脈候
寸口脈雙緊，即爲入，其氣不出，無表有裏，心下痞堅。（《脈經》）脈弦急而滑，驟然胸中痞悶，乃肝氣與食滯而成，爲實。脈弦或沉弦，或澀，或虛大無力，氣口爲甚，此日久脾胃受傷，或過服克伐藥所致，爲虛。胸膈痞悶，而寸口脈沉滑或遲滑者，爲有停滯。（《醫通》）
源候
痞者與否同，不通泰也。（按∶此二句，據《丹溪心法附錄》補。）痞之爲病，由陰伏陽蓄，氣與血不運而成。處心下，位中央，滿痞塞，皆土之病也。與脹滿有輕重之分，痞則內覺痞悶，而外無脹急之形，脹滿則外亦有形也。有中氣虛弱，不能運化精微爲痞者。有飲食痰積，不能施化爲痞者。有溼熱太甚，土乘心下爲痞者。（《微義》）（參《心法附錄》。）脹在腹中，痞在心下。脹有形，痞無形。（《準繩》）痞者痞塞不開之謂，滿者脹滿不行之謂。蓋滿則近脹，而痞則不必脹也，所以痞滿一證，大有疑辨，則在虛實二字。凡有邪有滯而痞者，實痞也，無物無滯而痞者，虛痞也。有脹有痛而滿者，實滿也；無脹無痛而滿者，虛滿也。實痞實滿者，可散可消；虛痞虛滿者，非大加溫補不可。此而錯用，多致誤人。（《景嶽》）（虛痞更見次條。）
治例
心下痞，宜升胃氣，以血藥治之。若全用氣藥導之，則其痞愈甚，甚而復下，氣愈下降，必變爲中滿鼓脹，皆非其治也。又有虛實之殊，如實痞大便祕，厚朴、枳實主之。虛痞大便利者，芍藥、陳皮治之。如飲食所傷而爲痞滿者，當內消導，其胸中窒塞上逆，兀兀欲吐者，則宜吐之，所謂在上者因而越之也。凡治痞者，宜詳審焉。（《試效》）痞同溼治，惟宜上下分消其氣，如果有內實之證，庶可略與疏導。世人苦於痞塞，喜行利藥以求速效，臨時通快，痞若再作，益以滋甚。（《微義》）中氣虛弱，不能運化精微，心下痞者，以香砂六君子湯主之。有飲食痰積，不能施化爲痞者，以枳縮二陳湯加姜炒黃連主之，亦治心下夯悶，虛寒不散。心下痞，或寬或急，常喜熱物，以枳實理中湯主之。（《原病集》）邪氣作痞，宜用疏劑。若氣不順，衝上而爲痞，此乃虛痞，愈疏而痞愈作，宜於收補之中，微有疏通之意，決不可十分用香劑，古方載瀉後膈痞用理中，即此意也。痞塞服諸藥不效，大便不甚通者，宜感應丸加巴豆。（《要訣》）虛寒之痞，凡過於憂思，或過於勞倦，或飢飽失時，或病後脾氣未醒，或脾胃素弱之人而妄用寒涼克伐之劑，以致重傷脾氣者，皆能有之。其證則無脹無悶，但不知飢，亦不欲食。問其胸腹脹痞，則曰亦覺有些，而又曰不甚脹。蓋本非脹也，止因不欲食而自疑爲脹耳。察其脈則緩弱無神，或弦多胃少，察其形則色平氣怯，是皆脾虛不運而痞塞不開也。此證極多，不得因其不食，妄用消耗，將至胃氣日損，則變證百出矣。治宜溫補，但使脾腎氣強，則痞滿開而飲食日進，元氣自復矣。飲食偶傷，致爲痞滿者，當察其食滯之有無而治之。實滯之痞，當察其所因而治之。（《景嶽》）痞氣屬脾氣虛及氣鬱所致，忌破氣、下、溼潤、苦寒。宜健脾、兼散結滯、甘溫、辛香。（《本草經疏》）
和中瀉痞諸方
瀉脾湯，治脾臟氣實，胸中滿，不能食方。茯苓（四兩）厚朴（四兩炙）桂心（五兩）生薑（八兩切）半夏（一升洗去滑）人蔘黃芩甘草（炙各二兩）上八味咀，以水一斗，煮取三升，分三服。又主冷氣在脾臟，走在四肢，手足流腫，亦逐水氣。（《千金翼》）《醫心》效驗方，遊氣湯，治上氣，於本方加枳實子。治心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣，枳殼散。枳殼（去瓤銼麩炒）白朮（各半兩）香附子（一兩麩炒舂去皮）檳榔（三錢）上爲細末，每服二錢，米飲調下，日三服，不拘時候。