉是痰氣。兩脅痛者,豈可一概而言哉。論病之由,當分外之六淫,內之五邪。若暴怒傷觸,悲哀氣結,飲食過度,冷熱失調,顛仆傷形者,或因痰積流注於右,與血相搏,皆能爲痛。張仲景論傷寒少陽耳聾脅痛甚者,此是肝膽之氣鬱而作痛。且脅痛之病,諸經論之詳矣。(《奇效》)凡外之六淫,內之七情,勞役飲食,皆足以致痰氣積血之病。雖然痰氣固亦有流注於左者,然必與血相搏而痛,不似右脅之痛無關於血也。(《準繩》)脅痛有左右血氣之辨,其在諸家之說,有謂肝位於左而藏血,肺位於右而藏氣,故病在左者爲血積,病在右者爲氣鬱。脾氣亦繫於右,故溼痰流注者亦在右。若執此說,則左豈無氣,右豈無血,食積痰飲豈必無涉於左乎。古無是說,此實後世之謬談,不足憑也。然則在氣在血何以辨之?但察其有形無形可知之矣。蓋血積有形而不移,或堅硬而拒按,氣痛流行而無跡,或倏聚而倏散。若食積痰飲皆屬有形之證,第詳察所因,自可識別。且凡屬有形之證,亦無非由氣之滯,但得氣行,則何聚不散。是以凡治此者,無論是血是痰,必皆兼氣爲主,而後隨宜佐使以治之,庶得肯綮之法,無不善矣。(《景嶽》)脅痛一證,部位雖肝膽所主,而經文有心、肝、太陽、少陽之異,且有飲食、色慾、勞傷、傳移諸候。雖前賢憑理立論,以溼痰、死血、氣虛等因分別左右,不過明左肝右肺部位,然左右皆肝膽經絡,不必泥也。況痛有由脅而入膈者,有由胸腹而移脅者,有自脅而上爲巔疾者,有自脅而下流足膝者。症因各異,而總不越乎肝膽之經,但不可徒執肝膽爲治,當憑各症之因而立法施治,庶有濟也。惟脅內隱痛,咳則震動如裂,且因痛裂之難當,而欲咳不得咳者,此實肺邪之結,多見於右。若見於左者,仍在肝也。(《醫級》)
源候諸說
脅痛,肝火盛,木質實,有死血,有痰流注,肝急。(《丹溪》)肝火盛、木氣實而脅痛者,或因怒氣太逆,肝氣鬱甚,謀慮不決,風中於肝,皆使木氣甚,火盛則肝急矣。經雲∶肝苦急,急食辛以散之。撫芎、蒼朮(按∶《心法》更曰青皮、當歸之類)或小柴胡湯之屬。死血、瘀血、惡血停留於肝,歸於脅下而痛,其病則自汗,按之益痛甚,宜破血行氣。氣弱人脅下痛,脈細緊或弦,多以勞役怒氣得之,宜八物湯加木香、青皮,或加官桂。(《醫統》引丹溪)(死血證更見行血諸方中。)歲木太過,肝氣旺盛,兩脅充滿,莫能舒泄,壅脹爲痛,勢急難支,此肝火之盛爲之也。稀涎宿痰,留注兩脅,或僻一脅,綿綿隱痛,或作或止,一有嘔惡,則吊動掣痛,久則形腫色赤,堅硬不移,若以腫毒治之增劇,此痰氣之結爲之也。心生血,肝納血,肝有熱則妄行,注於脅則脅痛,或紫黑,或結塊,上部抵當湯,中部桃仁承氣湯,皆稱捷效,此污血之積爲之也。又歲金肅烈,制木太過,致肝氣鬱而不伸,兩脅痛而不止,此須抑金扶木,瀉有餘而補不足,使兩氣和平,則痛自止,此肝被鬱爲之也。(按∶止就歲氣爲辨,遇泥難從,然分肝盛、肝鬱者,或有其理。)又有飲食填塞太陰,肝氣被壓,然肝者將軍之官,其性猛烈,不受壓制,上衝之則胃脘痛,橫行之則兩脅痛,惟消食順氣,少兼溫散,則食下而肝氣自舒,脅痛自止。有醫言脅下一條槓起作痛者,食積也。夫飲食入胃,安得出脅而爲槓起,必食積偏墜一邊而近脅作痛,故醫云然,孰信哉?信於理而已矣。又有挫閃跌撲一症,或氣鬱,或血積,亦作脅痛,若以涼藥治之,則痛益甚,須用行血行氣之劑,而兼溫藥以散之輒效。又有陽虛、陰虛二症、皆屬之不足,非可有以餘者例治也。(《司命》)死血者,日輕夜重,或午後熱,脈短澀或芤,桃仁承氣湯加鱉甲、青皮、柴胡、芎、歸之屬。(按∶《頤生微論》有左脅痛用桃仁承氣湯加乾漆治驗,當參。)若跌撲脅痛者,亦是死血,宜復元活血湯、破血散瘀湯(此東垣方,用羌、防、桂、翹、歸、柴、蛭、麝、蘇木)。怒氣者,脈弦實有力,大劑香附合芎、歸之屬。痰飲停伏者,脈沉弦滑,導痰湯加白芥子。房勞過多,腎虛羸怯之人,胸膈之間多有隱隱微痛,此腎虛不能約氣,氣虛不能生血之故。氣與血猶水也,盛則流暢,少則壅滯。故氣血不虛則不滯,既虛則鮮有不滯者,所以作痛,宜用破故紙之類補腎,芎、歸之類和血。若作尋常脅痛治,即殆矣。(《準繩》)兩脅走注,痛而有聲者,痰飲也。左脅下有塊作痛不移者,死血也。右脅下有塊作痛飽悶者,食積也。咳嗽氣急發熱者,痰結痛也,久而不治,則成肺癰。勞傷身熱脅痛者,脈必虛也(《訂補指掌》)脅肋痛,肝經病也。蓋肝與膽二經之脈布脅肋,肝火盛,木氣實,故流於脅肋間而作痛。凡人肩下曰膊,膊下曰,對腋,腋下爲,下爲脅,脅後爲肋,肋下爲季肋,俗名肋稍,季肋之下爲腰,部分如此。今脅肋痛,固由於肝經之實,而所謂肝邪者,不越氣、血、食、痰、風寒五端。試先言五者之由,再詳症之所屬。一曰氣鬱,由大怒氣逆,或謀慮不決,皆令肝火動甚,以致脅肋痛。(宜枳殼煮散、枳殼散、桂枝湯、小龍薈丸。)一曰死血,由惡血停留於肝,居於脅下,以致脅肋痛,按之則痛益甚。(宜小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳香、沒藥,或桃仁承氣湯、復元活血湯。)一曰痰飲,由痰飲流注於厥陰之經,以致脅肋痛,痛則咳嗽氣急。(宜控涎丹云云。)一曰食積,由食停脅下,有一條扛起,以致脅肋痛。(宜神保丸,以枳實湯吞下。又當歸龍薈丸。)一曰風寒,由外感風寒之邪,留着脅下,以致脅肋痛。(宜芎葛湯、小柴胡湯加枳殼、桔梗。)此五者皆足致痛,而惟怒氣、瘀血居多也。至脅肋地分,本近一處,故其爲痛,亦不必細分何部,只以脅痛概之。(《尊生書》)肝血不足,悠悠痛不止者,四物湯加柴胡梢。若脅下一點痛不止,此因酒色太過所致,名幹脅痛,難治。(《指掌》)瘀血作痛者,痛而不膨,按之亦痛,不按亦痛,其痛無時而息也。怒氣作痛者,痛而且膨,得噯則緩,已而復痛,其痛有時而息也。此非血與氣之辨乎。(《玉案》)肝虛者,肝經虛也,陰虛則脈絀急。肝之脈貫膈布脅肋,陰虛血燥,則經脈失養而痛。其症脅下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇勞即甚,或忍飢即發者是也。(《金匱翼》)