龐老方。（《本事》）消痞湯，一名木香化滯湯，治因憂氣（按∶《辨惑論》此有食溼面三字）鬱結中脘，腹皮裏微痛，心下痞滿，不思飲食。枳實（炒）當歸梢（以上各二分）陳皮木香（以上各三分）柴胡（四分）草豆蔻炙甘草（以上各五分）半夏（一錢）紅花（少許）上爲粗末，作一服，水二盞，生薑三片，煎至一盞，食遠服，忌酒溼面。（《蘭室》）（按∶《醫鑑》開懷散，系此方之變，見《積聚》，宜參。）枳實消痞丸，治心下虛痞，惡食懶倦，開胃進食。枳實黃連（各五錢）幹生薑（一錢）半夏曲（三錢）厚朴（炙四錢）人蔘（三錢）炙甘草（二錢）白朮（二錢）白茯苓（二錢）麥面（二錢）上件爲細末，湯浸蒸餅爲丸，如桐子大，每服三十丸，溫水送下，不拘時候，量虛實加減。（《試效》）枳實理中丸，治中脘痞滯，氣不宣通，積寒停飲，飲入不化。（《寶鑑》）（即理中丸加枳實各等分。）家弟曾餘患嘔逆不食者月餘，服寬膈理氣藥二十餘劑，幾至絕粒，而痞脹異常。邀餘診之，脈得虛大而數。按仲景脈法雲∶大則爲虛，數則爲虛，此胃中陽氣大虛，而濁陰填塞於膈上也。因取連理湯方，用人蔘三錢服之，四劑而痞止食進，後與異功散，調理數月而安。（《醫通》）別駕吳蛟水公祖夫人，患痞眩嘔逆，向因下體畏寒，肢肘麻木，久服八味、參附不徹，六脈弦滑而按之則濡。此中焦素蘊痰溼，陽氣不能周於四末之象，得桂、附辛熱之力，有時雖可暫開，究非真陽之虛，且有地黃之滯，所以痞暈漫無止期。遂疏《局方》七氣湯，加沉香，一服豁然，再服神爽食進而安。（同上）三脘痞氣丸，治三焦痞滯，氣不升降，水飲停積，不得流行，脅下虛滿，或時刺痛，宜服。沉香大腹子檳榔縮砂（各半兩）青皮（去白）陳皮（去白）木香白豆蔻三棱（炮各一兩）半夏（湯泡七次二兩）上爲末，糊丸如桐子大，每服三十丸，溫水送下，陳皮湯亦得，食後。（《寶鑑》）（按∶此方先教諭去陳皮，以大腹皮代子用。）勝紅丸，治心腹痞滿，消食快氣，美進飲食。三棱（醋炙）廣術（醋炙）青皮（去瓤炒）陳皮（去白）乾薑（火炮）良姜枳實（去瓤炒）白朮（煨）蘿蔔子（炒各一兩別研）香附子（二兩炒去毛）上爲細末，醋糊爲丸，如桐子大，每服五、七十丸，薑湯或木香同煎陳皮湯送下，不拘時候。（《瑞竹》）（按∶此於《簡易》勝紅丸加枳實。白朮、蘿蔔子者，宜參《積聚》門紅丸子。）養胃湯，治胸膈痞滿。香附砂仁木香枳實（麩炒各七分）白朮（去蘆）茯苓半夏（薑汁炒）陳皮（各一錢）白蔻（去殼七分）藿香厚朴（薑汁炒各七分）甘草（炙二分）上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎，食後服。（《回春》）解鬱和中湯，治胸膈痞滿，內熱不安臥，臥則愈悶。陳皮（一錢二分）赤茯苓（一錢）半夏（八分）青皮（五分）香附米（一錢）枳殼（一錢）梔子（一錢）黃連（七分）神曲（七分）厚朴（七分）前胡（八分）蘇子（七分）生甘草（四分）上銼一劑，姜五片，水煎熱服。（同上）回令丸，開痞結，治肝邪，補脾。（《丹溪》）（即左金丸）中痞者，腸滿，四肢倦，行立艱難，食已嘔吐，冒昧，減食或渴者是也。宜用後方。大黃（一兩，溼紙十重包裹，煨令香熟，切作片子。）檳榔（一枚）木香（一分）上爲末，生蜜爲丸，如桐子大，每服三十丸，生薑湯下，食後日午，日進二服，未減加之，效即勿再服。附方∶桂（五錢不見火）檳榔（一個）黑牽牛（四兩生爲末二兩）上爲末，蜜酒調二錢，以利爲度。（《中藏經》）（按∶原有上中下三痞方，今特存中痞。）