蓋季脅兩肋稍之處,肝之下,膽之位也。痛甚而下連少腹者亦是死血,痛不甚而止於一處者痰也。(《玉案》)季脅痛無不因腎虛者,加減八味丸(系去附子加五味子)、腎氣丸選用。(《醫通》)
治例
脅肋疼痛,服木通散(亦可治男子,出《明理方》)。心下脅肋少腹疼痛,皆素有積寒,而溫暖湯散亦可主治,甚者以溫藥下之。心下與少腹痛,諸書並有效方,而脅肋下痛,鮮獲治法。(《婦人良方》)陰陽氣滯,邪氣未盡,五積散去麻黃,加茴香、青木香、桃仁、橘葉,小柴胡湯、本事芎葛湯、枳殼散。飲食氣鬱連乳痛,沉香湯(按∶當單味煎湯)下紅丸子。痛連小腹發欲死,新復元通氣散、蔥湯調下神保丸。兼腫,二十四味流氣飲下神保丸。(《永類》)(節錄。)痛甚者,肝火盛,以當歸龍薈丸,薑湯下之,是瀉火(按∶《綱目》作肝)之要藥。死血,用桃仁、紅花、川芎。痰流注,以二陳湯加南星、蒼朮、川芎。有火盛者,當伐肝木。有氣鬱而胸脅痛者,看其脈沉澀,當作鬱治。痛而不得伸舒者,蜜丸龍薈丸最快。脅下有食積一條扛起,用吳茱萸、炒黃連。(《丹溪》)曾有人脅痛連膈,進諸氣藥,並自大便導者,其痛殊甚,後用辛熱補劑下黑錫丹方愈,此乃虛冷作痛,愈疏而愈虛耳。脅痛病在肝膽,傷寒脅痛屬少陽經,合用小柴胡湯;痛甚而不大便者,於內加枳殼。若尋常脅痛,不繫正傷寒,時身體帶微熱者,《本事方》中枳殼煮散。若只是脅痛,別無雜證,其痛在左爲肝經受邪,宜用川芎、枳殼、甘草;其痛在右,爲肝經移病於肺,宜用片子姜黃、枳殼、桂心、甘草。此二方出嚴氏《濟生續集》,加減在人。又有肝膽經停痰伏飲,或一邊脅痛,宜用嚴氏導痰湯。痰結成癖,間進半硫丸。蓋枳殼乃治脅痛的劑,所以諸方中皆不可少。曾見潘子先說有人脅痛,下青龍湯痛止,兼嗽得可,此其痛必在右脅故也。灼然知是寒氣作痛,枳實理中湯爲宜。(《要訣》)治之當以散結順氣,化痰和血爲主,平其肝而導其滯,則無不愈矣。(《選要》)脅痛二、三年不已者,乃痰瘀結成積塊,肝積肥氣,肺積息賁,發作有時。雖皆肝木有餘,不可峻攻,宜枳術丸加官桂、陳皮、桔梗、甘草,蜜丸服,或復元通氣散。(《入門》)去滯氣須用青皮,乃肝膽二經藥,人多怒,脅下有鬱積者,固宜。(《六要》)
脅者,肝膽之區。肝爲盡陰,喜條達而惡凝滯,膽無別竅,喜升發而惡抑鬱。故凡木鬱不舒,而氣無所泄,火無所越,脹甚懼按者,又當疏散升發以達之。不可過用降氣,致木愈鬱而痛愈甚也。(《匯補》)
婦人治法
嘗論夫左脅痛、胃脘痛二證,婦人多有之。以其憂思忿怒之氣素蓄於中,發則上衝,被溼痰死血阻滯其氣而不得條達,故作痛也。故治婦人諸痛諸疾,必以行氣開鬱爲主,而破血散火兼之,庶乎得法矣。(《心法附餘》)
治悲哀煩惱傷肝氣,致兩脅骨疼,筋脈緊急,腰腳重滯,兩股筋急,兩脅牽痛,四肢不能舉,漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛,枳殼煮散。枳殼(去穣麩炒黃)細辛(去葉)桔梗(炒)防風(去釵股)川芎(各四兩)葛根(一兩半)甘草(二兩炙)上粗末,每服四錢,水一盞半,姜三片,煎至七分去滓,空心食前溫服。(《本事》)大柴胡湯,治脅痛,口燥渴飲水,痛不可忍。(《醫林集要》)傷寒脅痛,小柴胡湯,加白牡蠣粉研碎,枳殼去穣切片,各半錢煎。(《得效》)《奇效》名加味小柴胡湯。多怒之人,腹脅時常作痛者,小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類,痛甚者,就以煎藥送下當歸龍薈丸。(《丹溪》)左金丸,治肝火,一名回令丸。黃連(六兩一本作芩)吳茱萸(一兩或半兩)上爲末,水丸,或蒸餅丸,白湯下五十丸。(《同上》)(按∶此本《聖惠》茱萸丸,見泄瀉)又抑青丸,瀉肝火,黃連(半斤)爲末,蒸餅糊丸服。當歸龍薈丸。(方見《骨蒸》中。)柴胡疏肝散,左脅痛,爲肝經受邪,宜。柴胡青皮(醋炒各二錢)川芎芍藥(煨)枳殼(麩炒)香附(各一錢半)甘草(炙五分)水二鍾,煎八分,食前服。(《統旨》)《回春》疏肝散,治左脅下痛,肝積屬血,於本方去香附、甘草,加黃連、當歸、桃仁、紅花。柴胡瀉肝湯,鬱怒傷肝,左脅痛。柴胡(一錢二分)甘草(五分)青皮芍藥(各一錢)黃連(炒)山梔(炒)龍膽草(各八分)川歸(一錢二分)水煎服。(《赤水》)平肝流氣飲,治脅痛,及小腹,至繞臍,並疝氣內外疼者。當歸(一錢)白芍(八分)川芎(六分)橘皮(鹽湯洗一錢)茯苓(一錢)半夏青皮(醋炒各六分)黃連(炒八分)柴胡(七分)香附(童便浸炒八分)厚朴(薑汁炒七分)枝子(鹽水炒八分)吳茱萸(煮三次去水炒四分)甘草(炙去皮四分)上劑,姜三片,水煎,空心熱服。(《回春》)治脅痛,和肝飲,用鱉甲、柴胡、當歸、川芎、半夏、白芍藥、枳殼各二錢,水煎服。(《匯言》)和肝飲,治脅下扛梗起一條作疼。當歸白芍三棱青皮(各一錢五分)大茴香木香枳殼柴胡砂仁(各八分)水煎,不拘時服。(《玉案》)調肝飲,治脅痛,痛連小腹。當歸川芎烏藥玄胡索青皮(各一錢五分)柴胡檳榔廣木香桃仁(去皮尖各一錢)水煎,熱服。(同上)
驅痰諸方
控涎丹,治一身氣痛,及脅走痛。痰挾死血,加桃仁泥。凡脅有痰流注,二陳加南星、川芎、蒼朮。實者,控涎丹下之。(《丹溪》)兩脅走痛因於痰者,控涎丹佳。以痰在脅下,非白芥子不能除也。(《六要》)方東兩脅痛,上壅至胸,發熱,飲食不進。脈左手沉而弦數,乃積氣也。右手滑,痰飲也。關脈濡弱,脾氣不充也。據症或觸於□,故痛之暴耳。治當先去積熱,消痰氣,然後用補。栝蔞仁六錢,枳殼、姜連、半夏各一錢半,白芥子一錢,牡蠣二錢,炙甘草五分,柴胡一錢五分,二帖諸症盡去。飲食進矣。然恐其復發也,與當歸龍薈丸使行之,以刈其根,服下果行二次。(《赤水》)栝蔞枳實湯,治痰結脅下痛(方見《痰涎》),根據本方加白芥子、青皮、茴香,去桔梗、片芩。發熱,加柴胡。(《回春》)如右脅下有塊,痞塞不通,名曰痰癖,宜。南星(二兩用白礬一兩半同煮幹)軟石膏(二兩)枳實(麩炒二兩)桔梗(二兩)黃芩(二兩)青礞石(一錢半生腐)上銼,生薑三片,水煎服。(《慈航》)
行血諸方
金氏子年四十餘,因騎馬跌撲,次年左脅脹痛。醫與小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥,不效,來求治。診其脈,左手寸尺皆弦數而澀,關脈芤而急數,右三部惟數而虛。予曰∶明是死血證。用抵當丸,一劑下黑血二升許,後以四物湯加減調理而安。(《正傳》)復元活血湯,治從高墜下,惡血留於脅下,及疼痛不可忍。柴胡(半兩)栝蔞根當歸(各三錢)紅花甘草穿山甲(炮各二錢)大黃(酒浸一兩)桃仁(酒浸去皮尖研如泥五十個)上件除桃仁外,銼如麻豆大,每服一兩,水一盞半,酒半盞,同煎至七分去滓,大溫服之食前,以利爲度。得利痛減,不盡服。(《醫學發明》)當歸須散,閃墜瘀血,流在腰脅,疼痛不能轉側。(原更有加獨活等文。)當歸須(一錢五分)紅花(八分)桃仁(七分)甘草(炙五分)赤芍藥烏藥香附子蘇木(各一錢)官桂(六分)酒水煎,空心服。(《原病集》)退熱和血湯,瘦人脅下痛,寒熱,多怒者,必有瘀血。桃仁紅花大黃(酒洗)山梔(各五分)當歸須柴胡(各一錢)赤芍藥川芎青皮(各七分)食前服。(同上)錢君家藏,治兩脅痛,有血瘀氣滯者,用薑黃、柴胡、紅花、蘆薈、白芥子各等分。(《匯言》)餘治吾儒病痰火者,多見脅痛。由作文寫字,多以左胸伏桌,倦後盡力倚靠,暫不見傷,久則脅痛,乃胸前死血作梗也。於主方中加紅花一錢,其效如神。再於熟藥內,摻入童便、韭汁少許,攪勻溫服更效。(《痰火點雪》)芍藥散,治婦人脅痛。白芍藥玄胡索(炒)肉桂(各一兩)香附子(二兩醋一升鹽半兩同煎幹)上爲細末,每服二錢,不拘時,白湯調服。(《奇效》)烏金砂餅子,治男子婦人左脅下痛。乾漆(三兩炒取一兩)砂沒藥乳香(各一分)上爲細末,和作餅子,以梧桐子大爲劑子,每服一餅子,熱湯下。(《雞峯》)
利氣諸方
木通散,治脅肋苦痛偏效,並心下脅肋並小腹牽引痛者皆主之。木通(去皮頭)青皮(去白)川楝子(去皮核,各一兩。以上三味,用巴豆半兩炒黃,去巴豆不用。)蘿蔔子(炒一兩)舶上茴香(二兩炒)莪術木香滑石(各半兩)上爲細末,煎蔥白酒調三錢。一服愈者,不過再服。(《婦人良方》)三脘散,治中焦虛痞,兩脅氣痛,面目手足浮腫,大便祕結。戊午秋,在京城,有一婦人中焦虛痞,腹脅脹痛,大便祕澀,六脈虛弱,更數醫服藥無效,僕投此藥,不終劑而愈。(同上)推氣散,治右脅疼痛,脹滿不食。枳殼(去穣炒)桂心(去粗皮不見火)片子姜黃(洗各半兩)甘草(炙三錢)上爲細末,每服二錢,姜棗煎湯調服,調熱酒服亦可,不拘時候。(《濟生續》)(按∶此本《本事》治因驚傷肝,脅骨裏疼痛不已,桂枝散,今加薑黃、甘草。)加減七氣湯,凡婦人兩脅痛,小腹疼,至胸背,乃氣不順也。人蔘(三錢)桂(三錢)半夏(四錢)甘草(二錢)沉香(二錢)玄胡索(二錢)烏藥(五錢)香附子(二錢)上姜煎,不拘時候。(《仙傳濟陰方》)香橘湯,治七情所傷,中脘不快,腹脅脹滿。香附子(炒)橘紅半夏(姜制各三錢)甘草(炙一錢)上作一服,水二鍾,生薑五片,紅棗二枚,煎至一鍾,食遠服。(《奇效》)四磨湯,治男子婦人,脅痛不可忍。(《醫林集要》)木香調氣散,治氣怒傷於肝脅,大痛難忍。(《訂補指掌》)
溫利溫散諸方
治冷氣脅下往來,衝胸膈痛,引脅背悶,當歸湯方。當歸吳茱萸桂心人蔘甘草芍藥大黃(各二兩)茯苓枳實(各一兩)乾薑(三兩)上十味咀,以水七升,煮取二升半,分三服,日三。(《千金》)《外臺》張文仲,當歸大黃湯,療冷氣牽引腰背肋下腹內痛,於本方去茯苓、枳實。《葉氏》趁痛湯,治氣滯不散,攻刺腸肋痛,及走疰氣痛,於本方去枳實,加枳殼、附子、生薑,水煎。神保丸(出《靈苑》)。木香(一分)胡椒(一分)巴豆(十枚去皮心研)幹蠍(一枚)(按∶館本作十枚。)上湯釋蒸餅丸,麻子大,硃砂爲衣,每服三丸。心膈痛,柿蒂湯下,或燈心同柿蒂湯下。腹痛,柿蒂、煨姜煎湯下。血痛,炒姜、醋、小便下(按∶館本無小便字)。腎氣脅下痛,茴香酒下云云。予三十年前客金陵,醫者王琪傳此方。琪雲∶諸氣,惟膀胱氣脅下痛最難治,獨此方輒能去之。熙寧中,予病項筋痛,諸醫鹹以爲風,治之數月不瘥,乃流入背膂,久之又注右脅,攣痛甚苦。憶琪語,方向已編入《靈苑》,取讀之,有此一驗,乃合服之,一投而瘥。後嘗再發,又一投而瘥。(《蘇沉》)(按∶《醫史·抱一翁傳》有一男子病脅病,投神保丸,下黑溲痛止,治驗。當參。)《楊氏》麝香丸,於本方加麝香(詳見《寒疝》)。紅丸子,兩脅引乳作痛,沉香湯下。(《易簡》)(方見《積聚》中。)京卿胡慕東(名欣),少腹作痛,連於兩脅,服疏肝之劑,一月以來,日甚一日。餘診之,左關尺俱沉遲,治以理中湯加吳茱萸,一劑知,十劑起矣。(《必讀》)建脾散,治脾痞脅痛。(《示兒仙方》)(即建中湯加縮砂。按∶《仙方》更並進莞花莪術丸,其方用莞花、半夏、南星、莪術,共醋入苦竹油內煨用,載在《觀聚方》中。)
補肝散(滑氏),治肝腎二經氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭眩,寒熱發熱,或身痛經不調。山茱萸肉當歸五味子(炒杵)山藥黃(炒)川芎木瓜(各半兩)熟地黃(自制)白朮(炒各一錢)獨活酸棗仁(炒各四錢)上爲末,每服五錢,水煎服。(《準繩》)肝體陰而用陽,此以甘酸補肝體,以辛味補肝用。加獨活者,假風藥以張其氣也。(《金匱翼》)補肝湯(滑氏),肝氣不足,兩脅下滿,筋急,不得太息,四肢厥冷,發搶心腹痛,目不明瞭,爪甲枯,口面青,宜。山茱萸甘草桂心(各半兩)桃仁細辛柏子仁茯苓防風(各三兩)大棗(二十四枚)上咀,以水九升,煮五升,去渣分三服。(《準繩》)一人脅疼,每日至晚發熱,乃陰虛也。用小柴胡湯合四物湯,加龍膽、青皮、甘葛。陰虛甚,加黃柏、知母。(《丹溪》)一男子房勞兼怒,風府脹悶,兩脅脹痛。薛作色慾損腎,怒氣傷肝,用六味地黃丸料,加柴胡、當歸,一劑而愈。(《類按》)